Варикоцеле: диагнозу, себептери жана симптомдору, дарылоо жолдору, хирургиялык муктаждык

Мазмуну:

Варикоцеле: диагнозу, себептери жана симптомдору, дарылоо жолдору, хирургиялык муктаждык
Варикоцеле: диагнозу, себептери жана симптомдору, дарылоо жолдору, хирургиялык муктаждык

Video: Варикоцеле: диагнозу, себептери жана симптомдору, дарылоо жолдору, хирургиялык муктаждык

Video: Варикоцеле: диагнозу, себептери жана симптомдору, дарылоо жолдору, хирургиялык муктаждык
Video: Варикоцелле не үшін қауіпті? Емделмесе ұрпақ сүйе алмау мүмкін бе? 2024, Декабрь
Anonim

Варикоцеле - урук бездериндеги веналардын патологиялык кеңейиши, аларда кан айлануунун начарлашына алып келет. Көбүнчө мындай бузуу веноздук системанын башка жабыркашы менен айкалышат, мисалы, геморрой менен.

Бул эң көп диагноз коюлган оорулардын бири жана эркектердин 35%дайында кездешет. Көбүнчө варикоцеле репродуктивдүү куракта жана өспүрүмдөрдө кездешет. Патологиянын жүрүшү менен тамырдын ички тарабында локализацияланган веноздук клапандардын нормалдуу иштеши бузулат. Оору симптомсуз болушу мүмкүн болгондуктан, бул татаалдашуулардын, атап айтканда, тукумсуздуктун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

Оорунун өзгөчөлүгү

Кара бези - теринин астындагы урук бездери, ошондой эле аларды кан менен камсыз кылуучу тамырлар жайгашкан орган. Варикоцеле - веноздук патология, аны дарыгерлер буттардагы варикоздук кеңейүү менен салыштырышат. Оору сперматозоиддердин өндүрүшүнүн бузулушуна жана анын сапатынын олуттуу начарлашына алып келиши мүмкүн. Натыйжада тукумсуздук пайда болушу мүмкүн.

Варикоцеле белгилери
Варикоцеле белгилери

Сыюу ушуга окшош патологияны жаратышы мүмкүнурук бездери. Варикоцеле эркектердин 15%ында кездешет. Ооруга чалдыккан учурлар көп учурда активдүү жыныстык жетилүү мезгилинде катталат. Көбүнчө сол жагы жабыркайт.

Эки тараптуу жабыркагандар өтө сейрек кездешет. Эмес, ар дайым патологиясы менен коштолот татаалдануу. Бирок, кээ бир учурларда, операция талап кылынат. Билимди алып салуу ар кандай жолдор менен жүзөгө ашырылат. Кээде оору кайталанышы мүмкүн.

Агып кетүү ылдамдыгы

Оорунун себептерине жараша оору биринчилик жана экинчилик болушу мүмкүн. Варикоцеле даражасы оорунун симптомдору жана оордугу менен айырмаланат. Нөл даражада визуалдык көрүнүштөр аныкталган эмес, ошондой эле пальпация учурунда патологиянын бар экендигин аныктоо мүмкүн эмес. Аны кошумча диагностика учурунда гана табууга болот.

Биринчи даражада веналар жаткан кезде көрүнбөйт же пальпацияланбайт, бирок эркек турганда билинип калышы мүмкүн жана пальпацияда бузулууну аныктоого болот.

Варикоцеле 2-даражасы варикоздук веналардын так көрүнүп тургандыгы жана такыр кандай абалда болбосун сезилиши менен мүнөздөлөт. Урук безинин өлчөмү эч кандай өзгөрбөйт, бирок патологиялык процесс жакын жердеги веналарга тарайт.

3-даражадагы варикоцеле менен эркектин денесинин абалына карабастан айкын варикоздук тамырлар байкалат. Бул урукчанын бүт астыңкы бөлүгүнө таасир этет, ал тийгенде жумшак болуп, көлөмү жана көлөмү азаят, бул анын атрофиясынын башталышын көрсөтөт.

Негизги себептер

Варикоцеле диагнозун коюудан мурун зарылСиз так билишиңиз керек, эмне себептери провоцирует пайда болушу бул оорунун жана кантип так проявляется. Оору бар көптөгөн ар түрдүү өнүктүрүү механизмдери, бул түшүндүрөт татаалдыгы, анын дарылоо жана тез-тез пайда болгон рецидив. Негизги провокациялоочу факторлордун ичинен төмөнкүлөрдү белгилеп кетүү зарыл:

  • бөйрөк веналарынын кысуусунун өзгөрүшү;
  • урук веналарынын клапандарынын тубаса жоктугу же жетишсиздиги;
  • кан тамырлардын дубалдарынын ийкемдүүлүгүнүн бузулушу;
  • жатын ичиндеги өнүгүүнүн өзгөчөлүктөрү.

Бөйрөк венасын кысуу учурунда кандын тамырлар аркылуу тескери агып чыгышы пайда болуп, энелик венанын варикоздук кеңейишине алып келет. Ошол себептүү көп учурда сол тараптын жабыркашы пайда болот.

Оорунун экинчилик формасы бөйрөктүн жана ич көңдөйүнүн залалдуу жаңы шишиктеринин учурунда пайда болот. Ооруну урологдун текшерүүсүндө аныктоого болот. Анын жүрүшүнүн мүнөзү кошумча изилдөө методдорунун жардамы менен такталат. Андан кийин операциянын зарылдыгы жөнүндө чечим кабыл алынат.

Кандай симптомдор бар

Варикоцеле диагнозун коюуда оорунун бар болгон белгилерин жана өтүү даражасын эске алуу зарыл. Патологиянын биринчи даражасынын жүрүшү менен эч кандай өзгөчө белгилер байкалбайт. Оору көбүнчө бейтапты пландуу текшерүү учурунда кокустан аныкталат.

2-даражадагы варикоцеле менен кеңейген веналар көзгө көрүнүп калат, алар урук безинин түбүнө жүзүмдүн бир тутамындай түшүп кетет. Экспертиза учурунда белгилүүасимметрия. Жабыркаган тарапта урук бези ылдыйлайт, сөөктүн жарымы бир аз салбырап кетет. Адам заара кылгандан кийин, басканда варикоцеле оорусу менен тынчын алышы мүмкүн. Бейтап ошондой эле жыныстык функциянын начарлашына даттанат.

3-даражада варикоцеле веналар абдан кеңейип, калыңдайт. Мындан тышкары, такай ооруулар, көбөйүшү көбөйөт, анткени веналар абдан төмөндөйт. Бул этап дээрлик дайыма сперматогенездин бузулушу менен коштолот. Бул сперматозоиддердин сапатынын начарлашына алып келет. Демек, оорунун кесепети тестикулярдын атрофиясы жана тукумсуздук болуп калат.

Диагностика

Варикоцеле диагнозу көбүнчө оңой болот. Көбүнчө бир гана визуалдык текшерүү жана жатындын пальпациясы жетиштүү. Бул учурда пациент турган жана жаткан абалда болот.

Кошумча, дарыгер Valsalva тестин жасай алат. Бул чыңалуу учурунда веналарды изилдөө, анын натыйжасында ич ичиндеги басымдын жогорулашына жана урук безинин канга толушу көбөйөт. Эгерде жүргүзүүдө бардык бул изилдөө методдору, врач мүмкүн эмес аныктоо себебин пайда болушу варикозных веналардын, анда кошумча диагностика варикоцеле эркектерде талап кылынат.

Диагностика жүргүзүү
Диагностика жүргүзүү

Оорунун өнүгүү стадиясын аныктоо үчүн рентген нурлары дайындалат. Сиз ошондой эле варикоцеле УЗИ диагнозу керек болот. Бул учурда тик жана жатып жасалат доплерография мочеток безинин. Балдардын варикоцелинин УЗИ диагностикасын жүргүзүүдө кан тамырлардын өнүгүүсүнүн өзгөчөлүгүн аныктоого болот.урук каналы.

Сиз патологияны атайын аппараттын – тепловизордун жардамы менен термография жүргүзүү аркылуу аныктай аласыз. Бул учурда сиз варикоздун себебин аныктай аласыз. Сизге варикоцелдин УЗИ диагностикасы гана эмес, бөйрөктүн, ошондой эле ретроперитонеалдык мейкиндиктин органдарынын УЗИге да муктаж болушуңуз керек.

Жыныстык жактан жетилген эркектер спермограмма жазып бериши керек. Анын жыйынтыгы боюнча сперматозоиддердин активдүүлүгү бааланат, ошондой эле кемчиликтүү эркек клеткалардын бар экендиги аныкталат.

Дарылоонун өзгөчөлүктөрү

Дарылоо варикоцеле диагнозу коюлгандан кийин гана дайындалат, анткени бул оорунун жүрүшүнүн мүнөзүн жана деңгээлин аныктоого мүмкүндүк берет. Баштапкы этапта атайын терапия талап кылынбайт. Бул мезгил ичинде, сиз катуу дарыгер тарабынан белгиленген режимди сактоо керек. Бул патологиянын кийинки өнүгүшүнө жол бербейт.

Медициналык дарылоо
Медициналык дарылоо

Жамбаш органдарындагы тыгынды азайтуу үчүн жүктү азайтып, ыңгайлуу компрессиялык ич кийимдерди кийип, ич катуудан арылуу керек. Эгерде варикоцеле балдарда жана өспүрүмдөрдө шек болсо, венотоникалык дарыларды жалпы веноздук кан агымын нормалдаштырууга жардам берүү үчүн кабыл алуу керек. Бирок, дарылоо ыкмалары гана толук айыгууга кепилдик бере албасын эстен чыгарбоо керек.

Алар жагымсыз симптомдорду жок кылууга гана жардам берет. Ооруну азайтуу үчүн сезгенүүгө каршы дарылар дайындалат, ошондой эле ыңгайлуу жана жумшак ич кийим кийүү сунушталат. Бирок кандай болгон күндө да операция талап кылынат.

Элдик ыкмалар

Дигноз коюлгандан кийин варикоцеле дароо дарылоону баштоо керек. Бул комплекстүү мамилени билдирет, анткени бул алда канча жакшы натыйжаларга жетишет. Элдик ыкмалар дарыларды кабыл алуу жана операция жасоо менен бирге кеңири колдонулат. Белгилей кетсек, эркектин тукумсуздугунда альтернативалуу медицина хирургияны алмаштыра албайт. Бул гана жыныстык функцияларды нормалдаштырат.

Дары чөптөр терапиянын эффективдүүлүгүн гана жогорулата алат. Ар кандай альтернативалуу терапияны колдонуудан мурун сөзсүз түрдө урологго кайрылуу керек экенин эстен чыгарбоо керек. Фитопрепараттар кан тамыр тармагынын тонусун жана жалпы абалын жакшыртууга гана жардам берет. Кабыл алууда кайнатмалар жана настой дары чөптөрдүн, байкалат оң таасири венозных дубалдарына жардам берип, аларды бекемдөөгө, эластичность жогорулатууга жана активдештирүү жалпы кан агымы.

Дары-дармек коллекциясын даярдоо үчүн кулпунайдын майдаланган жалбырагын, кайыңдын, каакымдын тамырын, сулунун саманын жана таттуу бедеди бирдей өлчөмдө аралаштыруу керек. Андан кийин 1 ст. л. натыйжасында аралашма кипятка 0,7 литр жана 30 мүнөт капкак астында настоятся. Андан кийин чыпкалап, 15 мүнөттө 50 мл алыңыз. тамак-ашка чейин. Терапиялык курс 21 күн. Зарыл болсо, терапияны кайталаңыз.

Элдик каражаттар
Элдик каражаттар

Ат каштаны жакшы даба. Дарылоо үчүн жалбырактардын компресстери мойнуна коюлат. Сиз 2 аш кашык керек. л. кургатылган ат каштан жалбырактарымайдалап, 1/3 аш кашык куюп. кайнак суу, настояться. Андан кийин муздатылган массаны бир нече катмар марли менен ороп, 2,5 саат бою жутуна сүйкөйсүз. Дарылоо курсу 3 жумага созулат.

Ат каштанынын гүлдөрүнүн тундурмасын алуу да пайдалуу. Ал үчүн өсүмдүктүн бир аз жаңы гүлдөрүн майдалап, бөтөлкөгө толук толтуруп, үстүнө арак куюп, тыгындар менен бекем кысып, тынымсыз чайкап, караңгы жерде 20 күн демдеп коюу керек. Даяр продуктуну тамактын алдында 5 мл ичүү керек.

Алма пюреси канды суюлтуп, тазалоого жардам берет. Аны эртең менен ач карын жана жатар алдында ар бири 50 млден ичүү керек. Даяр болгон каражатка дагы даам жана пайдалуу сапаттарды кошуу үчүн бир аз табигый бал кошсоңуз болот.

Жан тамырлардын абалын жакшыртууга жардам берет. Ал үчүн жаңы же кургатылган өсүмдүктү кылдат майдалап, бөтөлкөгө куюп, 1:10 пропорциясында каалаган өсүмдүк майын куюп, буу ваннасында 3 сааттан кем эмес ысытыңыз. Андан кийин аралашма 8 саатка настояться, фильтр. Алынган продукт менен чыгып турган тамырларды күнүнө бир нече жолу майлаңыз.

Иштеп жатат

Варикоцеле операция жолу менен гана дарыланат. Анын негизги милдети - жабыр тарткан тамырды изоляциялоо жана канды дени сак адамдарга багыттоо. Бул оорудан толугу менен арылууга жардам бере турган консервативдик ыкмалар жок. Операция варикоцеле көрсөткүчтөрүнө жана УЗИ диагнозунан кийин дайындалат. Негизги көрсөткүчтөрдүн ичинен төмөнкүлөрдү белгилеп кетүү зарыл:

  • чачтын катуу ооруганы жанакөңдөй;
  • жыныстуу куракта урук безинин көлөмүнүн кичирейиши;
  • веноздук плексустардын болушу;
  • бар болгон спермограмма параметрлеринин начарлашы;
  • тукумсуздук.

Варикоцеле үчүн бир нече түрдүү дарылоо бар, мисалы:

  • классикалык Иванисевич операциясы;
  • микрохирургиялык реваскуляризация;
  • эндоскопиялык кийлигишүү;
  • Мармара операциясы.

Иванисевичтин айтуусу боюнча ачык операция жасоодо хирург сан сөөгүнөн кичинекей кесүү жасап, андан кийин гана урук безине баруучу веналарды байлайт. Мындай операция катуу наркозду жана узак калыбына келтирүү мезгилин талап кылат.

Операция
Операция

Эндоскопиялык кийлигишүү дарыгер киндикке тешип, пайда болгон кесилген жерге мини-камера киргизет дегенди билдирет. Калган 2 пункцияга мини-кайчы жана кыскычтар киргизилет. Алардын жардамы менен операция жасалат. Мындай varicocele операция иш жүзүндө кыйынчылыктардын пайда болушуна алып келбейт, анткени, абдан оң пикирлер бар. Минустардын ичинен териде 3 тешик бар экенин гана белгилеш керек.

Микрохирургиялык яичек реваскуляризациясы учурунда варикоздук вена толугу менен ден-соолукка алмашып, кандын агымын жакшыртат. Операция атайын микроскоптун жардамы менен жасалат.

Мармара варикоцеле операциясы жакшы бааларга татыктуу. Анын маңызы дарыгердин так түбүндө 1 см узундуктагы миниатюралык кесүүнү жасаганында.пенис. Туура тамырды табуу үчүн урологго бир кичинекей кесүү керек. Кичинекей микроскоптун жардамы менен дарыгер нерв учтарынын, артериялардын жана лимфа бездеринин бүтүндүгүн сактап, тамырларды туура байлайт.

Оорунун кесепеттери

Эгерде дарылоо өз убагында жүргүзүлбөсө, анда эркектерде оорунун жүрүшүнүн кесепети өтө оор болушу мүмкүн. Тышкары дискомфорт учурунда басуу жана жыныстык катнаш, алар кирет невозможно өзгөртүүгө пораженные ткандардын органдын, бул алып келет тукумсуздук. Операция пландаштырылган эмес болсо, урологго жыл сайын байкоо жүргүзүү керек. Бул варикоздун өрчүшүн жана спермограмманын начарлашын өз убагында аныктоого жардам берет.

Варикоцеленин татаалданышы
Варикоцеленин татаалданышы

Байлоо операциясынан кийин төмөнкү кесепеттер байкалышы мүмкүн:

  • кызаруу, ооруу жана шишик;
  • урук атрофиясы;
  • лимфа суюктугунун топтолушу;
  • сызуу ооруйт.

Белгилей кетчү нерсе, өз убагында жасалган микрохирургиялык операциялар иш жүзүндө кыйынчылык жаратпайт. Алардан кийин ден соолукту калыбына келтирүү абдан тез жана дээрлик рецидивге алып келбейт.

Божомол

Эркектерде варикоцеле операция жолу менен толук айыгат. Терапия учурунда прогноз өнүккөн учурларда да эң жакшы. Кайтарылгыс процесс урук клеткасынын атрофиясынын башталышы менен гана башталышы мүмкүн.

Ошондуктан оорунун алгачкы белгилери байкалганда сөзсүз түрдө урологго же хирургга кайрылуу керек. Өз убагында техникаларОперациялар варикоздон кыйынчылыксыз толук арылууга жардам берет. Интервенциядан кийин урук безинин иштеши жана эркектин репродуктивдүү функциясы толугу менен калыбына келет.

Профилактика

Варикоцелени дарылоо жана алдын алуу абдан маанилүү, анткени ал эркектердин жыныстык функциясын нормалдаштырууга мүмкүндүк берет. Алдын алуу иш-чаралары эркектин жашына карабастан, өмүр бою жүргүзүлүшү керек. Белгилей кетсек, веноздук тармактын өнүгүшүндө болгон тубаса патологияларды же аномалияларды алдын алуу мүмкүн эмес. Бирок оорунун өрчүшү жана варикоцеленин пайда болуу ыктымалдыгын азайтууга жардам бере турган жалпы чаралардын комплекси бар.

Тубаса варикоздун пайда болушун болтурбоо үчүн 19-20 жаштагы бардык эркектерди урологдон мезгил-мезгили менен профилактикалык текшерүүдөн өткөрүү өтө маанилүү. Бул жыныстык жетилүүнүн бүтүшү жана ушул мезгилге карата жыныс органдарынын түзүлүшү менен шартталган, ошондуктан аларда варикоцелди аныктоо балдар менен өспүрүмдөргө караганда бир топ жеңил. Мындан тышкары, татаалдашуулардын пайда болушуна жана рецидивдердин алдын албоо үчүн, учурдагы оорунун алдын алуу зарыл. Алдын алуу чараларына төмөнкүлөр кирет:

  • көнүгүү көзөмөлдөө;
  • запорду дарылоо;
  • арыктоо үчүн диета.

Күндүз мүмкүн болушунча кыймылдаганга аракет кылуу керек, анткени бул кандын микроциркуляциясын нормалдаштырып, тыгындардын алдын алат. Мындан тышкары, талап кылынат сактоого үзгүлтүксүз жыныстык жашоо, баш тартууга спирт ичимдиктерин.ичимдиктер.

Варикоцеле алдын алуу
Варикоцеле алдын алуу

Жетилген эркек оргазмды стимулдаштыруу үчүн колдонулган стимулдаштыруучу майларды жана кремдерди колдонууну токтотушу керек. Аларды тез-тез колдонуу веноздук кандын токтоп калышына жана варикоздун пайда болушуна алып келет.

Тобокелге кабылган эркектер ар дайым буттарын жылуу кармап, гипотермиядан сактануулары керек.

Сунушталууда: