Артриттин бардык түрлөрүнүн ичинен реактивдүү түрү өзгөчөлөнөт, анын себеби муундардын жаракаттары менен байланышпайт. Бул учурда бул дененин таяныч-кыймыл аппаратына такыр тиешеси жок инфекциянын өнүгүшүнө реакциясынын бир түрү.
Реактивдүү артрит – муундардын сезгениши, аны организмге кирген бактериялар козгойт. Алар тамак сиңирүү, сийдик бөлүп чыгаруу системасынан, ошондой эле көзгө жана мурун-карынга зыян келтириши мүмкүн.
Муундардын оорушу бактериялар киргенден 3-4 жума өткөндөн кийин башталат. Патоген кан жана лимфа менен бирге кемирчектин көңдөйүнө кирет. Оорунун алгачкы этабында да адам катуу ооруну, ошондой эле жабыркаган кемирчек тканынын аймагында мобилдүүлүк менен көйгөйлөрдү, сезгенүү процессин, теринин шишигин жана кызаруусун сезе баштайт.
Оорунун кооптуулугу реактивдүү артриттин таяныч-кыймыл аппаратын гана эмес, ички органдарды да жабыркатып, жүрөк менен өпкөлөрдү да жабыркатаарында.
Оорунун өзгөчөлүгү
Реактивдүү артрит –инфекция менен же андан кийин пайда болуучу ириңдүү эмес сезгенүү процесси. Адатта, биринчи белгилер патоген организмге киргенден болжол менен 2-4 жума өткөндөн кийин пайда болот.
Көбүнчө оору 20-40 жаштагы адамдарда кездешет. Эркектер аялдарга караганда көбүрөөк оорушат. Реактивдүү артрит, негизинен, жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар, ошондой эле тамак-аштан уулануу менен байланышкан. Бул организмдин инфекцияга реакциясынын бир түрү. Сезгенүү процесси микроорганизмдердин организм ткандарынын антигендерине окшош кээ бир заттарды камтыганынын натыйжасында өнүгөт деп эсептелет. Бул көп көйгөйлөрдү жаратат, анткени муун олуттуу зыянга учурайт.
Оорунун классификациясы
Муундун реактивдүү артритинин клиникалык жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүнө жараша оорунун мындай формаларын ажыратууга болот:
- ачуу;
- узак;
- өнөкөт;
- кайталануучу.
Вирустун активдүүлүгү сезгенүүнүн оордугуна жана башка көптөгөн көрүнүштөрүнө жараша аныкталат.
Пайдалануу себептери
Реактивдүү артриттин ыктымалдуу себептери – тукум куума ыктуулук жана организмде ооруну козгогуч вирустун антигендери менен толук шайкеш келбеген гендин болушу. Иммунитет өзүнүн клеткаларына таасир эткен микроорганизмдердин болушуна кескин түрдө жооп берет. Тамактан уулануудан улам пайда болгон тизенин реактивдүү артрити:
- паразиттер;
- сальмонелла;
- курттардын жана бактериялардын башка түрлөрү.
Бул оорунун пайда болушуна негизги провокациялоочу факторлор жыныс органдарынын оорулары болуп саналат, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- хламидиоз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз.
Көбүнчө артрит мурунку хламидиоздук инфекциянын натыйжасында пайда болот. Инфекциянын эң кеңири таралган жолдору жыныстык катнаш болуп саналат, бирок бактериялар турмуш-тиричилик жолу менен жана төрөт учурунда да кире алат. Ичеги ооруларын козгоочу козгогучтар организмге чаң, тамак-аш, ошондой эле аба тамчылары менен кирет.
Реактивдүү ревматоиддик артрит жугуштуу оорулардын жүрүшүнөн кийин пайда болушу мүмкүн жана ал грипп же ангина фонунда пайда болгон жүрөк патологиясы менен шартталган. Ошентип, алдын ала факторлор болуп төмөнкүлөр саналат:
- адамдын органдарына жана системаларына таасир этүүчү инфекциялар;
- тукум куучулук;
- иммунитеттин анормалдуу көрүнүштөрү.
Реактивдүү артриттин себептерин билип, симптомдорду организмдеги оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү менен аныктоого болот. Мүнөздүү белгилер баштапкы этапта организмде патологиялык процесстин бар экендигин аныктоого жардам берет, бул дагы ийгиликтүү дарылоону кепилдейт.
Оорунун белгилери
Көп учурда реактивдүү артриттин белгилери чоң муундарда пайда боло баштайт, атап айтканда:
- тизе;
- жамбаш муундары;
- чыканактар;
- далылар.
Белгилер дароо же жугуштуу оорудан бир аз убакыт өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн. Патология бир тараптан артикуляцияга таасир этет жана кээде бул процесске тарамыштар, майда муундар, моюн, белдер тартылат. Реактивдүү артриттин негизги белгилеринин арасында:
- жабыр тарткан аймакта олуттуу оору;
- ооруу же атышуу;
- муунга тийгенде ооруу;
- шишик жана катуулук;
- колдун шишиги;
- кыймылдагандагы ыңгайсыздык;
- теринин кызарышы;
- температуранын жогорулашы.
Мындан тышкары реактивдүү ревматоиддик артриттин системалуу көрүнүштөрү болушу мүмкүн, алар төмөнкүдөй көрүнөт:
- бөйрөк сезгениши;
- чоңойгон лимфа бездери;
- жүрөктөгү оору;
- нерв оорулары.
Жалпы симптомдор кошумча оорулардын белгилери менен коштолушу мүмкүн, атап айтканда:
- простатит;
- цистит;
- ичеги оорулары;
- конъюнктивит;
- вагинит;
- тери исиркектери;
- былжыр челдин эрозиясы жана жарасы.
Теридеги өзгөрүүлөр алаканга жана таманга локализацияланган бүдүрлөрдүн болушу менен мүнөздөлөт. Буттар акырындап жыгылып, бир аз саргыч болуп калышы мүмкүн.
Аялдарда реактивдүү артриттин биринчи белгилери инфекция жуккандан 2 жума өткөндөн кийин пайда болот. Натыйжада райондо абанын температурасы жогорулайтжабыркаган муундар, шишик, буту шишип баштайт. Мындан тышкары, оору синдрому пайда болушу мүмкүн, ал эң айкын болгон басууда, ошондой эле жабыркаган буту менен башка кыймылдарды жасоодо. Пальпацияда жабыркаган муундун аймагында дискомфорт сезилиши мүмкүн.
Мүнөздүү белгиси кыймылдардын катуулугу, интраартикулярдык суюктуктун агып чыгышынын бузулушу менен шартталган. Оорулуу адам кадимкидей кыймылдай албайт, көнүгүү жасай албайт. Оорунун алгачкы стадиясында бейтаптар омурткасы, бөйрөк, жүрөк, нерв системасынын оорулары менен жабыркаган белгилерин көрсөтөт. Мындан тышкары, алсыздык жана капыстан арыктоо белгилери болушу мүмкүн.
Реактивдүү артрит мурунку жугуштуу оорулардын фонунда өнүгөт. Алардын айрымдары муундар бузулган учурда өтүп кетсе, көбү өнөкөт стадияга өтөт. Бул учурда оорулууда артриттин белгилеринен тышкары жугуштуу оорулардын белгилери да болот.
Теринин көрүнүштөрү өтө сейрек кездешет. Алар, адатта, оорунун артикулярдык көрүнүштөрү менен бирге пайда болот. Мындай белгилер теринин айрым жерлеринин кызаруусунан баштап майда эрозиялардын пайда болушуна чейин өтө ар түрдүү болушу мүмкүн. Алар псориаздагыдай теринин жараларына окшош болушу мүмкүн.
Кээ бир учурларда аутоиммундук процесс башка органдардын жана системалардын иштешине таасир этип, кыртыштын сезгенүүсүн пайда кылышы мүмкүн. Органдардын жана ткандардын зыяны, мисалы:
- бөйрөктүн бузулушу;
- жүрөк булчуңдары;
- перикард;
- нерв.
Симптомдору өтө ар түрдүү болушу мүмкүн, бирок кандай болгон күндө да муундун бузулуу белгилери бар. Оорунун башка көрүнүштөрү кээ бир учурларда гана пайда болушу мүмкүн.
Диагностика
Реактивдүү артриттин себептерин жана симптомдорун билип, дарылоону мүмкүн болушунча эрте жүргүзүү керек жана бул үчүн организмде оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүн аныктоо үчүн комплекстүү диагностика керек. Диагноз муундун жабыркашы үчүн потенциалдуу коркунучту баалоо үчүн пациентти визуалдык текшерүүнү камтыйт.
Оору көбүнчө репродуктивдүү курактагы эркектерде кездешет. Дарыгер теринин жана былжыр челдин абалын баалайт, буттарда сезгенүүнүн бар экендигин аныктайт. Мындан тышкары, жыныстык органдардын, ошондой эле ичегилердин жана ашказандардын мурда өткөн бактериялык оорулары жөнүндө түшүнүккө ээ болушу керек.
Эгер артриттин реактивдүү формасына шек болсо, адис кошумча изилдөөлөрдү дайындай алат, атап айтканда:
- кан жана заара анализи;
- паразиттер үчүн заң анализи;
- гонококк жана хламидиозго тест;
- ревматоиддик факторду аныктоо.
Кээ бир учурларда биргелешкен пункция дайындалат. Мындан тышкары, жабыркаган дене бөлүгүнүн рентген нурлары талап кылынат. Жүрөк булчуңдарынын активдүүлүгүнүн бузулушуна даттануулар болсо, эхокардиография дайындалышы мүмкүн.
Муундардын рентгени менен да тартылса болоткош бойлуулук, шашылыш муктаждык бар болсо. Заманбап приборлор нурлануунун дозасын минималдаштырууга жана нурларды биргелешкен аймакка багыттоого мүмкүндүк берет. УЗИ үн толкундарын колдонуу менен буттарды изилдөө болуп саналат. Бул рентгенде таптакыр көрүнбөгөн бир катар патологияларды аныктоого мүмкүндүк берет. УЗИден сиз оорунун мындай белгилерин аныктай аласыз:
- тендинит;
- бурсит;
- теносиновит.
Мындан тышкары сезгенүү өтө күчтүү болсо, бөйрөк жана жүрөк булчуңдарынын жабыркаганы тууралуу толук маалымат алууга мүмкүндүк берет. Артроскопия жаңы изилдөө ыкмаларын билдирет. Ал муундун көңдөйүнө кичинекей камераны киргизүүдөн турат, ал муундун ичиндеги ткандардын абалын баалоого мүмкүндүк берет.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Реактивдүү артритти дарылоо катуу жекече болушу керек жана ал ооруканада жүргүзүлөт, анткени анын жүрүшү инфекциялардын болушу менен байланыштуу болушу мүмкүн. Терапиянын максаты - инфекцияны жок кылуу, ошондой эле оорунун өнүгүшүн азайтуу. Эгерде инфекциялык оорунун симптомдору байкалса, анда бактерияларды жана сезгенүүнүн себебин жок кылуу үчүн антибактериалдык препараттар жазылат.
Мындан тышкары, сезгенүүгө каршы дарылар муундардагы ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн реактивдүү артритти дарылоо үчүн дайындалат. Оор стадиясында жабыркашы глюкокортикостероиддердин инъекциялары кээде түздөн-түз артикулярдык зонага дайындалат. Антибактериалдык препараттарды колдонуу терс таасирин тийгизетпайдалуу ичеги микрофлорасы, пробиотиктердин курсу параллелдүү дайындалат. Витаминдер организмдин коргонуу күчтөрүн колдойт.
Жугуштуу оорунун негизги себеби конъюнктивит же заара-жыныс органынын инфекциясы болгонуна жараша, жер үстүндөгү кремдер жана майлар дайындалат. Муун көңдөйүнүн ичиндеги суюктуктун жигердүү микроциркуляциясынын эсебинен физиотерапияны калыбына келтирүүгө, пайдалуу заттардын көбөйүшүнө жана кан агымына салым кошот.
Активдүү сезгенүү процессинин жүрүшүндө олуттуу жүктөмөлөрдөн оолак болуу керек. Бирок, оорунун курч стадиясын токтоткондон кийин, акырындык менен физикалык активдүүлүктү калыбына келтирүү сунушталат.
Реактивдүү артриттин симптомдоруна жараша дарылоо коштолгон патологияларды жана мүмкүн болгон кыйынчылыктарды эске алуу менен катуу жекече дайындалат. Терапия үчүн өз убагында диагноз коюу абдан маанилүү. Алгачкы этаптарда патоген дары-дармектердин таасирине көбүрөөк кабыларын эстен чыгарбоо керек.
Балдардагы оорунун өзгөчөлүктөрү
Реактивдүү артрит ымыркайга бактериялардын жана вирустардын зыяндуу таасирине кабылганда, анын иммунитети толук калыптана элек болгондуктан, өтө эрте жашта эле көрүнүшү мүмкүн. Бул оору менен көбүнчө эркек балдар жабыркайт.
Таяныч-кыймыл аппаратынын бузулушу негизинен тукум куума ыктуулук жана аутоиммундук патологиялар менен байланыштуу. Балдарда оорунун белгилери пайда болушу мүмкүнчоңдорго караганда азыраак айтылат. Көбүнчө бала оюндар учурунда жана кыймыл учурунда көп ыңгайсыздыкты сезбейт. Оору сезгенген муундарга басым менен гана пайда болушу мүмкүн. Балдарда реактивдүү артриттин симптомдору жана дарылоосу өтө ар түрдүү болушу мүмкүн, бирок, оорунун негизги белгилеринин арасында:
- жабыр тарткан аймактагы теринин шишиги жана кызарышы;
- уретрит;
- тез-тез конъюнктивит.
Бул учурда дарылоо комплекстүү жана квалификациялуу болушу керек, анткени бул оорудан тез арылууга мүмкүндүк берет. Туура терапия болбосо, олуттуу патологиялар пайда болуп, муундардын бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Салттуу медицинанын ыкмалары
Себебине карабастан баладагы реактивдүү артритти дарылоо комплекстүү болушу керек. Терапиянын максаты - инфекцияны жок кылуу, толук айыгуу же ремиссияга жетишүү. Дары-дармектерди колдонуу милдеттүү.
Негизинен дарылоо стационардык шартта жүргүзүлөт. Бул үчүн антибактериалдык препараттарды, сезгенүүгө каршы препараттарды жазыңыз. 8 жаштан ашкан балдарда хламидиозду жок кылуу үчүн фторхинолондорду жана тетрациклиндерди колдонуу көрсөтүлөт. Кичинекей балага макролиддер жазылат.
Мындан тышкары, иммуномодуляторлорду колдонуу организмдин ар кандай инфекцияларга туруктуулугун көтөрүү үчүн талап кылынат.
Ичеги инфекциясынан пайда болгон артритти аминогликозиддер менен дарылайт жана иммуносупрессивдүү дарылар көрсөтүлөт. Атүзгүлтүксүз күчөгөндө, Sulfasalazine дайындалат. Терапия жана дары-дармектер курсу дарыгер тарабынан гана белгиленет. Дарылоо өзгөчө камкордукту талап кылат, анткени баланын организми дарыларга, сезгенүүнүн күчөшүнө чейин күтүүсүз реакция жасай алат.
Элдик дарылоо
Дары-дармек терапиясы менен бирге альтернативдик терапия ыкмаларын колдонуу көрсөтүлгөн. Бул компресстерди, майларды, тиркемелерди тышкы колдонууну билдирет. Көбүнчө майлар майдын жана сезгенүүгө каршы компоненттин негизинде жасалат, мисалы, бал же өсүмдүк чийки заты. Майдын ордуна, спирт же арак дары көбүрөөк концентрациясын үчүн колдонсо болот.
Бууга бышырылган чөптөр кошулган ысык койгучтар, атап айтканда:
- ромашка;
- хоп;
- melilot;
- бурун.
Чөптөрдү өз алдынча же аралаштырып колдонсоңуз болот. Дарыны даярдоо үчүн чийки затты бир аз өлчөмдөгү суу менен идишке салып, кайнаганга чейин ысытуу керек. Андан кийин кичинекей зыгыр буласынан жасалган баштыктарга аралашманы толтуруп, жабыркаган жерге 15-20 мүнөт сүйкөңүз.
Бир аз ысытылган капуста жалбырагы эффективдүү дары болуп эсептелет. Аны бал менен сыйпап, ооруган муунга сүйкөп, полиэтилен менен бекем ороп, бинт менен бекитүү керек. Үстүнө жылуу жоолук салынып. Бул процедураны түнкүсүн аткаруу сунушталат.
Бирдей өлчөмдө алынган аммиак, өт, бал, йод жана глицерин негизинде даярдалган компрессти колдонсоңуз болот.пропорциялар. Даяр аралашманы караңгы жерде 10 күн калтыруу керек. Андан кийин аралашманын керектүү көлөмүн алып, аны суу мончосунда жылытып, эритмеде марляны нымдап, ооруган жерге сүйкөңүз. Үстүнөн фольга менен ороп, жүн жоолук менен ороп. Бул процедураны симптомдор жоюлганга чейин күн сайын жүргүзүү керек.
Диета
Туура тамактануу ден соолукту сактоого жана күч-кубатты калыбына келтирүүгө жардам берет. Оорунун бул мезгилинде бала витаминге, минералга бай тамак-ашты эң көп жеш керек. Кадимки диетаңыздан ачуу жана майлуу тамактарды алып салуу сунушталат, аларды кайнатмалар жана арыктар менен алмаштыруу. Деңиз балыгын мүмкүн болушунча көбүрөөк жеш керек, анткени анын курамындагы кислоталар кемирчекке жакшы таасир этет.
Кээ бир жашылчалар артритти күчөтүшү мүмкүн. Андыктан баклажан, таттуу калемпир, картошка жана помидорду колдонуу сунушталбайт. Артыкчылык кальций камтыган азыктарды милдеттүү түрдө киргизүү менен тузсуз диетага берилиши керек. Кислоттулукту азайтууга жардам берген диетаны кармануу маанилүү, ошондуктан диетага киргизүү зарыл:
- куш жана балык;
- сүт азыктары;
- балык майы.
Ошондой эле жашылча-жемиштерди көп жеш керек, анткени аларда сырткы терс таасирлерден коргоочу витаминдер жана антиоксиданттар бар.
Дарылоодон кийинки прогноз
Дарылоодон кийинки прогноз көбүнчө жакшы болот. Толук айыктыруу түзмө-түз 6-12 айдын ичинде болот. Болгону саатбир нече бейтаптар симптомдору кайтып же өнөкөт болуп калышы мүмкүн.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Балалыктын реактивдүү артритинин кесепеттери ювеналдык спондилоартритке алып келиши мүмкүн. Бул патологиясы болуп саналат татаал воспалительного процесс, ал таасир этет чоң муундар. Кээде бейтаптар муундардын деформациясын же буттун ийрилигин сезиши мүмкүн.
Эгер дарылабаса же таптакыр жок болсо, оору муундардын анкилозуна алып келиши мүмкүн. Оор учурларда миокардит же гломерулонефрит пайда болот, бул көбүнчө пациенттин өлүмүнө алып келет.
Профилактика
Реактивдүү артриттин себептерин, симптомдорун, дарылоосун жана кесепеттерин билүү менен, артропатиянын пайда болушуна себеп болгон инфекциялык оорулардын пайда болушун алдын алуу маанилүү. Алдын алуу чаралары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- сергек жашоо образын алып баруу;
- гигиеналык эрежелерди сактоо;
- жаңы жана сапаттуу тамак-ашты керектөө;
- гипотермияны алып салуу;
- өз убагында эмдөө.
Мындан тышкары жыныстык катнаш учурунда бойго бүтүрбөөчү ыкмаларды колдонуу, ошондой эле жугуштуу ооруларда өз убагында дарыгерге кайрылуу маанилүү.
