Сперматикалык жиптин варикоздук кеңейиши – бул эркектердин кеңири таралган патологиясы, анын медициналык аталышы – варикоцеле. Статистика көрсөткөндөй, 15% га чейин күчтүү жыныстагылар ушундай көйгөйгө туш болушат. Варикоцеле – эркектердин ден соолугуна жашыруун коркунуч. Дарылоону кечиктирүүгө болбойт.
Патологиялык процесстин сүрөттөлүшү
Сперматикалык жиптин варикоздук кеңеюу өз алдынча оорулууга ыңгайсыздык жаратпайт жана өмүрүнө коркунуч келтирбейт. Бирок, толук жашоону чектөөгө алып келиши мүмкүн болгон кыйынчылыктар дагы деле өнүгүп кетиши мүмкүн. Ошентип, 2-даражадагы сол же оң жактагы варикоцеле көбүнчө тукумсуздукка алып келет. Бирок бул оору үй-бүлө курууга үлгүрө элек жигиттерде да пайда болушу мүмкүн.
Маселе, варикоцеле жаш жигиттерден да байкалат. Статистика көрсөткөндөй, өспүрүмдөрдүн 19% га жакыны оорунун тигил же бул түрү менен жабыркайт. Көп учурда жетиштүүпатологиясы эч кандай түрдө өзүн көрсөтө бербейт, жана бейтаптар жардамга кайрылыъыз. Аскердик кызматка чейин медициналык кароодон өткөндө ооруну аныктоого болот.
Сол жана оң жактагы урук безинин анатомиялык системалары ар башка. Бул жагынан алганда, сол жактагы варикоцеле көбүрөөк аныкталат. Оору өнүгүүнүн бир нече баскычтарынан өтөт. Баштапкы этапта, ал тургай, тажрыйбалуу дарыгер жардамы менен пальпация дайыма эле көйгөйдү аныктай албайт. Инструменталдык изилдөөнүн жардамы менен гана бузууларга шектенүүгө болот. Эгерде сиз сезе аласыз кеңейүү веналардын гана стоящий абалда, алар айтышат өнүктүрүү 1-даражадагы варикоцеле. Дарылоону дароо баштоо керек, эгерде веналар жаткан абалда да, турган абалда да пальпацияланса. Көбүнчө 2-даражадагы варикоцеле сол жакта пайда болот. Эгерде веналар көзгө көрүнүп турса, анда алар патологиялык процесстин 3-даражасы жөнүндө айтышат.
Эмне үчүн варикоцеле пайда болот?
Веналык клапандар адамдын кан айлануу системасынын өзгөчө элементи болуп саналат. Алардын жардамы менен тескери кан агымы күчөгөн стресс менен төмөндөйт (физикалык активдүүлүк, вертикалдуу абал ж.б.). Варикоцеленин негизги себеби көпчүлүк учурда веноздук клапандардын иштешинин бузулушу болуп саналат. Бул элемент жүк учурунда күчөгөн басым менен туруштук бере албайт. Натыйжада варикоздук тамырлар пайда болот.
Бейтаптарда жаш курактагы веноздук дубалды түзүүчү тутумдаштыргыч ткандын жетишсиздигинин фонунда оң же сол жакта 2-даражадагы варикоцеле пайда болушу мүмкүн. Бул учурда операция тамырдын абалын калыбына келтирүүгө жардам берет, кыйынчылыктардын рискин азайтат. Чоң мааниошондой эле төрөткө чейинки мезгилде да төмөнкү кава веналары начар өнүккөн. Бул патология дээрлик ар дайым өспүрүмдө 2-даражадагы варикоцеленин өнүгүшүнө алып келет (сол же оң).
Бойго жеткен бейтаптарда оору көбүнчө ичтин алдыңкы капталынын узакка созулган чыңалуусунан интраабдоминалдык басымдын жогорулашына алып келет. Оору көп учурда өнүгөт фонунда узакка созулган ич катуу, ашыкча физикалык активдүүлүктүн натыйжасында дайыма болуу тик абалда. Варикоцеле көбүнчө жүк ташуучуларда, спортчуларда, аскер кызматкерлеринде пайда болот.
Мурунку жана кошумча оорулар
Варикоцеле 2 градус (сол же оң - анчалык деле маанилүү эмес) бейтапты көп убакытка тынчсыздандырбашы мүмкүн. Оору көбүнчө эркектин же өспүрүмдүн негизги медициналык абалы болгондон кийин пайда болот. Мындан тышкары, сперматикалык жиптин варикоздук кеңейиши күчөшү мүмкүн.
Крипторхизм - бул тубаса аномалия, мында эркек наристе төрөлгөндө урук безинде бир же экөө тең жок болот. ретроперитонеалдык мейкиндиктен чака каналы аркылуу органдын өтүшү кечеңдеп жатат. Провоцируют өнүктүрүү патологиясы мүмкүн гормонального дисбаланс келечектеги эненин, жаман адаттар, эндокриндик бузулуулар. Эгерде бала мөөнөтүнөн мурда төрөлсө, крипторхизмдин ыктымалдыгын олуттуу жогорулатат. Бул балдар келечекте варикоцелеге көбүрөөк чалдыгышат.
Өспүрүм куракта же бойго жеткенде орхиттин фонунда патологиянын өнүгүшү байкалат. Бул сезгенүү оорусу урук безинин, ал проявляется катуу болевых люда, радиациялоочу чурайга. Орхит өзүнөн-өзү сейрек (5% учурларда гана) өнүгөт. Көбүнчө, бул организмдеги башка жугуштуу процесстердин татаалданышы. Патогендик микрофлора урук безине гематогендик жол менен (кан агымы менен) кирет.
Орхитти туура эмес дарылоо оорунун өнөкөт түргө өтүшүнө алып келет. Бул патология көбүнчө оң же сол жактагы сперматикалык жиптин варикоздук кеңейиши менен коштолот.
Варикоцеле 2-даражадагы эркектерде жыныстык жол менен жугуучу оорулардын фонунда көп кездешет. Оорулуу жагымсыз симптомдор менен урологго кайрылат. Көбүнчө, чакалуу аймакта, заара чыгарууда көйгөйлөр, заара чыгаруучу каналдын кызарышы, ириңдүү агындылар пайда болот. Процессинде кылдат текшерүү, врач ошондой эле аныктайт варикоздук веналардын сперматик.
Сейрек учурларда, экинчилик варикоцеле бөйрөк оорусунан, диабеттен жана башка эндокриндик оорулардан келип чыгат.
Оорунун көрүнүштөрү
Патологиялык процесстин белгилери анын даражасына жараша болот. Баштапкы этапта эч кандай белгилер жок. Патологияны профилактикалык текшерүү учурунда гана аныктоого болот. Оору өз убагында аныкталбаса, ал акырындап өнүгүп кетет.
Сол 2-даражадагы варикоцеле эркектерде же өспүрүмдөрдө ыңгайсыздыкты жаратышы мүмкүн. Бейтаптар, көбүнчө ашыкча физикалык күч менен проявляется scrotum оорунун пайда болушуна даттанышат,узак басуу же чуркоо. Кээ бир өкүлдөрү күчтүү жыныстык даттанышат мезгил-мезгили менен пайда болушу кескин оору. Ошол эле учурда, көптөр неврологиялык ооруга туш болушу керек деп чечишет. Ошондой эле 2-даражадагы варикоцеле жыныстык функциянын бузулушуна алып келиши мүмкүн. Дарылоо бейтапка толук сексуалдык активдүүлүккө кайтууга, башка жагымсыз кыйынчылыктардан арылууга мүмкүндүк берет.
Кээ бир бейтаптар стандарттуу эмес симптомдордун пайда болушуна даттанышат - мисалы, варикоздук тамырлардын аймагындагы күйүү. Жабыркаган тараптан урук бези ылдыйлайт, асимметрия байкалат.
Сол жактагы (оң жактагыдай эле) 2-даражадагы варикоцеледи өз убагында дарылабаса, оору тездик менен өрчүйт. 3-даражада варикоздук кеңейүүдө көнүгүү менен оорунун ортосундагы байланыш жоголот. Оорулуу дээрлик дайыма дискомфортту сезе баштайт. Курч уруштар түн ичинде, эс алууда да пайда болушу мүмкүн. Жашылчанын асимметриясы айкын болуп калат. Текшерүүдө, атүгүл атайын аспаптар жок болсо да, тамырлардын чоң топтору көрүнүп турат.
Варикоцеле диагностикасы
Квалификациялуу флеболог үчүн туура диагноз коюу кыйын эмес. Жөнөкөй текшерүү учурунда да 2-даражадагы варикоцеле оң же сол тарабынан аныкталат. Бул учурда операция керекпи? Мунун баары көз каранды факторлор, алар провоцирующий веналардын. Эгерде варикоцеле экинчилик болсо, анда негизги патологияны адегенде дарылап, кандын нормалдуу агымы калыбына келтирилет. Оорунун өнүгүү жагдайларын аныктоо үчүн бейтаптан сурамжылоо жүргүзүлөт.
Варикоцелеге пальпатордук текшерүү жаткан жана отурган абалда жүргүзүлүшү керек. Ушундай жол менен гана дарыгер патологиялык процесстин даражасын аныктай алат. УЗИ, КТ же MRI жардамы менен сперматикалык жиптин тамырларынын орто кеңейүүсүнө себеп болгон оорулар аныкталат. Бойго жеткен бейтаптар спермограмма жазып бериши керек. Көбүнчө варикоцеле менен сперматозоиддердин активдүүлүгүнүн төмөндөшү аныкталат.
Ооруну дарылоо
Патологиялык процесстин баштапкы стадиясынын терапиясы консервативдик жол менен жүргүзүлөт. Кичине жамбаштагы токтоп калууларды азайтуу аркылуу веналардын абалын калыбына келтирүүгө болот. Оорулууга керек кайра карап чыгуу өзүнүн жашоо образы, баштоо көбүрөөк кыймылдап, избавить-жылдын лишнего килограммы. Ашыкча физикалык активдүүлүк противопоказан. Тамактанууга өзгөчө көңүл буруу керек. Ич катууга алып келген азыктардан (фастфуд, ыңгайлуу тамактар, консервалардан) баш тартуу керек.
Варикоцеленин баштапкы стадиясында турган улгайган пациенттерге суспензор тагынуу сунушталышы мүмкүн. Бул скротум үчүн атайын колдоо бинт. Ушундай жол менен варикоздун андан ары өнүгүшүн токтотууга болот.
Ооруну хирургиялык дарылоо
Варикоцеле 2-даражадагы илеофеморалдык төгүү (сол же оң) операцияга себеп болуп саналат. Патологиялык процесстин 3 даражасы менен гана хирургиялык терапия жүргүзүлөт. Операциянын башка көрсөткүчтөрү да болушу мүмкүн: жыныстык жетилүү учурунда урук безинин өсүшүнүн артта калышы, оорушу. Хирургиялык кийлигишүү да көрсөтүлүшү мүмкүн, эгерде пациент өзүн жакшы сезет, бирок анын сапаты сперматозоиддердин бир кыйла төмөндөйт. Бул учурда хирургия тукумсуздуктан сактануунун бирден-бир жолу.
Сол жактагы 2-даражадагы варикоцелени дарылоо бир нече жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Операция дээрлик ар дайым жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Варикоцеле эмболизациясы эң эффективдүү ыкма. Кеңейген венага жасалма окклюзия жасалат. Атайын жабдуулардын жардамы менен рентген заты тамырдын люменине киргизилет. Андан кийин, жабыркаган жери аныкталат, венаны "жогорулатат". Мындай операция жогорку технологиялык деп эсептелет жана заманбап медициналык клиникаларда гана жасалат.
Мамлекеттик мекемелерде көбүнчө жабыркаган веналардын классикалык кесилиши жасалат. Интервенция эндоскопиялык жол менен ич көңдөйүндөгү үч кесүү аркылуу жүргүзүлөт. Урук венасы байланып, кесилип алынат. Бул ыкма варикоцеленин кайталануу ыктымалдыгын бир топ азайтат.
Эгерде кайталануу коркунучу сакталса, тестикулярдык микрохирургиялык реваскуляризация жасалат. Мындай кийлигишүү менен жабыркаган веналар толугу менен жок кылынат, андан кийин пластикалык хирургия менен калыбына келтирилет. Операциядан кийин дээрлик дароо эле урук безинде кандын нормалдуу агымы калыбына келет. Plus - рецидив толук жоюу. Минус - хирургиялык кийлигишүүнүн жогорку татаалдыгы. Бейтап ооруканада жок дегенде бир жума болушу керек.
Ооруну дарылоонун элдик ыкмалары
Ушул диагнозу бар адамдарсол жактагы 2-даражадагы варикоцеледен өз алдынча операциясыз айыктыруу мүмкүнбү деген суроолорго кызыгышат. Үй терапиясынын кесепеттери кейиштүү болушу мүмкүн. Бирок, дароо кийлигишүүдөн кийин, же патологиясы өнүгүүнүн баштапкы стадиясында болсо, салттуу медицинанын рецепттеринин жардамы менен анын прогрессиясын токтотууга болот. Мындай учурда адистин кеңеши талап кылынат.
Эң сонун кандын агымын калыбына келтирет жана варикоздун өнүгүшүнө тоскоол болот ат каштаны. Даяр настойканы сатып алып, көрсөтмөлөргө ылайык колдонсоңуз болот. Жогорку сапаттагы дарыларды үй шартында даярдаса болот. Бул үчүн, 50 г жаңы каштан кабыгы 500 мл арак куюлат. Каражатты муздак караңгы жерде эки жума бою демдеп коюу керек. Даяр дары тамактануу учурунда 30 тамчы кабыл алынат. Терапия курсу - 4 жума.
Жакшы натыйжалар, сын-пикирлер боюнча, Сент-Джонс чөптүн негизинде мазь көрсөтөт. Жаңы чөп майдаланган жана 1:10 катышында каалаган өсүмдүк майы менен аралаштырылат. Аралашма 3 саат бою суу мончодо кармалып, дагы 6 саат талап кылынышы керек. Андан кийин май чыпкаланып, жабыркаган тамырларды дарылоо үчүн колдонулат.
Варикоцеле 2 градус сол жакта жана армия
Абдан кызыктуу суроо. Көптөр 2-даражадагы варикоцеле тарыхы (сол же оң, баары бир) аскердик кызматтан качууга мүмкүндүк берет деп эсептешет. Варикоз сизди армиядан куткарарына ишенүү мүмкүн эмес. Чечим ар бир учурда жекече кабыл алынат. Ооруларды козгоочу факторлор маанилүү, ошондой элежаш адамдын денесинин өзгөчөлүктөрү. Эркек хирургиялык дарылоодон кийин соо болсо, ал кызматтан бошотулбайт.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Эгерде терапия өз убагында башталбаса, оору күчөйт. Натыйжада катуу оору пайда болуп, кандын уюп калуу коркунучу күчөйт. 3-даражадагы варикоцеле менен ооруган бейтаптар толук сексуалдык жашоого ээ боло алышпайт, аталык бакытты билүүгө мүмкүнчүлүктөрү жок.
Хирургиялык дарылоо кыйынчылыктан сактайт. Бирок, операциядан кийин жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Кээ бир бейтаптар рецидивдерди же тестикулярдык тамчылатууну пайда кылышы мүмкүн. Онкологиялык асқынуу коркунучу бар. Буга чейин бир жолу варикоцеле менен ооруган бейтаптар профилактикалык текшерүүлөр үчүн дайыма дарыгерге барышы керек. Сперматикалык жиптин варикоздук кеңейиши оңой эле жок кылынса, өз убагында диагноз коюлса. Мезгил-мезгили менен урологго кайрылуу сунушталат жана эч кандай даттануулар болбосо.
