Астматикалык статус – бронхиалдык астма катуу кармаганда пайда болуучу татаалдашуу. Бул чабуул бир нече саатка же бир нече күнгө созулушу мүмкүн. Бул абал орто жана майда бронхтардын бүтөлүшү, ошондой эле курч респиратордук жетишсиздиктин өнүгүшү менен мүнөздөлөт. Оорулуу үй шартында кабыл алган дарылар бул учурда натыйжасыз. Терапия ооруканада гана мүмкүн, андыктан үй-бүлөдө кимдир бирөө бронхиалдык астма менен ооруса, астма статусуна тез жардам көрсөтүүнү билишиңиз керек.
Оорунун өнүгүү себептери
Ошол эле факторлор астма оорусунун жеңил кармашын пайда кылышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Аллергендерге, анын ичинде дарыларга кабылуу.
- Стресстүү кырдаалдар.
- Гастроэзофагеалдык рефлекс, бул ашказан ширесинин кызыл өңгөчкө рефлюкс, андан кийин жогорку дем алуу жолдоруна өтөт.
- Вирустук бронхопульмоналдык инфекциялар.
- Аба менен дем алуу "ууларды", булгоочу деп аталат. Мындай "ууларга" чыккан газдар, чаңдар, өнөр жайлык эмиссиялар кирет.
Көбүнчө бейтаптын абалы туура эмес терапиядан улам начарлай баштайт, мисалы, бронходилататорлорду, седативдерди көзөмөлсүз колдонууда, ошондой эле глюкокортикоиддерди кескин алып салууда.
Астматикалык статустун белгилери
Астматик статусуна шашылыш жардам көрсөтүүдөн мурун бул оорунун симптомдору менен таанышыңыз. Эреже катары, клиникалык сүрөттө үч негизги этап бар, алар кененирээк каралышы керек.
Орто-оор
Бул этапта бейтаптын абалы түшүнүктүү. Оорулуу орточо дем алуусу, кургак жөтөл, тахикардия, былжыр челдери жана эриндери көгүш болушу мүмкүн. Муну менен катар тердөө күчөйт. Кээ бир учурларда кан басымы бир аз көтөрүлөт. Дем алуу кургак ышкыруу менен коштолушу мүмкүн. Абалын жеңилдетүү үчүн оорулууну ийин боосу менен алдыга эңкейүүгө аргасыз кылат. Кадимки бронходилататорлор чабуулдарды токтотпойт.
Оор
Оор стадиясында психикалык бузулуулар байкалат. Ошол эле учурда, бейтаптын кыжырдануу мезгили алмаштырылганына көңүл буруу керек.толук апатия. Кээ бир учурларда, атүгүл галлюцинация пайда болот. Кан басымы төмөндөйт, тахикардия күчөйт. Көбүнчө жүрөктүн кагышынын саны мүнөтүнө 140 кагууга жетет. Дем алуу ышкырып, ызы-чуу болуп, моюндун веналары шишип кетет.
Өтө оор
Бул этапта пациент эсин жоготот. Ошол эле учурда, дем алуу сейрек, үстүртөн, ачык ышкырыксыз болуп калат. Пульс жип сымал сезилет. Шилекей жана катуу тердөө башталышы мүмкүн. Күчтүү тердөөдөн адамдын организми суусузданып, кан коюуланат.
Инфаркттын негизги себебине жараша астматик статустун симптомдору акырындык менен күчөшү же тездик менен өнүгүшү мүмкүн. Эгерде бейтапка астматик статусу боюнча шашылыш жардам көрсөтүлбөсө, анда бул оорунун жүрүшү ДИК же пневмоторакс менен татаалданат.
Биринчи жардам
Мурда айтылгандай, көбүнчө астма оорусу бронхиалдык астма менен ооруган, көбүнчө ар кандай формадагы бронхит менен ооруган адамдарда кездешет. Status asthmaticus шашылыш дарылоону баштоодон мурун таанылышы керек. Бул үчүн, кээ бир симптомдорго көңүл буруу керек:
- Кыскыл жана тез дем алуу.
- Муунтуу.
- Демди көпкө чыгарыңыз.
- Теринин цианозу.
- Демиктирүү.
- Кээ бир учурларда какырык менен коштолушу мүмкүн болгон кургак жөтөл.
Кээде бир аз какырык менен жөтөл болот. астма үчүн шашылыш жардам көрсөтүүабалы начарлашы көрүнүшү учурунда, симптомдору жаңы гана көбөйө баштаганда, өз убагында болушу керек. Бул шарттын кесепеттери төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Кома.
- Пневмония.
- Тери астындагы эмфизема, андан кийин муунуу жана кычкылтек ачаруусу.
Астматик статусу үчүн шашылыш жардам төмөндө сүрөттөлгөн алгоритм боюнча жүргүзүлүшү керек. Бул өтө маанилүү, анткени өз убагында же туура эмес биринчи жардам бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан астматик статусун аныктоо жана тез жардам көрсөтүү абдан маанилүү. Келгиле, эмне кылуу керектигин кененирээк карап чыгалы.
Абал астмасынын өзгөчө кырдаал алгоритми: жардам бере турган аракеттер
Астматикалык статус учурунда кам көрүүнүн ырааттуулугу төмөнкүдөй:
- Эгер бейтапта узак убакыт бою астма кармаса, симптомдору күчөп баратса, анда биринчи кезекте тез жардамды чакыруу керек.
- Андан кийин астматик статусунун тез жардам алгоритми бейтаптын эс алып, таза абага жетүүсүн камсыз кылууну камтыйт. Бул үчүн, терезени ачып, эгер кол салуу элдин арасында болгон болсо бөлсөңүз болот.
- Эгер кийим бейтапка тоскоол болсо, анда аларды чечип же баскычтарын чечиш керек.
- Эгер кол салуу аллергендер тарабынан козголсо, анда аларды жок кылуу керек, мисалы, гүлдөрдү, жаныбарларды, тамак-ашты алып салуу керек.күчөгөнү.
- Астматикалык өзгөчө кырдаал алгоритми бейтапка ыңгайлуу абалга келүүгө жардам берүүнү, ошондой эле ингаляторду колдонууга уруксат берүүнү сунуштайт.
Мындай аракеттер аркылуу кесипкөй жардам бере турган медициналык кызматкерлер келгенге чейин бейтаптын абалын бир топ жеңилдетүүгө болот. Бул олуттуу жагдай, ошондуктан астматик статусуна шашылыш жардам көрсөтүүнүн өзгөчөлүктөрүн билүү керек. Клиника бейтапка башка жардам көрсөтөт.
Тез жардам
Тез жардам көрсөтүү үчүн манипуляцияларды жасоо боюнча атайын билимге ээ болушуңуз керек, андыктан адам өмүрүн сактап калуу үчүн медициналык билими бар адамдарга гана ишенип тапшырууга болот. Келгиле, астматик статусу үчүн клиникалык өзгөчө кырдаалдарга жооп кайтаруу эрежелерин карап көрөлү:
- Оорулууну ыңгайлуу абалга коюп, башын жана далысын көтөрүңүз. Клиника же тез жардам кызматында муну атайын керебеттер же жабдуулар менен жасаса болот.
- Андан кийин бейтапка маска же мурун тибиндеги катетер кийгизилет, ал аркылуу нымдалган кычкылтек берилет.
- Адис инсульт башталганга чейин жасалган дарылоо тууралуу маалыматты тактоо, ошондой эле дары-дармектердин дозасын билүү үчүн бейтаптын жакындарына сурамжылоо жүргүзүүсү керек.
- Оорулуу маска аркылуу же Беротек же Салбутамол сыяктуу атайын аэрозолдук каражаттар менен дем алынат.
- Andrenomimetics башкаруу үчүн, мисалы,Тербуталин же Бриканил, инъекцияларды венага же булчуңга киргизүү керек.
- Эгерде бейтаптын тынчы жок жүрүм-туруму байкалса, тынчтандыруучу дарыларды, мисалы, "Диазепам" ичүү керек. Балдарды тынчтандыруу үчүн венага натрий оксибутираты сайылат.
Эгер оорулуунун абалы начарлап, жоголуп кетсе же жасалган аракеттерге эч кандай реакция болбосо, анда адистер өпкөнү вентиляциялоосу керек.
Өпкө системасынын вентиляциясы
Бул процедура төмөнкү учурларда талап кылынат:
- Эсин жоготуу.
- Кан басымынын кескин төмөндөшү.
- Оорулуу уйкулуу абалга түштү.
- Жаман дем алуу учурунда.
- Жалпы типтеги цианоз менен.
Адистердин аракеттери өз убагында жана так болушу керек. Мунун аркасында мүмкүн болгон кыйынчылыктардан, ошондой эле өлүмдөн качууга болот. Ошондуктан астма статусуна шашылыш жардам көрсөтүү жогоруда айтылган этаптарга ылайык жүргүзүлүшү керек.
Стационардык дарылоо
Астматикалык абалы боюнча шашылыш медициналык жардам көрсөтүлгөндө бейтап ооруканага которулат. Андан ары дарылоо бир нече багытта жүргүзүлөт:
- Инфузиялык терапия. Ал адамдын организмине натрий хлоридинин эритмесин, Рингер эритмесин жана Реополиглюкинди киргизүү жолу менен ишке ашырылат. Ошондой эле дары-дармектер колдонулат"Преднизолон" жана "Гепарин" сыяктуу каражаттар. Алар кандын илешкектүүлүгүн жана курамын нормалдаштырууга жөндөмдүү. Кан айлануу калыбына келтирилип, нормалдашканда бета тибиндеги стимуляторлор колдонулат. Аллергиядан келип чыккан астма статусунун пристубу учурунда пациентке антигистаминдик дары берилет, мисалы, Зодак же Тавегил.
- Кычкылтек терапиясы. Кычкылтек менен дарылоо бул абалдын ар кандай оордугу үчүн колдонулат. Бул үчүн пациент нымдалган кычкылтектин концентрациясын тандайт, адатта бул көрсөткүч 30 - 40% түзөт.
- Адренорецепторлорду стимулдоо. Бул бронхтордун релаксациясына, ошондой эле алардын түзүлүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул учурда какырыктын суюлушу же анын агып чыгышы да байкалат. Бул пациенттин жалпы абалын бир топ жакшыртат.
Эгер пациент гипоксиялык комага түшүп калса, анда бейтапты реанимациялоо үчүн чара көрүү керек. Бардык иш-аракеттер бейтапты сактап калуу үчүн туура жана тез болушу керек. Бул үчүн, жүрөк үчүн гликозиддик препараттар колдонулат. Дарыгерлер антигистаминдерди дем алуу жетишсиздигинде этияттык менен колдонушат, анткени алар бронхтун былжыр челди кургатып жибериши мүмкүн. Өлүм дарыларды ашыкча колдонуудан же пациенттин абалын туура эмес баалоодон да болушу мүмкүн.
Алдын алуу өзгөчөлүктөрү
Эч качан астма кармашына кабылбаш үчүн, бир катар жөнөкөй эрежелерди сакташыңыз керек. Алдын алуу чаралары төмөнкүлөр:
- Сиз астма дарысын үзгүлтүксүз ичип турушуңуз керек.
- Ар кандай аллергендер менен байланышуудан алыс болушуңуз керек.
- Бактерияга каршы жана гипертонияга каршы дарыларды өтө кылдаттык менен колдонуу керек, ошондой эле аларды дарыгер менен кеңешкенден кийин гана колдонуу керек.
- Психологиялык ашыкча стресстен жана тез-тез стресстен качуу маанилүү.
- Ашыкча физикалык жүктөөгө катуу тыюу салынат.
Дагы бир маанилүү эреже - ингаляторду дайыма жаныңызда алып жүрүү, анын аркасында сиз кол салуудан тез арыла аласыз. Бирок биз ингалятордун колдонууга күнүнө 8 жолудан ашык эмес уруксат берилгенин унутпашыбыз керек. Тез-тез колдонуу резистенттик астма абалынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Тыянак
Жыйынтыктап айтканда, астматик статусу учурунда тез жардам көрсөтүү бейтаптын өмүрүн сактап калууга, ошондой эле мүмкүн болуучу оор кесепеттерден качууга жардам берерин белгилей кетүү керек. Бул чабуул айкын симптомдору менен мүнөздөлөт, аларды аныктоо кыйынга турат. Эгерде адам бул белгилерди билсе, анда бейтапка өз убагында биринчи жардам көрсөтүүгө болот. Бирок, андан кийин да чабуулду кесипкөйлүк менен токтото турган адистерди чакыруу керек экенине көңүл буруш керек.
