Жаныбарлар жана адамдар үчүн кутурма дээрлик айыккыс оору. Ошондуктан жаныбарлар менен дайыма байланышта болгон же тиштеген адамдар кутурмага каршы вакцинаны киргизүүгө муктаж. Дарыгерлер муну кечиктирүү мүмкүн эмес экенин билишет. Биринчи белгилер пайда боло баштаганда, адамды сактап калуу өтө кыйын болот. Оорулуу дүүлүктүргүчтөрдөн ар тараптан корголот, аларды обочолонгон бөлмөгө жайгаштыруу керек жана симптоматикалык дарылоо гана жүргүзүлөт, анткени бул ооруга каршы атайын дарылар жок. Дарыгерлер вируска каршы, антиконвульсанттарды, уктатуучу таблеткаларды жана морфинди көп өлчөмдө колдонушат.
Дарылоо мүмкүн
Кутурманы жеңген бир нече учурлар бар. Бирок дүйнөдө үч гана тастыкталган учур бар жана дагы бешөө расмий түрдө каттала элек. Дарылоо үчүн, Милуоки протоколу деп аталган, пациент жасалма комага киргизилгенде жана башкавируска каршы дарылар.
Кутурган жаныбар тиштеп аман калган биринчи бейтап Джиана Гиз аттуу кыз болгон. Анын терапиясы кутурмага каршы вакцинаны колдонгон эмес, бирок Милуоки протоколу колдонулган. Бирок, бул ыкма өтө кооптуу жана өзү өлүмгө же мээнин катуу жабыркаганына алып келиши мүмкүн. Мындай кесепеттерди болтурбоо үчүн кутурмага каршы маданияттуу концентрацияланган вакцина ойлоп табылган. Бул кутурма оорусуна алып келген вируска каршы адамдын өзүнүн иммунитетин өндүргөн медициналык аппарат.
Терапияга чейин жана кийин
Вакцина ойлоп табылганга чейин жапайы жаныбар тиштеп алган адамдын курсагына теринин астына 20-30 жолу сайылган. Бирок, азыр бул ыкма колдонулбай калды же өтө сейрек колдонулат, анткени ал эскирген деп эсептелет.
Учурда дарыгерлердин арсеналында кутурмага каршы концентрацияланган вакцина бар, аны ылаңдаган жаныбарга же шектенүү жараткан жаныбарга тийгенден кийин колдонуу керек. Уколду чаккандан кийинки биринчи күнү жасоо маанилүү. Белгилей кетчү нерсе, стандарттуу терапия эмдөөдөн кийин жокко чыгарылбайт, бирок инъекция башка саймалардын санын азайтат жана алардын дозасын олуттуу азайтат. Белгиленгендей, вакцинаны бардык бейтаптар, анын ичинде жаш балдар да жакшы көтөрүшөт. Бирок кээде инъекция болгон жерде бир аз кычышып, кызарып, исиркектер пайда болушу мүмкүн.
Дары-дармектин курамы
Маданияттан инактивдештирилген кутурмага каршы вакцина өлкөдө өндүрүлгөнинъекцияга суюктукту даярдоо үчүн колдонулган лиофилизат форматы. Бул ак гигроскопиялык масса. Дарыда кутурма вирусунун антигени бар, ал ооруга каршы эффективдүү (Внуково-32 штамы).
Эритме 1 мл продуктусу бар кичинекей ампулада берилет. Эффективдүү болушу үчүн, курамы төмөнкү көмөкчү заттарды камтыйт:
- адам альбумин;
- желатин;
- сахароза.
Комплект ошондой эле инъекция үчүн суу камтыган эриткич бөтөлкө менен келет.
Вакцинациянын натыйжалуулугу
Дары адамдардын жаныбарлардан инфекциясын алдын алуу үчүн иштелип чыккан. Медициналык практика жана дарыгерлердин сын-пикирлери көрсөткөндөй, инъекциянын натыйжалуулугу 96% учурларда өлүмдөн качууга жана оорунун өнүгүшүнө жол бербөөгө мүмкүндүк берет. Бирок, максималдуу таасир дароо кабыл алууда же потенциалдуу коркунучтуу жаныбар менен байланышта болгондон кийин эки жуманын ичинде дары колдонууда күтүлүшү керек. Бул кооптуу, анткени симптомдор кийинчерээк пайда болушу мүмкүн, бирок вакцинаны бир-эки айдан кийин киргизүүнүн да мааниси бар.
Инъекцияга көрсөткүчтөр
Адамдар үчүн кутурмага каршы вакциналар адамдарда кутурма сыяктуу коркунучтуу оорунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн атайын ойлоп табылган. Алар адамды белгисиз жаныбар тиштеп алган же шектүү жаныбар тиштеп алган болсо, сөзсүз түрдө колдонулат. Ошондой эле, сайма алдын алуу максатында жүргүзүлөт.адамдардын айрым категориялары:
- ветврачтар;
- жаныбарлардын вирус лабораторияларында иштеген адамдар;
- кароосуз калган жаныбарларды багуу, аларды кармоо жана көзөмөлдөө менен алектенген адамдар;
- кыялдуу мергенчилерге;
- таксидермисттер;
- flayer жумушчулар;
- токойчулар;
- кутурма вирусун изилдөө менен иштегендердин баарына.
Дарыны чоңдорго жана балдарга колдонууга уруксат берилет. Айырмачылык башкаруу ыкмасына байланыштуу. Чоңдор далынын үстүнкү булчуңуна сайса, балдарга сандын үстүнкү бөлүгүнө укол сайылат. Вакцинаны бөксө булчуңга киргизүүгө тыюу салынат.
Нускоодо
Кутурмага каршы вакцинаны киргизүү адамды ылаңдаган жаныбар тиштеп алгандан кийин же кутурма вирусунун белгилери байкалган учурда көрсөтүлөт. Бул үчүн, дарыгер бир ампула дары алып, инъекция үчүн арналган суу менен аралаштырат. Даярдалган эритмени сактоо мүмкүн эмес экенин эстен чыгарбоо керек, анткени антителолордун эрүү узактыгы бир мүнөттөн ашпашы керек.
Эгерде териге зыян келтирилбесе, шилекейдин издери болбосо жана коркунучтуу жаныбар менен түздөн-түз байланышта болбосо, анда эмдөө жана кошумча дарылоо талап кылынбайт.
Вакцинаны дарылоо жана алдын алуу схемалары зыяндын болушуна жана жаныбардын тагдырына жараша айырмаланат.
Шилекей тийгенде
Эгер адам тиштебестен, териге жаныбардын шилекейи тийсе, анда төмөнкү схема болжолдоноткутурманын алдын алуу:
- Биринчи күнү 1 мл дарыны киргизүү керек, андан кийин 3, 7, 14, 30, 90-күндө ийне сайылат.
- Бирок бул жерде жаныбардын мындан аркы тагдыры маанилүү. Эгер аны көзөмөлдөө мүмкүн болсо, анда анын ден соолугунун абалын эске алыңыз. 10-күнү жаныбарда кутурманын белгилери жок болгондо, адам терапиясы да токтотулат. Адам үч гана укол алат экен.
Чийилген жерлер болсо
Эгер шектүү жаныбар менен байланышта болгондон кийин денеде чийилген жерлер же кичине тиштер калган болсо, анда схема мурункуга окшош деп болжолдонот. Окуя болгон биринчи күнү медициналык жардамга кайрылыңыз, андан кийин 3, 7, 14, 30 жана 90-күнү кайталап укол салуу максатка ылайыктуу. Ошондой эле малдын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөп, 10 күндөн кийин кутурма оорусунун белгилери байкалбаса, терапияны токтотуңуз. Бирок, чийик баштын, моюндун, жыныстык органдардын жана колдун аймагында пайда болсо, анда төмөндө талкууланган схема колдонулат.
Терең тиштөө терапиясы
Эгер адамды катуу тиштеп алса же кооптуу жерлеринде (жыныс органдары, моюн, баш, манжалар жана буттун манжалары) чийилген жана шилекейи болсо, анда кутурмага каршы вакцинаны дароо киргизүү керек. Нускама ошондой эле иммуноглобулин менен кошумча комплекстүү терапияны белгилейт. Схема ошол эле бойдон калууда жана жогоруда сүрөттөлгөн убакыт өткөндөн кийин кайра сайма талап кылынат. Гетерологиялык кутурма иммуноглобулин керек болот, эгерде:
- бойдоктор бартерең тиштеген;
- былжыр челдин, моюндун жана баштын чийилгени жана шилекейи бар;
- жаныбардын мындан аркы ден соолугуна көз салуу мүмкүн эмес;
- жарганаттар же кемирүүчүлөр чаккан.
Мындай учурларда иммуноглобулин киргизилгенден кийин гана кутурмага каршы вакцина колдонулат. Инструкцияда инъекциялар ар кайсы жерге жайгаштырылат деп көрсөтүлгөн. Көбүнчө иммуноглобулиндин бардык дозасы чаккан жердин айланасына таралат. Эгерде бул мүмкүн болбосо, жарааттын спецификалык жайгашкан жерине байланыштуу, калган бөлүгү ийинин, бөксө булчуңдун же сандын үстүнкү бөлүгүнө сайылат. Бирок, даректер вакцина жасалган аймакка дал келбеши керек.
Кутурмага каршы вакцина чоңдорго жана балдарга бирдей колдонулат. Колдонуу боюнча нускама эки учурда тең доза бирдей экенин жана жашынан көз каранды эмес экенин көрсөтүп турат.
Вакцинаны колдонууга каршы көрсөтмөлөр
Өмүрлүк көрсөткүчтөр үчүн инъекция керек болсо, кутурма вирусу менен ооруган жаныбар тиштеп алганы так белгилүү болгондо, эч кандай каршы көрсөтмөлөр эске алынбайт. Вакцина бейтаптын өмүрүн сактап кала алат жана анын жоктугу дээрлик дайыма өлүмгө алып келет. Бирок, эгерде вируска каршы антителолорду профилактикалык киргизүү керек болсо, анда кээ бир каршы көрсөтмөлөр бар:
- кош бойлуулук жана эмчек эмизүү;
- инъекциянын компоненттерине жеке реакция;
- курч түрүндөгү оорулар;
- курч баскычтагы өнөкөт оорулар;
- мурун оорулуунун өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч туудурган терс аллергиялык реакциялар (шишиктер)Quincke);
- жүрөк жетишсиздиги;
- антибиотиктерге чыдамсыздык.
Терсиз реакциялар
Активдештирилген кургак кутурмага каршы вакцинаны бардык курактагы бейтаптар жакшы көтөрүшөт. Укол сайылгандан кийин эч кандай кесепети жок экени белгиленет. Бирок кээде жергиликтүү жана жалпы терс реакциялар катталат.
Жергиликтүү көрүнүштөр:
- инъекция жериндеги ткандардын шишиги;
- кычышуу жана кызаруу;
- тери гипермиясы;
- инъекция болгон жерге жакын шишип кеткен лимфа бездери.
Ошондой эле бейтаптар төмөнкү жалпы терс белгилер тынчсыздандырышы мүмкүн экенин белгилешет:
- баш оору;
- кыска мөөнөттүү температуранын жогорулашы;
- алсыздыктын күчөшү;
- сейрек неврологиялык симптомдор болот.
Алмаштырса болобу
Кутурмага каршы маданий вакцинанын толук аналогу жок. Бирок иш-аракеттердин окшош принциби менен дары бар. Бул дары-дармектердин курамы бир аз башкача экенин билдирет, бирок иш-аракет кутурма вирусуна антителолорду киргизүү жолу менен басууга негизделген. Төмөнкү дарыларды айырмалоого болот:
- "Рабивак-Внуково - 32";
- "Кокав";
- "Рабипур".
Вакцина кандай иштейт
Кутурмага каршы вакцина биринчи инъекциядан эки жума өткөндөн кийин адамдын организминде кутурма вирусуна каршы антителолордун пайда болушуна өбөлгө түзөт. Заттын максималдуу концентрациясы инъекциядан кийин 30-40 күндөн кийин жетет. Бирок, мөөнөт өтө узун жана активдештирүү убактысычаккан аймак моюнга, жыныстык органдарга, кол жана буттарга таасир этсе, иммунитет жетишсиз болушу мүмкүн. Андыктан вакцинанын алдында иммуноглобулинди киргизүү абдан маанилүү.
Белгилей кетчү нерсе, вакцина менен терапия башталгандан 14 күндөн кийин пациент ооруга каршы күчтүү иммунитетке ээ болуп, анын таасири бир жылга гана созулат.
Маанилүү пункттар
Кээде кутурмага каршы вакцина неврологиялык ооруларды пайда кылышы мүмкүн, андыктан пациент ийне сайылгандан кийин жарым саат бою тыкыр дарыгерлердин көзөмөлүндө болушу керек. Мындай кыйынчылыктар пайда болсо, анда тез арада ооруканага жаткыруу жана симптоматикалык терапия талап кылынат, анын ичинде:
- антигистаминдер;
- гипосенсибилизациялоочу дарылар.
Вакцинация бардык керектүү нерселер менен жабдылган медициналык кабинетте жүргүзүлүшү керек. Болбосо, кызматкерлерди шокко каршы дары-дармектер менен камсыз кылуу маанилүү. Адамга милдеттүү түрдө күбөлүк берүү:
- вакцинация күнү;
- вакцинанын сериясы жана түрү;
- өткөрүлгөн курс;
- вакцинация белгилери.
Шектүү жаныбар менен байланышта болгондон кийин медициналык жардамга кайрылгандан кийин, процедуралардын төмөнкү түрлөрү милдеттүү түрдө аткарылат:
- сырыктарды, жараларды, чийиктерди жана башка жаракаттарды дарылоо;
- вакцинаны башкаруу;
- пациенттин мониторинги;
- жаныбардын абалын эсепке алуу.
Бул процедураларды мүмкүн болушунча эртерээк, эң туурасы - биринчи күнү жүргүзүү керек. Бирок, эгер адам белгилүү бир убакыттан кийин жардам сураса,анда процедуралардын сапаты жана саны өзгөрүүсүз калат.
Тыюу салынган аракеттер
Кургак кутурмага каршы вакцина, эгерде глюкокортикостероиддер же иммуносупрессанттар бир убакта кабыл алынса, эффективдүү болбой калышы мүмкүн. Андыктан, сиз колдонгон бардык дарыларыңыз тууралуу дарыгерге айтып туруу маанилүү.
Бүткүл терапия курсунда жана эмдөөдөн кийин алты айдан кийин мүмкүн эмес:
- спирт ичүү;
- ашыкча муздатуу жана ысып кетүү;
- ашыкча иштөө.
Эгер ампулалардын мөөнөтү өтүп кетсе же алардын бүтүндүгү бузулса, анда аларды колдонууга болбойт. Ошондой эле түсү өзгөргөн дарыны жок кылуу керек.
Вакцина боюнча сын-пикирлер
Вакцина сайылган бейтаптар анын жакшы чыдамдуу экенин жана вирусту жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгүнөн коргой турганын белгилешти. Дарыгерлердин айтымында, ден соолук бир аз начарлап, бирок вирусту жуктуруп албаш керек. Көбүнчө реакция биринчи инъекциядан кийин пайда болот. Бул температура жогорулайт, бирок 37,5 градустан жогору эмес. Бейтаптар жалпы начарлоосуна, баш ооруга даттанышат. Кээ бирөөлөр үчүн алты айга чейин спирт ичимдиктерин ичүүгө болбойт. Бирок вакцина боорго бир топ стресс жаратат, андыктан бул чара негиздүү.
Дарыгерлер жана бейтаптардын көбү ийне сайуу кандайдыр бир деңгээлде кооптуу жана татаалдашып кетиши мүмкүн, бирок ал адамдын өмүрүн сактап калат жана бул эң негизгиси экенине макул. Эгер жаныбардын тагдырына көз салсаңыз жана ал соо болсо, үч жолу сайылгандан кийин терапияны токтотууга уруксат берилет.
Вакцинация балдар үчүн өзгөчө оор, анткени дозасы жана киргизүү графиги кыскартылбайт. Алардын температурасы көтөрүлөт, физикалык активдүүлүк төмөндөйт, сайылган жерде шишип, кызарып чыгат. Бирок инъекция балдарды башка жол менен коргой албаган коркунучтуу вирустан коргойт.
