Организм толук кандуу иштеши үчүн ал бизди курчап турган дүйнөдө жана анын ичинде болуп жаткан өзгөрүүлөргө дайыма ыңгайлашып турушу керек. Бул процесс компенсациялык-адаптивдүү реакциялар деп аталат. Анын сорттору, этаптары, этаптары жана бузуунун өзгөчөлүктөрү тууралуу кененирээк макалада.
Компенсация түшүнүгү, реакция жана механизм
Бул көйгөйдү эркин чечүү жана түшүнүү үчүн жалпысынан компенсация түшүнүгүн, компенсациялык-адаптивдүү реакцияларды жана компенсациялык механизмдерди айырмалоо керек.
Кеңири мааниде алганда, «компенсация» организмдин физиологиялык касиети, анын негизги максаты – анын нормалдуу функцияларын андан ары ишке ашыруу үчүн анын ички туруктуулугун калыбына келтирүү. Тышкы стимулдардын (оору, температура жана башкалар) өзгөчөлүктөрүнө карабастан, компенсациялоо механизмдери универсалдуу. Компенсацияны киргизүү ылдамдыгында, киргизүү даражасында бир аз гана айырмачылыктар баржогорку нерв борборлорунун (мээ кыртышынын) иши жана башкалар.
Организмдин компенсациялык-адаптивдүү реакциялары – экологиянын экстремалдык шарттарынын таасиринен улам бузулган функцияларды толук жок кылууга же алсыратууга багытталган анын ишиндеги негизги жылыштар.
Компенсациялык механизмдер – бул организмдеги тез жана динамикалык түрдө бири-бирин алмаштыруучу өзгөрүүлөрдүн ырааттуулугу. Алар ар кандай деңгээлде өнүгөт - бир молекуладан бүтүндөй организмге чейин.
Негизги сорттор
Тиешелүү өзгөрүүлөрдүн өнүгүү деңгээлине жараша компенсациялык-адаптациялык реакциялардын төмөнкүдөй түрлөрү бөлүнөт:
- Клетка ичинде - анын элементтеринин (митохондрия, лизосомалар, Гольджи аппараты ж.б.) функциясынын стрессинен улам клетканын ичинде өзгөрүүлөр болот.
- Ткань - кыртыш деңгээлиндеги өзгөрүүлөрдүн өнүгүшү.
- Орган - бир органдын функциясын өзгөртүү.
- Системалык - бир системага кирген бир нече органдардын (дем алуу, жүрөк-кан тамыр, тамак сиңирүү ж.б.) деңгээлинде адаптациялык реакциялардын пайда болушу.
- Система аралык - бүт организмге чейин бир эле учурда бир катар орган системаларынын өзгөрүшү.
Айрым структураларда болуп жаткан өзгөрүүлөрдүн мүнөзүнө жараша компенсациялык-адаптивдүү реакциялардын клиникалык практикада кеңири таралган түрлөрү:
- регенерация;
- атрофия;
- гипертрофия;
- гиперплазия;
- метаплазия;
- ткандарды кайра түзүү;
- уюм;
- дисплазия.
Кээ бир түрлөр тиешелүү бөлүмдөрдө кеңири сүрөттөлгөн.
Өнүгүү этаптары
Компенсациялык-адаптивдүү реакциялардын өнүгүүсүндө үч этап бар:
- болуу;
- туруктуу функциянын компенсациясына салыштырмалуу;
- декомпенсация.
Биринчи этапта организмдеги процесстердин максималдуу активдешүүсү пайда болот. Ошол эле учурда бардык деңгээлдерде өзгөрүүлөр байкалат: клеткалардан орган системаларына чейин. Бирок органдын функционалдык активдүүлүгүнүн өсүшү менен, анын түгөнүшү жана элементтердин ажыроо пайда болот. Ошондуктан организмдеги бардык резервдик структураларды максималдуу мобилизациялоо зарыл.
Салыштырмалуу туруктуу компенсация стадиясында органдын структурасынын кайра түзүлүшү байкалат. Ал мүмкүн болушунча узак мөөнөткө туруктуу компенсацияны камсыз кыла тургандай өзгөрөт. Ошол эле учурда орган каныккан тамырлар, клеткалардын саны өсөт, ошондой эле алардын өлчөмү.
Мунун натыйжасында организм күчөйт, ал гипертрофия деп аталат. Мисалы, спортчулардын гипертрофиялык жүрөгү болот. Активдүү иштеген булчуңдарды канды көбүрөөк сордуруунун зарылдыгы жүрөк булчуңунун көлөмүнүн чоңоюшуна алып келет.
Компенсациялык-адаптивдүү реакциялардын акыркы стадиясы – декомпенсация – дисфункциянын бузулушу менен байкалгандыктан ушундай аталышка ээ. Бул компенсациянын себеби өз убагында жоюлбаган учурда пайда болот. Организмдин резерви акырындык менен түгөнөт. Анда өндүрүлгөн энергия гипертрофияланган органга жетишсиз болуп калат. Натыйжада зат алмашуу акырындык менен бузулуп, жабыркаган орган иштебей калат жана андан кийин башка органдар жана системалар жабыркай баштайт.
Кайра жаралуу өзгөчөлүктөрү
Эми компенсациялык-адаптациялык реакциялардын айрым түрлөрүнүн өзгөчөлүктөрүн талдоо мезгили келди. Гипертрофия эң кеңири таралган сорттордун бири. Бул ткандардын жана органдын структуралык элементтерин жаңылоодон турат. Бул бузулган элементтердин ордуна жаңы элементтердин өсүшүнө байланыштуу. Гипертрофиянын үч түрү бар:
- физиологиялык;
- патологиялык;
- түзөтүүчү.
Физиологиялык регенерация адамдын организминдеги нормалдуу процесс. Клеткалар өлбөс эмес, алардын ар биринин белгилүү бир өмүрү бар. Мисалы, эритроциттер (эритроциттер) 120 күнгө чейин жашайт. Өлгөндөрдүн ордуна тынымсыз жаңы клеткалар пайда болуп, алар жилик чучугундагы өзөк клеткаларынан айырмаланып турат.
Репаративдик регенерация
Репаративдик регенерациянын маңызы физиологиялык регенерацияга туура келет. Бирок репаративдик патологиялык процесстерге гана мүнөздүү. Ал адаптация механизмдерин тезирээк активдештирүү, организмдин резервдерин мобилизациялоо менен мүнөздөлөт. Башкача айтканда, репаративдик регенерация физиологиянын тезирээк жана күчтүү версиясы.
Репаративдик регенерациянын эки түрү бар: толук жана толук эмес. Толук дагы эле калыбына келтирүү атын алды. Алөлүк кыртыштын абсолюттук окшош түзүлүшкө алмаштырылышы менен мүнөздөлөт. Бул биринчи кезекте клеткалык деңгээлдеги регенерацияга мүнөздүү. Толук эмес регенерация, же алмаштыруу - өлүк структуранын тутумдаштыргыч тканга алмаштырылышы. Клиникалык жактан тырык окшойт.
Патологиялык регенерация өзүнүн аталышы боюнча компенсациялык-адаптивдүү реакциялардын патологиясынын варианттарынын бири болуп саналат. Бул калыбына келтирүү механизмдерин бузуунун натыйжасында пайда болот. Мисал катары келоиддик тырыктардын, травмада нейромалардын - жабыркаган нервдердин ашыкча өсүшү, сыныкта өтө чоң каллустардын пайда болушун айтсак болот.
Гипертрофиянын өзгөчөлүктөрү
Организмдин патологиядагы жана нормадагы компенсациялык-адаптивдүү реакциясынын дагы бир кыйла кеңири таралган варианты – гипертрофия. Бул клеткалардын өлчөмүнүн көбөйүшүнө байланыштуу ткандын же бүтүндөй бир органдын өлчөмүн көбөйтүүдөн турат. Гипертрофиянын бир нече түрү бар:
- жумуш;
- викар;
- гормондук;
- гипертрофиялык өсүүлөр.
Гипертрофиянын жумушчу түрү дени сак адамдарда да, патологияда да кездешет. Физиологиялык гипертрофияга мисал катары жогоруда айтылган спортчуларда жүрөктүн кеңейиши болот. Бул орган спорт менен машыккан адамдарда жана оор физикалык жумуштарды аткарган адамдарда жогорулатылган функцияны аткаргандыктан, анын клеткалары бара-бара чоңоюп, миокарддын (жүрөк булчуңунун) калыңдап кетишине алып келет.
Иштейтжүрөк гипертрофиясы патологияда пайда болуп, себептери интракраниалдык (жүрөктүн ичинде) жана экстракраниалдык (анын сыртында) болушу мүмкүн. Биринчи топко жүрөк капталынын сезгенүүсү, жүрөктүн клапандарынын тубаса жана кийин пайда болгон кемчиликтери кирет. Бул патологияларда органдын функциясы жабыркайт. Демек, кандайдыр бир жол менен ички органдарды керектүү кан менен камсыз кылуу үчүн гипертрофия пайда болот.
Стракраниалдык себептердин айкын мисалы - артериялык гипертензия. Бул жогорку кан басымы менен мүнөздөлөт шарты болуп саналат. жогорку кан басымы жүрөктөн кандын чыгарылышына каршылык жаратат. Орган аны сыртка чыгаруу үчүн көбүрөөк күч-аракет жумшашы керек, бул гипертрофияга алып келет.
Викариялык жана гормоналдык гипертрофия
Жупташкан органдардын бирин алып салганда гипертрофиянын викариялык түрү пайда болот. Мисалы, бир өпкөсү алынган адамдын калганы акырындап чоңоюп, абдан чоң болуп калат. Бул денени жетиштүү кычкылтек менен камсыз кылуу үчүн зарыл чара.
Гормоналдык гипертрофия да нормалдуу жана патологиялык болушу мүмкүн. Анын өнүгүшүнө биологиялык активдүү заттар (гормондор) катышат. Бир мисал кош бойлуулук учурунда жатын гипертрофия болуп саналат. Бул прогестерон гормонунун таасири астында болот.
Ички секреция бездеринин функциясы бузулганда патологиялык гипертрофия пайда болот. Мисалы, гипофиз бези тарабынан өсүү гормонунун көбөйүшү менен акромегалия пайда болот. Ошол эле учурда, акрал (финал)дененин бөлүктөрүнүн көлөмү көбөйөт. Көбүнчө пропорционалдуу эмес чоң кол же бут өсөт.
Гиперплазия өзгөчөлүктөрү
Гипертрофия бир клетканын өсүшүнөн органдын чоңоюшу болсо, гиперплазия клеткалардын санынын көбөйүшүнө байланыштуу болот. Гиперплазиянын түрүнө жараша компенсациялык-адаптивдүү реакциянын өнүгүү механизми клетканын бөлүнүшүнүн (митоздордун) жыштыгынын көбөйүшү. Бул алардын санынын прогрессивдүү өсүшүнө алып келет.
Гиперплазиянын үч түрү бар:
- реактивдүү же коргоочу;
- гормондук;
- алмаштыруу.
Биринчи типтеги гиперплазия бөтөн агенттер киргенде организмдин иммундук реакциясына катышкан органдарда – богок безинде, лимфа безинде, көк боордо, жилик чучугунда ж.б. Мисалы, бийик тоолордо жашаган адамдарда гемолиз (эритроциттердин бузулушу) же өнөкөт гипоксия менен жилик чучугунда эритроцит микробунун гиперплазиясы байкалат. Натыйжада алар башка адамдарга караганда кызыл кан клеткаларын көбүрөөк чыгарышат.
Гормоналдык гиперплазия биологиялык активдүү заттардын таасири астында пайда болот. Мисалы, аялдарда кош бойлуу кезде эмчек так ушул принцип боюнча көбөйөт. Дагы бир мисал - этек кир келгенге чейин эндометриянын гиперплазиясы (жатындын ички катмары).
Гиперплазия патологиялык болушу мүмкүн. Эндокриндик бездердин гиперплазиясы менен алар гормондорду өтө активдүү синтездей башташат, бул ар кандай оорулардын өнүгүшүнө алып келет. Мисалы, бөйрөк үстүндөгү бездердин гиперплазиясы менен Иценко-Кушинг оорусу пайда болот, ал эми калкан бези тиреотоксик богокту пайда кылат.
Гипоксия учурунда организмдеги өзгөрүүлөрдүн өзгөчөлүктөрү
Гипоксия (ткандарда кычкылтек концентрациясынын азайышы) организм үчүн эң шок абалдардын бири. Мээ кычкылтексиз орточо 6 мүнөт иштей алат, андан кийин өлөт. Демек, гипоксия учурунда организм ички органдарды кычкылтектин мүмкүн болгон максималдуу көлөмү менен камсыз кылуу үчүн дароо мобилизацияланат.
Гипоксияда организмдин компенсациялык-адаптивдүү реакциясынын негизги механизми симпатикалык-бөйрөк үстүндөгү бездердин иштешинин активдешүүсү болуп саналат. Ал бөйрөк үстүндөгү бездерден адреналин менен норадреналиндин канга чыгышы менен мүнөздөлөт. Бул бир нече процесстердин өнүгүшүнө алып келет:
- жүрөктүн кагышын жогорулатуу (тахикардия);
- Перифериялык вазоспазм;
- кан басымынын жогорулашы.
Перифериялык тамырлардын спазмы менен кан айлануунун борборлоштурулган кубулушу пайда болот. Гипоксия учурундагы бул компенсациялык-адаптивдүү реакциянын аркасында кан жашоо үчүн эң маанилүү органдарга: мээге, жүрөккө жана бөйрөк үстүндөгү бездерге өтөт.
Бирок компенсация көпкө созула албайт. Эгерде гипоксиянын себебин өз убагында жок кылбаса, жүрөктүн согушу жайлап, басым төмөндөйт.
Компенсация принциптери
Организмдин компенсациялык-адаптациялык реакциялары баш аламан өнүкпөйт. Жогоруда белгиленгендей, алар түрүнө карабастан универсалдуу.дүүлүктүрүүчү. Ошондуктан окумуштуулар организм бул шарттарга ылайыкташа турган бир катар эрежелерди аныкташты.
| Эреже | Кыска түшүндүрмө |
| Түпнуска фондун болушу | Компенсациялык-адаптивдүү реакциялардын механизмдеринин өзгөчөлүктөрү түздөн-түз жөнгө салуучу системалардын баштапкы абалынан жана белгилүү бир адамдын метаболизминен көз каранды |
| Клетканын компенсациялык регенерациясы жана кыртыштын кеңейиши (гиперплазия) | Кыртыштын калыбына келүү жана өсүү жөндөмдүүлүгү стимулдаштыруучу гормондордун жана бул процесске бөгөт коюучу биологиялык активдүү заттардын концентрациясына жана катышына жараша болот |
| Кыскартуулар | Адамдын организминде компенсациялык реакцияны ишке ашыруу үчүн зарыл болгон элементтерден алда канча көп сандагы элементтер бар |
| Кошумчалар | Адамдын организминде көптөгөн жуп структуралар (бөйрөк, өпкө, көз, бөйрөк үстүндөгү бездер) жана окшош кызматтарды аткарган структуралар (боордо гепатоциттер, нерв системасындагы нейрондор ж. б.) бар. Ошентип, организм өзүн "камсыздандырат" |
| Функция ээлеп коюу | Дененин тынчтыгы учурунда "уйку режиминде" турган структуралар бар. Бирок экстремалдык шарттарга дуушар болгондо, алар иштетилет. Мисалы, кан кампасы боордо жайгашкан. Ал жерден кан жоготуу учурунда жалпы канга чыгат |
| Иштөө жыштыгы | Тынчтыкта дененин структуралары мезгил-мезгили менен өзгөрүп туратбелгилүү бир функцияны аткаруу үчүн иштөө. Мисалы, өпкөдөгү альвеолалар аба киргенде ачылат (дем алганда) жана чыкканда жабылат |
| Бир функцияны башкасына алмаштыруу мүмкүнчүлүгү | Организмдеги бир функциянын бузулушу компенсациялык механизмдердин ишке ашуусунан улам экинчиси менен алмаштырылышы мүмкүн |
| Боффтор | Организмдеги өзгөчө механизмдердин аркасында анын структураларынын минималдуу аракети күчтүү компенсациянын өнүгүшүнө алып келет |
| Сезгичтикти жогорулатуу | Иннервациядан, башкача айтканда нерв талчаларынан импульстарды алуудан ажыраган структуралар сезгич болуп калат |
Негизгилери бул таблицада берилген.
