Оору – бул биздин жашообузда же жакындарыбыздын жашоосунда боло турган эң жагымсыз нерселердин бири. Эртеби-кечпи, ар бир адам дененин кээ бир органдарына же системаларына таасир эткен кандайдыр бир ооруга туш болот. Ошондуктан ден соолугуңузга ынануу же ооруларды өз убагында аныктоо үчүн өзүңүзгө көңүл буруп, маал-маалы менен текшерүүдөн өтүп туруу абдан маанилүү.
Адам скелети
Биздин бүт денебиз 207 сөөктөн турган скелетти колдоп турат. Сөөк ооруларынан жапа чеккен адамдар бул оорулардын кесепеттери канчалык азаптуу болорун өз оозунан билишет жана алар дайыма эле биринчи этапта пайда боло бербейт. Кандай гана оору болбосун, ал өнүгүп кетпеши үчүн, татаалдашып кетпеши үчүн дарылоо керек. Сөөктүн кистасы шишик ооруларын билдирет, суюктук сөөк көңдөйүндө локализацияланат. Бул жерде кан айлануу бузулуп, патогендик заттар кыртыштын түзүлүшүн бузат.
Оорунун түрлөрү. Аневризмалык киста
Кисталар эки түргө бөлүнөт жана алардын ар биринин өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар. Жалгыздык баржана аневризмдик сөөк кистасы. Акыркысы 10 жаштан 15 жашка чейинки өспүрүм кыздарда көп кездешет. Көбүнчө жамбаштын сөөктөрү жана омурткасы жабыркайт, патологиясы жаракаттан кийин пайда болушу мүмкүн. Жабыркаган жер шишип, ооруйт, текшергенде врач кеңейген көк тамырларды көрөт, бул жер дененин башка бөлүктөрүнө салыштырмалуу тийгенде ысык.
Оору ылдыйкы бутту жабыркатса, анда таяныч бузулуп, оорулуунун басуусу да өзгөрүшү мүмкүн. Көбүнчө муундун контрактурасы пайда болот, ал түзүүгө эң жакын. Оору омуртка сөөктөрүн жабыркатканда, неврологиялык оорулар пайда болот, бул омуртка тамырларынын кысылышынан болот.
Оорунун формалары жана фазалары
Сөөктүн аневризмасынын кистасынын эки түрү бар: эксцентрик жана борбордук. Ошондой эле фазалар бар, алардын ар бири өзүнүн көрүнүштөрү бар. Остеолиз фазасында оору туу чокусунда болот, бул мезгилде рентгенде структурасы жок фокусту көрүүгө болот. Фокуста интраоссеоздук жана экстраоссеоздук компонент бар. Периостум сакталган. Андан ары делимитация пайда болуп, сөөктүн ичиндеги зонасы соо сөөктөн бөлүнүп, алардын ортосунда склероз пайда болот. Сөөктөн тышкары аймак тыгызыраак жана кичирейет.
Бара-бара өчүп кетүү редукция фазасында келет, ал эми калыбына келтирүү фазасында биз адам дени сак деп айтууга болот, бирок сүрөттөрдө дагы эле калдык көңдөй - гиперостоз көрө алат.
Сөөктүн шишик сымал жабыркашы
Сөөктүн жабыркашы ар кандай болушу мүмкүн, бирок бул шишик сымал, жакшы болсо да, аневризмалык сөөк кистасы. Анын этиологиясы так эмес жана канга толгон көптөгөн боштуктардан турат. Көбүнчө алар өспүрүмдөрдө жана балдарда аныкталат. 20 жашка чейинки бейтаптар бул ооруга чалдыгуу коркунучу астында, бул жаш категориядагы бейтаптардын 80% түзөт.
Клиникалык картинасы дайыма эле байкала бербейт, оору сынык менен ооруканага кайрылганда гана аныкталат. Текшерүү учурунда бардык лабораториялык изилдөөлөр нормалдуу чектерде.
Шишиктер
Сөөктүн кистасы – бул патология жана канга толгон тамыр боштуктарынан турат. Бул ар кандай өлчөмдөгү боштуктарды кан сывороткасына окшош суюктук менен толтурса болот, алар бириктирүүчү ткандардын септалары менен бөлүнөт. Так диагноз рентген нурларынын жардамы менен белгиленет. Мындай учурда биопсия жүргүзүүнүн мааниси жок, анткени бул процедура диагностикалык мааниге ээ эмес жана аспиратта жаңы гана канды алат.
Басымдуу көпчүлүк учурларда ACC негизги жабыркоо болуп саналат жана коштолгон оорунун натыйжасы эмес, бирок сейрек учурларда кандайдыр бир патологиялык процесстер менен коштолушу мүмкүн. Кисталар астыңкы жана үстүнкү буттун түтүктүү сөөктөрүндө пайда болушу мүмкүн.
Балдар жана өспүрүмдөр көбүнчө оорудан жабыркайт, анткени фокус так жабык өсүү зоналарында локализацияланган.узун түтүктүү сөөктөр, тактап айтканда метафиздерде.
Тубулярдуу сөөктөр бардык учурлардын 60% жабыркайт, анын 40% төмөнкү буттун сөөктөрү. Тиби жана фибуланын сөөк кистасы болжол менен 24% кездешет. Жамбаш сөөгү 13% учурда жабыркайт.
Жогорку буттар бир аз азыраак жабыркайт, пайыздык мааниде алар 20% түзөт, омуртка жана сакрум - 30% га чейин омуртканын денесине жана анын арткы элементтерине тез-тез өтүү менен.
Ушундай кисталар баш сөөктүн сөөктөрүндө да кездешет. Формация кайсы жерде пайда болсо, аны дарыласа болот жана дарылоо керек, канчалык эрте диагноз койсо, ошончолук жакшы.
Диагностикалык манипуляцияларды жүргүзүү
Бул оорунун эң эффективдүү диагностикалык ыкмалары компьютердик томография жана рентгенография. Сөөк кистасы склероздук четтери менен жакшы чектелген жара. КТда бардык өзгөрүүлөр ачык көрүнүп турат, кортикалдык катмардын бузулушу жана жабыркаган жумшак ткандарга канчалык таралганы. КТда суюктуктун деңгээлин аныктоого болот, бирок MRI аныктоо бир аз кыйыныраак, бирок мындай диагностика да жүргүзүлөт.
Сөөктүн аневризмдик кисталарында суюктук мүнөздүү өзгөчөлүк болуп саналат, бирок муну жөн гана жетекчиликке албаш керек, анткени сөөк тканында суюктуктун болушу башка зыянсыз жана залалдуу жараларда сигнал болушу мүмкүн. Остеосаркомада, гигант клеткалуу шишикте, хондробластомада жана жөнөкөй сөөк кистасында суюктук сөөктө чогулат.
Оорунун өнүгүшүнүн себеби
Ар кандай оорунун же анын кайталанышынын алдын алуу үчүн анын пайда болуу себебин билүү зарыл. Бул учурда, кээ бир жагдайлардан улам органга жетиштүү кан берилбегендигинен улам патология өнүгөт. Ушул себептен бул аймак нормалдуу иштеши үчүн зарыл болгон минералдарды жана витаминдерди толук ала албайт. Кычкылтек керектүү көлөмдө берилбейт, кыртыштын бузулушу пайда болот. Бул жерде киста пайда болот.
Оорунун өнүгүшүнө бир катар себептер бар, бирок алар анын өрчүшүнө 100% кепилдик бере албайт.
Сөөктүн өнөкөт кемтиктери, сөөк дистрофиясы жана травмасы - мунун баары пациенттин ден соолугуна кошумча көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Бирок, мындан тышкары, баланын төрөлүшү менен эч жакка кетпеген жатын ичиндеги өнүгүүнүн аномалиялары да болушу мүмкүн. Эгерде эне кош бойлуу кезинде туура эмес жашоо образын карманса, анда бала сөөктүн кистасын энеден "белек катары" ала алат.
Сөөктүн кистасы жана анын өнүгүү механизми
Мунун баары сөөктүн чектелген аймагында кан айлануу бузулганынан башталат. Кычкылтек менен тамактануу бузулуп, бул аймак ыдырай баштайт, коллагенди, гликозаминогликандарды жана башка белокторду ыдыратуучу лизосомалык ферменттер активдешет. Суюктук менен толтурулган көңдөй пайда болуп, анда жогорку осмостук жана гидростатикалык басым бар. Бул басым жана суюктуктагы көп сандагы ферменттерден улам кыйроо башталатсөөк кистасынын айланасындагы сөөк. Оорунун мөөнөтү эки жылга чейин созулушу мүмкүн, бул мезгилде жагымдуу натыйжа менен суюктуктун басымы төмөндөп, ферменттердин активдүүлүгү төмөндөшү керек. Оорунун активдүү фазасы пассивдүү фазага алмашып, убакыттын өтүшү менен киста жоголуп, жабыркаган жерлердин ордуна жаңы сөөк ткандары келет.
Айыгуу мезгили оорунун экинчи жылында болот, адамдын ден соолугун текшерүү үчүн дарылоонун аягында рентгенге тартылат.
Дарылоо кандай жүргүзүлөт?
Кист диагнозу коюлгандан кийин жабыркаган сөөк менен мүчөнү түшүрүү сунушталат. Эгерде бул жерде сынык пайда болсо, анда гипс 6 жума бою колдонулат.
Сөөктүн кистасын дарылоо консервативдик ыкмалар менен жүргүзүлөт. Интраоссеоздук анестезия үчүн ийнелердин жардамы менен көңдөйдүн ичиндегилер чыгарылат. Киста ичиндеги басымды азайтуу үчүн дубалдардын көптөгөн тешиктери жасалат. Андан ары бөлүү продуктулары жана ферменттер көңдөйдөн чыгарылат, тазалоо дистилденген суу же туз менен жүргүзүлөт. Фибринолизди нейтралдаштыруу үчүн көңдөйдү аминокапрон кислотасынын эритмеси менен жуушат. Процедуранын аягында апротинин берилет. 12 жаштан жогору чоңдорго жана чоң кисталарга гидрокортизон жана триамцинолон берилиши мүмкүн.
Активдүү кистаны дарылоодо процедуранын жыштыгы айына бир жолу, эгерде киста жабылса, анда жыштык бир жарым айда 1 жолу болушу мүмкүн. Дарылоонун бүткүл мезгили үчүн 6дан 10го чейин пункция жасалат.
Бүткүл дарылоо жолу рентгендик көзөмөл менен коштолот. Биринчи белгилер байкалгандабилимдин төмөндөшү менен пациент физкультурага жиберилет.
Эгер консервативдик дарылоо каалаган натыйжаны бербесе, же формация ыңгайсыз жерде болсо жана жүлүндүн кысуу коркунучу бар болсо же сөөктүн бузулуу коркунучу олуттуу болсо, анда бул көрсөткүч хирургиялык кийлигишүү аркылуу сөөк кистасын алып салуу.
Дефекттин аллопластикасы менен жабыркаган аймактын маргиналдык резекциясы жасалат. Активдүү фазада операцияларды жүргүзүү өтө кооптуу, алар экстремалдык учурларда гана жасалат. Өсүү зонасын кармап, ага зыян келтирүү мүмкүнчүлүгү бар, бул буттун узак мөөнөттүү келечекте өсүшүнөн артта калышына алып келиши мүмкүн. Кошумчалай кетсек, киста менен өсүү зонасы сөөккө тийгенде, рецидивдер болушу мүмкүн.
Ошентип, консервативдик дарылоонун негизги багыттары иммобилизация, пункция жана киста көңдөйүнө дарыларды киргизүү болуп саналат. Физиотерапия жана көнүгүү терапиясы дайындалат. Консервативдик дарылоонун натыйжасы болбогондо, резекция жана андан кийинки аллопластика жасалат.
Бул оору канчалык кооптуу?
Оорунун башталышынан толук айыкканга чейин баруу жана келечекте бул жаатта эч кандай көйгөй болбошу абдан маанилүү. Эгерде балага жилик сөөгүнүн кистасы деген диагноз коюлган болсо, анда мен бул кийинки жашоого кандай таасир этээрин билгим келет. Мындай диагноз менен бир жагымдуу натыйжага жана жакшы прогнозго ишенсе болот. Көңдөй кыскаргандан кийин пациент айыгып, анын иштөө жөндөмдүүлүгү эч кандай чектелбейт.
Кесепеттер узак мөөнөттүү болушу мүмкүнубакыт жана оорунун натыйжасында контрактуралар пайда болгондугуна байланыштуу, сөөк тканынын массалык бузулушу табылган, анда буттун деформациясы пайда болгон. Бирок, эгерде дарыгерлердин сунуштары аткарылып, өз убагында адекваттуу дарылоо жүргүзүлсө, анда мындай натыйжа өтө сейрек кездешет.
Солитардык киста
Кистанын бул түрү жөнүндө дагы бир аз айтып коюу керек. Эркек балдар андан көп жабыркайт, чоңдор мындай диагнозду сейрек угушпайт, эреже катары, бул балалык кездеги диагнозу коюлбаган оорудан кийинки калдыктар. Бул жерде биринчи орунду сан сөөгүнүн жана ийинин сөөк кистасы ээлейт. Алгачкы этапта эч кандай симптомдор жок. Оорулуу бир аз оору жана шишик билдире алат. Оорунун жайгашкан жерине жараша аксак пайда болушу мүмкүн.
Кээде диагноз сынык менен ооруканага түшкөндө гана коюлат. Бул жерде кыртыш жукарып, ал тургай, бир аз жаракат менен, сынык пайда болот. Жергиликтүү, текшерүү учурунда бул жерлер эч кандай түрдө билдирилбейт, шишик жана гиперемия жок. Териде веноздук схема жок. Пальпацияда гана сөөктүн тыгыздыгы менен коюуланууну сезүүгө болот. Эгерде киста чоң болсо, анда анын дубалы басканда салбырап калышы мүмкүн. Сынык жок болгондо, кыймылдар жана колдоо толугу менен сакталат. Бул жерде аневризмдик кистадагыдай эле оорунун жүрүшү байкалат. Көңдөй сөөктүн күчү азайып, бул жерде патологиялык сыныктар пайда болушу мүмкүн.
Акыркы этаптарда толук калыбына келет, кичинекей көңдөй же чектелген аймак болушу мүмкүностеосклероз.
Бул абалга байланыштуу симптомдор
Төмөндө сүрөттөлгөн симптомдордун баары эле пациентте киста бар экенин билдирбейт, бирок киста пайда болгон болсо, анда пациентте мындай көрүнүштөр болушу мүмкүн.
Биринчи этаптарда эч кандай белгилер байкалбайт. Бир топ убакыт өткөндөн кийин, жабыркаган аймактарда шишик жана пломбалар пайда болот. Бул мезгилде оору көп көңүл бурбайт жана дискомфорт жаратпайт. Экинчилик муундун контурунун пайда болушу байкалат. Сөөктүн кистасы чоң ченге жетип, кыймылдап жатканда аксак жана дискомфортту берет. Көбүнчө ооруну аныктоо үчүн биринчи белги сынык болуп саналат.
Эгер жамбаш сөөктө киста пайда болсо, оорулуу жамбаш муунунда оорушу мүмкүн, натыйжада буту чыгып, жамбаш сөөгү сынып, буту аксап калышы мүмкүн. Эгерде көйгөй омуртка сөөктөрүндө болсо, өспүрүмдүн башы айланып, башы ооруп, чыңылдашы мүмкүн. Табарсык менен ичегилердин иши бузулат. Үстүнкү жана астыңкы бутунун парези байкалат. Белгисиз согончогу массасы.
Дигноз коюлгандан кийин консервативдик дарылоо же сөөк кистасына операция жасалат. Ооруну кароосуз калтыруу мүмкүн эмес, анткени кошумча кыйынчылыктар пайда болот.
Дарылоосуз мүмкүн болуучу кыйынчылыктар
Сейрек учурларда кистаны дарылоонун кереги жок. Оору өзүнөн-өзү өтүп кетет, бир нече жылдан кийин гана чоң адам качан кокусунан аныктай алатСөөгүндө көңдөй бар экенин текшерүү. Ал эми оору аныкталса, анда баары өзүнөн өзү өтүп кетет деп үмүттөнбөш керек. Ден соолукка кайдыгер мамиле кылуу сөөктүн бузулушуна, залалдуу шишикке айлануусуна жана буттун деформациясына алып келиши мүмкүн.
Толук айыккандан кийин рецидивдер болушу мүмкүн, муну болтурбоо үчүн туура тамактануу, өтө этият болуу жана травмалардан алыс болуу, сергек жашоо образын жүргүзүү жана, албетте, мезгил-мезгили менен профилактикалык кароодон өтүп туруу керек. 95% учурларда бул оорунун жыйынтыгы жакшы болот, бул жакшы жаңылык.
Тиш киста
Билим түтүктүү сөөктөрдө гана эмес пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле тиштин сөөк тканындагы киста диагнозу коюлат. Сезгенүү жана гранулдун жетилиши пайда болот. Бул дененин жаракатка же инфекцияга каршы коргонуу реакциясы.
Студия диаметри бир нече сантиметрге жеткен көбүккө окшош. Ал ириң же суюктукка толгон.
Киста тиштин каналында инфекциянын өнүгүшүнөн пайда болот. Мунун себеби мурун жуткун менен ооз көңдөйүнүн жаракаты же өнөкөт оорусу болушу мүмкүн.
Пародонтит же пародонтит ооруну козгойт. Эгерде баланын иммунитети төмөндөп же кариес болсо, киста да пайда болушу мүмкүн. Кисталардын башка түрлөрүнүн өнүгүшүнө караганда тиш кистасынын көптөгөн өбөлгөлөрү бар. Ал тургай, таажы же толтуруу сапатсыз орнотуу оорунун мындай өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн. Акыл тиштеринин чыгышынын оор баскычы да бул ооруну пайда кылат.
Кисттин белгилеритиш
Кисттин башка бардык түрлөрү сыяктуу эле, биринчи этапта диагноз коюу өтө кыйын. Тиштин түсүнүн өзгөрүшү жана катуу тамактарды чайнап жатканда ыңгайсыздык көптөр тарабынан байкалбайт. Оору гранул 1 сантиметрдей болгондо гана пайда болушу мүмкүн. Бул жерде белгилер абдан ачык жана айкын болуп калат, көйгөй дароо жана күтүлбөгөн жерден келип чыккандай сезилиши мүмкүн.
Сезгенүү жеринде оору сезилет, шишик бетке өтөт. Лимфа бездери чоңоюп, ооруйт. Эгерде киста гаймор көңдөйүндө жайгашкан болсо, анда баш оору пайда болуп, температура көтөрүлөт.
Баланы бул көйгөйлөрдөн сактап калуу үчүн операция жасап, кистаны тиш менен кошо алып салуу керек. Догдурга кайрылуу зарыл, ал гранулема же киста экендигин аныктай алат. Алардын ортосунда олуттуу айырма бар, анткени гранулеманы дарылоо үчүн көп учурда жетиштүү, ал эми киста кескин чараларды колдонууну талап кылат.
Киста тиштин тамырында жана тиштин үстүңкү көңдөйүндө же тиштин таажысынын астында болушу мүмкүн. Көбүнчө ата-энелер баласын тиш доктурга текшерүүгө тиш оорусуна даттанышат, бирок сүрөткө түшкөндөн кийин оорунун себеби айкын болот. Тиш доктур бул маселе менен алектенбейт, ал шишикти алып салуу операциясын жасап жаткан хирургга жолдомо берет.
