Чоңдор сейрек инфекциялык мононуклеоз менен оорушат. Алардын көбү кырк жашында бул вируска каршы антителолор түзүлүп, иммунитети күчтүү болгон. Бирок инфекцияны жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгү дагы деле бар. Балдарга караганда улгайган адамдар ооруга көбүрөөк кабылаары белгиленет. Бул макалада биз бул эмне экенин аныктоого аракет кылабыз - чоңдордогу мононуклеоз, кантип жуктуруп алышыңыз мүмкүн, анын белгилери кандай жана кантип дарылоо керек.
Оорунун ачылышы тууралуу кыскача: тарыхый фактылар
Мононуклеоз – жогорку температура менен курч формада пайда болгон инфекциялык патология. Бул учурда лимфа түйүндөрүнүн жана фаренхтин, көк боордун жана боордун бузулушу белгиленет, ошондой эле кандын курамында өзгөрүү байкалат. Оору 1887-жылы Н. Ф. Филатов жана узак убакыт бою анын атын алып жүрүштү. Андан кийин немис окумуштуусу Эренфрид Пфайфер ушуга окшошоору жана бездин ысытмасы деп атады.
Кийинчерээк америкалык окумуштуулар Т. Спрант жана Ф. Эванс кандын курамындагы өзгөрүүлөрдү изилдеп, ооруну инфекциялык мононуклеоз деп аташкан. Чоңдордо бул эмне? Маалым болгондой, анын козгогучу Эпштейн-Барр вирусу, аны ачкан окумуштуулардын атынан аталган жана герпестердин үй-бүлөсүнө таандык. Ал адам денесинде өзүн көрсөтпөй көпкө тура алат. Инфекция оорулуу адамдан, анын ичинде оорунун өчүрүлгөн түрү бар же вирустун алып жүрүүчүсүнөн болот.
Оорунун өрчүү механизми
Чоңдордогу мононуклеоз - бул эмне? Жугуштуу оору козгогуч дем алуу жолдоруна кирип, эпителийдин бүтүн катмарына жана ооз көңдөйүнүн жана фаренхтин лимфоиддик түзүлүшүнө таасир эткенде пайда болот. Былжыр челдин шишиги, лимфа бездеринин жана миндалиндердин гипертрофиясы байкалат. Инфекция В-лимфоциттерге кирип, денеге тез тарайт. Бейтаптын канында атиптик мононуклеардык клеткалар (модификацияланган мононуклеардык клеткалар) пайда болот.
Кан түзүүчү органдардын негизин түзгөн лимфоиддик жана ретикулярдык ткандардын ашыкча өсүшү байкалат. Ушундан улам көк боор жана боор көбөйөт. Оор учурларда лимфоиддик органдардын некрозу, өпкө, бөйрөк жана башка органдарда кан жана лимфа аралашмасы менен ткандарда клеткалык элементтердин пайда болушу мүмкүн.
Патологиянын пайда болушуна эмне себеп болот?
Чоңдордогу мононуклеоздун себеби - Эпштейн-Барр вирусу, ал герпестердин үй-бүлөсүнө кирет. Оорунун булагы – ар кандай формадагы оорулуу адамжугуштуу мононуклеоз. Вирус көп активдүүлүккө ээ эмес, ошондуктан инфекция үчүн узак жана тыгыз байланыш керек. Чоңдор үчүн инфекциянын негизги жолдору:
- Аба аркылуу - чүчкүргөндө жана жөтөлгөндө вирус шилекей менен бирге башка адамдын былжыр челине кирип кетиши мүмкүн.
- Үйдөгүлөр менен байланышуу - өбүшүү, бирдей идиштерди жана гигиеналык буюмдарды колдонуу.
- Сексуалдык - вирус бардык ички суюктуктарда, анын ичинде спермада да болот.
- Кан куюу, органды трансплантациялоо, баңги зат үчүн бир шприцти колдонуу.
Вирус тышкы чөйрөдө тез өлүп, бирок В-лимфоциттердин ДНКсына интеграцияланып, организмде өмүр бою жашай тургандыгы белгиленген. Демек, ооруган адамда өмүр бою туруктуу иммунитет калыптанат жана оорунун кайра-кайра чабуулу организмдин коргонуу күчтөрүнүн төмөндөшү менен анын жашоого жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирет.
Оорунун белгилери
Инкубациялык мезгил бир нече күндөн бир жарым айга чейин созулат. Чоңдордогу мононуклеоздун белгилери төмөнкүдөй:
- Ооз көңдөйү жана фаренкс жабыркайт. Палатина бездери көбөйөт, бул дем алуунун кыйындашы, үнүнүн каргылуусуна алып келет. Оорунун алгачкы күндөрү бадамча бездери калың ак жабын менен капталган. Мурундун былжырынын агып чыгышы дайыма боло бербейт, бирок мурун жолдорунда тыгындар пайда болот.
- Лимфа бездери көбөйөт. Алар мойнунда, баштын арткы бөлүгү чыканакта жана ичегиде сезгенет, бирок астындагы ткандар менен байланышпай, кыймылдуу бойдон калууда.
- Температура. 39-40ка чейин кескин өсүш барградус.
- Көк боор жана боор чоңойгон. Оорунун өнүгүшүнөн бир жума өткөндөн кийин органдар максималдуу өлчөмүнө жетет. Бул учурда теринин жана көздүн склерасынын саргайуусу байкалат. Органдын кеңейиши үч айга чейин созулат.
- Тери исиркектер. Оорунун активдүү өнүгүшү менен териде кызылчага же скарлатинага окшош исиркектер пайда болот. Ооз көңдөйүндө, палатина аймагында петехиалдык кан агуулар бар.
- Жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушу. Мүмкүн тахикардия, систолалык шыбыштар жана жүрөк тондору төмөндөшү мүмкүн.
Чоңдордогу мононуклеозду дарылоодо симптомдор эки-үч жумадан кийин жоголот, бирок атиптик мононуклеардык клеткалар дагы эле көпкө чейин канда аныкталат.
Оорунун өнөкөт жүрүшүнүн клиникалык сүрөтү
Куркурт түрүнөн айырмаланып, оору бейкапар жана бардык симптомдору жеңил болот:
- Оорулуу алсыздыкты, уйкучулукту, бир аз алсыздыкты, баш ооруну сезет.
- Температура 37,2-37,5 градус арасында сакталат.
- Тамакта алсыз, ооруган жана ооруткан сезимдер пайда болот. Ириңдүү тыгындар лакуналарды жагымсыз жыт менен калтырат.
- Жатын моюнчасы жана тил астындагы түйүндөр сезгенет, сүйлөөдө, моюнду бурганда тартылуу ооруйт.
- Чоңдордогу өнөкөт мононуклеоздо териде исиркектер анча деле эмес, моюнда, көкүрөктө, колдордо жана бетте болушу мүмкүн.
- Бурун тосулган, былжырдын бөлүнүп чыгышы аз.
- Боор менен көк боордун бир аз чоңоюшу да бар.
Ашказан-ичеги трактынын жана өпкөнүн бузулушунун белгилери жокбайкалган. Болжол менен бир жумадан кийин оорунун белгилери өзүнөн өзү жоголот, бирок оору айыкпайт. Эпштейн-Барр вирусу организмге киргенден кийин, анда өмүр бою сакталат. Ошол эле учурда иммундук система алсыраары менен өзүн сезип, ар бир жолу өзүн ар кандай түрдө көрсөтөт.
Оорунун диагнозу
Чоңдордо вирустук мононуклеозду аныктоо үчүн, так диагноз коюу үчүн, жалпы практикалык дарыгерге кайрылуу керек, ал:
- Оорулуу менен маектешүү учурунда ал оорунун анамнезин чогултат - качан башталганы, арыздар, оорунун мүнөзү, жалпы абалы.
- Теринин, тамактын, лимфа бездеринин, боордун, көк боордун пальпациясын сырттан текшерет.
Текшерүүдөн кийин алдын ала диагнозду тактоо үчүн лабораториялык изилдөөлөр талап кылынат:
- CBC - атиптик мононуклеардык клеткаларды аныктоо.
- Кандын биохимиясы билирубиндин деңгээлин аныктайт.
- ELISA (ферменттик иммуносорбент анализи) Эйнштейн вирусуна диагноз коёт - Барр.
- ПТР (полимераздык чынжыр реакциясы) козгогуч клеткалардын санын аныктайт.
- Серологиялык ыкма Эпштейн-Барр вирусунун антигендерине антителолордун бар экендигин аныктайт.
Изилдөөлөрдүн бүтүндөй комплекси ооруну аныктоого жана дарылоону баштоо үчүн диагноз коюуга көмөктөшөт.
Инфекциялык оорунун фармакотерапиясы
Оорунун агымынын жеңил формаларында дарылоо амбулаториялык, ал эми оор учурларда оорукананын инфекциялык бөлүмдөрүндө жүргүзүлөт. Курч мезгилде оорулуу баш ийүүгө тийиштөшөктө эс алуу, андан тышкары, ага көп суу ичүү сунушталат: жемиш ичимдиктери, компот, чай жана жеңил диеталык тамактар. Чоңдордогу мононуклеоздун белгилерин дарылоо үчүн төмөнкү дарылар колдонулат:
- Антипиретиктер - дене температурасын нормалдаштыруу үчүн: Нимесулид, Ибупрофен.
- Иммундук системаны колдоо үчүн - "Интерферон-альфа".
- Антивирус - организмдин вирустарга туруктуулугун активдештирет: "Циклоферон", "Тилорон".
- Антибиотиктер - зарыл болсо бактериялык инфекциялардын алдын алуу үчүн колдонулат: Азитромицин, Цефтриаксон.
- Глюкокортикоиддер - дем алуу органдарынын оорулары үчүн жазылган: Дексаметазон, Преднизон.
- Внага киргизүү үчүн эритмелер - интоксикацияны азайтат, пациенттин өзүн жакшы сезет: "Декстроза", туздуу.
- Витамин-минералдык комплекстер - организмди калыбына келтирүүчү.
Дарылоонун орточо узактыгы эки жумадан бир айга чейин. Андан кийин бейтап бир жыл бою диспансерде болуп, ар бир үч айда кандын көрсөткүчтөрүнө лабораториялык мониторингден өтүп турат.
Кош бойлуу аялдарда мононуклеоз
Көп учурда болочок энелердин оорусу температуранын кескин көтөрүлүшү, тамактын оорушу жана лимфа түйүндөрүнүн сезгениши менен башталат. Бул учурда жалпы алсыздык, чарчоо жана уйкучулук пайда болот. Кээ бир учурларда, симптомдору айкыныраак болот. Эгерде кандайдыр бир оорулар пайда болсо, төрөт учурундагы аял дарыгерге кайрылуусу керек, ал толук текшерүүдөн өтүп, дарылоону дайындайт. Белгилүү болгондой, инфекциялык мононуклеоз түйүлдүккө терс таасирин тийгизбейт, бирок татаалдашуу коркунучтуу. Бул оорунун атайын дарылоосу жок, ошондуктан ал эс алуудан, температураны туруктуу көзөмөлдөөдөн, суу режимин сактоодон жана оорунун белгилерин жеңилдетүүчү дары-дармектерди кабыл алуудан турат, аны дарыгер жазып берет. Жашылчалар, мөмө-жемиштер, табигый ширелер жана витаминдик комплекстер иммундук системаны калыбына келтирүүгө жана оору менен тезирээк күрөшүүгө жардам берет.
Кош бойлуулукту пландаштыруу учурунда аялды патология басып алса, анда төрөттү толук айыкканга чейин алты айга же бир жылга кийинкиге калтыруу сунушталат. Ошол эле чектөөлөр болочок атага да тиешелүү.
Чоңдордогу мононуклеоздун кесепеттери
Адатта, оору алдын ала өнүгөт. Курч баскычы бир жумадан үчкө чейин созулат. Андан ары пациенттин абалы турукташат: катаралдык симптомдор жоголот, лимфа бездери азаят, анализдер нормалдашат.
Эпштейн-Барр вирусу жабыркаганда пайда болгон оорунун бардык кесепеттери иммунитеттин кескин төмөндөшүнөн келип чыгат. Татаал көрүнүштөрү боюнча айырмаланат, алар оорунун мезгилинде да, же андан кийин дароо эле пайда болуп, андан кийинки мезгилде пайда болот. оору жагымдуу натыйжага ээ болгонуна карабастан, сейрек өмүргө коркунуч туудурган шарттарды, алар жөнүндө билиши керек. Чоңдордогу мононуклеоздун татаалдашы төмөнкүчө:
- Дем алуу жолдорунун оорулары - жогорку дем алуу жолдорунун обструкциясы, гайморит, бронхит, тонзиллит, пневмония, отит медиасы.
- Менингит –сезгенүү баш оору, жүрөк айлануу, кусуу, конвульсиялар, координациялоо менен коштолот.
- Гепатит - теринин жана көздүн алмасынын саргайуусу пайда болот.
- Миокардит - жүрөк булчуңдарынын жабыркашы. Жүрөгү ооруйт, ритм бузулат, буту-колу шишип кетет.
- Нефрит – бөйрөктүн сезгениши. Белдин оорушу, алсыздык, дене табынын көтөрүлүшү менен мүнөздөлөт.
- Көк боордун жарылышы - ички кан агууга алып келет, оорулуунун башы айланат, ичи капыстан ооруйт, эси оойт. Шашылыш хирургиялык кийлигишүүсүз - өлүм коркунучу.
Ден соолуктун начарлашынын белгилерин өз убагында байкап, оор кесепеттерге жол бербөө үчүн дарыгерге кайрылуу абдан маанилүү.
Диеталык тамак-аш
Чоңдордо мононуклеоз үчүн диетаны сактоо абдан маанилүү. Бейтаптарга ышталган, ачуу, куурулган, маринаддалган жана майлуу тамактарды колдонууну жокко чыгарган №5 таблица сунушталат. Ошондой эле таттууларды, курамында спирт бар суусундуктарды жана кофеден баш тартуу сунушталат. Төмөнкү сунуштар иммундук системаны калыбына келтирүүгө жана ден соолукту чыңдоого жардам берет:
- Күнүнө алты жолуга чейин аз-аздан тамактаныңыз.
- Биринчи тамактар үчүн бульон майсыз эттен же жашылчалардан даярдалат.
- Тарууларды жасоо үчүн дандарды көбүрөөк колдонуңуз: күрөң күрүч, буудай жана сулу.
- Эттен жасалган тамактарды бууга бышырып, мешке бышырып же ачыткысыз коён, үндүк, тоок же торпок эти менен кайнатса болот.
- Балыктан жасалган тамактар үчүн шортан, алабуга, треска, шишкебек, тунец сатып алыңыз.
- Жашылча тамактарына өзгөчө көңүл буруңуз. үчүнкапуста, помидор, буурчак, брокколи, калемпир, шпинат жана бардык жалбырактуу өсүмдүктөр аларды даярдоого ылайыктуу.
- Мөмө-жемиштер организмди витаминдер, микроэлементтер жана клетчатка менен толуктоо үчүн зарыл. Банан, алма, кулпунай жана бардык цитрус жемиштери абдан пайдалуу.
- Суюктукту көбүрөөк ичиңиз: мөмө-жемиш ширелери, чөп чайлары, компоттор, жемиш суусундуктары.
Туура тамактануу ден соолуктун туруктуу абалын сактоого жардам берет.
Чоңдордогу мононуклеоз: сын-пикирлер
Айыккандар форумдарда оорудан алган таасирлери менен бөлүшүшөт. Алар вирустук мононуклеоз деп белгилешет:
- Тонзиллиттин бир нече күндөн кийин пайда болгон симптомдору, аллергиялык реакция жана боордогу дискомфорт сыяктуу көрүнгөн кызарган исиркектер менен толукталат. Дарыны туура аныктоого дарыгерге баруу жана жүргүзүлгөн изилдөө гана жардам берет.
- Ал көбүнчө тамактын оорушу менен коштолгон симптомдор менен башталат: температуранын кескин көтөрүлүшү, тамактын оорушу жана катуу алсыздык. Кан анализинде атиптик мононуклеардык клеткалар бар чоңдордо мононуклеозду врач гана аныктайт.
- Эч кандай жаңы инфекция пайда болбосо да, мезгил-мезгили менен кайталанышы мүмкүн. Ооругандардын вирусу денеде өмүр бою сакталат. Иммунитет алсыраганда, оорунун белгилери кайтып келет.
- Туура тамактануу, денени чыңдоо жана стресстик кырдаалдардан алыс болуу менен оорунун алдын ала аласыз.
Мындан тышкары, симптомдор аныкталбаган учурда бардыгы сунуштайтдоктурга барууну кечиктириңиз, анткени кээде олуттуу кыйынчылыктар пайда болот.
Эпштейн-Барр вирусунан кантип коргонуу керек?
Чоңдордо мононуклеоздун алдын алуу үчүн иммундук системаны бекемдөө жана гигиеналык чараларды көрүү маанилүү. Бул үчүн сизге керек:
- Массалык суук мезгилинде эл көп чогулган жерлерге баруудан алыс болуңуз.
- Дарыгерге барганда маска колдонуңуз.
- Кокус өнөктөштөр менен жыныстык катнашка барбаңыз.
- Туура тамактаныңыз: жашылчаларды жана мөмө-жемиштерди көбүрөөк жеңиз, майсыз этти колдонуңуз: тоок, үндүк, торпок, коён эти, балык жана сүт азыктарын жеңиз, табигый ширелерди, мөмө-жемиш суусундуктарын жана компотторду ичиңиз.
- Мультивитаминдерди жылына бир нече жолу ичиңиз.
- Ачык абада көбүрөөк болуңуз, узак сейилдөөңүз, мүмкүн болгон спорт жана дене тарбия менен машыгыңыз. Сууда сүзүүгө, велосипед тебүүгө, түндүк басууга өзгөчө көңүл буруңуз.
Эми сиз чоңдордун мононуклеозу эмне экенин билесиз. Бул олуттуу оору, анын натыйжасында маанилүү органдардын, өзгөчө боор жана көк боордун иштеши начарлайт. Анын алдын алуу боюнча конкреттүү алдын алуу чаралары иштелип чыккан эмес экенин белгилей кетүү керек. Өзүңүздү коргоо үчүн сасык тумоонун алдын алуу боюнча жалпы чараларды көрүп, бардык күчүңүздү иммундук системаны чыңдоого багыттоо жетиштүү.
