Адамдын канындагы канттын (глюкозанын) көлөмү азайган гипогликемиялык абал ар бир адамда, өзгөчө уйку безинин сырткы безинин ооруларынан жапа чеккендерде болушу мүмкүн. Кыска убакыттын ичинде тез жардам көрсөтүү өтө маанилүү болгон гипогликемиялык кома, диабет менен ооругандардын дээрлик ар дайым көп бөлүгү болуп саналат. Көбүнчө 1-типтеги (инсулинге көз каранды) кант диабети менен "татыктуу" тажрыйбасы бар адамдар жабыркайт.
Гипогликемиялык команын коркунучу кандай? Нерв системасынын бузулушу, тагыраагы мээнин шишиги. Чындыгында, денеге кирген глюкозанын дээрлик жарымы мээ тарабынан колдонулат. Эгерде гипогликемиялык кома пайда болсо, тез жардам кечиктирилип, мээнин энергиясы жетишсиз, ал "толук күч" менен иштей албайт, башкача айтканда, "уйку режимин" күйгүзөт. Бул режимде көпкө калуу кырдаалды ого бетер курчутат, анткени глюкозасыз кан өзүндө сууну аз кармай алат (осмостук басым).төмөндөйт), бул "ашыкча" суюктук ткандарга, биринчи кезекте мээ тканына барат. Ал эми дени сак адамда глюкозанын деңгээлинин төмөндөшүнө жооп катары боордогу кампадан керектүү глюкозаны бөлүп чыгарууга багытталган компенсациялык инсулин антагонист-гормондору көбүрөөк чыгарылса, анда диабетиктерде бул жөнгө салуу бузулат.
Мындан тышкары, кант диабетинде «жөнөкөй» инсулин гана эмес, узакка созулган инсулин да дайындалат. Ашыкча доза же кандагы канттын концентрациясынын төмөндөшүнө алып келген белгилүү иш-аракеттер менен гипогликемиялык абал түшүндө пайда болушу мүмкүн, адам өз убагында тааныбай, комага айланат.
Гипогликемиялык кома эмне үчүн пайда болот? Тез жардам жана симптомдор
Гипогликемиянын себеби кант диабети гана эмес, бул эң кеңири таралган жагдай. Башка учурларда, адам канттын деңгээлинин төмөндөшүнүн алгачкы көрүнүштөрүн сезиши мүмкүн жана чара көрүшү мүмкүн (жеп), бирок оорунун узакка созулган "тажрыйбасынан" бул болбой калышы мүмкүн, ал комага келет. Бул кома глюкозанын деңгээли 2,5 ммоль / литрден төмөн түшкөндө пайда болот (норманын төмөнкү чеги 3,3 ммоль / литр, көптөгөн диабетиктер үчүн "кадимки деңгээл" 7-8 ммоль / литр, ал эми андан төмөн бардык нерсе мурунтан эле бар. гипогликемия сезимин пайда кылат).
Кант диабети менен ооруган бейтапта гипогликемиялык кома төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- инсулиндин атайылап же кокустан ашыкча дозасы;
- ороралдык диабетке каршы агенттин ашыкча дозасы;
- орозо кармоо же инсулин сайылгандан 30-40 мүнөт өткөндөн кийин бир аз тамак жеш;
- адам өзүнө мурда эсептелген дозаны сайганда, бирок ага чейин физикалык активдүүлүктү жогорулатканда;
- инсулин сайма графигин бузуу. Бул жерде айта кетчү нерсе, кант диабети менен ооруган адам, эгерде ал ооруканага жаткырылган болсо, гликемиялык профилди аныктабастан, инсулинди "мурдагыдай" кабыл албашы керек: аздыр-көптүр катуу оору "компенсацияны бузуп" жана инсулин дозасын өзгөртүү керек. дарылоочу дарыгер кандагы канттын деңгээлин аныктагандан кийин күн сайын аныкталат;
- алкоголдук ичимдиктерди ичкенден кийин: этил спирти кошумча, зарыл болсо, глюкозаны өндүрүү үчүн жооптуу болгон ферменттердин активдүүлүгүн төмөндөтөт. Башкача айтканда, спирт коргоочу механизмдерге "жолду тосот".
Гипогликемиянын башка себептери:
- узак орозо, өзгөчө адам физикалык жактан катуу иштегенде;
- дени сак адамдын өзүнө же башка адамга атайылап инсулин сайуусу;
- панкреатиттик некроз, курч панкреатит жана гепатит;
- организмде инсулинди өндүрүүчү шишиктин болушу.
Команын өзүнөн мурун төмөнкү белгилер бир нече убакытка (бир нече саатка чейин) байкалышы мүмкүн:
- ылайыксыз жүрүм-турум (көбүнчө - агрессия);
- алсыздык, чарчоо;
- колду кысуу;
- баары титиреп;
- аябай ачка сезип жатам.
Ошол эле учурда, көбүнчөадам муздак жабышчаак тер менен капталган, анын өңү кубарып, тамыр кагышы сезилет. Андан кийин адам тынчып, эс алууга жатып алат, ал эми капталынан муздак тердин чыгышы уланып, түш тынымсыз болуп жатканы байкалат, адам көп ыйлайт, адашкан каалоолорун айтат. Эгер сиз аны ойготууга аракет кылсаңыз, ал башында реакция кылышы мүмкүн, бирок көбүнчө көзүн ачпай, айланасындагыларды тааныбай калат. Бул гипогликемиялык команын башталышы. Тез жардам азыр көрсөтүлүшү керек.
Ошондуктан, эгер сиз кант диабети менен ооруган адамда адекваттуулукту, агрессивдүүлүктү жана диориентацияны байкасаңыз (ал маал-маалы менен жакшымын деп жооп берсе да), бирок колуңузда глюкометр жок болсо, гипогликемиялык абалдагыдай жардам бериңиз.: кандагы канттын көп болушу, ал аз болгон учурда жашоого анчалык коркунуч туудурбайт. Ал гипогликемиялык абалда (кома) мүнөттөр эсептелет, ал эми канттын жогору болушунан улам пайда болгон кома 30-40 мүнөттөн кийин жардам көрсөтүлсө, өлүмгө жана майыптыкка алып келиши күмөн.
Гипогликемиялык комага жардам
Глюкоза эритмесин тамырга киргизүүдөн турат. Үйдө глюкометр болсо жакшы. Эгерде сиз венага инъекциянын техникасын билсеңиз, анда гипогликемия белгилери пайда болгондо, 20-40 мл өлчөмүндө суюлтулган 40% глюкозаны сайсаңыз болот. Андан кийин венадан чыкпаңыз. Глюкагонду булчуңга сайса болот (эгер бар болсо).
Башка бирөө тез жардамды чакырсын (ооруканага жаткыруу талап кылынат, айрыкча узакка созулган ашыкча дозада болсоинсулин).
Эгер эси калыбына келе элек болсо, ошол эле глюкозадан дагы 20 мл жасап, 1 ампула "Преднизолон" же "Дексаметазон" тамырга, аны 10 мл изотоникалык натрий хлоридинде суюлтуу керек. Эгер бул глюкометрдеги канттын деңгээлине көз салбастан жасалса, тез жардам келгенге чейин эч нерсе кылбаңыз.
Гипогликемиялык комага биринчи жардам, эгерде туугандары венага инъекциянын техникасын билбесе жана үйдө глюкагон жок болсо (бул кыйла кымбат дары), төмөнкүдөй:
- оорулууну капталына жаткырып, дем алуусу токтоп калбашы үчүн карап туруу;
- терезени ачыңыз, көбүрөөк кычкылтек алуу үчүн терезени;
- мүмкүн болсо, тилдин астына бир-эки майда (бирден) рафинад кумшекерди салып коюңуз, ал эми бул кантты жутуп албашын текшериңиз, бейтап эс-учун жоготкон абалда, жаагын кыймылдатып., анын дем алуу жолдорун мындай кесим менен тосуңуз.
Комада жаткан бейтапка суусундук берүүгө болбойт: ушундай жол менен бул суюктукту өпкөсүнө гана куясыз, андан кийин мындай кесепеттерди айыктыруу өтө кыйын, ал тургай кээде мүмкүн эмес болуп калат.
Эгерде сиз адамды эси жайында, бирок адекваттуу эмес жана толкунданган учурда кармай алсаңыз, ага газдалган таттуу сууну, шекер же бал кошулган жылуу суу, жөн гана момпосуй же бир кашык бал бергенге аракет кылыңыз. Мындай карбонгидрат менен бул кооптуу абалды өзүңүз токтотсоңуз да, тез жардам чакыруу зарыл.
