Ортопедияда көбүнчө бузулган муундун бир бөлүгүн алмаштыруу процедурасы колдонулат. Бирок, жамбаш артропластикасынан айырмаланып, эч кандай тоскоолдуксуз жана жакшы чыдамдуу, тизени алмаштыруу кыйыныраак жана төмөнкүдөй кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн:
- имплант орнотулган жерде инфекциялык процесстер;
- протездин жылышы;
- пателлада байламталардын жыртылышы же жыртылышы мүмкүн;
- астыңкы буттагы тромбоз;
- сан сөөгүнүн бүтүндүгүн бузуу (сынык).
Мындай кыйынчылыктардан улам адамдар окшош эмес сын-пикирлерди калтырышат. Мындай учурда тизе артропластикасы эч кандай кыйынчылыксыз өтүшү мүмкүн.
Белгилей кетчү нерсе, мындан 10 жыл мурун муундарды алмаштыруунун бул ыкмасынан кийин ар кандай кыйынчылыктар менен ооругандар көп болгон. Бардыгы убакыттын өтүшү менен жакшырды.- бул протездин сапатынын, ошондой эле операция процессинин жакшырышы. Калыбына келтирүүдөгү маанилүү функцияны реабилитациялык мезгил жана тез калыбына келтирүү үчүн зарыл көнүгүүлөр комплекси аткарат. Бул факторлор операциядан кийинки мезгилде көйгөйлөрдүн ыктымалдыгын бир топ азайткан.
Муундарды алмаштыруу качан керек?
Тизе мууну татаал кондилярдуу тибиндеги муун, анын сөөк бөлүктөрү коллаген жана хондроцит жипчелеринен, урук катмарынан жана жер затынан турган коргоочу кемирчек менен капталган. Муун кемирчеги жана ал бөлүп чыгарган зат урматында керектүү кыймылдар болот. Синовиалдык мембрана муундун бардык беттерин жаап турат, анын жардамы аркасында муундагы сүрүлүүнүн алдын алуу үчүн керектүү суюктук өндүрүлөт.
Ар кандай оорулардан улам муун кемирчегинин дегенеративдик процесстери башталат, демек тизенин формасы жана багыты өзгөрөт. Болгондо мындай оорулардын баштапкы стадиясында жүргүзүү зарыл дары-дармек менен дарылоо, ал жакшыртат абалын кемирчектин жана алып салууга сезгенүү процесси.
Кийинки этаптарда, кемирчектин бузулушу жана сүрүлүүсү болуп жаткан кезде, бул учурда тизе алмаштыруу операциясы бузулган муундун ордуна металл же пластик имплант орнотуу аркылуу сунушталат.
Имплантацияга көрсөткүчтөр
- Жаштын өтүшү менен муундун деформациясы.
- Муундун деформациясы, коштолгонсезгенүү.
- Жаракат.
- Диспластикалык артроз.
- Муунда өлүк аймактын болушу.
Потенциалдуу бейтаптар:
- Туруктуу катуу оору менен кыймылды чектөө.
- Муун формасынын олуттуу өзгөрүшү.
Жалпы себептер
- Кадимки учурларда тизе муунунун нормалдуу иштешин жоготуу мүнөздүү оорулар болуп саналат. Бул жаракаттан, сыныктан, үзүлгөндөн же чоюлгандан жана башкалардан кийинки артрит.
- Ревматоиддик полиартритте синовиалдык кабыкчанын сезгениши жана калыңдоосу пайда болот, анын натыйжасында муун суюктугунун активдүү өндүрүшү башталат, бул муундун бузулушуна алып келет.
- улгайган адамдарда остеоартриттин пайда болушу, ал кыймылдуулуктун начарлашы жана муундун эскириши менен мүнөздөлөт.
Жасалма муунду имплантациялоонун кандай пайдасы бар?
Тизе алмаштыруу операциясы он беш жылга чейин ооруну басаңдатуу же толугу менен жок кылуу үчүн жасалат. Кыйратылган муундун ордуна жасалма имплант коюлат, окшош жана анатомиялык жактан ылайыктуу.
Ийгиликтүү тизе операциясынан кийин бейтаптар кыймыл диапазону көбөйгөнүн айтышат. Жашоонун сапаты кескин өзгөрөт. Ошондуктан, көптөгөн адамдар оң пикир калтырышат. Эндопротездөө тизе муунунун көпчүлүк учурларда өтүшү кыйынчылыксыз, бул алып келет тез калыбына келтирүүгө адамдын жана кайтып келүү.көнүмүш жашоо.
Артропластикага байланыштуу кыйынчылыктар
Тизе хирургиясы башка хирургиялык кийлигишүүлөрдөй эле бир катар тобокелдиктер менен байланыштуу. Мындай тобокелдиктерге кан жоготуу, өнөкөт оорулардын күчөшү, ылдыйкы буттардагы тромбоз, имплантация сайтында жана заара чыгаруучу жолдордо инфекциялык процесстер улгайган адамдарда болушу мүмкүн. Бул акыркы убакта сейрек болуп калды.
Эң начар варианттардын бири – инфекциялык процесстин пайда болушу, аны дарылоо кыйла татаал жана өтө кымбат. Көбүнчө, мындай татаалдашуу менен денеден бөтөн денени алып салуу, бул учурда эндопротездөө гана жардам берет. Башкаларга караганда инфекцияга көбүрөөк кабылган адамдардын пайызы бар, алардын арасында ревматоиддик артрит, ашыкча салмак менен ооругандар, гормоналдык дарыларды ичүүгө муктаж болгон бейтаптар кирет.
Өмүр
Орнотулган протез он беш жылга чейин, кээ бир учурларда андан да узагыраак, бирок эскирүү менен жана имплант бошогондо тизе муунуна экинчи операция жасалышы мүмкүн, башкача айтканда, алмаштыруу же кайра - эндопротездөө. Он жылдык мөөнөт бүтө электе ооруса же бошоп кетсе, операция да зарыл.
Артропластика процесси
Имплантациянын узактыгы 2-3 саат болушу мүмкүн. Операция алдында сөзсүз түрдө алдын алууинфекциялар. Операция алдында бейтапка омуртка анестезиясы берилет.
Эндопротезди орнотуу үчүн муундун бузулган бөлүгүн жана пателланы алып салуу керек, врач буттун ийри огун да тегиздейт, керек болсо байламталарды калыбына келтирет.
Жогорку сапаттагы жана дат баспаган материалдардан жасалган заманбап протездер бутту 150 градуска чейин бүгүүгө мүмкүндүк берет. Операциядан кийин айрымдары оң пикир калтырышкан. Тизе муунунун эндопротези менен алмаштыруу тизени 75 градуска бүгүүгө мүмкүндүк берет. Бирок реабилитациялык мезгилди эч качан унутпаш керек, ансыз дарылоо толук болбойт.
Операция көпчүлүк учурда жергиликтүү анестезия астында, башкача айтканда, ойгоо абалында жасалаарын эскертип коюу зарыл. Бирок, мүмкүн болсо, анестезиологго же хирургга сизге жалпы наркоз берилиши боюнча каалооңузду билдирсеңиз болот. Эндопротездөө процедурасын коштогон үндөрдү тынч угуу үчүн абдан кайраттуу жана чыдамкай болушуңуз керек.
Операциядан кийинки мезгил
Операциядан кийин ылдыйкы буттун сезиминин жана иштешинин жоктугу норма деп эсептелет. Интервенция учурунда пациент көп сандагы кан жоготот, кан алмаштыруучу заттар куюлат, ооруну басаңдатуу үчүн керектүү дарылар жана антибиотиктер берилет.
Андан кийин бир нече күн бою пациенттин маанилүү белгилеринин абалы (жүрөктүн кагышы, басым, ЭКГ,кан саны).
Абалынын начарлашы жана нормалдашуусу болбосо, бейтап бир сутка ичинде реанимациядан жөнөкөй палатага которулат.
Тизе артропластикасынан кийин реабилитация
Эндопротезди орноткондон кийин реабилитациялык мезгил орточо эсеп менен 3 айга созулат, бирок ал узакка созулушу мүмкүн, ал пациенттин абалына жараша болот.
Милдеттүү сунуш - бул күнүмдүк көнүгүү жана тизе артропластикасынан кийин анын иштешин калыбына келтирүү үчүн көнүгүү.
Көбүнчө бейтап реабилитациялык мезгилди адистештирилген клиникада (бир айга жакын) өткөрөт.
Реабилитация мезгилинин этаптары
Операциядан кийин бейтап эки айга жакын клиникада болушу жана врач белгилеген көнүгүүлөрдүн комплексин аткаруусу керек. Темптин өсүшү менен муундун мотор активдүүлүгүнүн жакшыруусу байкалат, бул жашоонун кадимки курсуна тез кайтып келүүгө алып келет. Клиникадан чыгуу да мүмкүн.
Реабилитациялык борбордо (2-3 айдан кийин) калгандан кийин пациентке сууда сүзүү, басуу жана йога сеансы түрүндөгү физикалык көнүгүүлөрдү улантуу сунушталат. Бул ашыкча физикалык иш-аракет каршы экенин эстен чыгарбоо керек.
Калыбына келтирүү көнүгүүлөрү
Тизе артропластикасынан кийинки реабилитация кыймылдын катуулугун жеңүүгө, муундагы булчуңдардын күчүн жогорулатууга жана ооруну басаңдатууга жардам берген көнүгүүлөрдүн комплексин камтыйт.
Баштоокичинекей темптер жана жүктер, акырындык менен физиотерапевттин коррекциясы боюнча татаалыраактарга өтүү. Жаңы муунга травма алып келбеши үчүн өтө активдүү спорттон оолак болуу сунушталат.
Күндөлүк аткаруу үчүн керектүү көнүгүүлөрдүн топтому (күнүнө 4-5 жолу):
- Тамандын мууну – темптин акырындык менен көбөйүшү менен, 5тен баштап 12ге чейин бүгүү-узартуу.
- Сандын алдыңкы булчуңдарын 5 секундга жыйрыңыз.
- Тамырды 5 секундага тартыңыз.
- Түзүлгөн абалда бутту көтөрүү.
- Жамбаштын булчуңдарын 5 секундга сунуңуз.
- Тизе муунундагы ылдыйкы бутту узартуу-бүгүрүү.
- Жамбашты капталга тартыңыз.
- Түзүлгөн бутту 45 градуска чейин көтөрүп, 5 секундга чейин илинген абалда кармаңыз.
- Бутту түздөлгөн абалда 45 градуска чейин серпип, бул абалда 5 секундага чейин кармаңыз.
- Дикул аппаратын колдонуу.
Протездөөгө каршы көрсөтмөлөр
Абсолюттук каршы көрсөтмөлөр:
- Өз алдынча саякаттоо мүмкүн эмес.
- Жүрөк оорулары жана CVS.
- Сезгенүү менен тромбогенез.
- Дем алуу функциясынын патологиялык бузулушу, өнөкөт дем алуу жетишсиздиги.
- Инфекциялык процесстер.
- Сепсис.
- Аллергия.
- Нейробулчуң патологиялары.
- Психикалык бузулуулар.
КөрүүлөрЭндопротездер
Заманбап протездер коргоочу функцияга ээ жана төмөнкүчө бөлүнөт:
- жалпы;
- протез муундун бетине түз;
- биполярдуу;
- бир уюлдуу.
Протез бир нече жол менен бекитилет:
- цемент;
- гибрид;
- цементсиз.
Иплантацияланган протез узак мөөнөткө кызмат кылышы үчүн өндүрүштө жогорку сапаттагы коррозияга жана эскирүүгө туруктуу, эң негизгиси био шайкеш материалдар колдонулат:
- керамика;
- полиэтилен;
- металл эритмелери;
- сөөк цементи.
Операцияны тандоо үчүн көптөгөн адамдар ар кандай сын-пикирлерди талдап чыгышы керек. Тизе муунунун эндопротези пациенттин физиологиясынын индивидуалдык өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен врач тарабынан жүргүзүлөт.
Баа саясаты
Москва, Израил, Түркия, Литва, Германияда тизе протездөөсүн өз ишин билген квалификациялуу адистер жүргүзүшөт.
Муундарды же анын бөлүктөрүн алмаштыруу үчүн түздөн-түз операция жасоого адистешкен бир нече клиникалар, анын ичинде тизе артропластикасын жасагандар да бар. Эндопротездердин баасы ал турган материалдардын сапатына жана аны чыгарган компанияга туура келет. Ошол эле учурда, чет өлкөлүк клиникалар жөнүндө сын-пикирлер көп учурда жакшыраак (айрыкча, реабилитациялык мезгилге карата). Бирок Орусияда бул интервенция жогорку деңгээлде жүргүзүлөтдеңгээл.
Көп жылдык тажрыйбасынын жана жогорку квалификациясынын аркасында дарыгер эң ылайыктуу биологиялык шайкеш протезди тандап, тизе артропластикасын татаалдантпай жасайт. Бул процедуранын баасы операциянын татаалдыгына жана протездин баасына жараша болот.
