Узакка созулган кысуудан же кыймылсыздыктан улам дененин жумшак жерлеринде төшөк жаралары пайда болушу мүмкүн. Мындай ооруну жамбашка кантип дарылоо керек? Көрсө, бир гана жараны дарылабастан, теринин жана тери астындагы ткандардын өлүп калышынын алдын алууга да болот экен. Көбүнчө бул көйгөй төшөктө жаткан бейтаптарды тынчсыздандырат.
Анын себеби эмнеде
Төшөктүн пайда болушуна эмне себеп болгонуна карабастан, мындай бузууларды кароосуз калтырууга болбойт. Белгилей кетчү нерсе, бул патологиялык көрүнүш эч качан өз алдынча пайда болбойт, анткени ал ар дайым оорулуунун кыймылсыз болушуна алып келген негизги оорунун татаалдашы болуп саналат.
Жамбаштагы төшөктөгү жараларды дарылоо – бул спецификалык жараларга, кызарууга жана теринин катуу кыжырдануусуна каршы күрөшүү. Мындай патологиялык өзгөрүүлөр негизинен улгайган адамдарда же инсульт, омуртка жаракаты жана башка оорулардан кийинки бейтаптарда аныкталат.
Бас жаралардын пайда болушунун себебитеринин айрым участокторун сөзсүз кысуу менен коштолгон мажбурлоочу позиция болуп саналат. Айрыкча ашыкча салмак жана кант диабети менен ооруган бейтаптарда төшөк жаралары тез өнүгүп кетет. Мындай адамдардын жамбашында оорунун алгачкы белгилери пайда болушу үчүн көбүнчө 2-3 саат талап кылынат. Мындай интимдик жерде төшөк оорусун кантип дарылоо керек? Дененин башка бөлүгүндөгү жараларды дарылоо ыкмасынан принципиалдуу айырмачылыктар жок.
Төшөк жарасы кантип пайда болот
Эпидермиске тынымсыз жүк түшкөндүктөн, майда кан капиллярлары өз функцияларын тийиштүү деңгээлде аткарбай калышат. Натыйжада ткандардын трофизми бузулуп, андан кийин жаралар пайда боло баштайт. Иммобилизацияланган адамдардын жамбашындагы басым жарасын дарылоо абдан кыйын, бирок терапиянын зарылдыгын этибарга албай коюуга болбойт.
Дененин туруктуу жана өзгөрбөгөн абалы менен оорулуунун абалы баш мээнин же жүлүндүн жаракатынан улам оорлойт. Тери жана жумшак ткандар дайыма кан басымынын секирүүсүнөн жабыркайт, вегетативдик нерв системасы толук иштебей калат.
Кызыгы, жамбаш аймагында кан айлануу гана эмес, иннервация да бузулат. Бул эки көрүнүштүн айкалышы менен оорулуунун абалы начарлап, жаңы жаралар пайда болот. Жамбаштагы жаралар менен күрөшүүнүн негизги ыкмасы, канчалык парадоксалдуу угулбасын, физикалык активдүүлүккө кайтуу.
Ким коркунучта
Ашыкча салмак менен ооругандарбасым жаралары менен жабыркашы ыктымал. Нормалдуу салмактагы адамдарда жаралардын өнүгүшү ушунчалык тездик менен болбойт, бирок туура кам көрүү мүмкүн эмес болсо, оору сөзсүз болот. Дарылоо канчалык эртерээк башталса, пациент эпидермистин бүтүндүгүн сактап, олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө жол бербөө ыктымалдыгы ошончолук жогору болот.
Жаралар узакка созулган оорудан кийин иммуносупрессияланган пациенттерде, анын ичинде жүрөк оорулууларында, инсульттан аман калгандарда жана кан айлануу системасынын башка ооруларында пайда болот. Дарыгерлер төшөк жарасынын пайда болушу менен оорулардын татаалдашына төмөнкү факторлор себеп болот деп эсептешет:
- оорулуунун улгайган жашы;
- мээнин жана жүлүндүн патологиялары;
- жаракаттар, операциядан кийинки жарааттар, көп көгала, сөөктүн сыныктары;
- рак шишиктери;
- орто жана оор анемия;
- алкоголду кыянаттык менен пайдалануу жана тамеки тартуу;
- туура диета;
- теринин шишик жана кургактыгынын күчөшү;
- заара чыгарууну жана ичегинин кыймылын башкара албай калуу;
- териге кам көрүү каражаттарына аллергия.
Ар кандай стадияларда ооруну дарылоо
Жамбаштын басым жараларын дарылоодон мурун оорунун стадиясын так аныктоо зарыл. Денедеги жаралардын локализациясына карабастан, алар бир нече этаптан өтөт. Биринчиден, пациенттин эпидермистин беттик катмары бузулуп, жамбаштагы ткандык сегмент шишип, тыгызыраак болот. Жабыркаган аймактын гиперемиясы билинип калат. Эгерде atбасканда ден-соолукта зонасы тери болуп калат бледяет, андан кийин дуушар болгон төшөк оорусу, эч кандай өзгөрүүлөр болбойт, ал бойдон кызыл. Бул этапта жамбаштагы басым жарасын дарылоо кийинки этаптарга караганда жеңилирээк болот.
Оорунун экинчи стадиясында биринчи жаралар пайда болот. Патологиялык процесс камтыйт гана эмес, үстүнкү катмарлары, бирок тери астындагы май. Кийинки этапта ткандардын жарым-жартылай некрозу пайда болот. Төртүнчү этап абдан кооптуу болуп саналат, анткени ал жумшак ткандардын гана эмес, бузулушу менен мүнөздөлөт. Туура дарылоосуз процесс кемирчекке жана сөөктөргө жетет.
Төртүнчү этапта төшөктөгү жараларды антисептик таңуу менен дарылоо маанисиз. Бул учурда, бир гана хирургиялык кийлигишүү терапиянын натыйжалуу ыкмасы болуп калышы мүмкүн. Болбосо, сепсистин пайда болуу коркунучу оорунун жүрүшүн кескин түрдө татаалданткан экинчилик инфекциянын фонунда жогорулайт.
Биринчи этапта консервативдик дарылоо
Жамбаштын басым жарасын консервативдик ыкмалар менен кантип дарылоо керек? Терапия бир нече этап менен ишке ашат. Биринчиден, өлгөн ткандар алынып салынат (эгер бар болсо), андан кийин гана булчуңдардын жана эпидермистин кан менен камсыз болушун жакшыртуучу дезинфекциялоочу жана айыктыруучу таасирге ээ болгон дары-дармектер колдонулат. Ошол эле учурда, дары-дармектерди тандоо көбүнчө оорунун стадиясына жараша болот.
Эгер жамбаштын астындагы же сакрумдагы төшөктөгү жаралар жаңыдан чыга баштаган болсо, анда терини күнүнө бир нече жолу антисептик эритмелер менен дарылоо керек. Эң таралган жана арзан каражат камфора.ар кандай дарыканада сатылат спирт. Ага альтернатива болуп табигый чычырканак майы болушу мүмкүн. Тери жабыркаган аймакка басым жасабастан, кылдат, акырын жана өтө жумшак мамиле кылуу керек.
Экинчи баскычтагы басым жарасы үчүн дарылар
Төшөктөгү жаралар болгон учурда массаж жасоого болбойт экенин эстен чыгарбоо керек. Кийинки этапта оорулууда жаралар жана майда ыйлаакчалар байкалат. Бул этапта сиз Мирамистин, Хлоргексидин же башка күчтүү антисептиктердин жардамы менен төшөктөгү жаралар менен күрөшө аласыз. Дарылоочу эритмелер териге күнүнө бир нече жолу сүйкөүлөт.
Жара пайда болгон учурда "Актовегин" же "Солкосерил" менен таңуу дарылоонун эффективдүү варианты болот. Бул майлар жараларды айыктыруучу касиетке ээ, ткандардын регенерация процесстерин башташат. Дарыгердин сунушу боюнча пациентке фермент препараттары менен абсорбенттер жазылышы мүмкүн. "Multiferm", "Hydrosorb" өз милдеттерин эң сонун аткарат - жабыр тарткан жерлерге бир жолу колдонулуучу жана үзгүлтүксүз алмаштырууну талап кылбаган таңгычтар.
Өркүндөтүлгөн дарылоо
Төшөктө жаткан бейтаптардын жамбашындагы декубиттерди үй шартында айыктырууга болбойт. Оорулуу хирургиялык бөлүмгө дайындалат. Бул этапта өнүктүрүү патологиясы түзүлөт терең жаралар, мында кадимки дары-дармектер төшөктөгү жаралар жардам бербейт. Жамбаштарда өлгөн ткандардын жерлери алгач алынып салынат, жаралар өздөрү күчтүү антисептиктер менен дарыланат жана бинт менен жабылат. Үстүртөн жаралар, терең төшөктөрдөн айырмаланыпатайын «ПАМ-Т», «Протеокс-ТМ» таңгычтары менен дарыланат. Мындай салфеткалар жараларды жакшылап тазалабастан, алардын курамындагы активдүү активдүү ингредиенттердин эсебинен тез айыгууга көмөктөшөт.
Ткандардын некрозун токтотуу үчүн атайын абсорбенттер, атап айтканда Пурилон колдонулат. Мындай препараттар жараатты хирургиялык тазалоодон кийин дароо колдонулат. Гельге окшош буюмдар ашыкча суюктукту өзүнө сиңирип алат, бул айыктыруу үчүн идеалдуу шарттарды түзөт. "Пурилон" кошулган кийимдер ар 3-4 күндө алмаштырылат.
Кошумча ыкмалар
Ар бир жеке учурда эмне кылуу керек жана жамбаштагы төшөктөгү жараларды кантип тез айыктырууну дарыгер чечет. Натыйжалуу дарылоо жумшак ткандарды калыбына келтирүү үчүн жергиликтүү дары-дармектерди колдонууну гана эмес, ошондой эле системалык препараттарды билдирет. Мындай дары-дармектер жабыркаган аймакка кан агымын активдештирет. Жамбаштын терең төшөктөрү менен пациенттерге таблеткалар же Actovegin, Pentoxifylline инъекциялары дайындалат. Зарыл болсо, терапия жергиликтүү иммунитетти бекемдөө үчүн арналган иммуномодуляторлорду колдонуу менен толукталат.
Оорулуулар сакайып, өзүн жакшы сезген сайын витамин-минералдык комплекстер дайындалат. Терс таасирлерден качуу үчүн адамдын жашын жана салмагын эске алуу керек.
Эпидермистин жана тери астындагы ткандардын регенерациясын стимулдаштыруу үчүн көбүнчө физиотерапевттик процедуралар колдонулат. Жакшы эффект, бейтаптардын айтымында, лазерди, Darsonval терапиясын жана ультра жогорку жыштыкты чыгарууга жөндөмдүү.индуктотермия. Инфекция коркунучун азайтуу үчүн жаралар антибиотиктер кошулган эритмелердин негизинде УЗИ жана электрофорез менен дарыланат.
Эгер консервативдик дарылоо үчүнчү жана төртүнчү этапта натыйжа бербесе, хирургиялык манипуляция талап кылынат. Дарыгер жараатты дарылагандан кийин анын четтерин дал келтирүүгө аракет кылат. Процедура адатта аутотрансплантаттын жардамы менен ишке ашат - оорулуудан алынган дени сак эпидермистин бир бөлүгү. Бүгүнкү күнгө чейин, мындай дарылоо дайыма эле каалаган натыйжаны алып келбейт. Көбүнчө теринин баш тартуусу жаралардын абсолюттук стерилдүүлүгүнө жетишүүгө жана инфекциянын өнүгүшүнө жол бербөөгө байланыштуу пайда болот. Ткандарды трансплантациялоо ошол эле принцип боюнча кайталанат.
Төшөктө жаткан бейтаптар үчүн атайын матрац керекпи
Бас жараларды дарылоодо жана алдын алууда оорулуу жатууга туура келген бет чоң роль ойнойт. Оорулуунун денесинде жаралардын пайда болушуна жол бербөө үчүн төшөктө жаткан бейтаптар үчүн атайын матрац сатып алууга алдын ала кам көрүү керек. Төшөк жараларынан, мындай медициналык аппараттар алдын алуу максатында гана эмес, ошондой эле баштапкы этаптагы жараларды дарылоодо колдонулат.
Төшөктүн аркасында сакро-глютеалдык аймакта гана эмес, локализациянын башка кеңири таралган аймактарында да жаралардын пайда болушун алдын алууга болот. Төшөк жаралары пайда болгон жерлер:
- баштын арткы бөлүгү;
- далы;
- согончок.
Оорулуу көпкө капталында жатса, мүмкүнийин ткандарынын дистрофиясы, тизе, тамандын мууну, сан сөөгү. Матрас денеге жүктү бирдей бөлүштүрүүгө жана пациенттин абалын жеңилдетүүгө жардам берет, комфортту жана булчуңдардын релаксациясын камсыз кылат.
Матрастардын түрлөрү
Төшөк жараларын дарылоодо жана алдын алууда төшөктө жаткан бейтаптар үчүн керебеттерден ортопедиялык матрацтардын клеткалык жана баллондук моделдери өзгөчө суроо-талапка ээ. Продукциялар эки негизги критерий боюнча айырмаланат:
- оорулуунун кыймылдуулугунун даражасы боюнча;
- бөлүмдөрдүн формасына жараша.
Жардамсыз оодарылып кете алган бейтаптар үчүн статикалык моделдер ылайыктуу. Мындай матрац адамдын организмине ылайыкташып, анатомиялык жактан туура форманы алат. Атайын клеткалар ткандардын майдалануусуна жол бербей, дарылоочу жана профилактикалык таасирге ээ. Мындай моделдердин артыкчылыктары арзан бааны, жөнөкөй иштетүүнү жана тейлөөнү камтыйт.
Статикалык опциялардан айырмаланып, динамикалык опциялар матрастагы өзгөрмө басымды кармап туруу менен кан айлануу процесстерин активдештирүү үчүн шарттарды түзүп, бийиктикти жана көтөрүүнү өзгөртүүгө жөндөмдүү. Продукциянын бул түрү төшөктө жаткан, өз алдынча оодарылып кете албаган адамдарга арналган.
Түтүктүү матрацтар (шар) узун камералардан жасалган. Ар бир 10 мүнөт сайын камералардан абаны сордурган жана отсектерди бирден толтуруп турган баллондук матрацка атайын компресс киргизилген. Түтүк матрацтар салмагы 120 кг ашкан семиз адамдарга ылайыктуу.
Клетка структуралары сырткы көрүнүшү боюнча окшошбал уюктары. Компрессор иштеп турганда аба клеткаларга бирден кирет. Бөлмөлөр тегиз толтурулбай, шахмат түрүндө. Уюлдук матрацтар төшөктөн 3 айдан ашык турбаган бейтаптарга сунушталат.
Матрастар үй шартында же адистештирилген стационардык медициналык мекеменин дубалдарында жамбаштагы жараларды дарылоо үчүн ылайыктуу. Алар жасалган материалдар гипоаллергендик жана нымдуулукка туруктуу. Көбүнчө продуктулар пенополиуретан жана поливинилхлоридден жасалат, ошондуктан алар оңой тазаланат жана тез кургайт, бул заара чыгаруу жана дефекация процесстерин көзөмөлдөй албаган пациент тарабынан колдонулганда өзгөчө маанилүү. Төшөктө жаткан бейтаптар үчүн ортопедиялык матрацтарды эң популярдуу өндүрүүчүлөр бул компаниялар:
- Invacare (АКШ);
- Редактрон (Голландия);
- Eurocare (Бельгия);
- Брониген (Германия);
- OSD (Италия);
- Куралдуу (Орусия).
Алдын алуу
Үй шартында жамбаштагы басым жарасын алдын алуу жана дарылоо төшөктө жаткан бейтапты багуу жана багуу жоопкерчилигин өзүнө алган адамдан бир топ күч-аракетти талап кылат. Ошол эле учурда, дарыгерлер жара пайда болушунун алдын алуу боюнча сунуштар абдан жөнөкөй:
- Бейтаптын абалын жок дегенде эки саат сайын өзгөртүңүз.
- Эгер бейтаптын терисинде жаралар пайда боло элек болсо, дененин басым жарага көбүрөөк жакын болгон жерлерине жеңил массаж жасап туруу керек.
- Бейтапты текшериңизоорунун алгачкы белгилери байкалганда өз убагында дарылоону баштоо үчүн сизге күн сайын керек.
- Төшөктөрдү жума сайын алмаштыруу милдеттүү. Эгерде адам жамбаш органдарынын иштешин башкара албаса, керебет зарылчылыкка жараша алмаштырылат.
Төшөктө жаткан бейтаптар үчүн шейшепти туура тандоо маанилүү. Шейшеп табигый кездемелерден гана тигилиши керек жана матрастын өлчөмүнө гана дал келиши керек. Оорулууну керебетке жаткырардан мурун бардык бүктөлмөлөрдү түздөө керек.
Төшөк жаралары пайда болгондо, оорулуунун диетасын тез арада карап чыгуу керек. Тери жарасы үчүн атайын диета жок экендигине карабастан, бардык эксперттердин кеңештери протеиндин көбөйгөн көлөмүн керектөө зарылчылыгынан турат. Пациенттин күнүмдүк менюсунда тоок эти, үндүк, коён, балык, майы аз сүт азыктары болушу керек. Эгерде пациент фиброздуу тамактарды өз алдынча чайнай албаса, анда ага таза азык аралашмалары берилет.
Төшөктө жаткандын алгачкы күндөрүнөн тартып жамбаштагы жаралардын алдын алуу жөнүндө ойлонуу зарыл. Организмде жаралардын пайда болушун токтотуу абдан кыйын, бирок бардык сунуштар жана пациенттин абалына туруктуу мониторинг жүргүзүү менен мындай көйгөйлөрдөн качууга бардык мүмкүнчүлүктөр бар.
