Мононуклеоз – вирустук жугуштуу оору. Биринчи жолу доктор Филатов анын жугуштуу мүнөзүн 1887-жылы көрсөткөн. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, 1889-жылы, окумуштуу Эмил Pfeiffer окшош клиникалык көрүнүштөрү жөнүндө жазган. Узак убакыт бою адистер мононуклеозду кылдат изилдеп келишкен. Балдардын симптомдору дээрлик бирдей болгон: бардыгында ысытма, курч тонзиллит, лимфа бездери, көк боор жана боор шишип кеткен. Кийинчерээк белгилүү болгондой, бул олуттуу ооруга көбүнчө эки жаштан он сегиз жашка чейинки балдар кабылышат.
Этиология
Оорунун козгогучу Эпштейн-Барр вирусу, герпесвирустардын үй-бүлөсүнө кирет. Айлана-чөйрөдө химиялык жана физикалык факторлордун таасири астында тез өлөт. Бул залалдуу шишиктердин пайда болушуна өбөлгө түзөт деген божомол бар.
Адамга кантип жугатмононуклеоз?
Балдарда инфекция жуккандан бир жума өткөндөн кийин белгилер билинет: жутканда ооруйт, таңдайда жана бадамча бездеринде ак тактар пайда болот, тиштин тиштери канайт, табиттин начарлашы, жүрөк айлануу, алсыздык. Жатын моюнчасынын лимфа бездери байкаларлык чоңойгон – пальпацияда бала ооруганына нааразы. Вирус аэрогендик жана парентералдык жол менен жугат. Ийгиликтүү дарылоодон кийин да патоген узак убакытка айлана-чөйрөгө таралышы мүмкүн.
Ооруга ийкемдүүлүк төмөн, негизинен 14 жаштан 18 жашка чейинки жаштарда катталат. Чоңдордо инфекциянын учурлары өтө сейрек катталат, анткени аң-сезимдүү курактагы адамда иммунитет пайда болот. Белгилей кетсек, инфекциялык мононуклеоз өтө жугуштуу эмес. Балдарда симптомдор көпкө созулушу мүмкүн. Алар көбүнчө сасык тумоонун белгилерине окшош, ошондуктан көптөгөн ата-энелер оору өзүнөн-өзү басаңдап кетет деп ойлоп, диагноз коюуну жана дарылоону кечеңдетишет.
Патогенези жана клиникалык сүрөт
Вирус баланын организмине дем алуу жолдору жана орофаринкс аркылуу кирет, ал жерден лимфа агымы аркылуу бардык лимфа бездерине (чат, жатын моюнчасы ж.б.) өтөт. Андан кийин канга кирип, лимфоциттерге кирип, ал жерден өзү көбөйөт. Инкубациялык мезгил төрттөн алтымыш күнгө чейин созулушу мүмкүн. Мононуклеоз балдарда акырындык менен өнүгөт.
Симптомдор көбүнчө инфекциянын 5-6-күнүнүн аягында пайда болот. Температура 39 С чейин көтөрүлөт, шакый, тамак, мурун ооруйт, бузулатдем. Бадам бездеринин жабыркашы (белгилери фибриноздук тонзиллитке окшош), теринин бетинде кызыл чекиттер түрүндөгү исиркектер. Бул көрүнүштөр менен бир убакта лимфаденопатия пайда болот (лимфа бездери жаңгактын өлчөмүнө айланат).
Бул абал эки айга чейин созулушу мүмкүн. Ошондой эле көк боордун жана боордун олуттуу өсүшү байкалат. Курч стадиясында мононуклеоз өтө коркунучтуу. Симптомдору балдарда өтө курч болуп саналат жана узак убакыт бою аларды тынчсыздандырат. Кээ бир оорулууларда температура экинчи күнү төмөндөйт, анан кайра көтөрүлөт. Бул белгилер ата-энелерди эскертип, аларды дарыгерге кайрылууга мажбурлашы керек.
Эгер дарылабаса, кооптуу татаалдыктар бул ооруну пайда кылышы мүмкүн:
-менингит;
-гемолитикалык анемия;
-отит медиасы, гайморит, пневмония;
-энцефалит;
-жарылган көк боор.
Бейтаптар көбүнчө ооруканага жаткырылган, бирок балдардагы мононуклеоз жеңил формада жана амбулатордук түрдө дарыланат. Симптомдор (дарылоо кылдат диагноз коюлгандан кийин башталат) детоксикация, симптоматикалык, ооруну басаңдатуучу жана антипиретикалык терапиянын жардамы менен жок кылынат. Антибиотиктер катуу ооруга чалдыккан жана иммунитети начар балдарга жазылат. Иммуномодуляторлор сунушталат.
Антисептик менен тамакты чайкоо жана туура тамактануу. Бала жашаган бөлмө таза жана желдетилип турушу керек. Баланын шейшептерин, жеке гигиеналык каражаттарды, оюнчуктарды жана идиш-аяктарды дайыма дезинфекциялоо сунушталат.
