"Цефотаксим" (колдонуу көрсөткүчтөрү, оптималдуу дозасын эсептөө эрежелери, ошондой эле эң популярдуу аналогдору төмөндө келтирилет) - заманбап жарым синтетикалык антибиотик. Ал бета-лактамазаларга туруктуу жана грам-оң жана грам-терс микрофлорага каршы активдүү. Биохимиялык реакциянын механизми компоненттердин патогендердин клетка мембранасында болуп жаткан табигый процесстерди басуу жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу.
Дары организмге кирип, дубалдардын табигый туруктуулугун камсыз кылуу үчүн бактериялар үчүн өтө зарыл болгон пептидогликандардын кайчылаш байланыштарын атайылап жок кылат. Белгилүү болгондой, антитело жана ингибитор ингредиенттери үчүн, ийкемдүү агрессордук клетка бир топ жеңил максат болуп саналат.
Чыгаруу формасы
"Цефотаксим" препараты (инструкцияда инъекциялар жана инфузиялар активдүү субстанцияны жеткирүүнүн бирден-бир мүмкүн болгон схемасы катары көрсөтүлгөн) фармацевтикалык рынокко ак же сары порошок түрүндө кирет, ал дарыны даярдоо үчүн негиз болуп кызмат кылат. чечим. Булар сайма деп аталгандарампулалар.
Оригиналдуу 10 мл бөтөлкөлөр тунук айнектен жасалган. Бир соода буюмундагы реагенттин чыныгы салмагы толтуруу матрицасына көз каранды (0,5, 1,0 же 2,0 грамм).
Фармакокинетикалык сценарий
Сефотаксимдин ар бир аналогу оригиналдуу фармакокинетикалык касиеттерге ээ эмес экенин дароо белгилеп кетүү керек. Атап айтканда, биз инъекция сайтынан компоненттерин жутуу ылдамдыгы жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда сүрөттөлгөн дары жутулушу, көптөгөн практиктердин пикири боюнча, ошол эле Duatax же Cetax негизги жутулушу караганда бир топ тезирээк болот. "Кубулуштун" себеби баштапкы үлгүнүн структураланган молекуласында жатат. Эксперттер өз сын-пикирлеринде жогорудагы индиялык генериктердин курамында цефалоспориндин татаал туундулары түрүндөгү "фармацевтикалык аралашмалар" бар экенине көңүл бурушат, алар башка ингредиенттердин метаболизмин кыйла жайлатат.
Цефотаксим (бул дарыга расмий колдонмодо белгиленген көрсөткүчтөр кан кеткенде дайындоо мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарат) плазма протеиндери менен байланыштын салыштырмалуу жогорку деңгээлин көрсөтөөрү, ошол эле учурда бактерициддик эффектинин узактыгы аныкталган. 11-12 сааттын ичинде өзгөрөт. Алгачкы трансформациядан өтүп, реагент ткандарга, анын ичинде сөөккө бирдей тарайт (максималдуу концентрация миокардда жана өт баштыкчасында да байкалат).
Негизги ингредиентплацентардык тосмодон ийгиликтүү өтүп, перикардиалдык жана жүлүн суюктугунун ажырагыс бөлүгү болуп калат. Орточо алганда, тамырга тамчылатма инфузия менен жарым ажыроо мезгили бир сааттан ашпайт, булчуңга сайганда - сексенден жүз мүнөткө чейин. Заттын кандайдыр бир трансценденталдуу топтолушу байкалган эмес - компоненттердин бир бөлүгү өт менен, экинчиси (болжол менен 90%) - заара менен бөлүнүп чыгат. Акыркы учурда активдүү метаболиттердин үлүшү кабыл алынган дозанын 20-30% менен чектелет, башкача айтканда, эритменин 70%га жакыны структуралык өзгөрүүлөргө дуушар болбостон организмден чыгып кетет.
Рецепт боюнча көрсөткүчтөр
Сүрөттөлгөн препарат өзүн цефотаксимге өзгөчө сезгич микроорганизмдер козгогон инфекциялык жана сезгенүү процесстеринин блокатору катары далилдеди. Мындан тышкары, бул бир гана клиникалык изилдөөлөр эмес, - патогендерге каршы натыйжалуу дары-дармек менен күрөшүү темасы сайттарда жарыяланган көптөгөн оң сын-пикирлерди окуп чыккандан кийин ушундай тыянак чыгарууга болот. Бул дарынын фармакологиялык иш-аракетинин фронту бир топ кенен, бирок көбүнчө бөйрөктүн жана заара чыгаруучу жолдордун өнөкөт же курч бузулушу, ошондой эле ЛОР оорулары.
Айтып коюшум керек, курамынын абсолюттук окшоштугуна карабастан, «Цефотаксимдин» аналогу, ал «Цефасин» же «Цетакс» болобу, жогоруда көрсөтүлгөн шарттардын негизинде колдонууга дайындалышы мүмкүн эмес. Чындыгында, көптөгөн генериктер баштапкы үлгүнүн жүрүм-турумунун биохимиялык моделин "салыштырмалуу көчүрүү" менен гана мүнөздөлөт, ошондуктанкабыл алуу графигин жана "кош" дозасын эске алуу менен так медициналык карта тажрыйбалуу адис тарабынан эсептелиши керек.
Түпнуска продукт төмөнкү учурларда колдонууга сунушталат:
- пациентке пневмония, абсцесс же бронхит түрүндөгү дем алуу органдарынын патологиясы диагнозу коюлат жана башка антибиотиктер каалаган натыйжаны бербейт;
- оорулуунун абалы прогрессивдүү бактериалдык менингит менен оорлойт;
- тесттер эндокардитти тастыктайт;
- операциядан кийинки мезгилде теринин жана/же маанилүү органдардын кабыкчаларынын фокалдык бузулушу түрүндөгү кыйынчылыктарды болтурбоо мүмкүн болгон эмес;
- Инфекциялык агенттер сөөк ткандарында бекем жайгашып, синонимдик дарыларды колдонуу менен булчуңга сайылганда аларга тийиштүү таасир этпейт;
- грам-терс же грам-позитивдүү флора провокацияланган ири масштабдуу инфекциялар (сепсиске чейин);
- алдын алуу чаралары керек болчу.
Көз карандысыз эксперттер бүгүнкү күндө Cefotaxime бир нече аналогдору Лайма оорусунун так оң тенденциясын көрсөтө алат деп эсептешет. Эскерте кетсек, сүрөттөлгөн оригинал үзгүлтүксүз колдонуу шарты менен тапшырманы эң сонун аткарат (бейтаптар форумдарда терапевтикалык курстун нюанстары жөнүндө комментарий беришет).
Колдонуу жана дозалоо
"Цефотаксим" инструкциясы (кээ бир доктурлардын жана бейтаптардын пикири боюнча инъекциялар тамчылаткыч коюудай эффективдүү эмес)катуу бактериялык инфекциялар менен күрөшүүгө багытталган тандап аракет антибиотик катары. Мурда айтылгандай, реагент жеткирүүнүн үч схемасы бар: тамчылатып же реактивдүү инфузия, ошондой эле булчуңга инъекция. Жумушчу суюктукту даярдоонун бирдиктүү эрежеси жок, андыктан препаратты колдонуу ыкмасын алдын ала чечип алуу өтө маанилүү.
Өндүрүүчү, өзгөчө, бул алгоритмди аткарууну сунуштайт:
- КМ сайынуу үчүн: 1 грамм порошокту 4 миллилитр сууга, лидокаинге же новокаинге эритүү керек;
- венага инъекция үчүн: 1 грамм затты стерилдүү сууда (4 мл) суюлтуу керек;
- IV инфузия үчүн: 100 мл NaCl (0,9%) же ошол эле өлчөмдөгү 5% глюкозаны эки грамм цефотаксим бар флаконго кошуу керек.
Реактив жеткирүү убактысы:
- и/м сайынуу менен: 5-10 с;
- и.в. реактивдүү инъекция менен: 3-5 мүн;
- тамчылаткыч коюуда: 50-60 мүн.
Балансталган дозаны эсептөө жана оптималдуу кабыл алуу графигин түзүү жекече жүргүзүлөт. Оорулуунун жашы жана дене салмагы, ошондой эле инфекциянын түрү жана анын өнүгүү баскычы эске алынат. Мындан тышкары, анамнезге терапиялык оңдоолор киргизилет.
Ошентсе да, көрсөтмөлөр дагы эле "Cefotaxime" препаратын колдонуунун орточо салмактанып алынган тарифтери жөнүндө маалымат берет. Инъекциялар (порошок кантип суюлтса болот, жогоруда майда-чүйдөсүнө чейин сүрөттөлгөн, бирок, кызыгы, дээрлик бардык сын-пикирлердебасымдуулук кылган идея - бул инъекция абдан оор жана жагымсыз процедура, ал тургай, бардык өндүрүүчүнүн сунуштары аткарылса да), өзгөчө, татаал эмес кырдаалдарда, 4-12 сааттык тыныгуу менен жана 1-бир дозасы менен дайындалат. 2 грамм. Критикалык жана критикага чейинки сценарийлер үчүн венага киргизүү актуалдуу (ар бир 4 саат сайын 2 г, бирок суткасына 12 гдан көп эмес).
Дарылоо режимин тандоодо педиатрлар жаш пациенттин дене салмагын жана организмдин жалпы реакциясын жетекчиликке алышат («стандарт» экиден алтыга чейин реактивдүү инъекция; 50-180 мг/кг).
Терс таасирлери
"Цефотаксим" препаратын жазып жатканда (инъекциялар тамчылатуучу инфузиядай жагымдуу эмес, анткени булчуңга инъекция көп учурда оору менен коштолот; ушул себептен новокаин же лидокаин демейде "эритүүчү" катары иштейт) мүмкүн эмес. оорулуунун системаларына жана органдарына компоненттеринин атиптик таасири жокко чыгарылат.
Жарамдуу:
- аллергиялык "жооптор" масштабдуу уртикария, кандидоз же Квинке шишиги;
- ичеги-карын трактынын деңгээлиндеги көйгөйлөр (кусуу, жүрөк айлануу; өтө сейрек - холестатикалык сарык);
- кандын бузулушу (тромбоциттердин азайышы, гемолитикалык анемия ж.б.).
Ашыкча дозанын кесепеттери
Күнүмдүк норманын ашыкча көбөйүшү дисбактериоз жана энцефалопатия менен коштолот; теринин кыжырдануусу да көрүнөт.
Негизги милдет - организмге реагенттин агымын токтотуу. абалды турукташтыруу үчүн мындан аркы чаралар керекдесенсибилизациялоочу фармакологиялык каражаттарды милдеттүү түрдө колдонуу (медициналык көзөмөл астында).
Каршы көрсөтмөлөр өндүрүүчү тарабынан жарыяланган
Расмий нускамада берилген маалыматка ылайык, «Цефотаксим» (балдарга инъекциялар, эреже катары, 30 айга жеткенден кийин дайындалат; ага чейин IV инфузияга кайрылышат) колдонууга болбойт:
- кош бойлуулук учурунда;
- ингредиенттерге өтө сезгичтик менен;
- ачык жана жабык кан агуулар менен;
- анамнезде энтероколит эпизоддору болсо.
Дарылардын өз ара аракеттенүүсү
Түпнуска көрсөтмөлөр эч кандай шартта башка эритмелерди Цефотаксим антибиотики менен бирге (бир эле медициналык аппараттан) колдонууга болбойт деп баса белгилейт.
Инъекциялар (башка дарылардын компоненттери менен фармакологиялык өз ара аракеттенүү жагынан тамчылатма аркылуу колдонуу, булчуңга инъекциялардан эч кандай айырмасы жок), атап айтканда, кандайдыр бир аминогликозиддер же луп диуретиктери бөйрөктүн бузулушуна алып келиши мүмкүн. Өз кезегинде, түтүкчөлүү секрециянын блокаторлору бул реагенттин алынуу жол-жобосун абдан бөгөттөп, анын концентрациясынын жогорулашын стимулдайт.
Антиплателет агенттери менен айкалыштыруу да кан кетүү коркунучунан улам туура эмес.
Нускоолуктун өзгөчө жоболору
"Цефотаксим" (планшеттин аналогдору, сын-пикирлерге жана комментарийлерге караганда, анча эффективдүү эмес) кээде жалганды козгойтКамбус үлгүлөрү жана жасалма заара тести чыныгы глюкозага.
Узак мөөнөттүү терапияда кандын компоненттик курамын өлчөө 10 күндө бир жолудан кем эмес жүргүзүлүшү керек.
Дарылоонун алгачкы күндөрү ич өткөктүн оор түрү жокко чыгарылбайт. Мындан тышкары, "Цефотаксимдин" аналогу (12 жашка чейинки балдар үчүн аталган "дублёр" сунушталбайт) "Фагоцеф" сыяктуу клиникалык көрүнүштү сейрек учуратат.
Көрсөтүлгөн реагенттин негизинде терапия учурунда спирт ичимдиктерин колдонууга катуу тыюу салынат.
Көз карандысыз эксперттер Цефотаксимдин кайсы аналогун колдонууну сунушташат?
Сүрөттөлгөн фармакологиялык продуктунун синонимдери катары "Сефотак" жана "Цефантрал" жөнүндө комментарийлер эки ача. Сын-пикирлерге караганда, аларды врачтар дайындоо ошол эле Cefabol же Sax-o-bid сатып алуу боюнча көрсөтмөлөрдү жазганга караганда көбүрөөк колдонулат. Бирок, кээ бир бейтаптар аталган үлгүлөрдү колдонуунун терапиялык таасири начар чагылдырылган жана атиптик реакциялардын пайда болуу ыктымалдыгы пропорционалдуу эмес деп эсептешет.
Форумдарда Цефотаксимди оорутпаш үчүн кантип сайса болот деген суроо көтөрүлгөндө, көптөгөн дарыгерлер кеңеш беришет:
- дискомфорт конкреттүү ингредиентке болгон реакция экендигин текшериңиз (эгерде синдром порошокту новокаин менен эритүү менен кайталанса, анда дискомфорт аллергиянын түздөн-түз таасиринен эмес, аллергиянын кесепети деп айтууга негиз бар. зат);
- татыктуу издегилеальтернатива.
Пикирлерди талдоо көрсөткөндөй, «Лораксим» синонимдердин ичинен эң чоң «урматка» ээ болгон. Бирок, бир реагентти башкасына алмаштыруудан мурун сөзсүз түрдө адиске кайрылыңыз.
