Жер жүзүндөгү ар бир адамда жок дегенде бир оору бар, бирок анын бар экенин баары эле биле бербейт. Чындыгында, көптөгөн оорулар өзүн узак убакыттан кийин гана сезет. Мындай оорулар адам өмүрү үчүн өзгөчө коркунучтуу, анткени оору организмде канчалык узакка созулса, аны дарылоо ошончолук кыйын болот. Мунун жаркыраган мисалы ар кандай шишиктер. Бул макалада уйку безинин зыянсыз шишигине көңүл бурулат, ал көбүнчө олуттуу кесепеттерсиз даарыланат, бирок анын өнүгүшүнүн жашыруун процесси көптөгөн кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
Жалпы сүрөттөмө
Уйку безинин залалсыз шишиги адамдагы эң сейрек кездешүүчү оорулардын бири. Дарыгерлер 1 миллион адамга эки гана учурду катташат, бирок патологдор башка статистикага ээ: 5000 аутопсияга 1 учур. Бул шишик уйку безинин капсуласы чоюлуп, шишик чоңойгондо гана сезе тургандыгы менен түшүндүрүлөт.өлчөмдөрү. Төмөндө симптомдорго кененирээк кайрылабыз.
Бул оорунун бир нече түрчөлөрү бар, бирок алардын баары бир топко бириктирилген. Бул топко, башка көптөгөн оорулар сыяктуу эле, ICD 10 боюнча статистикалык код ыйгарылган. Уйку безинин залалсыз шишиктеринде негизги код D13.6, ал эми аралча клеткаларынын шишиктери үчүн өзүнчө код бөлүнгөн - D13.7.
Заттуу жана залалдуу шишиктердин айырмасы
Запастык шишиктердин рактан бир катар маанилүү айырмачылыктары бар. Биринчиден, уйку безинин зыянсыз шишиги иш жүзүндө өлүм менен бүтпөйт - бул эң маанилүү айырмачылыктардын бири.
Эми кененирээк тизмеге өтөбүз:
- Затсыз шишиктин денеси без менен бирдей клеткалардан турат, ал эми рак мутацияланган клеткалардан пайда болот.
- Рактын симптомдору катуу ооруу, тамак сиңирүү жана диспепсия. Затсыз шишик сейрек симптомдор менен коштолот.
- Уйку безинин рагы көбүнчө уулануунун белгилерин көрсөтөт: жүрөк айлануу, кусуу, арыктоо ж.б.
- Затсыз шишик рак оорусуна караганда бир топ жай өсөт же такыр өнүкпөйт.
- Рак кошуна ткандарга жана органдарга жайылып, зыянсыз шишик буга чейин жабыркаган органда гана калат.
Затсыздыктын себептериуйку безинин шишиги
Дээрлик бардык майда оорулардын себептери болот, мисалы, сасык тумоого кабылганда, сиз вирусту жуктуруп алдым деп ишенимдүү айта аласыз, бирок бул жерде бездин шишиги такыр башкача. Дарыгерлер шишик пайда болушунун эч кандай так себептерин аныкташкан эмес, бирок, алар белгилүү бир тобокелдик тобун аныкташкан. камтыйт:
- Тамеки чеккендер, алкоголдук ичимдиктерди жана баңгизатка көз карандылар.
- Өнөкөт панкреатит жана гастродуоденалдык аймакта узакка созулган сезгенүүсү бар адамдар.
- Туугандары окшош оорулары бар адамдар.
- Химиялык заттар жана радиация менен иштөө.
Себептердин бири туура эмес тамактануу да болушу мүмкүн:
- Туура эмес тамактануу.
- Тез-тез ачка болуу же ашыкча тамактануу.
- Майлуу, ачуу жана туздуу тамактарды ашыкча колдонуу.
- Тамактанууда жашылча-жемиштердин жетишсиздиги.
Уйку безинин залалсыз шишиктеринин классификациясы
Бул ооруну аныктоодо анын классификациясын туура аныктоо керек. Адатта, шишиктер органдын жайгашкан жери, гистологиялык түзүлүшү, ошондой эле шишик турган ткандын түрү боюнча классификацияланат.
Негизги көңүл ар кандай шишиктердин ткандык материалына бурулат, алардын баштапкы клеткалары:
- Күнүмдүк жашоодо көбүнчө вен деп аталуучу липомаларды пайда кылган майлуу катмарлар.
- Фиброзиттер - тутумдаштыргыч ткандын клеткалары миоманы пайда кылат.
- Нерв клеткалары нейромаларды жана ганглиомаларды түзөт.
- Тамыр клеткаларынангемангиома жана лимфагиома пайда болушу мүмкүн.
- Аденома жана инсулома үчүн материал - бездин гормондорун өндүрүүчү клеткалар.
- Шиктер бөлүп чыгаруучу түтүктөрдүн эпителиалдык катмарынан да пайда болушу мүмкүн.
Кийинки, биз уйку безинин зыянсыз шишиктерин (ICD-10 боюнча - D13.6 жана D13.7) карап чыгабыз, алар эң көп кездешет:
- Инслуномома.
- Гастриномалар.
- Глюкагономалар.
Тизмеде келтирилген уйку безинин шишигинин ар бир түрү өзүнүн симптомдору жана көрүнүштөрү, адамдын организмине тийгизген таасири, ошондой эле өзүнүн дарылоо ыкмасына ээ, ошондуктан биз үч учурду өз-өзүнчө карап чыгабыз.
Жалпы симптомдор
Жогоруда айтылган шишиктердин бардык түрлөрү түп-тамырынан бери айырмаланганына карабастан, алардын бардыгынын жалпы өзгөчөлүктөрү бар, мисалы, алардын бири дагы өнүгүү учурунда организмде кандайдыр бир аномалияларды жаратпайт.
Эгер оору эмбриондо аныкталбаса, диаметри 5 смге жеткенде, ал белгилүү бир симптомдор менен көрүнүшү мүмкүн. Уйку безинин залалсыз шишиги өзүн мындайча жарыялайт:
- Ичтин түтүксүз, тынымсыз оорушу.
- Ич өткөк жана ич катуу.
- Табеттин төмөндөшү же көбөйүшү.
Үч оору тең гормоналдык жактан активдүү, ошондуктан жалпы симптомдордун бири гормоналдык дисбаланс, бирок иш жүзүндө муну анализдердин жыйынтыгы менен гана байкаса болот.
Өзүнчө, симптомдорду баса белгилей кетүү керекуйку безинин башынын жакшы шишиги. Биринчиден, бул он эки эли ичегинин кысуу көрүнүштөрү:
- Жүрөк айлануу.
- Оор жана шишик.
- Ичи чоңоюп жатат.
- Киндик ооруйт.
- Кусуу.
- Тамакка табиттин азайышы.
Обструктивдүү сарык да уйку безинин башындагы шишиктин белгиси, бирок бул көрүнүш өтө сейрек кездешет. Сарык уйку безинин денесиндеги шишиктин таасири астында өт өтүүчү терминалдык жолдун кысуусунун натыйжасында пайда болот.
Уйку безинин жакшы инсуломасы
Затсыз инсулома – адам организминде инсулинди иштеп чыгууга жооп берген Лангерганс аралчаларынын аденомасы (шими). Көбүнчө дарыгерлер уйку безинен шишиктин бул түрүн табышат.
Шишиктин пайда болушуна байланыштуу бездин аралчаларынын иши бузулуп, натыйжада гипогликемия – кандагы глюкозанын концентрациясынын төмөндөшү. Төмөнкү белгилер муну көрсөтүшү мүмкүн:
- Жүрөктүн кагышы көбөйдү.
- Тердөө.
- Терини агартуу.
- Башы айлануу.
- Баш оору.
- Концентрациянын төмөндөшү, уйкунун бузулушу жана тынчсыздануу сыяктуу CNS оорулары да пайда болушу мүмкүн.
Ошондой эле каныңыздагы глюкоза өтө көпкө түшүп кеткенде конвульсиялар, караңгылык жана гиперрефлексия пайда болушу мүмкүн.
Инсулома диагностикасы
Дарыгер бул оорудан шектенсе, алБиринчи кезекте, бейтапка көзөмөлгө алынган орозо дайындалат. Күндүз пациент сууну гана ичиши керек, ошондой эле мезгил-мезгили менен анализ үчүн кан жана заара тапшырышы керек. Орозо учурунда канттын деңгээли төмөндөп кетсе, бейтаптын каны гормоналдык анализ үчүн алынып, анда инсулин жана башка гормондордун өлчөмү өлчөнөт.
Андан кийин бейтап компьютердик томографияга жөнөтүлөт. Уйку безинин залалсыз шишиги да MRI аркылуу текшерилет - бул көбүрөөк маалымат берет, мисалы, дарыгер шишиктин көлөмүн аныктай алат.
Акыркы этап - лапароскопия, ал шишиктин зыянсыз же залалдуу экенин аныктайт.
Инсуломаны дарылоо
Лапароскопия шишикти алып салуу операциясынын мүмкүнчүлүгүн да аныктайт. Эгер мүмкүн болсо, анда ыкмалардын бири тандалган:
- Резекция - уйку безинин бир бөлүгү менен бирге инсуломаны алып салуу. Бул ыкма организмге орду толгус зыян келтирет, бирок көп учурда ансыз кыла албайсыз, анткени бездин жабыркаган клеткалары кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
- Энуклеация – шишигин гана алып салууну камтыган эң жөнөкөй операция. Ал алгачкы этапта аныкталган жана жабыркаган органдын бетинде жайгашкан шишиктерге гана тиешелүү.
- Панкретодуалдык резекция эң радикалдуу ыкма. Шишик бездин өзүнө, ошондой эле он эки эли ичегиге зыян келтиргенде колдонулат. Операциянын натыйжасында шишик өзү, ошондой эле жабыркаган органдардын кичинекей жерлери алынат.
Андан кийин бейтап реабилитациялык курска барат, анда алканттын көлөмүн, гормондордун деңгээлин көзөмөлдөп, перитонит, абсцесс же панкреатит сыяктуу кыйынчылыктарды текшериңиз. Эгерде алар жок болсо, бейтап ооруканадан чыгарылат. Келечекте ал белгиленген диетаны кармашы керек.
Дарыгерлердин практикасында операцияга болбой турган инсуломалар да кездешет. Бул учурда пациент гипогликемиянын себебин эмес, дарылайт.
Уйку безинин гастриномасы
Гастринома – тез арада медициналык жардамды талап кылган коркунучтуу жаңы шишик. Оорунун коркунучу туз кислотасынын гиперсекрециясы менен шартталган. Тамак сиңирүү органдарында кислоталар ашыкча болгондуктан ашказан жарасы пайда болот. Оору агрессивдүү жана көп учурда дарылоого таптакыр туруштук бербейт.
Бул макалада залалсыз гастринома каралат, бирок медициналык практикада бул шишиктин залалдуу варианты көбүрөөк кездешет. Рак жай өсөт, бирок башка органдарга өтө тез тарайт - метастаз берет.
Уйку безинин залалсыз шишигинин, тактап айтканда гастриноманын симптомдору жана көрүнүштөрү төмөнкүчө болушу мүмкүн:
- Ашказандагы оору, көбүнчө жарадан улам пайда болот.
- Диарея.
- Стеаторея - заңда майдын ашыкча болушу.
- Ооруга көпкө көңүл бурулбаса, чоң жаралардан пайда болгон тешик, кан агуу жана стеноз да пайда болушу мүмкүн.
Гастринома диагностикасы
Оорулууда гастринома бар экенине шектенүү менен биринчи кезекте дарыгеруйку безин пальпациялайт. Эгер ал чоңойсо, дарыгерлер шишиктин жайгашкан жерин аныкташат: КТ, ПЭТ же тандалма ангиография жасашат.
Андан ары шишиктин ордун так аныктоо үчүн эндоскопиялык УЗИ талап кылынышы мүмкүн. Кандагы гастриндин деңгээлин текшерүү үчүн кан да алынышы мүмкүн.
Затсыз гастриноманы дарылоо
Уйку безинин зыянсыз шишигин дарылоо бир ыкма менен жүргүзүлөт, бирок ал үч этапты камтыйт:
- Дарыгерлер адамдын организминдеги ашказан кислотасынын деңгээлин атайын дарылар менен турукташтырат, алар шишик алынганга чейин эле эмес, андан кийин да кабыл алынат.
- Резекция жолу менен шишикти түз алып салуу - шишикти уйку безинин бир бөлүгү менен кесүү.
- Оорулуу операция жолу менен айыгып кетсе, ал медициналык калыбына келтирүү курсунан өтүп, диета кармайт.
Затсыз клюкагонома
Шишиктин бул түрү биз жогоруда талкуулаган инсуломага окшош. Глюкагонома да Лангерганс аралчаларынан пайда болот, бирок кандагы канттын деңгээлинин жогорулашына алып келет.
Оорунун биринчи белгилери:
- Дерматиттин белгилери.
- Анемия.
- Кант диабетинин өнүгүшү.
- Арыктоо.
Сейрек кездешүүчү симптомдорго ич өткөк, тромбоз жана эмболия да кирет.
Глюкагонома диагностикасы
Эгер сизде жогоруда айтылган белгилердин бири болсо, дарыгериңиз өлчөө үчүн кан анализин тапшыратглюкагон жана инсулин. Эгерде кандагы глюкагондун деңгээли 500 pg/ml ашса, анда дарыгер глюкагонома диагнозун коёт.
Андан кийин шишиктин жайгашкан жери аныкталат. Дарыгер КТ, MRI жана УЗИ жазып берет, ал ошондой эле шишиктин көлөмүн аныктайт. Шишиктин жакшы экендигин аныктоо үчүн, бул изилдөөлөр шишик метастаздарынын жок болушун камсыз кылуу үчүн кошуна органдар менен жүргүзүлөт.
Затсыз глюкагономаны дарылоо
Глюкагономаны дарылоо процесси бир нече этаптарга бөлүнөт:
- Бейтапты даярдоо. Бул этапта бейтапка кандагы канттын деңгээлин нормалдаштыруу үчүн атайын диета дайындалат. Кан жана аминокислота куюу да жүргүзүлөт. Бул этап шишик операцияга жарабай турган жалгыз стадия болушу мүмкүн, бирок бул учурда дарыгерлер уйку безинин шишикинин дерматит сыяктуу башка бардык симптомдору менен күрөшүшөт.
- Операция. Эгерде шишикти алып салуу же кичирейтүү мүмкүн болсо, дарыгерлер резекцияны жасашат. Эгерде кээ бир учурларда инсуломаны алып салууда уйку безин сүннөткө отургузбай коюуга мүмкүн болсо, анда бул өтө зарыл.
- Операциядан кийин пациентти дарылоочу врач байкап, диетаны жазып, кантты нормалдаштыруу үчүн дарылардын жаңы курсун тандайт. Глюкагономанын башка көрүнүштөрүн да дарылоо аяктап жатат.
Божомолдор
Бул макалада биз атайын зыянсыз шишиктер жөнүндө сөз кылганбыз, андыктан операциялар көпчүлүк учурда ийгиликтүү аяктап, пациент андан кийин жашайт.узак убакытка калыбына келтирүү.
Ошого карабастан, уйку безинин залалсыз шишигин дарылоонун ийгилиги жөнүндө прогнозду дарыгер гана айта алат, анткени жакшы статистиканы түзүү үчүн көп машыгуу керек, ал жок, анткени оору өтө сейрек кездешет..
Тыянак
Эми сиз уйку безинде пайда болгон залалсыз шишиктердин симптомдору, түрлөрү жана дарылоо ыкмалары жөнүндө билесиз. Эгерде сизде ушул сыяктуу симптомдор кездешсе, алдын ала кабатыр болбоңуз, анткени алар башка көптөгөн оорулар жөнүндө айтышы мүмкүн. Ошондой эле, уйку безинин залалсыз шишигин элдик ыкмалар менен дарылоону сунуш кылбайбыз, анткени бул сиздин абалыңызды оорлотушу мүмкүн. Мындай олуттуу оорулар менен убакыт ойноо өмүрүңүздүн убактысын кыскартуу экенин унутпаңыз.
