Медицинада коңурук – үн кубулушу, кууш дем алуу жолу аркылуу аба өткөндө пайда болуучу титирөө. Бул шарт көз карандысыз оору эмес. Коңурук дайыма организмде патологиялык процесстин бар экенин көрсөтүп турат. Мындан тышкары, ызы-чуу менен дем алуу жана абаны чыгаруу түнкү уйкунун сапатын жана үй-бүлөнүн башка мүчөлөрүнүн жашоосун олуттуу түрдө начарлатат. Коңурук да ден соолукка кооптуу. Көп учурда анын кесепети обструктивдүү уйку апноэ синдрому болуп саналат. Бул уктап жатканда дем алуунун тез-тез эпизоддору менен мүнөздөлгөн патологиясы. Коңуруктан арылуу үчүн дарыгерлер көбүнчө бейтаптарга CPAP терапиясын жазып беришет. Аппаратты медициналык буюмдар дүкөндөрүнөн сатып алса болот. Бирок дарыгер аппаратты тандашы керек. Бул жакшыруунун жана ден соолугуңузга зыян келтирбөөнүн жалгыз жолу.
Cipap терапиясы: түшүнүк
Учурда бул коңурук тартууга да, уйку апноэсына да эң эффективдүү дарылоо. Бул CPAP терапиясы атайын колдонууну камтыган ыкма экенин билүү маанилүүаппарат. Бул маска жана компрессордон турган кичинекей аппарат. Биринчисин кечинде жатар алдында бетке коюу керек.
Компрессор белгилүү бир басымда маскага абаны мажбурлоо үчүн жасалган.
Сипап терапиясынын аракет принциби төмөнкүдөй. Аппараттын иштеши учурунда аба түтүк аркылуу маскага кирет. Ушундан улам уктап жаткан адамдын дем алуу жолдору белгилүү бир басым көрсөткүчү бар агым менен толтурулат. Заманбап приборлордо нымдагычы да бар. Ал аба массаларынын өтүшүн мүмкүн болушунча ыңгайлуу кылуу үчүн иштелип чыккан.
Медициналык корутундуларга ылайык, CPAP терапиясы дем алуу жолдорунун тыгынын жоюу үчүн дайындалган. Демек, уйку апноэ коркунучу кыйла азаят.
Организмге оң таасири:
- уйкусу нормалдашып, адам эртең менен оңой ойгонот, ал эми түштөн кийин уйкучулук менен оорубайт;
- инсульт жана миокард инфаркты коркунучун азайтуу;
- эффективдүүлүктү жогорулатуу;
- психикалык активдүүлүктү жакшыртуу;
- концентрацияны жогорулатуу;
- эстутумдун олуттуу жакшыруусу.
СРАП кыска мөөнөттүү дарылоо эмес экенин билүү маанилүү. Оор учурларда бейтаптар өмүр бою маска кийип укташат. Бирок, эс алууга таптакыр тоскоол болбойт. Пациенттин сын-пикирлери боюнча, CPAP терапиясы чындап эле уйкуну нормалдаштырат. Азыртадан эле биринчи түнү коңурук жоголот, ал эми эртең менен жокчарчап, уйкусуздук.
Көрсөткүчтөр
Эгерде адам уктап жатканда дем алуусу үзгүлтүккө учураса, алдын ала сомнологиялык текшерүүдөн өтүү зарыл. Бул апноэ индексин билүүгө мүмкүндүк берет. Бул көрсөткүч 20 же андан көп болсо, сипап терапиясы милдеттүү.
Эгер апноэ индекси 20дан аз болсо, дарылоо үчүн көрсөткүчтөр төмөнкү шарттар болуп саналат:
- күндүзгү уйкучулук, бирок жеңүү дээрлик мүмкүн эмес;
- ар кандай түрдөгү уйкусуздук;
- эстутумдун начарлашы;
- концентрациянын бузулушу;
- психо-эмоционалдык туруксуздук, көбүнчө адам кыжырданат же депрессияга кабылат;
- жүрөк-кан тамыр мүнөздөгү патологиялардын болушу (ЖБС, артериялык гипертензия).
Эгерде адамда уйку апноэсынын жеңил түрү болсо, бирок жогоруда көрсөтүлгөн шарттардын бардыгы жок болсо, CPAP терапиясы дайындалбайт.
Каршы көрсөтмөлөр
Башка дарылоо сыяктуу эле, бул ыкманын да бир катар чектөөлөрү бар. Дарыгерлер CPAP терапиясы абсолюттук каршы көрсөтмөсү жок ыкма экенин айтышат.
Этияттык менен төмөнкү оорулардан жабыркаган адамдарга берилет:
- буллездүү өпкө оорусу;
- көп кайталануучу көз инфекциялары;
- өнөкөт гайморит;
- оор дем алуу жетишсиздиги;
- катуу суусузданган;
- төмөн басым;
- мурдан тез-тез кан агуу.
CPAP терапиясын дайындоонун максатка ылайыктуулугун баалоо үчүн дарыгер анамнез чогултат. Мурда пневмоторакс, пневмоцефалия, пневмомедиастин, дистресс синдрому, CSF агып кеткен адамдарды, ошондой эле гипофиз безине, мээге, ички же ортоңку кулакка жакында операция жасалган адамдарды дарылоодо этият болуу керек.
Стационардык процедура
CPap терапиясы үйдө жүргүзүлөт. Бирок, биринчи жолу медициналык мекемеден өтүү керек. Процедура көп убакытты талап кылат. Бул бир катар изилдөөлөрдү жүргүзүү жана эң ыңгайлуу масканы тандоо зарылдыгы менен шартталган.
Диагноз уйку лабораториясында жүргүзүлөт. Биринчи кадам бейтапты комплекстүү текшерүү болуп саналат. Ал камтыйт:
- суроо;
- дем алуу параметрлерин баалоо;
- кан басымын өлчөө;
- мурун жолдорунун ачыктыгын баалоо;
- оозеки сынак;
- кан анализи.
Андан кийин адис бейтаптын уйкусунун сапатын баалоосу керек. Бул үчүн кээ бир изилдөөлөр жүргүзүлүүдө.
- Полисомнография. Бул ыкма коңурук же апноэ себебин аныктоого мүмкүндүк берет. Оорулуу атайын бөлмөдө диванга жаткырылган. Андан кийин дарыгер электроддорду башына, бетине, көкүрөгүнө, эриндерине, буттарына, ашказанына жана манжаларына коёт. Андан кийин бейтапка уктоого уруксат берилет. Ал уктап жатканда аны медайым же дарыгер карап турат.
- Апноэ индексин аныктоо. Методдун маңызы - уйку учурунда дем алуудагы тыныгууларды эсептөө.
Диагностикалык натыйжалардын негизинде дарыгер апноэ бар экенин ырастайт же жокко чыгарат, ошондой эле коңурук үчүн CPAP терапиясын дайындоонун максатка ылайыктуулугун баалайт. Андан кийин адис бейтап менен сүйлөшүү жүргүзөт, анын жүрүшүндө адамдын ден соолугунун абалына жана анын каржылык мүмкүнчүлүктөрүнө жараша үйдө колдонуу үчүн аппаратты тандайт.
Баска тандоо
Бул продукт дарылоо учурунда пациенттин жүзү менен түздөн-түз байланышта болот. Бул жагынан алганда, маска тандоого жоопкерчилик менен мамиле кылуу керек. Натыйжалуулугу гана эмес, дарылоонун узактыгы да түздөн-түз ушул продуктудан көз каранды экенин эстен чыгарбоо керек.
Ар кандай типтеги жана өлчөмдөгү маскалар уйку лабораторияларынан жеткиликтүү. Диагноз учурунда дарыгер аларды пациентке сынайт, андан кийин рецепт жазып берет. Продукттардын стандарттуу туташтыргычы бар, ошондуктан алар CPAP терапиясы үчүн арналган бардык түзмөктөргө ылайыктуу.
Инструментти орнотуу
Сатып алгандан кийин кайра сомнологго кайрылып, бейтап үчүн басымдын ыңгайлуу жана коопсуз деңгээлин аныктоону сурануу сунушталат. CPAP терапиясы бул ыкма экенин эстен чыгарбоо керек, анын маңызы дем алуу жолдорун толтуруу болуп саналат. Коңуруктан жана апноэдан кутулуу үчүн басымды туура тандоо керек.
Сипап машиналарында анын минималдуу көрсөткүчү 4 см суу мамычасын түзөт. Теориялык жактан алганда, адам аппаратты өзү сатып алып, аны берилген баага коё алат. Бирок иш жүзүндө минималдуу басым жетишсиз. Мындан тышкары, көпчүлүк адамдаруктай албай кыйналып жатат.
Түзмөктөр 10-20 мүнөттүн ичинде басым көрсөткүчү акырындык менен жогорулай тургандай иштешет. Бирок баштапкы баалуулук жекече гана. Ошондуктан, аппаратты орнотуу үчүн дарыгерге кайрылуу сунушталат.
Үйдөгү процедура
Уйку лабораториясында алар аппаратты кантип колдонууну, аны пациентке орнотууну деталдаштырат. Иш жүзүндө, дарынын иштеши өтө жөнөкөй:
- төшөккө жатып, уктоо үчүн ыңгайлуу абалды алышыңыз керек;
- түзмөктү тармакка туташтырыңыз жана маска тагыңыз;
- түзмөктү күйгүзүңүз, андан кийин уктап каласыз.
Басым индикатору акырындык менен минималдуудан терапиялыкка чейин жогорулайт. Эгер адам түндө ойгонуп, өзүн ыңгайсыз сезсе, жөн гана баскычты басыңыз, ал кайра азаят.
Сын-пикирлерге ылайык, үй шартында CPAP терапиясы коңуруктан арылуунун эффективдүү жолу болуп саналат. Биринчи процедурадан кийин бейтаптар өздөрүн жакшы эс алып, эс алышкан.
Дарылоонун узактыгы
Дарыгерлер CPAP терапиясын кыска мөөнөттүү ыкма катары кароону сунуштабайт. Методдун кемчиликтеринин бири - бул дайыма маска менен уктоо керек. Биринчиден, бул катуу обструктивдүү уйку апноэсы бар адамдарга тиешелүү.
Эгер оору жеңил же орточо болсо, дарыгерлер эки дарылоо режиминин бирин сунушташат.
- Күн сайын терапияны жасаңыз, бирок маска менен гана уктаңызбиринчи 4-5 саат. Бул учурда уйку терең, андыктан сырткы дүүлүктүргүчтөр ага тоскоол болбойт. Эртең менен маска ыңгайсыздыкты жаратышы мүмкүн. Бул учурда, аны алып салууга болот. Практика көрсөткөндөй, бул дарылоонун жана эс алуунун сапатына таасир этпейт.
- Терапияны 2 күндүк тыныгуулар менен кыска курстарда өткөрүңүз. Бирок түнү бою маска менен уктоо керек. Мындан тышкары, терапия спирт камтыган ичимдиктин олуттуу дозасы бир күн мурун кабыл алынган күндөрү көрсөтүлөт.
Дарылоодо үзгүлтүксүздүк маанилүү экенин түшүнүү керек. Көпчүлүк бейтаптардын пикири боюнча, түшүндө маска адамдын өзүнүн да, анын үй-бүлө мүчөлөрүнүн да эс алуу сапатына таасир этпейт.
Жабдуу
Учурда медициналык жабдуулар рыногунда CPAP терапиясы үчүн көп сандагы аппараттар сатылууда. Аппаратты тандоого жоопкерчилик менен мамиле кылуу керек, анткени дарылоонун сапаты анын иштешинен көз каранды.
Бардык түзмөктөр 3 класска бөлүнөт.
- III. Бул кошумча функциялар менен жабдылган эмес, негизги жабдуулар. Бул аппараттар эскирген. Алар маска, түтүк жана компрессор менен көрсөтүлөт. Приборлор басымдын көтөрүлүшүнө байланыштуу бир катар кемчиликтерге ээ. Натыйжада, дарыгерлер алардын пайда болушун болтурбоочу, ошондой эле уйку учурунда масканын астынан абанын агып кетишине жол бербөөчү заманбап жабдууларды сатып алууну сунушташат.
- II. Бул дарылоо басымын компенсациялоо үчүн орнотулган функциясы бар түзмөктөр. Индикаторлордун мониторинги атайын аппараттын жардамы менен жүргүзүлөтсенсор. Мисалы, дем алуу учурунда басым төмөндөп кетсе, кыймылдаткычтын ылдамдыгы тездетилет, ошону менен айыктыруучуга барабар маани сакталат. Башкача айтканда, бул аппараттар өз алдынча адамдын дем алуу ритмине ылайыкташат. Мындан тышкары, колдонуу учурунда басымдын көтөрүлүшү жокко чыгарылат. Дарыгерлер көбүнчө SomnoSoft 2e аппаратын сатып алууну сунушташат.
- I. Бул приборлор эң заманбап. Алар өздөрү адамдын муктаждыктарына ылайыкташат. Бирок, мисалы, масканын астынан аба агып кетсе, орнотуулар чаташып калышы мүмкүн. Мындай аппараттардын артыкчылыгы - уйкунун сапатын баалоого жана өзгөрүүлөрдүн динамикасын байкоого мүмкүндүк берүүчү эс тутум функциясынын болушу. Көбүнчө дарыгерлер Prisma 20A аппаратын сунушташат.
Ар бир класстын жакшы жактары да, кемчиликтери да бар. Бирок, жалпысынан алганда, эксперттер класс II аппараттарды колдонууну сунуш кылат. Алар салыштырмалуу арзан жана максималдуу терапиялык эффект берет.
Терс таасирлери
Дарыгер CPAP терапиясын жазып жатканда анын эмне экенин айтышы керек. Адистин да кесепеттери жөнүндө унчукпай турууга акысы жок. Бейтап адаптация учурунда төмөнкү шарттар пайда болушу мүмкүн экенине даяр болушу керек:
- ооз жана мурундун кургактыгы;
- бет теринин кыжырдануусу;
- жүрөк ритминин бузулушу;
- көздүн кыжырдануусу.
Мамлекеттик дайындар бир нече убакыттан кийин өзүнөн-өзү өтүп кетет.
Тыянак
Cipap терапиясы коңурук тартууну жана уйкудагы апноэ синдромун дарылоонун заманбап ыкмасы. Анын маңызыуктап жатканда дем алуу жолдорун кеңейтүү болуп саналат. Натыйжада, адам толугу менен эс алып, эртең менен оңой ойгонот жана күндүз эффективдүүлүктүн жогорулаганын белгилейт.
