Угуу кабылдоосунун бузулушу угуу органдарынын кепти аныктоо, таануу жана кабылдоо жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшүндө көрсөтүлөт. Угуу жөндөмүнүн жоголушу (ICD коду 10 H90) угуунун жарым-жартылай жоголушун билдирет, ал эми угуу жөндөмүнүн толук жоголушу дүлөйлүк деп аталат.
Угуу органдарынын өз функцияларын жоготуусу эндогендик жана экзогендик факторлордун таасири астында өнүгүшү мүмкүн. Бирок, акыры мындай процесс угуу кабылдоосунун бузулушуна алып келет, адам кепти угуп, ажырата албай калат. Угуунун начарлашы баарлашууга тоскоол болуп, адамдын жашоо сапатын бир топ начарлатат.
Диагностикалык метод
Мээнин дүүлүктүрүү потенциалдары – бул ар кандай анализаторлордун, анын ичинде мээ кыртышындагы угуучулардын иштешин жана иштешин текшерүүнүн заманбап жолу. Бул диагностикалык ыкма тышкы таасирге угуу анализаторлорунун жоопторун жазууга мүмкүндүк беретжасалма түрдө түзүлгөн стимулдар.
Фиксация кантип жасалат?
Угуу потенциалын бекитүү процесси мээ кабыгынын белгилүү бир аймагынын нерв учтарына түз алып келинген микроэлектроддор аркылуу ишке ашат. Микроэлектроддордун өлчөмү жана диаметри бир микрондон ашпайт, бул алардын аталышын түшүндүрөт. Түзмөктөр курч жазгыч учу менен жогорку каршылык изоляцияланган зымдан турган түз таякчалар. Микроэлектрод бекитилген жана кабыл алынган сигнал күчөткүчкө туташтырылган. Кабыл алынган маалымат монитордун экранында көрсөтүлүп, магниттик лентадагы маалыматтарда чагылдырылат.
Инвазивдүү эмес ыкма
Сүрөттөлгөн ыкма инвазивдик категорияга кирет. Бирок угуу потенциалын алуу үчүн инвазивдүү эмес ыкма да бар. Мында электроддор мээ кабыгынын клеткалары аркылуу өтпөстөн, моюнга, тизеге, тулкуга жана баштын терисине бекитилет.
Жооптордун классификациясы
Угуу потенциалы аркылуу диагностика мээнин сезүү системаларынын ишин, ошондой эле психикалык процесстерди изилдөөгө мүмкүндүк берет. Жасалма стимулдун таасирине жооп катары алынган жооптор, адатта, алардын кабыл алуу ылдамдыгына жараша төмөнкүдөй классификацияланат:
- Кыска күтүү - 50 миллисекундга чейин.
- Орто жашыруун - 50-100 миллисекунд.
- Узак күтүү - 100 миллисекунддан ашык.
Акустикалык угуу потенциалдары угуу кабыгынын стимулдашуусунан келип чыгатүн чыкылдатуулар кезектешип пайда болот. Үн адегенде бейтаптын сол кулагына, андан кийин оң жагына берилет. Сигналдын кабыл алуу ылдамдыгы атайын монитордо чагылдырылат, анын негизинде кабыл алынган индикаторлордун декоддоосу жүргүзүлөт.
Угуу жана көрүү потенциалдары оптикалык нервдердин жана тракттардын, ошондой эле борбордук жана перифериялык угуу органдарынын жабыркоолорун диагностикалоого жана тастыктоого мүмкүндүк берет.
Көп учурда бул ыкма патологиялык процессти аныктоодо эң ишенимдүү ыкма катары балдардын угуусун текшерүү үчүн колдонулат.
Тиннит угуунун начарлашынын белгиси катары
Көптөр эмне үчүн чыңылдап, эмне кылуу керектигин ойлонушат.
Бул кеңири таралган симптом, ошондой эле кулактын шуулдашы деп аталат, бул өз алдынча патология эмес, бир гана акустикалык системанын же угуу органдарынын оорулары бар экенин көрсөтүп турат. Эксперттердин пикири боюнча, кулактын шуулдашы төмөнкү оорулардын белгиси болушу мүмкүн:
- Гипертония же гипотония.
- Остеохондроз, жатын моюнчасында локализацияланган.
- Кулактагы сезгенүү процесси, анын ичинде отит.
- Сенсордук типтеги угуунун жоготуусу (ICD коду 10 H90).
- Меньер оорусу.
- Тамыр атеросклерозу.
- Стресс абалы.
- Калкан сымал бездин патологиялары, кант диабети жана эндокриндик системанын башка оорулары.
- Көптөгөн склероз.
- Кээ бир дарыларды, анын ичинде диуретиктер, аспирин, антибиотиктер, трициклдик антидепрессанттар ж.б. колдонуу.
- Акустикалык жаракат.
Эмне үчүнкулакка ызылдап, эмне кылуу керек экенин өз убагында билүү маанилүү.
Көпчүлүк ооруларды ойготулган потенциалдар менен аныктоого болот. Тыннитустун себебин аныктоо зарыл, анткени дарылоо жана көрүлгөн терапиялык чаралардын натыйжалуулугу ушундан көз каранды. Шыңдоолордун пайда болушуна алып келген себептердин арасында өзгөчө орунду акустикалык нейрома ээлейт, анын белгилерин жана дарылоосун төмөндө кененирээк карап чыгабыз.
Неврома: Сүрөттөмө
Оору – зыянсыз типтеги шишик. Мээде шишик пайда болгон ар бир онунчу учурда "акустикалык нейрома" диагнозу коюлат. Неоплазма зыяндуу жана метастазга жакын эмес жана жалпысынан адамдын өмүрү үчүн коркунучтуу эмес. Бардык учурларда эмес, шишикти хирургиялык жол менен алып салуу чечими кабыл алынат. Эгер ал өнүгүүнү жана өсүүнү токтотсо, тандоо күтүү тактикасынын пайдасына жасалат.
Акустикалык нейроманын себептери жакшы түшүнүктүү. Көбүнчө нейринома менен катар 2 типтеги нейрофиброматоз белгиленет, анда бейтапта нерв системасында дайыма жана түшүнүксүз шишик пайда болот. Өмүрүнүн акырына карата бул патология көрүү жана угуу жөндөмүн толук жоготот.
Көбүнчө нейринома таза жыныста кездешет. Бул оорунун алдын алуу чаралары жок, бейтаптан өз ден соолугуна көңүл буруп, угуунун биринчи белгилери байкалганда дарыгерге кайрылуусу керек.
Этаптар
Невринома ар кандай шишик шишиктери сыяктуу этап менен өнүгөт. Патология төмөнкү этаптардан өтөт:
- Биринчиси эки сантиметрден ашпаган шишиктин өлчөмү менен мүнөздөлөт. Оору жашыруун түрдө өтүп, транспортто кыймыл оорусу, ошондой эле келип чыгышы белгисиз баш айлануу менен көрүнүшү мүмкүн.
- Экинчи стадия шишиктин үч сантиметрге чейин өсүшү жана оорунун биринчи айкын белгилери менен коштолот, пациент кыймылдардын асинхрониясын, беттин бурмаланышын, кулактын сүйлөө кабыл алуусунун кескин төмөндөшүн жана көрүүнүн начарлашын байкайт.
- Үчүнчү стадия шишик төрт сантиметрден ашкан өлчөмгө жеткенде катталат. Бейтаптын бир калыпта кыймылдашы кыйындайт, страбизм пайда болуп, угуу жана көрүү функциялары бузулат.
Неврома симптомдору
Нейриноманын белгилери шишиктин өсүү процессине жана анын өнүгүү стадиясына жараша этап менен пайда болот. Акустикалык нерв шишигинин эң мүнөздүү белгилери:
- Угуу кабылдоосунун сапатынын төмөндөшү. Бул оорунун биринчи жана абдан маанилүү белгиси. Угуунун начарлашы жеңил жана дайыма эле бейтап тарабынан байкала бербейт. Адам кулагынын ызылдаганына жана ызы-чуусуна нааразы болушу мүмкүн, бул кохлеа менен угуу нервинин аларды кысып, өсүп жаткан шишиктин реакциясы.
- Башы айлануу. Көбүнчө, угуу кабылдоосунун төмөндөшү менен бир убакта белгиленет. Бул неоплазманын гана эмес, жооптуу нервдин басымы менен шартталганугуу үчүн, ошондой эле вестибулярдык аппарат үчүн жооптуу. Баш айлануудан кийин жүрөк айлануу жана кусуу, баштын оорушу, көздүн башаламан горизонталдуу кыймылдары менен коштолгон вестибулярдык кризис келип чыгышы мүмкүн, алар диагностикалык иш-чаралардын жүрүшүндө аныкталган.
- Оору жана парастезия. Нейроманы өнүктүрүүнүн баштапкы стадиясында пациент беттин бир бөлүгүнүн онемениесин сезет, ошондой эле статикалык абалда көпкө жашагандан кийин абалды эске салган каздын бүдүрлөрү жана кычышуу. Андан кийин проявляется оору синдрому менен мүнөздөлөт скучным жана болезненными болевых, алар кабыл алынышы мүмкүн пациенттин үчүн стоматологические же шартталган невралгических бузулуулар. Оору синдрому акырында туруктуу мүнөзгө ээ болуп, нейринома аныкталган багытта желке аймагына нурланат.
- Парезис. Бет нервинин чоңойгон невриномасын кысып жатканда пайда болот. Менен парези пораженные участогу замедляет кыймылы, адам билдирет эмоциялар менен аракети, кээ бир учурларда симптом менен коштолот паралич. Мындан тышкары, тилдин бир бөлүгү сезимталдыкты жоготот, натыйжада шилекей көбөйөт.
- Тамакты чайноо процессине жооптуу булчуңдардын алсыздыгы. Проявляется менен бир убакта парези. Кээ бир учурларда чайноочу булчуңдардын толук атрофиясы пайда болот.
Акустикалык нейроманын симптомдору жана дарылоосу өз ара байланышта.
Мындан аркы симптомдор нейрома кайсы тарапка өскөнүнө жараша болот. Эгерде шишик кайра жана өйдө өссө, мээче кысылып калат. Бул учурда оорулуунун бир калыпта кыймылдашы кыйындайт, бир позицияны кармап туруу кыйындайтузак убакыт бою жана балансты сактоо. Нейрома кайра жана ылдый өскөндө вагус жана глоссофарингеалдык нервдер кысылып калат. Бул үндөрдү айтууда кыйынчылыкка, жутууга, тилдин арткы бөлүгүндө сезимдин жоголушуна алып келет. Кээ бир учурларда, сүйлөө функциясы толугу менен жоголуп, тилдин жабыркаган аймагы атрофияга учурайт.
Угуу нервинин бузулушунун акыркы стадиясында интракраниалдык басым жогорулап, көрүү начарлайт, бир нече жерлерде сокур тактар пайда болот. Мындан тышкары, келип чыгышы белгисиз кусуу, баштын оорушу, баштын желке же фронталдык бөлүгүндө топтолгон. Ооруну басаңдатуучу дарылар адатта жардам бербейт.
Терапия
Убагында дарылоо нейриноманын кесепеттерин алдын алат. Кийинки этаптардагы терапия бет нервинин бузулушу, угуунун же бет булчуңдарынын шал болушу түрүндөгү татаалдашуу менен коштолушу мүмкүн.
Угуу аппаратын кайдан сатып алса болот? Бул жалпы суроо. Бул тууралуу кийинчерээк.
Невроманы дарылоо терапиянын эффектиси жок болгон учурда айкалыштырылган же алмаштырылышы мүмкүн болгон бир нече ыкмалар менен жүргүзүлөт.
Күткөн тактика
Эгер акустикалык нейрома өсүү тенденциясын көрсөтпөсө жана кокустан табылса, аны хирургиялык жол менен алып салуу чечими кабыл алынбайт. Адис жылына бир нече жолу үзгүлтүксүз барууларды жана текшерүүлөрдү дайындайт. Эгерде шишик эки жылдан бери чоңойбосо, текшерүү башталатжыл сайын же шишик прогрессинин белгилери аныкталганда жүргүзүлөт. Мындан тышкары, күтүү башкаруу улгайган бейтаптын учурда тандалат, анткени бул учурда операция өмүргө коркунуч туудурат. Ал тургай, жай шишик өсүшү учурда, адис көп учурда күтүүнү чечет. Симптомдордун интенсивдүүлүгүн азайтуу үчүн оорулууга ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы дарылар, ошондой эле шишикти басаңдатуучу диуретиктер дайындалат.
Нур терапиясы
Хирургиялык кийлигишүүгө каршы көрсөтмөлөр болгон учурда же нейрома кичинекей болуп, нурлануу менен жок кылынышы мүмкүн болгон учурда дайындалат. Процедуралар курста жүргүзүлөт жана шишик толугу менен жок кылынбаса да, ал азайып, өсүшү токтошу мүмкүн.
Бул патологиялык шишикти хирургиялык алып салуу
Эгер нурлануудан кийин шишик чоңоюп, оорулуунун организми операцияга уруксат берсе, врачтар нейроманы хирургиялык жол менен алып салууну чечишет. жол-жобосу жалпы анестезия астында жүзөгө ашырылат. Келечекте жугуштуу ооруларды алдын алуу үчүн антибиотиктер жазылат.
Шиикти алып салгандан кийин жалпы калыбына келүү бир жылга чейин созулушу мүмкүн. Операциядан кийин бейтап ооруканада эки жумадан кем эмес болот. Кээ бир учурларда, оорулуунун денесинде шишик клеткалары калганда, нейроманын кайталанышы жокко чыгарылбайт.
Угуу аппараты
Эгер угуу биротоло жоголсо же сүйлөө кабылдоосу жарым-жартылай бузулса, пациентке угуу аппаратын тагынуу сунушталышы мүмкүн. Аны кайдан сатып алса болот? Аппарат угууну жоготуунун диагнозун жана даражасын эске алуу менен адистештирилген клиникаларда же дүкөндөрдө буйрутма менен жасалган.
Бала кезинде угуунун начарлашын өз убагында аныктоо абдан маанилүү, анткени өз убагында аныктоо баланын кийинки жашоосунда кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет. Бүгүнкү күндө медициналык практикада кеңири колдонулган угуу органдарынын ооруларын аныктоонун бир нече заманбап жана инвазивдик эмес ыкмалары бар.
Биз ойготуучу потенциалдар эмне экенин карап чыктык.
