Вакцина (активдештирилген) - термикалык иштетүү ыкмасы жана клеткалык уу (формальдегид) таасири менен жок кылынган маданиятта өскөн вирустук бөлүкчөлөрдөн турган дары. Мындай вирустар антигендикти азайтуу үчүн лабораториялык шартта өстүрүлөт жана инфекциялык эмес (оору жаратууга жөндөмсүз) деп эсептелет. Өлтүрүлгөн вакциналар тирүү вакциналарга караганда бир топ аз өндүрүмдүү, бирок экинчи жолу берилгенде алар абдан күчтүү иммунитетти түзөт.
Вакциналар кантип жасалат
Аларды түзүү үчүн, эреже катары, эпизоотиялык зыяндуу вирустар колдонулат, алар жумшак тазалоодон (инактивациядан) өтүшөт, бул вирустун көбөйүү (көбөйүү) жөндөмдүүлүгүн кайтарылгыс жоготууга алып келет, бирок ошол эле учурда анын иммуногендик жана антигендик өзгөчөлүктөрү сакталат. Ошондуктан, вакцинанын курамындагы нуклеиндик кислота (вирустук геном) өлтүрүлүшү керек - бул ал жакшы көбөйө турган чөйрө.
Полисахариддер, протеиндер жана вирустун гликопротеиндери да өзгөрбөшү керек, анткени коргоочу реакциявирустун капсидинин заттарына көз каранды. Натыйжада, ал көбөйүү жана жугузуу жөндөмдүүлүгүн жоготот, бирок жаныбарлар менен адамдардын иммунитетинин мүнөздүү факторлорунун активдешүүсүнө сезгичтигин сактап калат.
Дарыларды өндүрүү технологиясы
Активдештирилген вакциналарды түзүү вирустун өндүрүштүк штамын тандоодон, өстүрүүдөн жана аны сезгич биологиялык түзүлүштө (клетка культуралары, жаныбарлар, канаттуулардын эмбриондору) топтоодон башталат. Андан кийин вирусту камтыган чийки зат ар кандай жолдор менен (ультра, центрифугалоо, фильтрациялоо жана башкалар) тазаланып, бириктирилет.
Вакцина (активсиз) ошондой эле вирустук агенттердин каныккандыгынын, тазалоонун натыйжасы. Бул процесс абдан маанилүү, анткени жок кылынган вирус организмге таралбайт жана күчтүү коргонуу реакциясын алуу үчүн вирустук материалды көп санда киргизүү керек. Вирустун суспензиялары организмдин иммунитетине кошумча жүк алып, коргоочу реакциялардын интенсивдүүлүгүн жана өзгөчөлүгүн олуттуу түрдө төмөндөтүүчү балласттык заттардан (липиддер, клеткалык структуралардын калдыктары, вирустук эмес белоктор) иштетилиши керек.
Каныккандан жана тазалоодон кийин алынган вирус камтыган суспензия инактивацияга дуушар болот. Өзгөчө агрессивдүү вирустар болгон учурда инактивация дарылоонун алдында турат. Бул учурда балласттык заттар инактивация процессине тоскоол болоорун эске алуу зарыл.
Мисалы, гриппке каршы (активдештирилген) вакцина жасалганда, өтө маанилүү жагдайинактиватордун тандоосу, ошондой эле антигендүүлүктү эң чоң деңгээлде сактоо менен вирусту инфекциялыктан толук ажыратууга мүмкүндүк берүүчү идеалдуу инактивациялоочу чөйрө. Бирок инактивдештирүүчү реакциялардын конструкциясы жакшы түшүнүлгөн эмес жана аларды колдонуу көбүнчө эксперименттик болуп саналат.
Активдештирилген вакциналардын касиеттери
Вирустук оорулардын алдын алуу үчүн активдештирилген вакциналар жакшы колдонулат, алардын тирүү вакциналарга караганда бир катар артыкчылыктары бар. Алардын өндүрүмдүүлүгүнүн маанилүү талабы болуп вирустук антигендин сапаты жана саны, инактиваторду тандоо жана инактивациялоо үчүн ылайыктуу шарттар саналат. "Активдештирилген" термини дары эритмесинде камтылган вирустардын жашоо активдүүлүгүн билдирет.
Тирдүү жана инактивдүү вакциналар көбүнчө вируленттүү вирустардан даярдалып, иммуногендикти сактоо менен уулуулугун физикалык жана химиялык жол менен жок кылат. Бул дары-дармектер зыянсыз болушу керек жана коргонуу реакциясын жана антителолорду өндүрүү үчүн вирустук антигендин көп болушу керек. Баштапкы эмдөөнүн кадимки курсу 2-3 инъекцияны түзөт. Келечекте иммунитетти колдоо үчүн күчтөндүрүү керек болушу мүмкүн.
Алардын кандай кемчиликтери бар
Активдештирилбеген вакциналар туруктуураак жана коопсузраак. Алар, негизинен, өндүрүш жана кооптуу аймактарда алдын алуу максатында колдонулат. Бирок, мындай дарылардын кээ бир кемчиликтери бар:
- аларды чыгаруунун технологиясы абдан татаал, бул алуу зарылчылыгы менен шартталганвирусту камтыган чийки заттын олуттуу саны, каныктыруу, антигенди тазалоо, вирустук геномду инактивациялоо, ошондой эле вакцинанын структурасына адъюванттарды кошуу;
- кээде экинчилик эмдөөнүн натыйжасында аллергиялык реакцияларды жаратышы мүмкүн;
- бирден ашык жана чоң дозаларда сайыш керек;
- вакцина (активдештирилген) дагы эле организмдин коргонуусунун алсыз стимулятору болуп саналат, ушуга байланыштуу тамак сиңирүү трактынын жана жогорку дем алуу жолдорунун былжыр челинин каршылыгы тирүү вакциналарды колдонгондон кийин азыраак байкалат;
- алар парентералдык түрдө гана колдонулушу мүмкүн;
- дарылар тирүү эмдөөлөргө караганда жетишсиз узак жана күчтүү иммунитетти жаратат.
Полиомиелит деген эмне жана ал кантип көрүнөт?
Полиомиелит – нерв системасын жабыркатуучу курч вирустук инфекция (жүлүндүн түссүз заты). Айрыкча, астыңкы буттарында жалпак шал пайда боло баштайт. Омурткага зыян келтирүүнүн оор учурлары дем алуунун токтоп калышына алып келет. Ал эми бул жерде буга чейин активдүү эмес полиомиелитке каршы вакцина жардам бербеши мүмкүн.
Клиникалык жактан мындай оору температуранын жогорулашы менен коштолушу мүмкүн, булчуңдардын жана баштын оорушу менен андан ары кыймылсыздык пайда болот. Оору бир адамдан экинчи адамга чүчкүргөндө, сүйлөгөндө, суу, кир буюмдар, тамак-аш аркылуу жугат. Оорулуу адамдар инфекциянын себеби болуп эсептелет. Инфекция дароо жайылып кетет, бирок полиомиелит илдети аныкталып калганда пайда болот.шал оорусунун биринчи учуру.
Оорунун инкубациялоо убактысы инфекциянын башталышынан биринчи белгилери пайда болгонго чейин 1-2 жумага созулат, ал 4 күндөн 40 күнгө чейин болушу мүмкүн. Вирустар организмге ичеги-карындын былжыр челдери же назофаринс аркылуу кирип, ошол жерде көбөйүп, андан ары канга өтүп, жүлүндүн жана мээнин нерв клеткаларына жетип, аларды жок кылат. Демек, шал пайда болот.
Балдар үчүн полиомиелитке каршы эмдөө
Бул оору вирустук инфекция экенин жана бул вирустарга гана таасир этүүчү атайын дарылоо жок экенин эске алуу керек. Оорунун алдын алуучу жападан жалгыз натыйжалуу дары бул эмдөө.
Полиомиелитти алдын алуу үчүн эки курал колдонулат:
- активдештирилген полиомиелитке каршы вакцина (IPV), анда оорунун жапайы типтеги өлүк вирустары бар жана инъекция жолу менен берилет;
- ороралдык тирүү полиомиелит вакцинасы (OPV) начар өзгөртүлгөн тирүү вирустар (оозго суюктук тамчылат).
Бул дарылар полиомиелит вирустарынын 3 түрүн камтыйт, башкача айтканда, алар бул инфекциянын бардык жеткиликтүү варианттарынан коргойт. Бирок, Россияда полиомиелитке каршы вакциналар али чыгарыла элек, бирок эмдөө үчүн жакшы колдонулуучу Imovax полиомиелит деген чет элдик дары бар. Кошумчалай кетсек, полиомиелитке каршы инактивдүү вакцина Тетракок препаратынын курамына кирет (көк жөтөлдүн, дифтериянын жана селейменин алдын алуу үчүн кошулма дары). Бул эки каражат тең соода мыйзамдарын бузбастан жана ата-энелердин өтүнүчү боюнча колдонулат. Бул вакциналар менен бир убакта берилиши мүмкүниммуноглобулин.
Активдештирилген полиомиелитке каршы вакцина нускамалары
Мындай дары-дармектин түрү суюк түрүндө чыгарылат, таңгагы 0,5 мл дозалоочу шприцтерде. Башкаруу ыкмасы - инъекция. 18 айга чейинки ымыркайларга тери астына, ийинине же санга булчуңга сайылат. Улгайган балдар - ийин аймагында гана. Убакыт жана ичүү үчүн эч кандай каршы көрсөтмөсү жок, тамак-аш жок.
Денеге тийгизген таасири
Полиомиелитке каршы вакцина киргизилгенден кийин эмделгендердин 5-8%ында диаметри 10 смден ашпаган кызарып, шишик түрүндөгү жергиликтүү реакциялар пайда болушу мүмкүн (бул эмдөө маселеси эмес). 1-5% учурларда гана жалпы вакцина реакциясы температуранын убактылуу бир аз көтөрүлүшү, эмдөөдөн кийин 1-2 күндөн кийин баланын козголушу катары аныкталат.
Imovax полиомиелит
Мындай курал Россияда ийгиликтүү колдонулат. Вакцина ичеги-карын оорулары менен ооруган чарчаган балдарга да берилет. Мындан тышкары, полиомиелитке каршы вакцина (активдештирилген) инъекциянын 4 баскычына бөлүнөт: 3, 4 жана 6 айда. 18де кайра эмдөө.
Вакцинацияланган бала башкаларга жугуштуу деп эсептелбейт. Бирок эмдөөдөн кийин бир жума бою анын эл көп чогулган жерлерде болушун азайтуу сунушталат, анткени вирус менен алсырап калган бала башка инфекцияны жуктуруп алышы мүмкүн. Укол санга же ийинге жасалат. Аймактын кызарышы"Imovax" киргизүү норма болуп саналат жана эмдөөдөн улам температура 39 градус жана андан жогору болушу мүмкүн.
Активдештирилген полиомиелитке каршы вакцина: татаалдыктар
Infanrix Hexa, Pentaxim, Infanrix IPV, Tetrakok татаал дарылар менен эмдөөдөн кийин пайда болгон кээ бир көйгөйлөр аныкталды:
- отит медиа;
- алсыздык;
- тиш ооруу жана стоматит;
- чоңойгон лимфа бездери;
- тынчсыздануу;
- тери кычышуусу;
- анафилактикалык шок;
- инъекция аймагындагы оору жана кысылуу;
- уйкунун бузулушу;
- жогорку дем алуу жолдорунун оорулары;
- ысытма жана анын стадиясында спазмтар;
- Квинктин шишиги;
- кусуу;
- диарея;
- кусуу;
- типтүү ыйлоо;
- дене температурасынын жогорулашы.
Полиомиелит жана АКДС берилгенде баланын коргонуу системасы стресске дуушар болот. Реакцияны тамчылардан да, көк же селеймеден да аныктоого болот.
Каршы көрсөтмөлөр
Полиомиелитке каршы вакцина жаныбарларда кутурмага каршы жасалган маданияттуу (активдештирилген) кутурма вакцина эмес. Бул биринчи кезекте баланы андан ары шал оорусунан, балким, өлүмдөн коргой турган дары. Эмдөөдөн мурун, педиатрга жалпы заара жана кан анализин тапшыруу үчүн, андан кийин аларды медициналык клиникага алып баруу керек. Талдоолордун негизинде жанаБаланы текшергенден кийин, дарыгер учурда вакцинаны чыгара алар-албасын айтып берет. Эмдөө чектөөлөрүнө төмөнкүлөр кирет:
- Чарчоо.
- Оор инфекция же өнөкөттүн күчөшү.
- Тиш чыгуу.
- Иммуножетишсиздик (ак кан клеткаларынын аздыгы).
- Ингредиенттерге жогорку сезгичтик.
- Дененин кайсы бир бөлүгүнүн курч сезгенүү реакциясы же анын күчөшү.
- Гемопоэздик жана лимфоиддик ткандардын шишиктери.
Оор ооруга чалдыккандан кийин же анын күчөп кетишинен кийин балага кандын нормалдуу көрсөткүчү менен айыккандан кийин 14 күндөн эрте эмес эмдетүүгө болот. Баланын дени сак, бирок үй-бүлөдөн бирөө жугуштуу ооруга чалдыккан учурларда да ошол эле каршы көрсөтмөлөр бар. Дарыны колдонууга киргизүүнүн натыйжасында (жана кайсы вакциналар инактивдүү эмес экенин баары билет), ымыркай бир жума бою кийинки кошумча тамактарды берүүнү токтотушу керек.
Сиз сак болушуңуз керек
Полиомиелитке каршы эмдөөдөн өтпөгөн адамдар (жашына карабастан) иммундук жетишсиздиктен жапа чегип, эмделген балдардан жуктуруп алышы мүмкүн жана вакцина менен байланышкан полиомиелит (VAP) менен ооруп калышы мүмкүн. СПИД же ВИЧ илдети менен ооруган ата-энелер, ошондой эле алгачкы иммундук жетишсиздиги бар туугандары же организмдин коргонуу системасын бузат (онкологиялык ооруларды дарылоодо) дарыларды кабыл алган балдардан жуктуруп алган учурлар бар.
Полиомиелит сыяктуу ооруга каршы вакцина туура жана бардык стандарттар боюнча чыгарылса, алсыз балага жардам береткоркунучтуу жана олуттуу ооруларга каршы. Демек, бул баланы күчтөндүрөт, анын денесин чыңдайт жана ата-энелерди, эреже катары, өтө оорулуу баланын үй-бүлөсү башынан өткөргөн кыйынчылыктардын көбүнөн коргойт.
