Клиникалык кан анализи - бул эң көп дайындалган изилдөө. Ал адамдын жалпы ден соолугуна баа берүү үчүн жүргүзүлөт. Өзгөчө эмес көрсөткүчтөрдүн бири ESR - эритроциттердин (эритроциттердин) чөкүү ылдамдыгы. Ал ар кандай факторлордун таасири астында өзгөрүшү мүмкүн. ESR 4 мм/саат, эреже катары, организмде патологиялык процесстин бар экендигин билдирбейт. Бирок натыйжаларды чечмелөөдө пациенттин жынысы жана жашы эске алынышы керек. Мисалы, 4 жаштагы баладагы ESR нормасы чоңдор үчүн жалпы кабыл алынган көрсөткүчтөрдөн айырмаланат.
Эритроциттердин седиментация ылдамдыгы: түшүнүк
Кызыл кан клеткалары суюк туташтыруучу ткандын эң оор формадагы элементтери. Эгерде биологиялык материалды пробиркага салып, вертикалдуу койсоңуз, бир аздан кийин ал фракцияларга бөлүнө баштайт. Бул учурда плазма үстүндө, ал эми эритроциттер идиштин түбүндө чөкмө түрүндө болот. Кандын фракцияларга бөлүнүшү тартылуу күчтөрүнүн таасири астында болот.
Андан сырткары эритроциттердин бир өзгөчөлүгү бар. Атбелгилүү бир шарттарда болуу клеткалардын комплексинин пайда болуу процессин баштайт. Башкача айтканда, алар бири-бирине жабышат. Бүткүл комплекстин массасы бир клеткага мүнөздүү болгон массадан чоң экендиги логикалык. Демек, ал түтүктүн түбүнө батыраак жайгашат.
Организмде кандайдыр бир патологиялык процесстин өнүгүшү менен комплекстердин пайда болуу ылдамдыгы жогорулайт же тескерисинче төмөндөйт. Ошого жараша ESR көрсөткүчү да нормадан тигил же бул багытта четтейт. Эритроциттердин седиментация ылдамдыгы мм/саат менен аныкталат.
Аялдар үчүн нормалдуу көрсөткүчтөр
Ар бир организм индивидуалдуу экенин эстен чыгарбоо керек. Ошентсе да, бейтаптардын көпчүлүгүндө (95%) табылган ESR баалуулуктары азыр жалпы кабыл алынган деп эсептелет. Бир аз четтөө алгылыктуу, бирок бул учурда да бул абалдын себебин билүү керек.
Клиникалык кан анализи дайыма профилактикалык текшерүүлөрдүн алкагында жүргүзүлөт. Мындан тышкары, тестирлөө төмөнкү белгилери бар аялдарга дайындалат:
- Аз кандуулуктун белгилери.
- Табеттин бузулушу (толук жок болгонго чейин).
- Баш, моюн, ийиндер, ошондой эле жамбаш органдар менен муундар ооруйт.
- Эч кандай себепсиз арыктоо.
Төмөнкү таблицада аялдар үчүн жалпы кабыл алынган көрсөткүчтөр көрсөтүлгөн.
| Жаш | Нормалдуу маанилер мм/с менен туюнтулган |
| 13-16 жаш | 7 – 10 |
| 17-18 жаш | 15тен 18ге чейин |
| 19-50 жаш | 2ден 15ке чейин |
| 51 жана андан улуу | 15тен 20га чейин |
Таблицадан көрүнүп тургандай, ар кандай жашта ченемдик көрсөткүчтөр өзгөрөт. Эгерде ESR кан анализинде 4 мм/саат болсо, 19 жаштан 50 жашка чейинки аялдар тынчсызданбашы керек. Бул учурда индикатор организмде патологиялык процесстердин жоктугун көрсөтөт.
Өспүрүмдөр жана улгайган аялдар үчүн ESR 4 норма эмес. Бул учурда, ал эритроциттердин седиментация ылдамдыгынын төмөндөшү жөнүндө айтууга болот. Бул кээ бир ооруларга гана эмес, табигый физиологиялык процесстерге да байланыштуу болушу мүмкүн. Мындан тышкары, дагы бир катар факторлорду, анын ичинде изилдөөгө даярдануу эрежелерин сактабоону эске алуу керек.
Кош бойлуу аялдарда ESR 4, албетте, норманын көрсөткүчү эмес. Кош бойлуулуктун биринчи жарымында, эритроциттердин чөкмө ылдамдыгы 21-62 мм / ч ортосунда өзгөрүшү керек. Толук денелүү аялдар үчүн норма 18ден 48 мм/саатка чейин. кош бойлуулуктун экинчи жарымында көрсөткүч 40 65 мм / ч болушу керек. Семиз аялдар үчүн - 30дан 70 мм/саатка чейин.
Эркектер үчүн нормалдуу көрсөткүчтөр
Эркектердеги ESR баалуулуктары да жаш курак менен өзгөрөт. Нормативдик көрсөткүчтөр төмөнкү таблицада көрсөтүлгөн.
| Жаш, жыл | Нормалдуу маанилер, мм/с |
| 18-20 | 2ден 10го чейин |
| 21-50 | 2ден 10го чейин |
| 51 жана андан улуу | 2ден 12ге чейин (эгер окуу болсо 20га чейинWestergren ыкмасы менен жүзөгө ашырылат, ал тууралуу маалымат төмөндө келтирилген) |
Ошентип, эгерде эркек анализдин натыйжасында ESR көрсөткүчү 4 экенин көрсө, кабатыр болбоңуз. Бул тыянакты идеалдуу деп айтууга болот.
Балдар үчүн нормалдуу көрсөткүчтөр
Мында, бала чоңойгон сайын жалпы кабыл алынган баалуулуктар кыйла өзгөрөт. Балдар үчүн кандын клиникалык анализи чоңдорго караганда көбүрөөк дайындалат. Бул дарыгер ЖРВИде, курч респиратордук инфекцияларда жана башка нерселерде оң динамикага баа бериши керек экендигине байланыштуу. Мындан тышкары, изилдөө бала бакчага, мектепке жана башка окуу жайларына кирүү алдында профилактикалык текшерүүнүн алкагында дайындалат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайда ESR 4 мм/саат болбошу керек. Бул көрсөткүч эритроциттердин седиментация ылдамдыгынын жогорулашын көрсөтөт. Балдарда 1-2 мм/саат норма болуп саналат. Жаңы төрөлгөн ымыркайдагы ESR 4 мм/саат жогору гематокритти, гиперхолестеринемияны жана ацидозду көрсөтүшү мүмкүн.
Бөбөктөр 3 айлык болгондо биринчи пландуу текшерүүдөн өтүшөт. Бул мезгил ичинде, талдоодо ESR 4 да ченемдин бир варианты эмес. 1 айдан алты айга чейинки ымыркайларда эритроциттердин седиментация ылдамдыгы 12-17 мм/саат арасында өзгөрүшү керек.
1-4 жаштагы балдарда ESR көрсөткүчү 1-8 мм/саат. Башкача айтканда, бул куракта 4 мм/саат көрсөткүч эч кандай патологиялык процесстин өнүгүшүн билдирбейт.
Кан алуу
Биологиялык материал катары капиллярсуюктук тутумдаштыргыч ткань. Аны манжадан да, венадан да алуу процесси бир-эки мүнөттү гана талап кылат. изилдөө эч кандай атайын даярдык иш-чараларды камтыбайт. Бир гана шарты - ач карынга кан тапшыруу керек. Акыркы тамак биологиялык материал чогултулганга чейин 4 сааттан эрте эмес болушу керек.
Панченковдун кан анализи
Бул ыкма Орусияда эң кеңири таралган ыкма. Изилдөө үчүн капиллярдык кан талап кылынат. Алгач суюк тутумдаштыргыч ткань жука айнек түтүккө чогултулуп, анын үстүнө бөлүктөр колдонулат. Кийинки кадам - 1:4 катышында антикоагулянт менен айнек слайддагы канды аралаштыруу. Бул тутумдаштыргыч ткань бүгүлбөшү үчүн зарыл.
Андан кийин кан кайра түтүккө (капиллярга) тартылат. Андан кийин 1 саат күтүш керек. 60 мүнөттөн кийин лаборант эритроциттерден бөлүнгөн плазма колоннасынын бийиктигин өлчөйт. Натыйжадагы көрсөткүч - ESR.
Вестергрендин кан анализи
Изилдөөнүн бул ыкмасы бүткүл дүйнөдө колдонулат (Россияда дарыгерлер мурункуга көбүрөөк көнүп калган). Методдун маңызы ошол эле бойдон калууда. Айырмачылыгы веноздук кандын биологиялык материал катары колдонулушунда. Мындан тышкары, талдоо учурунда тагыраак шкала колдонулат.
Натыйжага таасир этүүчү факторлор
Изилдөө конкреттүү эмес. Натыйжа алгандан кийин нормадан жогору же ылдый четтеп, биохимиялыккан тест. Башкача айтканда, натыйжа ката болсо дагы, аны башка изилдөөнүн жардамы менен ырастоого же жокко чыгарууга болот.
Анализдин тактыгы төмөнкү факторлорго түздөн-түз көз каранды:
- Бейтапты даярдоо. Бул кыйын эмес, кан тапшырганга чейин 4 саат тамактанбай коюу жетиштүү.
- Лабораториялык квалификациялар. Мында адам фактору роль ойнойт.
- Реагенттердин сапаты, бул учурда антикоагулянттар.
Эч кандай себепсиз натыйжа өтө төмөн же өтө жогору болгондо, дарыгер экинчи клиникалык изилдөөгө, ошондой эле биохимиялык изилдөөгө жолдомо берет.
ESRдин жогорулашынын себептери
Бул жагдай дайыма эле патологияны көрсөтө бербейт. Адегенде көрсөткүчтүн нормадан жогору четтөөсүнө алып келүүчү башка факторлорду алып салуу зарыл.
Патологиялык эмес себептер:
- Бириккен оозеки контрацептивдерди колдонуу.
- Орозо.
- Калориясы аз диетаны узак мөөнөткө сактоо.
- Сууну жетиштүү ичпейм.
- Тамактанууга 4 сааттан аз убакыт калганда.
- Биоматериалдан үлгү алуу алдында жогорку интенсивдүү физикалык көнүгүү.
Натыйжаларды чечмелөөдө дарыгер адегенде бейтаптын жашын эске алат. Жогоруда айтылгандай, мисалы, 4 жаштагы ESR өспүрүмдөр үчүн жакшы көрсөткүч эмес.
Чөкүү ылдамдыгынын жогорулашынын патологиялык себептериэритроциттер:
- Сезгенүү процесстери менен коштолгон жугуштуу оорулар (пневмония, сифилис, ревматизм, кургак учук, кан менен уулануу). Бактериялардын активдүү жашоосунда ESR индикатору вирустардын көбөйүү мезгилине караганда алда канча жогорулайт.
- Кант диабети.
- Тиреотоксикоз.
- Ревматоиддик артрит.
- Жүрөк булчуңунун сезгенүүсү.
- Боор оорусу.
- Бөйрөк патологиялары.
- Уйку безинин жабыркашы.
- Ичеги оорулары.
- Денени мышьяк же коргошун менен уулануу.
- Зыяндуу шишиктер.
- Миелома.
- Анемия.
- Лимфогранулематоз.
- Кандагы "жаман" холестеролдун концентрациясынын жогорулашы.
Мындан тышкары, ESR көрсөткүчү ар кандай жаракат алгандан кийин жогору карай өзгөрөт. Метилдорф же Декстран сыяктуу кээ бир дары-дармектерди кабыл алганда да көтөрүлөт.
Төмөндөөнүн себеби
Мында эритроциттердин клеткалардан комплекстерди пайда кылуу жөндөмүнүн жоктугу жөнүндө сөз кылуу адатка айланган.
Индикатордун төмөндөө тенденциясынын негизги себептери:
- Кандын илешкектүүлүгү жогорулаган.
- Суюктуктун тутумдаштыргыч тканынын рНынын төмөндөшү.
- Кызыл кан клеткаларынын формасынын өзгөрүшү.
- Механикалык сарык.
- Орок клеткалуу анемия.
- Кандагы билирубиндин деңгээлинин жогорулашы.
- Төмөн концентрациясуюктуктун тутумдаштыргыч тканындагы фибриноген.
- Реактивдүү эритроцитоз.
- Өнөкөт мүнөздөгү кан айлануунун бузулушу.
- Эритремия.
Мындан тышкары, эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгынын төмөндөшү гормоналдык дарыларды кабыл алуунун, вегетариандык диетаны сактоонун, ачарчылыктын натыйжасы болушу мүмкүн. Ошондой эле, кош бойлуулуктун I жана II триместринде көрсөткүч нормадан төмөндөйт.
Жабууда
CBC эң көп буйрутмаланган лабораториялык сыноо. Аны ишке ашыруу бейтаптын алардын жыргалчылыгы жөнүндө даттануулар болгон учурда да, ошондой эле профилактикалык текшерүүлөрдүн алкагында көрсөтүлөт. Клиникалык маанилүү көрсөткүчтөрдүн бири эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгы болуп саналат. ESR көрсөткүчү 4 мм/саат көпчүлүк учурларда оорулуунун организминде патологиялык процесстин өнүгүшүн билдирбейт. Жыйынтыктарды чечмелөөдө дарыгер бейтаптын жашын гана эмес, жынысын да эске алат. Эгерде индикатор тигил же бул багытта четтеп кетсе, анда адис адегенде патологиялык эмес себептерди жокко чыгарышы керек.
