Биздин оор мезгилде, көбүнчө окуя башыбызга туура келбей калган учурлар болот. Эмоционалдык тешик адам үчүн ушунчалык терең болуп калышы мүмкүн, андан өз алдынча чыгуу мүмкүн эмес. Мындай шартта нерв системасы иштен чыгып, реактивдүү бузулуу пайда болот. Натыйжада псевдо-деменция болушу мүмкүн. Бул оору деген эмне, анын белгилери, түрлөрү жана аны кантип дарылоо керек?
Эмне үчүн бузуу бар
Реактивдүү психоздун негизги себеби – адам тарабынан кандайдыр бир баалуулуктарды жоготуу. Алар бейтаптын жана анын жакындарынын өмүрүнө жана ден соолугуна, материалдык жыргалчылыгына, жеке эркиндигине, социалдык абалына тиешелүү болушу мүмкүн. Адам бул жеңилдиктерден ажыраганда же андан ажырап калуу коркунучу болгондо, мындай жагдай анын эмоционалдык абалына катуу карама-каршы келе баштайт, бул психогендик ооруну пайда кылат.
Бузуунун негизги себеби - стресске болгон реакцияжагдайлар. Бул адам олуттуу эмоционалдык толкундоого дуушар болгондо пайда болот. Ошол эле учурда, мурда баш мээси жаракат алган, гистероид темпераменти бар, уйкусу бузулган же алкоголдук көз карандылыктан жапа чеккен адамдар тобокелдик тобуна кирет. Айрыкча стресстик кырдаалда өспүрүмдөр жана менопаузадагы адамдар алсыз болушат. Анткени психиканын абалына вегетативдик фактор жүктөлөт.
Ошондой эле оору төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- Алкоголдук ичимдиктер.
- Коморбиддик соматикалык бузулуулар.
- Уйкунун жетишсиздиги жана өнөкөт чарчоо.
- Аскерге чакырылуучунун каалоосу жок чакыруу.
- Жумуштан айрылуу.
- Үй-бүлөлүк көйгөйлөр көптөн бери чечилбей келет.
- Сүйүктүүлөрдүн чыккынчылыгы жана чыккынчылыгы.
- Жакындарынын өлүмү (үй жаныбарынын өлүмүнөн улам күчөгөн учурлар бар).
- Укук бузуучулар тарабынан уурулук, кол салуу, өмүргө жана ден-соолукка коркунуч.
- Рак диагнозу. Бул оорулуулардын болжол менен 85% диагноз кийин психогендик оору пайда болот деп эсептелет. Ошол эле учурда депрессиялык абал адамды калыбына келтирүүнүн гипотетикалык мүмкүнчүлүгүнөн да баш тартат. Бул өлүмдү жакындатат.
- Кырсыкка жооп берүү.
Оору кандай коркунучтуу?
Узакка созулган формаларда бейтаптардагы негизги стадия (көбүнчө депрессия) айланадагы адамдардын көбүнө байкалбай калат. Фондоаффективдик бузулуу – психиканын функцияларынын туруктуу бузулушу. Эгерде калыбына келбесе, анда терс симптомдордун комплекси түзүлөт, аларды диагностикада алдамчылык жана галлюцинация катары мүнөздөөгө болот. Алардын негизги коркунучу - өз жанын кыюу же шалаакылыктан оорулуунун өзүнө зыян келтирүү. Көбүнчө узакка созулган формалар шок кырдаалынын фонунда байкалат.
Даярдыгы жок адамда психоз тез өнүгүп кетет. Маңдай бөлүктөрү жооптуу болгон көзөмөл начарлайт. Нерв байланыштарынын конфигурациясы өзгөрүүлөргө дуушар болот. Адамдын мээси ал үчүн кыйын кырдаалды чечүүгө аракет кылып жатат. Адам ымыркайдын жүрүм-турумун көрсөткөндө психиканын деградациясы псевдо-деменцияга жана пуэрилизмге жетиши мүмкүн. Эң оор кесепет – параноидиялык абал, анда бейтаптын оюнда галлюцинациялар жана адашуулар биринчи планга чыгат.
Диагностика
Эреже катары, бул бузулууну травма болгондон кийин бир нече сааттын ичинде аныктоого болот. Адекваттуу дарылоо менен прогноз, адатта, жагымдуу болот. Симптомдордун жоюлуу ыктымалдыгы симптомдордун туруктуулугу, үй-бүлөдө шизофрения учурларынын жоктугу менен көрсөтүлөт. Дары-дармек менен уулануу, абстиненция, шизофрения, адашуу жана аффективдик бузулуулар сыяктуу ооруларды айырмалоо керек.
Негизги категориялар
Бул абалдын башка аталышы бар - психогендик бузулуулар. Агымдын мүнөзүнө жараша эки түрү бармаалымат бузуулар:
- Гипокинетика - адамда истерикалык стпор пайда болгон абал - кыймылсызданып, сүйлөө жөндөмүн жоготот.
- Гиперкинетикалык - тескерисинче, күчтүү физикалык ашыкча дүүлүгүүнүн көрүнүшү менен айырмаланат. Бирок, бузулуунун эки формасында тең аң-сезим тумандап, вегетативдик симптомдор да байкалат: тахикардия, басымдын төмөндөшү.
Симптомдордун мүнөзү боюнча реактивдүү психоздордун төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Куртуу - олуттуу стресстик жагдайларга кабылуунун натыйжасында пайда болот. Мисалы, бул адамдын өмүрүнө коркунуч келтириши же жакын адамынын өлүмү тууралуу кабар болушу мүмкүн.
- Субакут - психиатриялык практикада кеңири таралган. Өтүп жаткан окуялардан кабардар болуу адамды акырындык менен камтыйт. Көбүнчө параноидиялык абалдар, стпор жана депрессия пайда болот. абалы депрессия, сезгичтик, кыжырдануу жана агрессия менен мүнөздөлөт. Оорулуулар көңүл бурууга болгон аракетин жумшап, ашыкча сезимтал жана театралдуу болуп калышы мүмкүн.
- Учурда. Реактивдүү психоздун бул түрүнүн негизги белгиси анын узактыгы (алты ай, бир жыл же андан көп). Көбүнчө, оорулуу акырындык менен псевдодементиянын белгилерин, алдамчылык кыялдарды пайда кылат. Пуэрил синдрому да пайда болушу мүмкүн.
Психиатриялык практикада истерикалык реактивдүү психоздун бир нече варианттары бар, алардын симптомдору төмөндө сүрөттөлөт.
Гансер синдрому
Аң-сезимдин булуттануусун билдирет,анда адам такыр орунсуз суроолорго жооп берет. Ал өзүн өжөрлүк менен алып жүрөт, ошондой эле убакытта жана жерде багыт ала албайт.
Пуэрализм
Бул бузулуу балдардын жүрүм-туруму менен мүнөздөлөт, оорулуунун чоңдорго тиешелүү кээ бир жөндөмдөрү (тамеки чегүү, косметика колдонуу ж.б.) сакталып калганда, бирок жалпысынан анын жүрүм-туруму балдардыкына окшош болуп калат. Ал бурмалайт, сөздөрдү бурмалайт, оюнчуктар менен ойнойт, жөнөкөй суроолорго жооп бере албайт, кандайдыр бир кыймыл-аракетти жасай албайт. "Пуэрилизм" терминин биринчи жолу 19-кылымдын аягында курч реактивдүү психоздун түрлөрүн изилдеген Э. Дюпре киргизген.
Кээде пуэрилизм гипохондриакалдык симптомдор менен бир убакта пайда болуп, оорулуу коркунучтуу соматикалык бузулуунун белгилерин издей баштаганда. Өзүнчө формада психоздун курсунун мындай варианты пуэрилизм сыяктуу салыштырмалуу сейрек кездешет.
Синдром "жапайы"
Бул ошондой эле стресстин таасирлеринин бири болушу мүмкүн. Бул бузулуу менен оорулуунун жүрүм-туруму жаныбардын адаттарына окшош, аң-сезиминин күүгүмдөгү абалы бар. Адам өзүн толугу менен башкара албай, чоңоюп, сойлоп, колу менен тамак жей баштайт. Мындай белгилер көбүнчө реактивдүү психоздун акыркы стадияларында байкалат жана психикага жалпы дегенеративдик таасирин тийгизет.
Белгилей кетчү нерсе, курч аффективдик-шок реакциялары көбүнчө абакка кесилген же соттун көзөмөлүндө болгон адамдарда пайда болот.
Псевдо-деменция
Болбосо, бул оору жалган деменция деп аталат. Анын белгилери кадимки деменцияга абдан окшош, бирок дагы эле айырмачылыктар бар. Ал эми псевдоменцияга келсек, ал капыстан жана дароо пайда болот. Анын себеби, эреже катары, кээ бир стресстик жагдайлар болуп саналат. Псевдо-деменция эс тутумдун жана сүйлөөнүн начарлашы, начар аффект менен мүнөздөлөт. Оорулуулар айткан сөз айкаштарында эч кандай маани жок. Эреже катары, окшош диагноз менен адам мейкиндикте начар багытталган, толугу менен адекваттуу көрүнөт. Ал башына шым кийип же чийки тамакты жегенге аракет кылышы мүмкүн.
Психогендик депрессия
Бул ошондой эле стресстин же узакка созулган оор тажрыйбанын олуттуу кесепеттеринин бири болушу мүмкүн. Ал адамдын эмоционалдык сезгичтигинин жогорулашында, шектенүүсүндө, педантриясында чагылдырылат. Бейтаптар толугу менен терс жагдайга багытталган. Бул аларды тынчсызданып, чыңалгандай кылат.
Психогендик ступордун өзгөчөлүктөрү
Бул бузулуу менен, эреже катары, эң күчтүү эмоционалдык тажрыйбадан улам бузулуулар тез өнүгөт. Адам толугу менен кыймылсыз, кыймыл, сүйлөө жөндөмүн жоготот. Кийинчерээк ал эмне болгонун эстей албайт.
Психогендик психопатия
Бул бузулуу пайда болгондо, адам толкунданган абалда болот. Ал кезектешип таптакыр карама-каршы эмоциялардын аффективдүү белгилерине ээ болушу мүмкүн. Мисалы, кайгылуу окуялар менен, бул кубаныч болушу мүмкүн, жана мененоң - кусалык. Көбүнчө, психопатия пайда болгондо, бейтаптар зордук-зомбулук жана көбүнчө таптакыр керексиз иш-аракеттерди жасай башташат.
Делирий сыяктуу фантазиялар
Бул стресстин мүмкүн болуучу кесепеттеринин бири, анда адамдын фантастикалык ойлору жана алдамчылык мазмундагы идеялары болот. Ал башкалар менен Айга учушунун деталдарын жана башка фантастикалык нерселерди активдүү бөлүшө баштайт. Толугу менен реалдуу эмес нерселерди ишке ашырууну пландай алат. Көбүнчө мындай психоз түрмөдө отургандарда кездешет, анткени алардын психикасы чындык менен келише албайт.
Башка симптомдор
Бул бузулуулардан тышкары бейтаптар:
- Өнөкөт чарчоо, летаргия, жумушка жөндөмдүүлүктүн төмөндөшү.
- Тамактануунун бузулушу.
- Уйкусуздук.
Жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша бузуулар аздыр-көптүр көрсөтүлүшү мүмкүн. Көбүнчө пациент энергиялуу жана активдүү адамда "ойноп" алат. Патологиянын жүрүшү, адатта, жылмакай, травматикалык эскерүүлөрдөн кийин мезгил-мезгили менен күчөп турат.
Терапия
Реактивдүү психозду дарылоо биринчи кезекте чабуулга себеп болгон себептерди жоюуга багытталышы керек. Бул ийгиликке жетсе, анда оорулуунун симптомдору кыйла азайып, ал айыгып кетиши толук ыктымал. Аффективдүү абал дарылоону талап кылбайт, анткени травматикалык кырдаал жөнгө салынгандан кийин симптомдор өзүнөн өзү кетет. Шок өтүп кеткендеузакка созулган бузулууларда психиатрдын жардамы керек. Мындай учурларда ооруканада дарылоо көрсөтүлөт:
- Терапия текшерүүдөн өткөндөн кийин жана дарылоочу дарыгердин көзөмөлүндө гана жүргүзүлүшү керек.
- Психомотордук дүүлүккөн учурда пациентке Хлорпромазин же Левомепромазин дайындалат.
- Реактивдүү депрессияда - транквилизаторлор категориясындагы дарылар. Булар "Медазепам", "Диазепам" жана башкалар. Антидепрессанттарды да жазса болот - Сертралин, Амитриптилин, Флуоксетин.
- Параноиддик бузулуулар үчүн антипсихотиктер, мисалы Галоперидол дайындалат.
- Истерикалык психоздо антидепрессанттар да, антипсихотиктер да көрсөтүлгөн.
Дары-дармек менен дарылоо дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана жүргүзүлөт, дарыларды колдонуудан мурун адиске кайрылуу керек.
Реактивдүү психоздун кайталанышынын алдын алуу
Ооругандардын 80%га жакыны кайрадан бузулуунун белгилерин баштан кечирет деп эсептелет. Бирок, кээ бир чаралар рецидивдин алдын алат:
- Дары-дармектерди тынымсыз колдонуу, дарылоочу врач белгилеген. Бул баш аламандыктан арылуу үчүн негизги пункттарынын бири болуп саналат. Психоздун биринчи көрүнүшүнөн кийин 12 айга жакын дары-дармектерди кабыл алуу керек.
- Үзгүлтүксүз психотерапия. Психоздон айыгууга, алардын абалын калыбына келтирүүгө жардам берет.
- Өз убагында эс алуу, кофе колдонууну чектөө. Бул үчүн зарылтуура күн тартибин түзүңүз.
Психоз - бул өтө дарылоого мүмкүн болгон оору. Абалыңыздан коркпоңуз жана уялбаңыз. Анткени, квалификациялуу дарыгерге өз убагында кайрылуу айыгуунун ишенимдүү кепилдиги болот.
