Дарыгерлер реактивдүү абалды терс фактордун таасирине организмдин реакциясы катары пайда болгон бузулуу деп аташат. Бул термин соматикалык медицинада да, психиатрияда да колдонулат. Зыяндуу шарттар ички органдардын (боор, уйку безинин) иштешинин бузулушуна, ошондой эле психикалык ден соолуктун бузулушуна алып келиши мүмкүн. Биринчи учурда, четтөөлөрдүн себеби дене оорулары, ал эми экинчиси - олуттуу психикалык травма. Мындай патологиялар, адатта, убактылуу болуп саналат. Андан ары организмдин органдарынан жана системаларынан (боор, уйку бези жана психика) терс реакцияларынын негизги түрлөрү, ошондой эле бул бузулуулардын себептери, симптомдору жана дарылоосу каралат.
Реактивдүү гепатит деген эмне
Боордун реактивдүү абалы гепатит түрүндө болот. Бирок, бул учурда патологиясы вирус эмес, башка органдардын оорулары менен шартталган. Бул деген жоопзыяндуу таасирлери үчүн боор. Реактивдүү гепатит жугуштуу жараларга караганда жеңилирээк жана жакшыраак прогнозга ээ. Оору өнүкпөйт. Симптомдору жумшак, ал эми кээде бузулуу оорулуу көрүнүштөрсүз өтүп, медициналык текшерүү учурунда гана аныкталат. Боор ферменттеринин активдүүлүгүндө жана билирубиндин деңгээлинде четтөөлөр анча чоң эмес. Эгерде боордун реактивдүү абалынын себеби айыгылса, анда бардык бузуулар толугу менен токтотулат.
Реактивдүү гепатиттин себептери
Бул оору дайыма экинчилик болуп саналат. Анын өнүгүшүнө төмөнкү патологиялар себеп болушу мүмкүн:
- ичеги-карын оорулары: жара жаралуу процесстер, уйку безинин сезгениши, спецификалык эмес колит;
- аутоиммундук ревматикалык бузулуулар: системалуу кызыл жегиче, склеродерма, ревматоиддик артрит, дерматомиозит, ревматизм, периартрит түйүндөрү;
- эндокриндик системанын бузулушу: кант диабети, гипо- жана гипертиреоз;
- дененин чоң жеринин күйгүзүлүшү;
- жугуштуу оорулар;
- зыяндуу шишиктер;
- хирургиялык кийлигишүүлөр;
- уулануу;
- гепатотоксикалык дарыларды узак мөөнөттүү колдонуу.
Патологиялык процесс көбүнчө паренхималык ткандарга гана таасир этет жана кайра калыбына келет.
Реактивдүү гепатит чоң кишилерде көбүрөөк кездешет. Себеби, балдар өнөкөт ооруларга азыраак чалдыгышат. Бирок, бала дагы эле бул патологиясы бар болсо, анда ал катуу симптомдору менен уланат. Балдарда боордун реактивдүү өзгөрүүлөрүнүн себеби көбүнчөтамак сиңирүү органдарынын оорулары, ошондой эле гельминттик инвазия.
Реактивдүү гепатиттин белгилери жана дарылоо
Бойго жеткенде реактивдүү абал көбүнчө симптомсуз болуп, диагнозду кыйындатат. Кээде төмөнкү ыңгайсыздыктар байкалат:
- жалпы начарлоо;
- чарчоо;
- субфебрилдик температура;
- алсыздык;
- оң жактагы кабыргалардын астындагы дискомфорт жана ооруу;
- бир аз саргыч тери.
Оорулуу бул белгилерди дайыма боордун иштешинин бузулушу менен байланыштыра бербейт. Бул четтөөлөрдү өз убагында аныктоо абдан маанилүү. Медициналык кароо учурунда пробациялоодо бир аз оорушу мүмкүн. Боор бир аз чоңойгон. Биохимия үчүн кан анализин тапшырыңыз. Изилдөөнүн жыйынтыгында билирубиндин, боор ферменттеринин бир аз жогорулашы жана белоктун азайышы аныкталган. Реактивдүү сезгенүүнү вирустук гепатиттен бөлүү маанилүү. Бул үчүн инфекциянын бар-жогуна кан анализин тапшырыңыз.
Убагында дарылоо менен реактивдүү абал жакшы натыйжа берет. Бардык бузуулар функционалдык. Ийгиликтүү терапия үчүн, пайда болгон бузулуулардын себебин таап, негизги ооруну айыктыруу зарыл. Мындан тышкары, гепатопротекторлор дайындалат, бейтапка диета кармануу сунушталат. Эгерде патология уулануудан же гепатотоксикалык препараттарды узак мөөнөткө колдонуудан келип чыкса, анда энтеросорбенттерди кабыл алуу керек.
Бул абал коркунучтуу эмес, бирок доктурга кечиктирүү жанаөз алдынча дарыланууга жол берилбейт. Терапиясыз бузулуулар туруктуу болуп, учурдагы оорулардын жүрүшүн татаалдаштырат.
Реактивдүү панкреатит деген эмне
Уйку бези тамак сиңирүү системасы менен тыгыз байланышта. Ошондуктан, ичеги-карын трактынын көптөгөн патологиясы бул органдын ишине терс таасирин тийгизет. Без уйку безинин ширесин иштеп чыгарат, ал андан кийин өт менен аралашып, каналдар аркылуу ичегиге кирет. Бирок ар кандай оорулар бул процессти бузуп, андан кийин уйку безинин реактивдүү абалы (реактивдүү панкреатит) пайда болот.
Уйку безинин ширесинин ферменттери ичегиге киргенден кийин иштей баштайт. Уйку безинде алар активдүү эмес формада болушат. Атайын ичеги суюктуктары бул ферменттерди ишке киргизет. Дени сак адамда тамак сиңирүү процесси ушундай иштейт. Ал эми ичеги-карын жолдорунун оорулары менен ичеги суюктугу өт жолдоруна ыргытылат. Бул учурда, уйку безинин ширеси уйку безинде болуу менен активдүү болуп, ферменттер бул эндокриндик органга терс таасирин тийгизе баштайт. Сезгенүү пайда болот - реактивдүү панкреатит.
Уйку безинин реактивдүү патологиясынын себептери
Уйку безинин реактивдүү абалынын өнүгүшүнө түрткү берүүчү факторлор болуп төмөнкү оорулар жана бузулуулар саналат:
- ашказан жана ичегилердин патологиялары: гастрит, ашказан жарасы, гастродуоденит, тамак сиңирүү системасынын инфекциялары жана жаракаттары;
- боор оорусу: өттөгү таштар, цирроз, өт жолдорунун дискинезиясы;
- ичеги-карын трактына жана өт баштыкчасына операция;
- аутоиммундук патологиялык процесстер;
- уулануу;
- алкоголду кыянаттык менен пайдалануу;
- жетишсиз жана туура эмес тамактануу.
Балдарда бул оору көбүнчө аскаридоздун татаалдашы катары өнүгөт. Күчтүү инвазиясы менен гельминттер өт жолдорун жабышат, бул уйку безинин тыгынына жана сезгенишине алып келет.
Реактивдүү панкреатиттин белгилери жана дарылоо
Уйку безинин реактивдүү сезгенүүсүнүн симптомдору адатта айкын көрүнүп турат. Баштапкы этапта оорулуунун төмөнкү белгилери бар:
- Ичтин жана кабыргалардын асты катуу ооруйт, тамактангандан кийин дискомфорт күчөйт.
- Көбүнчө кусуу, жеңилдетпестен.
- Оорулуу зарна жана көкүрөк ооруйт.
- Ичегинде газдардын көбөйгөн көлөмү түзүлүп, шишик аныкталат.
- Ич өткөк күнүнө бир нече жолу болот.
Андан кийин организмдин күчтүү интоксикациясы келет. Оорулуунун териси кубарып, буту-колу муздап, жүрөгүнүн согуусу пайда болуп, кан басымы төмөндөйт. Жалпы абалы тездик менен начарлап баратат. Реактивдүү панкреатиттин оор формаларында дароо ооруканага жаткыруу керек.
Клиникалык көрүнүш да патологиянын себебинен көз каранды. Эгерде реактивдүү абал боордун жана өт баштыкчасынын ооруларынан улам пайда болгон болсо, анда бейтаптар күн плексусунда ооруп жаткандыгын айтышат. Эгерде панкреатит провокацияланган болсоашказан-ичеги трактынын жабыркашы, андан кийин дискомфорт ичтин жогорку бөлүгүндө локализацияланат.
Баладагы уйку безинин реактивдүү абалынын симптоматикасынын өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар. Жогорудагы көрүнүштөрдөн тышкары, балдардын дене табы көтөрүлөт, тилде бляшкалар, кургак ооз, ич өткөк ич катуу менен алмашат. Кан анализинде канттын деңгээли көтөрүлөт. Ымыркай кезинде оору көбүнчө айкын симптомдорсуз пайда болот, бирок ымыркайларда летаргия жана табиттин төмөндөшү байкалат.
Оорунун диагностикасы УЗИ аркылуу жүргүзүлөт. Бул учурда бир гана уйку бези эмес, тамак сиңирүү органдары да текшерилет. Бул реактивдүү сезгенүүнүн себебин аныктоо үчүн зарыл. Мындан тышкары, уйку безинин ферменттерине заара анализи, лейкоциттерге жана ESR үчүн кан анализи, ошондой эле он эки эли ичегинин эндоскопиясы дайындалат.
Реактивдүү панкреатитке себеп болгон негизги оору дарыланууда. Алар ошондой эле противовоспалительных препараттарды, анальгетиктерди жана спазмолитиктерди жазып беришет. Бул ооруну басаңдатууга жардам берет. Чектелген ачуу жана майлуу тамактарды камтыган диета керек.
Реактивдүү панкреатиттин жакшы прогноздору бар. Өз убагында терапия толук калыбына келтирүүгө алып келет. Дарыланбаса, сезгенүү процесси өнөкөт түргө айланып кетиши мүмкүн, мындан тышкары, бейтаптарда кандагы канттын деңгээли көп кездешет.
Реактивдүү психикалык бузулуулар
Психиатрияда реактивдүү абалдар – эмоционалдык толкундоолордон кийин пайда болгон убактылуу психикалык бузулуулар. Бузуулар кайра калыбына келет жана жок болотДарылоодон кийин. Мындай патология ар бир адамда оор окуялардан кийин пайда болушу мүмкүн, мисалы, жакын адамынын өлүмүнөн же катуу оорудан кийин, үй-бүлөнүн бузулушу жана башка кайгылуу окуялар. Бирок бул бузулуулардын жагымсыз жана узакка созулган курсу психопатиядан же кан тамыр ооруларынан жапа чеккен адамдарда байкалат.
Реактивдүү абалдар – бул организмдин психикалык травмага жооп кайтаруусу. Мындай бузулуулардын эки негизги түрчөлөрү бар:
- реактивдүү невроздор;
- реактивдүү психоздор.
Невроз көбүнчө узакка созулган травматикалык кырдаалда пайда болот. Психоздор курч эмоционалдык тажрыйбага жана стресске реакция катары көрүнөт.
Невротикалык мүнөздөгү реактивдүү абалдын төмөнкү формаларын бөлүүгө болот:
- неврастения;
- компульсивдүү бузулуу;
- истерия.
Ошондой эле реактивдүү психоздордун бир нече түрлөрү бар:
- психогендик этиологиянын депрессиясы;
- параноиддик бузулуулар;
- психогендик галлюциноз;
- пуэрилизм;
- алданган фантазиялар;
- супор;
- "жапайы чуркоо" синдрому;
- элестетүү деменция.
Мындай бузулуулардын симптомдору дайыма айкын көрүнүп турат. Реактивдүү психикалык бузулуулар курсунун узактыгы коштолгон кан тамыр патологияларынын болушуна жана пациенттин инсандык түрүнө жараша болот. Жакшы психикалык уюму бар аялуу адамдарда, ошондой эле атеросклероз менен ооруган бейтаптарда мындай бузулуулар узакка созулушу мүмкүн.
Белгилериреактивдүү психикалык бузулуулар
Реактивдүү бузулуулардын клиникалык көрүнүшү өтө ар түрдүү. Оорунун белгилери бузулуунун түрүнө жараша болот.
Психогендик невротикалык абалдардын ар кандай формаларында байкалган негизги симптомдорду эске алуу зарыл:
- Неврастения. Оорулуу психикалык жана физикалык жактан чарчайт. Оорулуу тез чарчайт, дайыма чарчоо, башы ооруйт, уйкусу кескин бузулат. Төмөндөдү аткаруу. Адам толкундануу, кыжырдануу, тынчсыздануу болуп калат. Ошол эле учурда маанай тынымсыз төмөндөйт.
- Обсессионалдык невроз. Психотравмадан кийин мындай четтөө сейрек кездешет. Оорулуу дайыма бир эле аракеттерди жасайт, мисалы, объектилерди санап же аларга тийип. Кээде адам ар кандай кыймылдарды жасайт. Оорулуу үчүн бул коргоочу ырым-жырымдардын мүнөзүн алат. Оорулуунун эркине каршы пайда болгон обсессивдүү ойлор, эскерүүлөр, коркуулар менен тынчын алат.
- Истерия. Кыйкырык жана кыймылдын козголуусу менен катуу ый бар. Кээ бир учурларда адам такыр эле соо таяныч-кыймыл аппараты менен туруп, баса албайт. Бул көрүнүштөр вегетативдик бузулуулар менен коштолот: тамакта шишиктин пайда болушу, муунуу, жүрөк айлануу.
Реактивдүү психоздо оор оорулар бар:
- Психогендик депрессия. Бейтаптар маанайдын туруктуу төмөндөшүнө дуушар болушат. Бул симптомдун оордугу жеңил депрессиядан оор депрессияга чейин өзгөрүшү мүмкүн. Көп учурдабейтаптар, мисалы, жакынынын өлүмү жана оорусу үчүн өздөрүн күнөөлөшөт. Кыймыл жана мимика кескин түрдө бөгөттөлгөн.
- Параноиддик бузулуулар. Тынчсызданган маанайдын жана кооптонуунун фонунда куугунтук же тышкы таасирлердин алдамчылыктары пайда болот. Бейтаптар коркуп, тынчы жок же агрессивдүү болуп калышат. Алданган идеялардын мазмуну көбүнчө психотравма менен байланышкан.
- Психогендик галлюциноз. Оорулууда угуу галлюцинациялары бар. Ал аны талкуулаган үндөрдү угат. Бул учурда, оорулуу катуу коркуу сезет. Оорулуу адамдар үчүн курчап турган объектилерди алып жатканда оптикалык алдамчылык мүмкүн. Галлюцинациялардын мазмуну стресске байланыштуу.
- Пуэрализм. Оорулуу кичинекей баланын жүрүм-турумун туурайт. Бейтаптар баланын үнү менен сүйлөп, кыймылдап, ыйлашат.
- Делирий сыяктуу фантазиялар. Бейтапта мезгил-мезгили менен улуулук же ойдон чыгарылган байлык идеялары пайда болот. Параноиддик адашуулардан айырмаланып, бул бузулуулар туруктуу жана туруктуу эмес. Бир идея экинчисин тез алмаштырат. Дарылоо менен фантазиялар жок болот.
- Ступор. Оорулуу өтө летаргиялык болуп, кыймылдап, тамак жебей, сүйлөбөй калат.
- "Жапайы" синдрому. Реактивдүү психикалык абалдын бул түрү өтө сейрек кездешет. Оорулуунун жүрүм-турумунда жаныбарлардын адаттарына мүнөздүү өзгөчөлүктөр белгиленет. Бейтаптар ызылдап, үрө беришет, төрт буту менен сойлошот, агрессивдүү болуп калышат.
- Элестен келген деменция. Деменциянын белгилери бар. Бейтаптардын эс тутуму начар, алар жөнөкөй суроолорго туура жооп бере алышпайт же көнүмүш аракеттерди жасай алышпайт. Бирок, айырмаланыпчыныгы деменциядан бул оору оңой эле айыгат жана жакшы прогнозга ээ.
Реактивдүү психоздордун диагностикасы көбүнчө кыйынга турат. Бул шарттарды шизофрения жана биполярдык бузулуулардан айырмалоо керек. Психиатр стресстик кырдаалдын бар экендигин аныктоо үчүн пациент жана анын жакындары менен сүйлөшүү жүргүзүүсү керек. Өнөкөт психикалык оорулар травмадан көз карандысыз өнүгүп, реактивдүү бузулуулар ар дайым моралдык өзгөрүүлөрдүн натыйжасы болот.
Балалыктагы реактивдүү психикалык бузулуулар
Балдардын реактивдүү абалы коркуудан жана башка травматикалык факторлордон кийин пайда болот. Көбүнчө наристе жана мектепке чейинки куракта байкалат. Баланын психикасынын травмага карата реакциясынын эки түрү бар. Бала же тынчы жок болот (шашып баратат, ыйлайт, кыйкырат), же ордунда катып калат жана сүйлөбөй калат. Бул вегетативдик бузулуулар менен коштолот: тердөө, теринин кызарышы, титирөө, эрксиз заара чыгаруу жана заңдоо.
Андан кийин бала летаргиялык болуп калат, кыңылдайт, коркуу сезими бузулат. Жаш балдарга мүнөздүү жүрүм-турум үлгүлөрү пайда болушу мүмкүн. Мисалы, 5-6 жаштагы бала өзүн 1,5 жаштагы наристедей алып жүрө баштайт. Балдардын реактивдүү психикалык абалы дароо дарылоону талап кылат. Бардык өзгөртүүлөр кайра кайтарылат.
Реактивдүү психикалык бузулуулар үчүн терапия
Седативдүү дарылар невротикалык ооруларды дарылоодо колдонулат. Эгерде симптомдор жумшак болсо, анда сиз чөптөрдү (валериана, энелик) же "Афобазол" дарысын жазсаңыз болот. Оор бузулуулар үчүн транквилизаторлор көрсөтүлөт. Дары-дармектер гана эмес, психотерапиялык ыкмалар да колдонулат.
Реактивдүү психозду дарылоо кыйыныраак. өзүн-өзү айыптоо идеялары менен кайгылуу маанайда антидепрессанттар колдонулат. Эгерде пациентте психогендик келип чыккан адашуулар жана галлюцинациялар болсо, анда нейролептиктер жана седативдер колдонулат.
Реактивдүү психикалык бузулуулар боюнча соттук-медициналык экспертиза
Реактивдүү абалды соттук-психиатриялык баалоодо бузулуунун формасын эске алуу керек. Нейроздор менен бейтаптар, адатта, акыл-эси жайында деп таанылат. Алар туура эмес иш үчүн жоопкерчиликке тартылышы мүмкүн.
Реактивдүү психоздорго келсек, алардын оордук даражасын эске алуу зарыл. Жеңил бузуулар менен адам, адатта, өзүнүн иш-аракеттери жөнүндө отчет берет. Катуу элестүү бузулууларда жана галлюцинацияларда пациент жинди деп жарыяланышы мүмкүн. Депрессияга кабылган бейтаптар өзүн-өзү күнөөлөп, көбүнчө өздөрүн жамандап, кээде жасабаган күнөөсүн мойнуна алышарын да эстен чыгарбоо керек.
Адамдар жана галлюцинациялар менен коштолгон курч реактивдүү абал убактылуу психикалык патологиялар катары каралат. Мезгилинде болезненное көрүнүштөр адам мүмкүн деп таанылышы мүмкүн аракетке жөндөмсүз. Мында психикалык бузулуу учурунда анын жасаган бардык жарандык актылары (бүтүмдөр, керээздер ж.б.) жараксыз деп табылат.
