Тамак сиңирүү процесси боордо тынымсыз өндүрүлгөн өттүн катышуусу менен ишке ашарын ар бир адам уккандыр. Ал эми бул сырдын сактагычы – өт баштыкчасы. Ал кайсы тарапта жайгашкан, кандай функцияларды аткарат жана анын ишинде кандай бузуулар болуп жатканын биз бул макалада карап чыгабыз.
Анатомиялык өзгөчөлүктөрү
Сыртынан караганда өт баштыкчасы алмурутту элестетет. Ал боордун ылдый жагында анын бөлүктөрүнүн ортосунда жайгашкан. Боор тарабынан үзгүлтүксүз өндүрүлгөн өт тамак сиңирүү процесси үчүн зарыл. Ал дайыма эмес, мезгил-мезгили менен талап кылынат, ошондуктан, аны сактоо жана топтоо үчүн атайын резервуар түзүлгөн - өт баштыкчасы. Ашказанда тамак пайда болгондо суюктукту бөлүп чыгарат. Ал уйку безинин ферменттери менен бирге тамак-аштын сиңирилишине көмөктөшөт, майларды ыдыратууга жана сиңирүүгө катышат жана бактерициддик касиетке ээ.
Өт баштыкчасы төмөнкүлөрдөн турат:
- моюн - дененин эң кууш бөлүгү;
- денеси - узундугу 15тен ашпайт, туурасы 4 см, көлөмү болжол менен 70 мл;
- төмөнкү –боордун ылдыйкы четинен чыгып турган кең аймак.
Өт баштыкчасынын дубалдары көп катмарлуу түзүлүшкө ээ. Алар төмөнкү терилерди камтыйт:
- Былжыр - былжырды чыгаруучу ийкемдүү жипчелерден жана бездерден турат.
- Fibromuscular - жылмакай булчуң клеткалары коллаген жана ийкемдүү жипчелер менен аралашат.
- Сероздук - жипчелүү тыгыз тутумдаштыргыч ткандан жасалган.
Кадимки абалда өт баштыкчасы пальпацияланбайт, чоңойгондо анын абалын пальпация жолу менен аныктоого болот.
Функциялар
Өт баштыкчасы эмне үчүн керек? Биринчиден, ал өт сакталган идиш катары иштейт. Экинчиден, көбүктүн ичинде суунун бөлүнүшүнө байланыштуу суюктуктун концентрациясы болот. Боор суткасына бир литрден ашык өт чыгарат. Керек болсо он эки эли ичегиге киста жана жалпы өт жолу аркылуу кирет. Өттүн негизги компоненттери: суу, өт кислоталары, билирубин, холестерин, былжыр, белоктор, витаминдер жана минералдар.
Организмде төмөнкү функцияларды аткарат:
- ашказан ширесин нейтралдаштырат;
- ичеги жана уйку безинин ширесинин активдүүлүгүн жогорулатат;
- ичегидеги козгогучтарды өлтүрөт;
- организмден токсиндерди чыгарат;
- ичеги моторикасын жакшыртат.
Өт баштыкчасынын патологияларынын мүнөздөмөсү
Организмдин негизги оорулары көбүнчө туура эмес тамактануу менен байланышкан. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Холелития –дененин ичиндеги таштардын пайда болушу. Ал тыгындан улам өнүгөт, өт көпкө чейин табарсыкта калганда же метаболизм процесстери бузулса, убакыттын өтүшү менен катуу бөлүкчөлөр пайда болгон чөкмө пайда болот. Таштар көбүктүн ичинде болсо, алар кооптонууга негиз болбойт. Алардын каналдар боюнча кыймылы башталаары менен пациенттин оң тарабы капыстан катуу ооруйт, б.а. өт баштыкчасы кайсы тарапта жайгашкан.
- Холесистит - өт баштыкчасынын сезгениши. Ал инфекциядан, интоксикациядан, былжыр челдин механикалык кыжырдануусунан, көбүнчө холелитиядан пайда болот. Ыңгайсыздык курч же өнөкөт болуп саналат. Биринчи учурда курч, ал эми экинчисинде - туюк болезненные сезимдер пайда болот. Алар баштын жана моюндун артына нурланышы мүмкүн, жүрөк айлануу жана тамак сиңирүү органдарынын иштешинин бузулушу мүмкүн.
- Дискинезия - өт баштыкчасынын жана анын түтүкчөлөрүнүн жыйрылуу активдүүлүгү бузулат. Патология начар тамактануу, стресстик кырдаалдар, ичеги-карын ооруларына өбөлгө түзөт. Оору локализацияланган жогорку оң жагында ичтин, мында жайгашкан боор жана өт баштыкчасы. Гиперкинетикалык формада курч жана кыска, гипокинетикалык формада узун, бүдөмүк жана жарылып турат.
- Неоплазмалар - шишик өтө сейрек кездешет жана баштапкы этапта өзүн көрсөтпөйт. Көбөйүү менен алар өт түтүкчөлөрүн жаап салышат, адегенде оору дискинезияда пайда болот, андан кийин ал күчөйт, ичтин бүт оң жагына жайылып кетет. Зыяндуу шишиктер көбүнчө өнөкөт сезгенүү процесстеринин татаалданышынын натыйжасында пайда болот,табарсыктын ички кабыкчаларына жана түтүкчөлөрүнө таасир этет. Бул учурда метастаздар тез эле пайда болуп, жакынкы органдарга таасир этет.
Өт баштыкчасы жайгашкан оң гипохондрияда кандайдыр бир ыңгайсыздык пайда болсо, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, олуттуу ооруларды алдын алуу үчүн текшерүүдөн өтүү керек.
Оорулардын белгилери
Өт баштыкчасынын ар кандай дисфункциясы менен көйгөйлөр дээрлик бирдей симптомдор менен коштолот. Органдын туура эмес иштешин көрсөткөн эң негизги белги - бул катуу, оң кабырганын астынан өтпөгөн оору. Ачуу, куурулган же майлуу тамактарды жегенде абалы начарлайт. Анткени, өт баштыкчасынын эмне кылары мектептеги анатомия курсунан белгилүү. Он эки эли ичегидеги майларды ыдыратуучу ферменттин бир бөлүгүн сыртка ыргытат. Ал эми сырды өтүү функцияларын бузган учурда көбүнчө тыгылып калат, ошондуктан оору пайда болот.
Ооруудан тышкары, пациент төмөнкүлөрдү сезиши мүмкүн:
- кусуу жана айнуу;
- диарея же ич катуу;
- аллергия - териде исиркектер жана кычышуу;
- тамактан кийин кекиртек;
- шишигүү, метеоризм;
- көздүн белокторунун жана теринин сарысы;
- кыжырдануу;
- уйкусуздук;
- ооздо ачуу.
Мындай симптомдордун пайда болушуна көңүл бурбай коюуга болбойт жана мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу сунушталат.
Патологиянын диагностикасы
Оң кабырганын асты ооруйт. Эмне бар? Бул жерде жайгашканэки маанилүү орган боор жана өттүн репозиторий болуп саналат өт баштыкчасы. Так диагнозду аныктоо үчүн дарыгерге кайрылганда, бейтап текшерүүдөн өтөт. Чаралар комплекси адамдын жашына, анын арыздарына жана өнөкөт ооруларына жараша болот.
Негизги ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:
- Анамнез чогултуу. Оорулуу менен баарлашууда дарыгер оорунун пайда болуу убактысын, оорунун пайда болуу өзгөчөлүктөрүн, алардын мүнөзүн аныктайт.
- Оорулушту сырттан кароо - теринин жана көздүн ак бөлүгүнүн механикалык саргаюсунун болушу аныкталган.
- Пальпация перитонеум - оң жагындагы кээ бир чекиттердеги ооруну текшерүү.
- Толук кан анализи - сезгенүү процессин аныктоо үчүн лейкоциттердин санына көңүл бурат.
- Зааранын жалпы жана биоанализи - уробилирогендин деңгээлин аныктоо.
- Копрограмма - тамак сиңирүү бузулушун көрсөтөт.
- Он эки эли ичегинин зондировкасы - анын курамын изилдөө үчүн өт алуу.
- УЗИ - өт баштыкчасынын анатомиялык түзүлүшүнүн өзгөчөлүктөрүн аныктоого, полиптердин, сезгенүүнүн, таштардын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
- МРТ жана КТ УЗИден кийин кандайдыр бир шек жаралса жүргүзүлөт.
- Биопсия - залалдуу шишиктерди аныктоо үчүн материалды изилдөө.
Тесттин бардык жыйынтыктарын алгандан кийин жана тар адистер менен кеңешип, дарыгер консервативдик терапияны же хирургиялык операцияны колдонуу менен тиешелүү дарылоону дайындайт.
Өт башындагы таштартабарсык: симптомдору жана дарылоо
Бул оору ар кандай куракта да көрүнүшү мүмкүн. Көбүнчө ал симптомсуз болот жана адам узак убакыт бою анын өнүгүшүн билбейт. Өт таштары – анормалдуу өттүн курамындагы туздардын концентрациясы жогорулап, өт баштыкчасынан агып чыгуусу жайлаганда пайда болгон кристаллдар. Таштардын пайда болушу көбүнчө генетикалык ыктуулук менен байланыштуу. Мындан тышкары, тобокелдик факторлор: диабет, жогорку калориялуу диета жана семирүү. Анын үстүнө аялдар эркектерге караганда көбүрөөк ооруй турганы белгиленет.
Кош бойлуулук жана төрөт зат алмашуу процесстеринин бузулушу менен коштолот жана өт баштыкчасында кендердин пайда болушуна шарт түзөт. Табарсыктан таш түтүкчөлөрдү бойлоп жылыганда оорунун белгилери байкала баштайт. Бул учурда төмөнкү белгилер пайда болот:
- Интенсивдүү ооруу, ал локализацияланган оң гипохондрияда, башкача айтканда, өт баштыкчасы кайсы тарапта жайгашкан. Ал ушунчалык күчтүү болгондуктан, спазмолитиктер аны токтотпойт. Көбүнчө белдин ылдый жагына, ийинге жана колго берет. Андан кийин курч оору жоголот, бирок майлуу жана ачуу тамактарды жегенден улам күчөгөн ооруу жана тартылуу пайда болот.
- Жүрөк айлануу жана кусуу.
- Ысытма - көбүнчө сезгенүү процесси пайда болот.
- Алсыздык, чарчоо, кыжырдануу.
- Көздүн склерасынын саргайышы, зааранын караюусу, заңдын түсүнүн өзгөрүшү.
- Диарея.
Оң капталыңызда колик жана ооруса, доктурга кайрылыңыз. УЗИ ооруну аныктоого жардам берет. Таштар табылгандаөт баштыкчасынын симптомдору дары же хирургиялык жол менен дарыласа болот. Чечим катышуучу дарыгер тарабынан кабыл алынат. Консервативдик дарылоо үчүн өт кислоталарынын негизиндеги препараттар колдонулат. Алар таштар кичинекей болуп, өт баштыкчасы иштебей калганда, каналдары ачык болгондо колдонулат. Дарылоо узакка созулат, бирок алты айдын ичинде таштардын көлөмү азайбаса, анда ал токтойт, адам операцияга даярдана баштайт.
Транзакциялардын түрлөрү
Учурда өт баштыкчасын алуу үчүн операциянын бир нече түрү бар:
- Ич - өт жолдорунун олуттуу жабыркашы аныкталганда, өт баштыкчасынын моюну жарылганда же бүтөлгөндө, перитонит башталганда жасалат. Анын артыкчылыктары - түз жетүү, жакшы көрүү, жакын жердеги органдарды текшерүү мүмкүнчүлүгү. Мындай кийлигишүүнүн түрү өзгөчө жана оор учурларда колдонулат. Андан кийин кыйынчылыктар жана узак калыбына келтирүү мезгили мүмкүн.
- Лапароскопия эң кеңири таралган ыкмалардын бири. Анын артыкчылыктары: кичинекей кесиктер, азыраак ооруйт, инфекциянын жугуу коркунучун азайтат, калыбына келтирүү мезгили кыска.
- Mini-access холецистэктомия - медициналык жактан башка кийлигишүүлөргө каршы болгон бейтаптар үчүн колдонулат. Оң кабырганын астында жайгашкан өт баштыкчасына баруучу жол бул аймактагы кичинекей кесүү аркылуу берилет.
- Трансвагиналдык ыкма - аялдарга болжол менен сантиметрлик кесүү аркылуу колдонулат.кындын арткы тешинде. Анын артыкчылыктары: операциядан кийин оорубайт, толук кыймылдаткыч активдүүлүк, бир күн ооруканага жаткыруу, сырткы тырыктар жок.
Оорулуу органды алып салуу операциясынын түрүн дарылоо дарыгери аныктайт.
Өт баштыкчасын хирургиялык дарылоо
Лапароскопия аркылуу кийлигишүү жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Анын орточо узактыгы кырк мүнөт. Мындай жол менен өт баштыкчасын алып салуу операциясынын маңызы төмөнкүчө:
- Көмүр кычкыл газы атайын аспап менен ич көңдөйүнө сайылып, аспаптар менен иштөө үчүн мейкиндик түзүлөт.
- Атайын түтүктөр - троакарлар - кичинекей кесүүлөр аркылуу ич көңдөйүнө киргизилет. Аларда хирург жумушка керектүү шаймандарды жайгаштырат.
- Видео камерасы бар лапароскоп киндикке жакын жерге киргизилген.
- Кырк эсе көбөйгөн орнотулган мониторлордо операциялык топ операциянын жүрүшүн көзөмөлдөйт.
- Кистоздук артерия жана канал титан клиптер менен кысылган.
- Өт баштыкчасын боордон бөлүп алып чыгарышат. Таштар алдын ала майдаланган.
Операциядан кийин суюктукту агызуу үчүн дренаждык аппарат калтырылат, натыйжасы жакшы болсо, эртеси алып салынат. Оорулуу ооруканада эки күндөн ашык эмес.
Операциядан кийинки диета эрежелери
Өт баштыкчасын алгандан кийин тамактануу маанилүү роль ойнойт. Операциядан кийин дароо тамак-аш керекбаш тартуу. Ооздун кургактыгынан эринди кайнак сууга малынган тампон менен аарчып, беш сааттан кийин оозду чайкоо керек. Экинчи күнү бир аз щелочтуу суу, алсыз чай же майсыз айран ичүүгө уруксат берилет. Жеңил тамактар туура келет: жашылча сорпосу, кайнатылган тоок эти, майы аз быштак. Тамак-ашты 3-4 сааттык интервал менен кичинекей бөлүктөргө бөлүңүз.
Эгер шарты канааттандырарлык болсо, үчүнчү күнү картошка пюреси, кайнатылган балык жана жашылча шорпосуна уруксат берилет. Апта аягында сууга жарма, майы аз котлет, тефтели жесеңиз болот. Өт баштыкчасынын лапароскопиясынан кийин диета калыбына келтирүү мезгилинде да, өмүр бою сакталышы керек. Төмөнкү тамактарды колдонуу сунушталат:
- диеталык эт - коён, тоок, үндүк, торпок эти;
- балык – зандер, треска, шортан;
- дан боткосу;
- жашылча же аз майлуу эт сорпосу менен эзилген шорпо;
- бышырылган же бууга бышырылган жашылчалар;
- сүт жана аз майлуу сүт азыктары;
- жумуртка - жумасына бир жолу;
- жаңы жемиштер, табигый суусундуктар жана компоттор;
- кургак, майсыз печенье жана ак крутондор.
Диета өтө катаал эмес, бирок чектөөлөрдү дагы деле сактоо керек. Тамакты бышыруу, кайнатуу, бышыруу же бууга бышыруу керек. Куурулган жана грильде бышырылган тамактарды колдонбоңуз.
Өт башындагы шишиктер
Көбүнчө УЗИде полиптер аныкталат – бул өт баштыкчасынын люмениндеги эпителийдин зыянсыз өсүшү.көбүк. Алар майда, чоң же торчо ири масштабдуу түзүлүштөр түрүндө түзүлөт. Төрт түрү бар:
- Сезгенүү - бактериялык инфекция киргенде табарсыктын ички кабыкчасында пайда болот.
- Холестерин - былжыр челдин көбөйүшү холестериндин топтолушуна байланыштуу болот.
- Аденоматоз - бездүү ткандардан пайда болуп, көбүнчө залалдууга айланат.
- Папилломалар - бул былжыр челдеги эмчек учунун кичинекей өсүүсү.
Полиптердин пайда болушунун себептери: тукум куума ыктуулук, сезгенүү процесстери, зат алмашуунун бузулушу же табарсыктын жыйрылышынын активдүүлүгү, туура эмес тамактануу. Өсүштөр олуттуу өлчөмдөргө ээ болгондо, пациентте төмөнкү белгилер пайда болот:
- Оорутуучу, тажатма оору - өсүүлөрдүн көбөйүшүнө жана өттүн топтолушуна байланыштуу органдын көлөмү өт баштыкчасынын нормасынан ашат. Стресстен жана майлуу тамактан кийин абалы начарлайт.
- Боор колики - мойнун кысуу же анын бурулушу менен байланышкан, полиптер табарсыктын дубалдарына илинип турганда. Катуу, кысылган оору кан басымдын көтөрүлүшүнө жана жүрөктүн тез кагышына алып келет.
- Ооздо ачуу даам, тамактангандан кийин кусуу, жүрөк айлануу.
Мындан тышкары оорулуу арыктай баштайт, былжыр челдерде саргайып, заара карарып, кычышуусу жана терисинин кургашы пайда болот.
Өт башындагы полиптерди кантип дарылоо керек?
Терапия көбүнчө шишиктин түрүнө жараша болот. Көбүнчө холестерол өсүшү пайда болот. Алар бош түзүлүшкө ээ, кичинекей бийиктиги 1 см ге чейинжана өттүн таасири астында өз алдынча эрип кетиши мүмкүн. Процессти тездетүү үчүн сырдын сапатын жана калыптанышын стимулдаган дары-дармектер дайындалат. Дарылоо курсу узак жана кеминде үч ай. Бул учурда төмөнкү дарылар колдонулат:
- "Симвастатин" - канды холестеролдон тазалайт.
- "Холивер" - өттүн өндүрүшүн жогорулатат.
- "No-shpa" - табарсыктын жана каналдардын жылмакай булчуңдарын эс алдырат.
- "Аллохол" - сезгенүүнү азайтат жана өт кислоталарынын синтезин стимулдайт.
Дарылоону баштоодон мурун сөзсүз түрдө доктурга кайрылыңыз, антпесе зыян гана келтире аласыз. Мындан тышкары, дарылоо курсу денени чыңдоо үчүн витаминдик комплекстерди камтыйт. Ал эми өт баштыкчасындагы полиптерди кантип дарылоо керек деген суроого дарыгерлер эң эффективдүү ыкма бул операция гана экенин айтышат. Неоплазмалар консервативдик дарылоого жакшы жооп бербейт, алар көбөйүп кетпеши жана ташка же залалдуу шишикке айланып кетпеши үчүн аларды дайыма көзөмөлдөп туруу керек. Операция жумшак ыкмада - лапароскопияда жүргүзүлөт, андан кийин пациент тез айыгып, иштей баштайт. Операциядан кийинки бирден-бир шарт - бул өмүр бою диета.
Эки сиңирүү органынын өз ара аракети
Өт баштыкчасы менен уйку бези жанаша жайгашкан. Эң негизгиси - өт каналы менен уйку безинин каналы биригип, он эки эли ичегиге (он эки эли ичегиге) кирет. Алардын функциялары багытталганкелген тамакты сиңирүү. Тамак сиңирүү процессинде бул органдардын ролу бирдей эмес, бирок экөө тең тамак-аш компоненттеринин бузулушуна, организмди пайдалуу заттар жана энергия менен камсыз кылууга көмөктөшөт. Уйку бези уйку безинин ширесин чыгарат, анда көп сандагы ферменттик заттар бар. Алар он эки эли ичегиге киргенде активдешип, андагы тамак-аштын сиңирүүсүнө таасирин тийгизет.
Формасы узун алмурут сымал өт баштыкчасынын негизги функциялары боордо тынымсыз өндүрүлгөн өттүн топтоо жана анын он эки эли ичегиге киришин ишке ашыруу. Топтолгон сыр, тамак-аш кома алгандан кийин, он эки эли ичегиге чыгарылат жана липиддердин ыдырашына жана сиңирилишине катышат. Тамак сиңирүү панкреатикалык секрециясыз да, өтсүз да болбойт. Алардын өндүрүшүнүн жана он эки эли ичегиге кирүүнүн бузулушу тамак сиңирүү системасынын ооруларын пайда кылып, татаалданууну жаратат.
Тыянак
Эми сиз өт баштыкчасы эмне үчүн керек экенин билесиз. Аны узак убакыт бою иштөө абалында кармоо үчүн ден соолугуңузга көз салуу зарыл: көп кыймылдаңыз жана көнүгүү жасаңыз, тамеки тартпаңыз же алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдаланбаңыз, ачуу жана майлуу тамактарды колдонууну чектөө. Өзгөчө үй-бүлөдө өт баштыкчасы менен байланышкан ооруларга ыктаса, ден соолукту сактоого көңүл буруу зарыл.
