Онкология азыркы адамзаттын эң коркунучтуу душмандарынын бири. Жыл сайын дүйнөдө 8 миллионго жакын адам рактан көз жумат. Айрым маалыматтарга караганда, бул сан чексиз өсүп жатат жана 2030-жылга чейин эки эсеге көбөйүшү мүмкүн.
Кайгылуу статистика
Эмчек безинин рагы аялдар арасында кеңири таралган онкологиялык оорулардын бири. Статистикалык маалыматтарга ылайык, ар бир ондун бири мындай диагнозго туш болот.
Эркектерде да бул патологиянын пайда болуу коркунучу бар, анткени алардын сүт бези түзүлүшү боюнча аялдыкына окшош. Бирок гормоналдык себептерден улам, күчтүү жыныстын өкүлдөрү оорунун бир кыйла аз учурлары бар (болжол менен 1% бардык учурлардын эмчек рагы). Өлүмдүн деңгээли болжол менен 50%.
Өлүмдүн эң көп таралган себеби – адамдын медициналык жардамга кеч кайрылуусу, процесстин акыркы стадиясында, шишик абдан активдүү метастазданууда. Чынында эле, көпчүлүк учурларда, оорулуу шишик өзүнөн эмес, өлөтанын метастаздары, ал дээрлик бардык органдарга жана системаларга тарайт. Ошондуктан, эмчек рагы менен шишик жана анын метастаздарын өз убагында аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Бул түз мааниде өмүрдү сактап кала алат.
Шик качан метастаз бере баштайт?
Эреже катары, залалдуу клеткалардын кыймылы 3-4-этапта башталат, бирок иш жүзүндө шишик 1-2-стадиясында да метастаз берген учурлар кездешет.
Аялда рак илдетине алгачкы стадиясында диагноз коюлуп, негизги шишик алынып, толук айыгып кеткен учурлар болот. Бирок, иммунитеттин кескин төмөндөшү же катуу стресс менен организм иштебей калган, анын натыйжасында залалдуу процесс кайра башталып, жаңы күч менен жайылып кеткен.
Эмшек рагында залалдуу клеткалар оорунун эң башында эле бүт денеге тарайт. Бирок, иммунитет күчтүү болсо, ал зыяндуу процесстин жайылышын алдын ала алат. Бирок, ар кандай рак менен ооруган бейтаптын коргонуу күчү акырындык менен төмөндөп, натыйжада организм туруштук бере албайт. Андан кийин метастаздар лимфа жана кан менен чагылгандай ылдамдык менен бардык органдарга тарай баштайт.
Ошондуктан, шишик клеткаларынын пайда болуу жана таралуу ылдамдыгы кандайдыр бир деңгээлде организмдин иммундук системасынын күчүнөн көз каранды деп айта алабыз.
Метастаз кайда барат?
Эмчек рагынын метастаздары өтө тез жайылып кеткенде. Ал тургай, бир рак клеткасы дени сак органга кирип, залалдуу шишиктердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Биринчибурулуп, жакынкы лимфа бездери (моюн, скапуляр жана башкалар) жабыркайт. Рак андан кийин башка эмчекке, ошондой эле чатак лимфа бездерине жайылышы мүмкүн.
Кан менен метастаздар сүт бездеринен алыс жайылып, өпкө, мээ, боор, бөйрөк жана сөөктөргө таасир этет. Өпкөдө эмчек рагынын метастаздары эң көп кездешет.
Албетте, бул процесс пациентте бир катар симптомдордун пайда болушуна алып келет:
- Жабыр тарткан органдын аймагында ар кандай интенсивдүү оору.
- Өпкөсүндө залалдуу очоктор пайда болгондо, оорулуунун тынымсыз жөтөлү, деми кысылышы, көкүрөктө жагымсыз басуу сезими пайда болот.
- Эмчек рагында метастаздар мээге жайылып, баш айланууга, баш ооруга, эс-учун жоготуп, жүрүм-турумунун капысынан өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн.
Экинчи фокустардын көрүнүшү
Метастаздардын көрүнүшү алар кайсы органда пайда болгонуна жараша болот. Мисалы, өпкө бир тегерек формадагы бир нече түзүлүшү менен мүнөздөлөт. Сүрөттө алар ак тактарга окшош.
Боордо, алар түзүлүшү боюнча гетерогендүү болушу мүмкүн, туура эмес формада жана ортосунда пломба бар. Боордун метастаздары кандай экенин төмөндөгү сүрөттөн көрүүгө болот.
Сөөктүн рагындагы сөөк метастаздары сырткы асимметриялык тактар, чек аралары тегиз эмес, кызгылт түстө, сөөктөн караганда жумшак түзүлүштө.кездеме. Өлчөмдөрү диаметри 5 сантиметрге жетиши мүмкүн. Форма, адатта, сөөктөн 1-2 мм жогору чыгат.
Лимфа бездеринде алар ар кандай өлчөмдөгү түйүндөр, пальпацияда эң сонун сезилет жана ошол эле учурда кыймылдуу. Алар чоң өлчөмдө жетиши мүмкүн. Мисалы, моюнчасынын лимфа бездеринде ушунчалык чоң түзүлүштөр бар, алар атүгүл териден өйдө чыгып, көзгө көрүнүп турат.
Мээдеги метастаздар бир нече болушу мүмкүн же жалгыз болушу мүмкүн. Диаметри өлчөмү болжол менен 8 см болушу мүмкүн, бети тегиз эмес, дөңсөөлүү. Ичинде форма караңгыраак жана тыгызыраак.
Ичегидеги метастаздар тез өсүү, чоң өлчөмдө жана бай, кара түс менен мүнөздөлөт. Бул жумшак консистенциядагы түзүлүштөр кошуна органдарды кысып, тамак сиңирүү системасына тоскоолдук кылышы мүмкүн.
Метастаздардын болушунун диагностикасы
Шишик мурунтан эле алыскы органдарга метастаз берген болсо да, пациент аны дароо сезбей калышы мүмкүн. Бул көп учурда симптомдору пайда болгон акыркы этаптарында, качан эмчек рагы менен метастаздардын жайылышы буга чейин эле өтө алыска кеткен. Ошондуктан, бул шишик жана анын орто очокторун өз убагында диагноз жүргүзүү үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. Бул үчүн бир нече сурамжылоо бар:
- Ички органдарды УЗИ изилдөө.
- Томография. Айрыкча ишенимдүү маалымат позитрондук эмиссия көрүнүшү (PET) тарабынан берилет.
- Рентген. Эмчек рагына метастаздарды аныктоонун дагы бир ишенимдүү жолу.
- Маммография эмчектин массасын текшерүү үчүн жасалат.
- Толук текшерүү үчүн, эреже катары, лабораториялык кан анализи, ошондой эле эмчек рагы пайда болушун көрсөтүп турган онкологиялык маркерлердин болушу үчүн дайындалат. Булар CEA, CA15-3, CA27-29 сыяктуу маркерлер.
Метастазды дарылоо
Метастаздарды айыктыруу ыкмалары шарттуу түрдө эки топко бөлүнөт:
- Системалык терапия. Бул метастаздардын өсүшүн жана жайылышын токтото турган антикансердик активдүүлүккө ээ бир, эки же андан көп дарылар менен химиотерапияны камтыйт. Эгерде рак клеткалары гормондорго сезгич болсо, анда алардын жардамы менен терапия жүргүзүлүшү мүмкүн, бул айыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
- Жергиликтүү терапия. Буга метастаздарды жок кылуучу гамма нурлары менен дарылоо, ошондой эле метастаздарды жок кылуу операциясы кирет.
Онкологиядагы ооруну басаңдатуучу
Оору, тигил же бул даражада, дээрлик ар бир рак менен ооруган оорулуу. Ошондуктан онкологиядагы наркоз өзгөчө көңүл бурууну талап кылган маселе. Дары-дармектердин схемасы оорунун оордугуна жараша жана ар бир пациент үчүн онколог тарабынан жекече дайындалат. Жеңил жана орточо ооруулар үчүн стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар дайындалат. Катуу ооруганда пациентке наркотикалык мүнөзгө ээ болгон опиоиддик анальгетиктер дайындалат.
Бейтаптын жашоо прогнозу
Албетте, кооптуу диагнозадам метастаздар менен рак бар. Мындай патология менен канча жашашат деп айтуу кыйын, анткени убакыттын так санын айтуу мүмкүн эмес. Көптөгөн ар кандай факторлор чоң таасир тийгизет:
- Эгер шишик клеткаларында гормонго сезгич рецепторлор болсо, прогноз жакшыраак болот. Анткени бул учурда залалдуу клеткаларды жок кылып, гормоналдык терапия жүргүзүүгө болот.
- Прогнозго негизги таасир метастаздардын саны жана алардын таралуу диапазону болуп саналат. Канчалык азыраак органдар жабыркаса, прогноз ошончолук жакшы болот.
Орто эсеп менен метастаздары бар бейтаптар бир нече айдан он жылга чейин жашайт. Демек, ар бир бейтап үчүн баары жекече болот деген тыянак чыгарууга болот.
Оорулууларга кам көрүү
Рак оорусунун көп жайылышынан улам, акыркы убакта онкологиялык оорулуулар үчүн көп сандагы хоспистер пайда болду. Мындай мекемелер дээрлик бардык ири шаарларда бар (мисалы, Санкт-Петербургда, Москвада, Казанда, Екатеринбургда онкологиялык оорулуулар үчүн хоспистер бар).
Бул рактын акыркы стадиясындагы бейтаптарга тийиштүү кам көрүү жана керектүү жардам көрсөтүүчү адистештирилген медициналык мекемелер.
Адамга ооруну басаңдатуу жана күнү-түнү кам көрүү түрүндө дайыма жардамга муктаж болгон учурлар болот. Үй-бүлө жана достор үчүн бардыгына кам көрүү кыйын болушу мүмкүн. Бул психологиялык жактан өзгөчө кыйын. Ошондуктан, көбүнчө мындай бейтаптар хосписке жайгаштырылат.
НегизиненБул жерде медициналык жардам паллиативдик дарылоодон турат - оорутуу симптомдорду жоюу жана онкологияда ооруну басаңдатуу. Бул бейтаптардын жашоосунун акыркы күндөрүнүн сапатын жакшыртат.
Өз алдынча жей албаган онкологиялык оорулуулар үчүн тамак-аш атайын зонд аркылуу берилет. Өз алдынча тамактанган бейтаптар сүт-вегетариандык диетаны карманышы керек. Диета күнүнө 500 г кем эмес жашылча-жемиштерди, сүт азыктарын камтыйт. Кызыл этти, майлуу, куурулган, ышталган тамактарды, тузду чектеңиз.
Мындан тышкары, Санкт-Петербургдагы жана башка шаарлардагы онкологиялык оорулуулар үчүн хоспистерде бейтаптарга моралдык колдоо көрсөтүлөт. Оору жакынын кантип алып кеткенин түшүнүү кыйын болуп, күтүлбөгөн жоготуу менен келише албаган бейтаптын жакындары да психологдун жардамына кайрылса болот.
Хоспистердин негизги милдети – бейтаптын жашоо сапатын жакшыртуу, азап-кайгысын жеңилдетүү. Рак менен ооруган бейтаптар тамактануудан тышкары күнү-түнү толук жана сапаттуу жардам алышат.
Тыянак
Ошентип, эмчек рагында метастаздардын пайда болушу процесстин биринчи стадиясынан алыс экенин көрсөтүп турган терс белги деп тыянак чыгарууга болот. Мындан тышкары, пайда болушу менен орто очоктору, прогноз пациенттин жашоосу кыйла начарлайт. Метастаздардын орду жана көрүнүшү ар кандай болушу мүмкүн. Алар ошондой эле пайда болгондон кийин дароо бейтаптын тынчын ала башташы мүмкүн, же алар узак убакыт бою анын денесинде жайылып, өсүп кетиши мүмкүн.убакыт көрүнбөй калат. Андыктан ден соолугуңузга көз салып, дайыма профилактикалык медициналык кароодон өтүп туруу абдан маанилүү.
