Заманбап медицинада флебологиялык оорулар көбүнчө эркектерде аныкталат. Алардын бири - варикоцеле, анын өнүгүү этаптары төмөндө келтирилет. Бул патологиясы болуп саналат кеңейүү веналардын урук бездеринде жана сперматикалык жип. Көбүнчө мындай оору он алты жаштагы өспүрүмдөрдө байкалат, ал көп учурда тукумсуздукка алып келет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, патология дүйнө жүзү боюнча эркектердин 16% аныкталат, 90% учурларда ал сперматогенездин бузулушуна алып келет.
Көйгөйдүн мүнөздөмөсү жана сүрөттөлүшү
Варикоцеле, анын өнүгүү стадиясы терапия ыкмасына жараша болот – бул урукчанын варикоздук кеңейиши, алар жүзүмдүн бир тутам түрүндөгү плексустарды түзүшөт.
Оору тамырлардагы клапандардын бузулушунан келип чыгат, ошондуктан кандын тескери агып чыгышы бузулат. Патология менен коштолот болевые, дискомфорт жана ощущение ощущений в скротум. Кээ бир учурларда кан тамырлар жарылып, жыныс безине кан куюлуп, сезгенүү процесси байкалат. Терапия жок болгон учурда оору күчөйт жана алып келетурук безинин кичирейиши, тукумсуздуктун өнүгүшү.
Варикоцеленин баштапкы стадиясы бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурбайт жана ага эч кандай өзгөчө көйгөйлөрдү алып келбейт. өнүккөн учурларда, кыйынчылыктар жана терс кесепеттерге алып келет. Көбүнчө патологиясы өтөт жок симптомдору, ошондуктан эркектер эмес, доктурга кайрылгыла, бул усугубить кырдаалды. Көпчүлүк учурларда сол урук бези жабыркайт, анткени ал веналык системанын анатомиялык өнүгүшү менен айырмаланат.
Оору провоцирует өнүктүрүү тукумсуздук, бул мүнөздөлөт болушу үч фактор: азайышы сперматозоиддердин саны, алардын аздыгы, бузулган мобилдүүлүк жана выдержка. Варикоцеле урук безинин иштешинин бузулушуна, алардын ички температурасынын жогорулашына, бул уруктун бузулушуна алып келет.
Оорунун пайда болуу себептери
Сүрөттөгү варикоцеле стадияларын медициналык мекемелерден атайын стенддерден жана патология тууралуу маалымат менен көрүүгө болот. Дарыгерлер оорунун себебин тамырлардын өзгөчө анатомиялык жайгашуусунан улам басымдын жогорулашынан дешет.
Провокациялоочу факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- күчтүү күч узак убакыт бою жүктөйт;
- кан тамыр системасынын оорулары, кан басымынын жогорулашына алып келет;
- тромбоз;
- веноздук дубалдарды каптаган тутумдаштыргыч ткандын жетишсиздиги;
- төмөнкү көк тамырдын тубаса кемтиги;
- веноздук гипотензия;
- ичтин катуулугу менен ичтин ичиндеги басымдын жогорулашы;
- денени табуутик узак убакыт аралыгы;
- бөйрөк веналарынын узакка кысуу.
Эркектердеги варикоцеле: өнүгүү этаптары
Оору өнүгүүнүн бир нече баскычтарынан өтөт. Көбүнчө ал өспүрүм куракта көрүнүп, өнүгүүнүн белгилүү бир деңгээлине жетип, күчөп кетпейт. Бир даражадан экинчи даражага өтүү сейрек кездешет.
Патологиянын төмөнкү даражалары бөлүнөт:
- 1-этап варикоцеле симптомсуз өтөт, патология көбүнчө УЗИде же Доплерографияда аныкталат. Эч кандай көзгө көрүнгөн өзгөрүүлөр жок, кээде бейтап урук безинде оордукту сезиши мүмкүн.
- 2-этап варикоцеле турганда же узакка созулган көнүгүүдөн кийин белгилерди көрсөтөт. Бул учурда сиз кеңейген тамырларды сезе аласыз.
- 3-этаптагы варикоцеле дененин каалаган абалында кездешүүчү тамырлардын кеңейиши менен мүнөздөлөт. Патологиянын симптомдору адамга дискомфорт алып келе баштайт.
- Варикоцеле 4-стадия ачык симптомдору менен мүнөздөлөт. Визуалдык текшерүүдө сиз варикозду таба аласыз. Бул этапта патология көбүнчө тукумсуздуктун өнүгүшүнө алып келет.
Оорунун белгилери жана белгилери
Оорунун өнүгүшүнүн баштапкы мезгили симптомсуз өтөт. Варикоцеленин биринчи стадиясында ооруну аныктоо мүмкүн эмес, ошондуктан эркектер медициналык мекемеге кайрылышпайт, аны профилактикалык текшерүү учурунда аныктоого болот.
Оору күчөгөн сайын урук безинде, урук безинде, чурайда оору пайда болот. Жашылча бир жагында, көбүнчө сол жагында салбырап же чоңойгон болушу мүмкүн. Мындай көрүнүштөр варикоцеле экинчи стадиясында мүмкүн. Кээ бир учурларда, басканда дискомфорт пайда болушу мүмкүн, тердөө көбөйүп, мойнунда күйүп кетет. Кээде визуалдык текшерүүдө урук безинин ылдый түшүшү, урук безинин жарымы салбырашы байкалат.
Варикоцеленин акыркы стадияларында электрдик жүктөмдөр менен оорунун ортосундагы байланыш жоголот. Оору туруктуу. Текшерүүдө дарыгер жүзүмдүн богуна окшош көптөгөн тамырларды аныктайт. Урук бези жана урук безинин жарымы дагы эле чоңойгон. Асимметрия айкын болуп калат. Кээ бир учурларда, патология өнөкөт болуп калат.
Диагностикалык чаралар
Сынак флеболог тарабынан жүргүзүлөт. Адатта диагноз кыйын эмес. Биринчиден, врач изилдейт тарыхы оорунун, жүргүзөт сурамжылоо жана текшерүү пациенттин аныктоо үчүн рецепти патологиясы жана анын өнүгүшүнүн себептери. Өзгөчө көңүл бел бөлүгүндө жаракат бар экендигине бурулат.
Варикоцеле стадиясына жараша дарыгер визуалдык текшерүү учурунда жүзүм сымал формадагы түйүндөрдү аныктай алат. Пальпацияда веналар бурмаланган, жумшак болот. Кээ бир учурларда, жабыр тарткан урук бези солкулдап, көлөмү азаят. Пальпация дененин вертикалдык жана горизонталдык абалында жүргүзүлөт, ошондой эле Вальсальва тести жүргүзүлөт. Андан кийин дарыгер төмөнкү диагностикалык ыкмаларды дайындайт:
- лабораториялык кан жана заара анализдери;
- Бөйрөктүн, жатындын жана перитонеумдун артындагы боштуктун УЗИ;
- МРТ, КТ тромбоз жана башка кан тамыр патологияларын аныктоо үчүн;
- спермограмма он сегиз жаштагы бейтаптарга дайындалат;
- доплерография, термография жана термография;
- бөйрөк-жумурткалык жана антеграддык венография;
- транскроталдык урук безинин флебографиясы.
Ошондой эле, тукумсуздук болгон учурда дарыгер патологиянын иммунологиялык факторун жокко чыгаруу үчүн MAP тести сыяктуу изилдөөнү дайындайт, мында эркектин организминде антисперма антителолор түзүлөт, бул концепцияга тоскоол болот. бала.
Кошумча диагностикалык ыкмалар колдонулат:
- МИС анализи эркек жыныс клеткаларынын морфологиясын изилдөө;
- Сперманын жетилгендигин баалоо үчүн HBA тести;
- Жыныстык гаметалардын ДНКсынын бузулушу боюнча изилдөө.
Патологиянын өнүгүшүнө көптөгөн себептер болушу мүмкүн, ошондуктан патологиянын пайда болушуна таасир этүүчү бардык учурдагы бузулууларды аныктоо зарыл. Варикоцеле стадияларынын сүрөттөрүн урологдун же флебологдун кабинетинен тапса болот.
Себептердин арасында сезгенүү, гормоналдык жана генетикалык бузулуулар, көз карандылык, туура эмес тамактануу жана башка көптөгөн нерселер болушу мүмкүн.
Патология терапиясы
Эгер патологиянын себеби кан тамыр оорулары болсо, анда негизги оору дарыланат. Варикоцеле биринчи жана экинчи стадиясында хирургиялык кийлигишүү колдонулбайт. Бул учурда ыкмалары колдонулат, алар жок кылууга жардам берет простоковой процесстерди майда жамбаш. Бейтаптарга качуу сунушталаташыкча көнүгүү, өнөкөт ич катуу дарылоо үчүн. Улгайган бейтаптарга суспензия кийүү сунушталат.
Ошондой эле дайындалган укалоо урук безинин горизонталдык абалында дененин, физикалык көнүгүүлөр, анда сиз ылдый жана өйдө бармактарыңыздын бармактары менен, бир күндө бир нече жолу эңкейиш керек. Сперманын кыймылдуулугун нормалдаштыруу жана сперманын сапатын жакшыртуу үчүн антиоксиданттарды, аминокислоталарды колдонуу.
Ар алты ай сайын сиз дарыгердин кароосунан өтүп туруңуз. Алты ай бою пациент антиоксиданттарды кабыл алышы керек. Эгерде оң натыйжа болсо, дарыгер дарылоону бир жылга узарта алат. Эгерде терапия натыйжасыз болсо, алты айдан кийин дарыгер ЭКУ сыяктуу кошумча репродукциянын ыкмаларын колдонууну сунуштайт.
Хирургия
Хирургиялык кийлигишүү патологиянын өнүгүшүнүн акыркы этаптарында жүргүзүлөт. Операция үчүн көрсөткүчтөр:
- катуу оору жана ыңгайсыздык;
- олигоспермия;
- жыныстык жетилүү учурунда жабыркаган урук безинин өнүгүүсүнүн бузулушу;
- косметикалык кемчилик.
Хирургияда бул ооруга хирургиялык кийлигишүүнүн бир нече ыкмалары колдонулат:
- Иванисевич операциясы, мында патологиялык венаны байлоо же алып салуу жасалат. Бул үчүн, ичеги каналынын кире же чыгуучу жеринен болжол менен беш сантиметрлик кесүү жасалат, ал аркылуу вена чыгарылат.
- Эндоскопиялык хирургия, алар жасаган учурдакурсагына үч жолу тешилип, бирөө аркылуу эндоскоп киргизилип, жабыркаган венаны байлап коюшат. Бул операциянын узактыгы он беш мүнөт.
- Веналардын склерозу. Мында вена тешип, катетер салынган жерге склероздоочу зат кирип, кандын агымын токтотот. Бул заттын ордуна кичинекей металл спираль орнотулушу мүмкүн, ал "штепсель" катары кызмат кылат. Бул операция амбулатордук шартта жүргүзүлөт, бейтап ошол эле күнү үйүнө кете алат. Мындай операциянын бир катар артыкчылыктары бар: ал кесүү жана тигишти камтыбайт, ал жергиликтүү наркоз менен жасалат, кайталануу коркунучу аз, амбулаториялык шартта дарылоо.
- Микрохирургия же лапароскопия, мында тамырларды байлатуу жүргүзүлөт. рецидив коркунучун азайтуу. Бул ыкмалар сперматикалык артериянын бүтүндүгүн жана репродуктивдүү функцияны сактоого салым кошот.
- Айнап өтүү жабыр тарткан урук безине шунт киргизүүнү билдирет, ал аркылуу кандын агып чыгышы жүзөгө ашырылат.
- Лазердик операция да көп колдонулат. Терапиянын бул ыкмасы жергиликтүү анестезия астында патологияны жок кылууга мүмкүндүк берет. Бул учурда, операция учурунда кан жоготуу болбойт, ткандардын жаракат алуу коркунучу минималдуу, калыбына келтирүү мезгили абдан тез өтөт, айыктыруу процессинде тырык жок, коагуляциялык некроздун ыктымалдыгы нөлгө чейин төмөндөйт, пациент ыңгайсыздыкты сезбейт.
Мындай хирургиялык кийлигишүүлөр кан жоготуусуз жасалат, бул оорулуунун тез сакайып кетишине шарт түзөт.
Кийинкалыбына келтирүү үчүн бир ай операция талап кылынат. Бул мезгилде жыныстык катнаштан алыс болуу, физикалык активдүүлүктөн баш тартуу, туздуу, ачуу тамактарды колдонуу сунушталат. Хирургиялык кийлигишүүдөн кийин жыныс органдары нормалдуу абалга келет, тамырлардын кластери жоголот. Алты айдан кийин бейтаптар репродуктивдүү активдүүлүгүн нормалдаштырат, ошондуктан балалуу болушу мүмкүн.
Татаалдыктар жана кесепеттер
Оорунун ар бир баскычында татаалдашуулар пайда болушу мүмкүн. Медицинада татаалдашуулардын эки тобу бөлүнөт:
- Патологиянын биринчи жана экинчи оордугу. Хирургдун шалаакылыгынан хирургиялык кийлигишүүнүн натыйжасыздыгы менен рецидив коркунучу жогорулайт. Мунун алдын алуу үчүн операцияга чейин урук безин пальпациялоо жана бардык керектүү анализдерди тапшыруу зарыл. Албетте, оорунун алгачкы стадиясында операциялар сейрек жүргүзүлөт, бирок терапиянын мындай ыкмасын колдонуу жокко чыгарылган эмес.
- Оорунун үчүнчү жана төртүнчү этаптары, эгерде терапия натыйжасыз болсо же өз убагында жүргүзүлбөсө, тукумсуздуктун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Көбүнчө бул этаптарда тестикулярдын атрофиясы ага кандын агып чыгышынын жана сперматикалык жиптин бузулушунан пайда болот.
Божомол
Жамбаш органдардагы тыгынды өз убагында жоюу менен жакшы натыйжаларга жетишилет. Эгерде бейтаптар дарыгердин сунуштарын аткарса, прогноз жакшы болот: электр жүгүн чектөө, тамак сиңирүү трактынын ишин нормалдаштыруу, сергек жашоо образын жүргүзүү жана туруктуу өнөктөш менен үзгүлтүксүз сексуалдык жашоо, зыяндуу заттарды жок кылуу.адаттар, эс алууну жана жумушту нормалдаштыруу.
Алдын алуу
Профилактикалык иш-чаралар ар кандай куракта сакталышы керек. Балдарда патологиясы тубаса же сатып алынган болушу мүмкүн, оорунун биринчи даражасы негизинен аныкталат. Бала кезинде ооруну дары-дармек менен дарылайт. Жыйырма жашында күчтүү жыныстын ар бир өкүлү урологдун кароосунан өтүүсү сунушталат. Эгерде бул куракта варикоцеле аныкталбаса, анда оору келечекте өнүкпөй калат. Маанилүү эстен чыгарбоо жөнүндө туура жашоо образы, орточо кубаттуулугу жүктер, пайдалануу витаминдер жана минералдар. Мунун баары урук безинин жана сперматикалык жиптин варикоздук кеңейишинин алдын алуу болуп саналат.
Ошентип, варикоцеле эркектер арасында кеңири таралган патология болуп саналат, ал көбүнчө тукумсуздуктун өнүгүшүнө алып келет. Өз убагында жана натыйжалуу дарылоо менен бул көйгөйдү толук чечсе болот, адам балалуу боло алат. Оор учурларда, оору терс кесепеттерге алып келет. Врачтын бардык рецепттерин жана сунуштарын аткаруу маанилүү, ошондо патологияны жок кылууга болот, ал эми рецидив коркунучу минимумга түшүрүлөт.
