Акыркы убакка чейин жыл сайын көптөгөн өлүмдөрдү жаратып келген өпкө кургак учугу дагы эле биздин замандын эң коркунучтуу социалдык патологияларынын бири болуп эсептелет. Бул оорунун таралышы жашоо деңгээли менен байланыштуу. Статистикалык изилдөөлөрдөн көрүнүп тургандай, биздин өлкөдө туруктуу жашаган жери жок адамдардын саны көбөйүп, ошол эле учурда көптөгөн мигранттар пайда болгондо көйгөй бир топ курчуп кеткен. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун расмий маалыматы боюнча, учурда планетада эки миллиарддан ашык адам бул оорудан жапа чеккен. Жыл сайын тогуз миллионго чейин жаңы учурлар катталат, бул үч эсе аз – оорунун татаалданышына байланыштуу өлүмдөр.
Кантип шектенүүгө болот?
Чоңдордогу өпкө кургак учугунун белгилери ар түрдүү. Кээ бир оорулууларда бир гана өпкө жабыркайт, ал эми курс латенттик болуп, патологияны байкабай коюу дээрлик мүмкүн эмес. Адатта, көйгөй кокус изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча үйрөнүлөт. Такушул себептен жыл сайын флюорографиядан өтүү абдан маанилүү. Федералдык деңгээлде мындай изилдөөлөр көрө албастык жыштык менен уюштурулат жана ага катышуу акысыз.
Башка учурларда өпкө кургак учугунун алгачкы белгилери сасык тумоого же сасык тумоого окшош. Оорулуу өзүн алсыз сезет, тез чарчайт, температурасы тез-тез көтөрүлөт, бирок өтө жогору эмес. Көптөр теринин көбөйүп кеткендигин белгилешет, ал эми тери кубарып турат. Симптомдору түнкүсүн күчөйт. Узакка созулган оору салмакка таасирин тийгизет - оорулуу арыктап, лимфа бездеринин айрым топтору чоңоёт.
Типтүү көрүнүш
Өпкө кургак учугунун эң мүнөздүү биринчи белгиси – адам көп учурда көңүл бурбай койгон тынымсыз жөтөл, жөтөл. Эртең менен жана түштөн кийин симптому өтө ачык-айкын эмес, бирок кечинде курчушу байкалат. Кээде кан сызыктары бар аз өлчөмдө ак какырык бөлүнүп чыгат. Бул эки формага мүнөздүү - туберкулома жана инфильтративдик.
Варианттар ар кандай
Кээде өпкө кургак учугунун алгачкы стадияларында белгилери жогоруда айтылгандардан олуттуу түрдө айырмаланат. Бул оорунун формасына жараша болот: кээ бирлери ачык оору менен жабыркайт, ал эми башкалары жылмакай, жеңил патологиясы бар. Эң оор вариант дененин алсызданышы менен башталат. Аппетит жоголот, адам өзүн дайыма начар сезет, арыктап, түнү катуу тердейт.
Кургак учук температуранын 40 градуска чейин кескин секирүүлөрү менен мүнөздөлөт. Иш жүзүндө жөтөлү токтобойт, какырык менен коштолот, пациент кан түкүрөт. Жеңил күчтөр да дем кысыгына алып келет. Бирок, медициналык статистикадан көрүнүп тургандай, бул көрүнүштөрдүн баары адам өз убагында бир нерсе туура эмес болуп калды деп шектенип, дарыгерге кайрылат дегенди билдирбейт.
Жалпы көрүнүш
Өпкө кургак учугу – мурун эл арасында керектөө деп аталган оору. Патология инфекциялык агент менен шартталган. Оору бир гана адамдарды эмес, көптөгөн жаныбарларды да жабыркатат. Тобокелге бодо мал, чочко, тооктор кирет. Көйгөйдүн булагы – Кочтун таягында. Өпкөгө таасир этүүчү форма эң кеңири таралган түр, бирок жалгыздан алыс. Оорунун булагы 1882-жылы ачкан окумуштуунун атынан аталган. Роберт Кох тарабынан аныкталган микобактерия ооруну жугуштуу деп классификациялоо үчүн далил базасы болуп калды. Изилдөөнүн жүрүшүндө аныкталгандай, инфекциялык агент ар кандай агрессивдүү таасирлерге туруктуулугу менен мүнөздөлөт, ал спирттен, кислотадан, щелочтон коркпойт. Кургак учук жерде, кардын астында жашай алат жана немец окумуштуусу аныктаган жок кылуу ыкмаларын күн нурунун, жылуулуктун, хлор камтыган антисептикалык компоненттердин түз таасири деп эсептеген.
Көбүнчө өпкө кургак учугун оорулуу адам менен байланышта жуктуруп алат. Жугуштуу агент бир нече жол менен, көбүнчө аба аркылуу жугат. Оорулуу адам жөтөлөт, чүчкүрөт, дем алат - бул процесстердин баары айлана-чөйрөгө зыяндуу тиричилик формасын чыгаруу менен байланышкан. Дени сак адам,жакын жерде болуп, булганган абаны жутат, инфекция организмге кирип, оорунун башталышын шарттайт.
Альтернатив опциялар
Тери жабыркаса өпкө кургак учугун контакт аркылуу жуктуруп алышыңыз мүмкүн. Жаралар түзмө-түз денеге ачык эшиктер. Микобактерия соо адамдын организмине оңой кирип, кан айлануу системасына бат кирип, бардык ички органдарга тарайт. Бирок тери бүтүн болсо, тийүү аркылуу инфекция мүмкүн эмес.
Өпкө кургак учугун тамак сиңирүү системасы аркылуу жугузуунун бир варианты бар. Мындай патологиясы бар малдын эти тамакка кирип кетсе, бул мүмкүн. Ырас, инфекциянын коркунучу продуктудагы коркунучтуу бактериялардын жогорку концентрациясы менен гана жогору. Мындай жол менен жуккан учурда оору көбүнчө ичегиге негизделген. Дагы бир сейрек вариант - бала төрөп жаткан мезгилде инфекция. Апасы ооруп калса да, бул бала да инфекциялуу төрөлөт дегенди билдирбейт, бирок инфекциянын козгогучунун жугуу мүмкүнчүлүгү бар.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Микобактериялар адамдын организмине кирип кеткен күндө да өпкө кургак учугунун белгилерин дароо байкай турганыңыз чындык эмес – оорунун пайда болуу ыктымалдыгы жүз пайыз эмес. Медициналык изилдөөлөр көрсөткөндөй, Кох таякчасынын өзү көптөгөн заманбап адамдардын денесинде бар, алардын арасында ар бир онунчу жагымсыз оорудан жабыркайт. Эгерде иммундук система жетиштүү күчтүү болсо, ал убакыттын өтүшү менен инфекциялык агентке туруштук бере алатага каршы күчтүү иммунитет иштеп чыгуу.
Статистика көрсөткөндөй, өпкө кургак учугунун бардык түрлөрү (фокалдык, инфильтративдик жана башкалар) адамзаттын күчтүү жарымы үчүн коркунучтуу. Эркектер арасында оорунун көрсөткүчү 3,2 эсе жогору. Мындан тышкары, оорунун агымы аялдарга караганда тезирээк. Тобокел тобуна жыйырма жаштан кырк жашка чейинки адамдар кирет. Ооруп калуу коркунучу колонияларда, эркинен ажыратуу жайларында отургандарда 42 эсе жогору (салыштыруу биздин өлкөдөгү иштердин жалпы жыштыгы менен жүргүзүлгөн).
Кандай болуп жатат?
Өпкө кургак учугунун алгачкы белгилери адамдын организмине кирген микобактериялар тарабынан башталган сезгенүү процесси менен шартталган. Процесстин өнүгүшү акырындык менен, узакка созулат. Негизги формасы айырмаланат - бул адамдын жашоосунда биринчи жолу инфекция менен байланышкан сезгенүү. Иммундук системада микобактериялар менен күрөшүү боюнча көрсөтмөлөр азырынча жок жана инфекция бүт денеге тез тарайт. Бул форма өпкөнүн ткандарында биринчилик фокустун болушу менен мүнөздөлөт. Бул аймак катуу чектелген. Кээде курсу лимфа өтүүчү тамырлардын сезгениши менен коштолот.
Убакыттын өтүшү менен негизги фокус толугу менен айыгат. Алгачкы этапта өпкө кургак учугун атайын изилдөөдө, анализдер кальцийге чыланган катуу жерди көрсөтөт. Медицинада ал гон фокусунун атын алды. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, жашыруун инфекцияга чалдыккан жана карыганда гана өпкөсүн текшерүү үчүн ооруканага жаткырылган адамдарда мындайбилим берүү. Гондун фокусу пайда болгондон кийин оорунун негизги себеби өпкөнүн ткандарында көпкө чейин жашайт.
Оорунун эки негизги формасы
Кургак учук продуктивдүү жана экссудациялык. Биринчи учурда тутумдаштыргыч ткандын көлөмүнүн өсүшү байкалат. Жабыркаган өпкө аймактары бырыштуудай сезилет. Ошол эле учурда фибробласттар, эпителий, гигант клеткалар өнүгөт. Процесс жакшы.
Экссудативдик кургак учук – бул альвеолалар ар кандай клеткалар түзгөн эффузия топтоло турган жайга айланган форма. Кичинекей өлчөмдөгү очоктор түзүлүшү боюнча быштакка окшош массага айланат. Убакыттын өтүшү менен алар бузулат, бул көңдөйлөрдүн пайда болушуна алып келет. Мындай массалар убакыттын өтүшү менен эрип кетиши мүмкүн.
Эки вариант тең өз алдынча болушу мүмкүн же параллелдүү бир адамда байкалышы мүмкүн. Эгер бир эле учурда эки форма болсо, алардын бири үстөмдүк кылат.
Кээде баары начарлайт
Өпкө кургак учугунун симптомдору дээрлик жок болгон жашыруун түрү эң оңой деп эсептелет. Көбүнчө бейтаптар ооруп калганын билишпейт. Ал эми иммундук системанын алсызданышы менен бир кыйла оор баскычка өтүү мүмкүнчүлүгү бар. Дарыгерлерге кайрылгандардын көбү экинчи даражадагы кургак учук менен ооруйт. Бул патологиясы, анын башталышы микобактериялар узак убакыт бою сакталып турган Гондун чордону болуп саналат. Кээде себеби кайра инфекция болуп саналат. Экинчи форманын айырмалоочу өзгөчөлүгү - конкреттүү фокустун жоктугу.
Өпкөнүн диффузиялык кургак учугунун чоңдордогу симптомдору көптөгөн инфекция очокторунун пайда болушу менен байланышкан. Оору курч түрүндө өнүгүп, субакуталдуу түрдө өтүшү мүмкүн же өнөкөт түрүндө байкалат. Бул иммундук системанын абалына, ошондой эле кошумча патологиялардын болушуна, организмдин ткандарынын витаминдер менен каныккандыгына жараша болот. Микобактериялар диссеминацияланган түрүндө көбүнчө сөөк ткандарын, муундарды, жүрөктү жана мээни жугат. Бөйрөк, боор ооруйт. Белгилери сасык тумоого, сасык тумоого, бронхитке, пневмонияга жакын, бирок белгилүү бир айырмачылыктары бар: кургак учук убакыттын өтүшү менен кетпейт, абал начарлайт. Формасы оор болуп кетсе, анда оорулуунун дем алуусу начарлайт, ышкырык, тынымсыз жөтөл, дем кысылат. Дарыгер желке булчуңдарынын чыңалуусу менен мээнин бузулушун аныктайт. Кээде курч уулануунун белгилери пайда болот: баш оору, дене табы көтөрүлөт, оорулуу кусат. Аң-сезимдин бузулушу мүмкүн.
Тез-тез опция
Статистикалык изилдөөлөрдөн көрүнүп тургандай, өпкөнүн инфильтративдик кургак учугу башкаларга караганда көбүрөөк кездешет. Бул аталыш оорунун маңызын чагылдырат - органикалык кыртыш сезгенген клеткалар менен толтурулат. Рентгенге түшсөңүз, диаметри бир сантиметрден ашкан бүдөмүк бир тектүү эмес элементтерди көрө аласыз. Кээ бир бейтаптарда инфильтративдик вариант эч кандай көрүнүштөрсүз өтөт, ал эми башкалары жөтөлүүнү, тактарды, дененин уулануусун белгилешет. Көп жагынан алганда, көрүнүштүн өзгөчөлүктөрү дененин жалпы абалы, иммундук системанын күчү менен аныкталат. Казеоздук пневмониянын формасын өнүктүрүү коркунучу бар. Байыркы убакта мындай оору убактылуу керектөө деп аталчу.
Казеоздуу пневмониянын айырмалоочу белгиси өпкө бөлүгүнүн, кээде андан да көп жабыркашы болуп саналат. Кыртыштын өлүмү бар, аны текшергенде сырдуу экени көрүнүп турат. Кездемелер өлүп, гранулга айланат. Дене мындай клеткаларды четке кагат. Форма тез енугуп, активдуу енугуп жатат. Өпкө кургак учуктун бул стадиясында оорунун жүрүшүнүн биринчи айында өлүм ыктымалдыгы 14%ке жетет. Орточо алганда, мындай жол менен оору ар бир онунчу оорулууда өнүгөт. Эгерде кургак учук аныкталса, ткандардын өлүмү алгач тутумдаштыргыч ткандын чегинде болот, бирок бара-бара процесс кеңейип, көңдөйдү каптайт.
Каверноздук кургак учук: өзгөчөлүктөрү
Бул форманын айырмалоочу өзгөчөлүгү – дубалдары бириктирүүчү жипчелерден түзүлгөн көңдөйлөрдүн болушу. Мындай көңдөйдүн көлөмү 6 смге чейин, кээде андан да көп болот. Белгилүү болгондой, бул түрү салыштырмалуу жакында эле пайда болгон, анын өнүгүшү патологиясы менен күрөшүү үчүн ар кандай микробго каршы препараттарды колдонуу аракеттери менен байланыштуу. Иш жүзүндө, өпкө кургак учуктун симптомдору, оорунун бул түрүн шектенүүгө мүмкүндүк берет, сейрек кездешет. Анын өнүгүшү менен байланышкан негизги өзгөчө коркунуч - өпкөнүн ткандарында көңдөйгө байланыштуу кан кетүү ыктымалдыгы. Мындан тышкары, курс көбүнчө грибоктук инфекция менен татаалданат.
Оорулуунун абалынын акырындык менен начарлашы өпкө капталдары кыйла калың болгон көңдөйлөрдүн топтолгон жерине айланганда фиброздуу-каверноздук түргө алып келиши мүмкүн.жипчелер. Өпкөнүн белгилүү бир пайызы фибринге алмаштырылат, бронхтор деформацияга дуушар болушат. Бул түрдөгү өпкө кургак учугун дарылоо өтө маанилүү социалдык милдет болуп көрүнөт, анткени дал ушул сорт коом үчүн эң коркунучтуу. Бир гана үңкүр - миңден ашуун Коч таякчалары жайгашкан. Жөтөлгөндө адам аларды тегерегине жайып салат. Оорулуу өпкөнүн ткандарына кан кетүү коркунучу бар. Аба алмашуунун бузулушуна байланыштуу грибоктук мүнөздөгү мүмкүн болгон кыйынчылыктар, пневмоторакс.
Баарынан да жаман
Чоңдордогу өпкө кургак учугунун эң оор стадиясында оору өпкөнү да, плевраны да каптаган тутумдаштыргыч ткандын активдүү өсүшүнө өтүшү. Ошол эле учурда, цирроздук - акыркы түрү диагнозу коюлат. Мындай диагноз менен ооругандар өлүмдүн жогорку пайызы менен мүнөздөлөт.
Бул сорт башкалар үчүн салыштырмалуу коопсуз, анткени ал мурда сүрөттөлгөндөй активдүү тарабайт. Бирок дарылоо процесси, чынын айтсам, татаал иш. Заманбап дарыгерлерге жеткиликтүү болгон бардык дары-дармектер фиброздуу ткандарга араң өтөт, бул Кохтун таякчаларын эң эффективдүү жана күчтүү дарыларга дээрлик кол тийбес кылат.
Кантип аныктоо керек?
Өпкө кургак учуктун ар кандай түрүн аныктоонун классикалык жолу (таратуучу, инфильтративдик, цирроздук) атайын үлгүнү коюу. Бул текшерүү салттуу түрдө жыл сайын жүргүзүлөт. Микобактерияларды колдонуу менен алынган белок экстракты колдонулат. Мындайзат жуккан организмге кирсе, өзгөчө реакцияны жаратат. Инфекцияны аныктоо үчүн бир аз өлчөмдөгү компоненттерди киргизүү жана эки күндөн кийин бул жерде мөөрдүн өлчөмүн текшерүү керек. Эгерде индурация 5 мм чегинде болсо, анда адам дени сак деп айтууга болот. натыйжасы, 5-10 мм чегинде өзгөрүп, бейтаптар менен байланыш мүмкүнчүлүгүн көрсөтүп турат, башкача айтканда, субъект тобокелдик болуп эсептелет. 15 мм коюулануу менен (жана андан көп) ириък пайда болушу инфекцияны болжолдойт. Туура, Mantoux тестинин негизинде гана акыркы тыянак чыгарууга мүмкүн эмес - натыйжа пациент менен жакында байланышта болгондугун көрсөтүү мүмкүнчүлүгү бар.
Эгер натыйжа оң болсо, адам кошумча лабораториялык изилдөөлөргө жөнөтүлүшү керек. Биринчиден, какырыкты, бронхиалдык жуулмалар алынат. Бул иш-чара наркоз астында жүзөгө ашырылат. Дем алуу жолдоруна 20 мл жылуу туз куюлат жана суюктук жөтөлөт (рефлекстик реакция). Алынган разряд идишке чогултулуп, микроскопиялык изилдөөгө жөнөтүлөт. Эгерде адам астма менен ооруса, бул ыкма мүмкүн эмес. Экскреция үлгүлөрү ПЦР же кислотага туруктуу бактериялар тарабынан текшерилет. Майдын боёлуп, микроскоп астында каралат.
Альтернатив опциялар
Кээде деталдуу изилдөө үчүн материал бронхоскоптун жардамы менен алынат. Дарыгер кургак учук инфекциясынын таасири астында белгилүү бир жол менен өзгөргөн ички бронхиалдык ткандардын үлгүлөрүн алат. Биопсиядан тышкары, инфекциянын фактысын аныктоого болотплевра суюктугун текшерүү.
Флюорография ооруну аныктоонун дагы бир кеңири таралган, дээрлик универсалдуу ыкмасы. Рентгенограмма тартылат, анда сезгенген очокторду көрүүгө болот: көлөкөлөр, алардын өлчөмү бир сантиметрден ашпайт, контурлары абдан ачык. Бир фокус болгондо жана оорунун белгилери жок болгондо, адам абалын көзөмөлдөө үчүн каттоого алынат жана бир аз убакыт өткөндөн кийин экинчи изилдөө жүргүзүлөт. Эгерде натыйжалар фокустун өлчөмүн чоңураак багытка өзгөртүүнү көрсөтсө, анда онкологиялык ооруну жок кылуу үчүн адегенде диагноз коюу керек. Эгерде кургак учуктун бир нече очогу табылса, ал тастыкталды деп эсептелет жана бейтап ооруканага дарыланууга жөнөтүлөт.
Кантип күрөшүү керек?
Өпкө кургак учугун натыйжалуу дарылоо өткөн кылымга чейин адамзатка белгилүү болгон эмес. Азыркы учурда, натыйжалуулугу ар кандай даражадагы бир топ дары-дармектер иштелип чыккан. Бирок, бул көйгөйдү анча курчутпайт, анткени көптөгөн бейтаптар инфекциядан шектенбейт, ал эми башкалары дарыгерлерден коркушат же клиникага баргысы келбейт. Бар адамдар, алар ынанган мыкты дарылоо ыкмасы өз алдынча тандап алуу каражаттары менен үй шартында. Мындай мамиле адамдын өзүнө гана эмес, анын айланасындагы адамдарга, досторуна жана туугандарына, көчөдө жана дүкөндөрдө жолуккан туш келди адамдар үчүн коркунучтуу, анткени инфекцияны жугузуу оңой. Заманбап терапия - бул дары-дармектердин бир нече түрлөрүн бир убакта колдонууну камтыган узак мөөнөттүү окуя.патогенге ар кандай жолдор менен таасир этет. Бирок, медициналык практикадан көрүнүп тургандай, ал тургай, бул ыкма көп учурда жетиштүү эмес. Максималдуу эффект үчүн сиз дарыларды, гимнастиканы, физиотерапияны, иммундук системаны активдештирүүчү дарыларды айкалыштырууга туура келет.
Көптөгөн учурлар да белгилүү, качан сүрөттөлгөн комплекс каалаган натыйжаны көрсөтпөсө, бирден-бир чыгуунун жолу - шашылыш хирургиялык кийлигишүү, жабыркаган бөлүгүн же бүт өпкөнү алып салуу. Айрыкча, бул ачык калың дубалдуу көңдөй табылганда туура болот, анткени тырыктар өтө аз, бирок кан кетүү коркунучу жогору. Хирургия – бул жападан жалгыз эффективдүү варианты болгон учурда да фиброзный очоктору, алар эмес предмети дары. Эгерде очоктору түзүлөт атипичный патоген, бар шектенүү татаалдашуу курсунун залалдуу шишиктердин, пациент да жөнөтүлөт операцияга. Операция дары-дармектердин комплекси менен толукталат.
Ден соолукту кантип сактоо керек?
Башка патологиялардагыдай эле, кургак учуктун эң жакшы дарылоосу – инфекциянын алдын алуу үчүн эффективдүү профилактика. Өзүңүздү оорудан 100% коргоого мүмкүндүк берүүчү ыкма жок болгондуктан, оорунун очокторун аныктоо үчүн өз убагында текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү. Ал үчүн жыл сайын рентгенге түшүп, оорулуулар менен байланышуудан сактануу керек. Эгерде кургак учук толуп турган турак жайда жашаган адамдан табылса, аны кошуналарынан обочолонтуу чаралары көрүлүшү керек. Ымыркайлар жаш курагына жараша эмдөөдөн өтүшү керек.мындай окуя. Кургак учуктун алдын алуу боюнча маанилүү социалдык чаралардын арасында патологиянын таралышы жогору болгон аймактардан, өлкөлөрдөн келген бардык мигранттарды милдеттүү түрдө текшерүүдөн өткөрүү саналат.
Жогоруда инфекция тамак-аш аркылуу жугушу мүмкүн деп айтылган. Мындай жолду болтурбоо үчүн сүт жана эт азыктарынын сапатын кылдаттык менен көзөмөлгө алуу зарыл. Бодо мал, тоок, чочко менен иштөөгө мажбур болгон адамдар инфекция фактысын өз убагында аныктоо үчүн үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүшү керек.
