MRI инвазивдүү изилдөө эмес, бирок кээде сүрөттөрдүн ачыктыгын жогорулатуу үчүн контраст агенттерин колдонууну талап кылат. Врач дайындайт бул изилдөө гана учурларда, стандарттык техникасы жетишсиз баалоо үчүн объективдүү абалы организмдин. Заманбап диагностикалык каражаттарды колдонуу коопсуз жана эң майда деталдарды жакшыраак көрүүгө мүмкүндүк берет. Кээде диагнозду так билүү жана убагында туура дарылоону баштоо үчүн контрасттуу MRI жасатуу керек.
Процедура жөнүндө жалпы маалымат
МРТ (магниттик-резонанстык томография) – бул диагностиканын заманбап түрү, ал тарамыштардын, муундардын жана ар кандай органдардын жумшак ткандарынын катмарлуу бөлүмдөрүнүн жогорку сапаттагы сүрөттөрүн алууга мүмкүндүк берет. Шектүү диагнозду тактоо же эң кичине өлчөмдөгү шишиктерди аныктоо үчүн мээдеги контрастты күчөтүү керек болушу мүмкүн. Процедура оорутпайт жана абдан маалыматтуу. Мээнин контрасттуу МРТсы жаракат алуу жана көптөгөн оорулар учурунда бул органдагы патологиялык өзгөрүүлөрдүн көлөмүн тез жана так баалоого мүмкүндүк берет.
Изилдөө үчүн түзмөктөр кубаттуулугу боюнча айырмаланышы мүмкүн (ал Т менен өлчөнөт). жогорку сапаттагы сүрөттөр үчүн мээ ооруларын диагностикалоодо, ал 1-1,5 Т көрсөткүчү менен томограф боюнча жол-жобосун жүргүзүү максатка ылайыктуу болуп саналат. Жогорку дааналыкты колдонуунун мааниси жок, анткени бул кубаттуулук жетиштүү жана сезгичтиги аз түзмөктөр өтө кылдат сүрөттөрдү чыгара албайт.
Изилдөө үчүн көрсөткүчтөр
Кадимки МРТдан айырмаланып, контрастты колдонуу менен изилдөө дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана жүргүзүлөт, адатта медициналык борборлордо мөөр басылган жолдомосуз жасалбайт. Бул оорулуунун организмине кыртыштын магниттешүүсүнүн таасирин күчөтүүчү атайын заттар киргизиле тургандыгы менен түшүндүрүлөт. Бул процедура анестезиологдун көзөмөлүндө гана жүргүзүлөт, анткени организмдин контрастка реакциясы ар кандай болушу мүмкүн.
Контраст агенти менен мээнин MRI үчүн көрсөткүчтөр:
- шектүү гипофиз аденомасы;
- мээнин башка бөлүктөрүнүн мурда аныкталган шишиктери (алардын табиятын тактоо үчүн);
- коп склероз;
- инсульттун оор учурлары;
- оору патологиялык белгилери бар нерв системасынын жугуштуу оорулары;
- залалдуу шишиктердин метастаздарын аныктоо;
- күштөөсүз кадимки изилдөөнүн эки ача натыйжалары.
Контраст агент эмне үчүн колдонулат?
Кээ бир жагдайларда мээнин түзүлүштөрүн так көрсөтүү керекмээ. Эреже катары, контрасттуу MRI мээнин залалдуу (же зыянсыз) шишигине шек болгондо жана анын өлчөмүн, чектерин жана түзүмдөрүн аныктоо үчүн бар экени белгилүү болгондо дайындалат.
Оорулуунун организмине гадолиний туздарынын негизиндеги зат куюлат. Бул кан агымы көбөйгөн жерлерде топтолгон металл (көбүнчө шишиктерге мүнөздүү, алардын тез өсүшүнө байланыштуу). Бул аймактар сүрөттөрдө даана көрүнүп турат, ошондуктан аларды өткөрүп жиберүү дээрлик мүмкүн эмес. Бул заттын негизиндеги препараттардын уулуулугу төмөн жана терс таасирлери сейрек пайда болот.
Көптөгөн олуттуу медициналык текшерүүлөр адамдын ден соолугуна зыян келтириши мүмкүн, эгерде ал процедурага туура даярданбаса. Алардын бири контраст менен MRI болуп саналат. Процедуранын алдында жана текшерүү учурунда пациентти даярдоо жана анын иш-аракеттери жөнүндө деталдуу көрсөтмөлөр муну болтурбоого жардам берет.
МРТга кантип даярдануу керек?
Контрасттуу МРТга чейин пациент процедурадан 2 саат мурун жеп-ичүүдөн баш тартуусу керек. Бул организмге бир дары киргизүү менен шартталган (кадимки диагноз менен, жеп-ичүүгө болот). Изилдөө алдында адам бардык металл буюмдарды (шакек, сөйкө, илгичтүү кийим) алып салуу керек. Процедура үчүн пациентке, адатта, сканерге тоскоол болгон материалдарды камтыбаган кенен, бир жолу колдонулуучу кийим берилет. Томограф жайгашкан бөлмөгө уюлдук телефонду жана башка электроника буюмдарын, төлөм карталарын, ачкычтарды ж.б. алып кирүүгө тыюу салынат.
Маанилүү жагдай -диагностикалык процедурага психологиялык даярдоо. Окуу учурунда 20-30 мүнөт кыймылдабай жана сүйлөбөй, дээрлик жабык мейкиндикте болуу керек экенин эске алсак, туура мамиле маанилүү. Контраст менен мээнин MRI учурунда машина ызы-чуу жана ар кандай үндөрдү чыгарат. Андыктан кулактарын коргоо үчүн адам атайын наушник тагынышат.
Контраст менен MRI: процедура кантип жасалат?
Биринчиден, пациент контраст агентин колдонбостон кадимки магниттик-резонанстык текшерүүдөн өтөт. Бул алынган натыйжаларды андан ары салыштыруу жана акырында толугураак клиникалык көрүнүшкө ээ болуу үчүн зарыл. Андан кийин пациент аппараттан чыгып, контрастты күчөтүү үчүн препараттар реаниматологдун көзөмөлүндө тамырга киргизилет.
Заманбап мындай препараттардын курамында йод жок экендигине жана иш жүзүндө уулуу эмес экендигине карабастан, адам аларды кабыл алгандан кийин өзүнүн денесиндеги сезимдерди кунт коюп угушу керек. Эгерде баары өз нугунда болсо (баш айлануу, жүрөк айлануу, ичтин жана баштын оорушу, ысык сезүү), анда пациент кайрадан МРТдан өтөт. Изилдөө учурунда дары-дармектин жаңы дозалары сканерлөө процессине параллелдүү IV катетер аркылуу акырындык менен жеткирилет.
МРТ ооруну же ыңгайсыздыкты жаратабы?
МРТ текшерүү учурунда адамга ооруну же башка ыңгайсыздыкты жаратпайт. Кээде денеде бир аз жылуулук же кычышуу сезилиши мүмкүн, бирок көбүнчө адамдар физикалык жактан эч нерсени сезишпейт. Көпчүлүк учурларда контрастты киргизүү жакшы кабыл алынат. Чындык,кээде жекече сезгичтик же аллергия учурлары болот.
МРТга байланыштуу негизги ыңгайсыздык – бул тар мейкиндиктен улам кээ бир адамдар үчүн психологиялык стресс. Аппаратта аба жетиштүү, конструкциясы бейтаптын денесинин бир бөлүгү сыртта тургандай кылып жасалган. Үчүн тынчтандыруу, пациент түшүнүшү керек, бул изилдөө учурунда, дарыгер аны карап турат, бүт процесс толугу менен көзөмөлүндө. Баардык бейтаптардын колуна абдан күчтүү толкундануу менен кысылып турган үн датчикине зым менен туташтырылган атайын алмурут коюлат. Бул дарыгерге процессти токтотуп, бейтапка тынчтанууга убакыт берет.
Каршы көрсөтмөлөр
Контраст менен МРТга каршы көрсөтмөлөр салыштырмалуу жана абсолюттук. Процедуранын мүмкүнчүлүгү жөнүндө акыркы чечимди дайыма дарыгер кабыл алат. Мындай шарттарда контраст агенти менен изилдөө толугу менен алынып салынат:
- кардиостимулятордун болушу;
- адамдын денесине имплантацияланган магниттелген металл элементтери;
- бөйрөктүн оор дисфункциясы;
- кош бойлуулук жана эмчек эмизүү;
- жакында боор трансплантациясы;
- контраст агенттеринин компоненттерине аллергия.
Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөргө клаустрофобия жана 120 кг ашык дене салмагы кирет (көпчүлүк түзмөктөрдө бул максималдуу салмак чеги). Эгерде бейтаптын денесинде татуировкалар бар болсо, анда мастерден текшерүү керек,аны ким аткарган, металлдар процедурада колдонулган боёктун бир бөлүгүбү.
Контраст менен MRI: пациенттин сын-пикирлери
МРТ боюнча адамдардын пикири негизинен нейтралдуу же оң. Көпчүлүк бейтаптар текшерүү учурунда өзгөчө сезимдерди сезишпейт. Кээде адамдардын жарым сааттай жабык жайда дээрлик кыймылдабай жатышы кыйынга турат. Дээрлик бардык бейтаптар контраст менен мээнин MRI жогорку натыйжалуулугун белгиледи, анткени медициналык корутунду толугу менен бардык зарыл болгон структураларды сүрөттөйт. Нейрохирургияда диагностикалоо үчүн бул эң башкы ыкма, ал да оорутпайт жана убагында тез.
Бейтаптардын пикири боюнча, аллергия же контрастка чыдамсыздык өтө сейрек кездешет. Жагымсыз таасири дарынын кээде проявляется гана бир аз айлануу, ал тез өтөт. Контрасттуу МРТнын аркасында көптөгөн оорулуу адамдар шишиктерди алгачкы стадиясында билип, аларды өз убагында алып салууга же консервативдик дарылоону баштоого мүмкүнчүлүк түздү.
