Шилекей адамдын организминде абдан маанилүү роль ойнойт. Анын жардамы менен чайнаган тамактар бири-бирине жабышып, жутулат, ошондой эле даам сезүү жана тиш эмалын бузулуудан коргоо. Ал эми атайын бездер шилекей бөлүп чыгарышат, бул тууралуу кийинчерээк талкууланат.
Шилекей чыгаруучу органдардын түрлөрү
Шилекей бездердин бөлүп чыгаруучу түтүкчөлөрү былжыр челдин ар кайсы бөлүктөрүндө жайгашкан чоң (органдык түзүлүшкө ээ) жана кичине болуп экиге бөлүнүп, ооз көңдөйүнө агышат.
Кичинелерге төмөнкүлөр кирет: эрин, тиш, азуу, тилдик жана таңдай. Ири эки паротид, субмандибуляр жана тил асты деп аталат. Эң чоңу - жуп кулак бездери.
Физиология
Шилекей бездери шилекей чыгаруу процессинде канал системасы аркылуу ооз көңдөйүнө сырды бөлүп чыгарат, анда тамак сиңирүүгө катышкан ферменттер: амилаза, протеиназа, липаза ж.б. аларадамдын оозуна аралашып, шилекейди пайда кылат, ал тамак-аш болюсун түзүп, тамак сиңирүү процессинин башталышын камсыз кылат.
Паротит шилекей бездери
Бул эки без эң маанилүү деп эсептелет. Алар жаак бутагынын тегерегине жатып, керектүү көлөмдөгү секрецияны бөлүп сиңирүүнүн баштапкы фазасына катышат. Алар сероздук типте болуп, птиалинди чыгарышат. Алардын секреттери ооз көңдөйүнө паротит шилекей бездеринин түтүкчөлөрү аркылуу кирет.
Бул органдар ылдыйкы жаактын бутактарынын артында жана ийбадаткананын сөөгүнөн созулган мастоиддик процесстин алдында жайгашкан. Алар бет нервинин бутактарынын иштеши менен тыгыз байланыштуу, ошондуктан алардын иши бузулса, бет булчуңдарынын кыймылында олуттуу дисфункция пайда болушу мүмкүн.
Түкүрөктүн шилекей бездеринин бөлүп чыгаруучу түтүктөрү аркылуу шилекейдин жалпы көлөмүнүн дээрлик бештен бири ооз көңдөйүнө кирет. Алардын ар биринин салмагы 20-30 г.
Жак асты бези
Жак алдындагы шилекей бездери былжыр менен сероздук суюктуктун аралашмасын пайда кылат. Алар паротит безинен кичине болгонуна карабастан, алар чыгарган шилекей суюктугунун үлүшү 70% түзөт. Ал бул секреция органдарынан ооз көңдөйүнө бул шилекей бездери үчүн канал болуп саналган жаак алдындагы каналдын жардамы менен кирет.
Тил астындагы бездин сүрөттөлүшү
Тил астындагы же тил астындагы чоң бездер. Алар негизинен былжырды бөлүп чыгарууга катышат. Башка чоң бездерден айырмаланып, канал системасытил астындагы шилекей бези жөнөкөй. Ал анчалык көп түрдүү эмес жана тармакталган. Ага интеркалярдык түтүктөр жана реактивдүү агып чыгуучу розеткалар кирбейт.
Тил астындагы бездерден ооз көңдөйүнө 8ден 20га чейинки өлчөмдөгү шилекей түтүкчөлөрү ачылат. Алар аркылуу бардык шилекейдин 5%ке чейини өтөт.
Эл безинин түзүлүшү
Паротиддер татаал альвеолярдык бездер. Алардын ар бири лобдуу түзүлүшкө ээ жана аларды өзүнчө капсулалык формага жабуучу фассия менен капталган.
Калктын шилекей безинин бөлүп чыгаруучу түтүкчөсү ооз көңдөйүнө үстүнкү жаактагы экинчи чоң азуу тишинин алдында жайгашкан кичинекей тешик түрүндө ачылат. Анын узундугу 6 см жана ооз көңдөйүнө баратканда чайноочу булчуңдун бетинен, жаактын майлуу тканынан жана жаак булчуңунан өтөт. Кээде бул түтүк экиге бөлүнүшү мүмкүн.
Жак асты безинин түзүлүшү
Өзүнүн анатомиясы боюнча шилекей бөлүп чыгаруучу ири органдардын ичинен экинчи орунда турган татаал альвеолярдык-түтүкчө бездин милдетин аткарат. Ал да, тиш кабыгы сыяктуу, бөлүкчөлүү түзүлүшкө ээ жана жаак алдындагы чуңкурда жайгашкан, булчуңдун арткы чегинен чыгып кетет. Жаак астында жайгашкан шилекей безинин түтүкчөсүнүн негизи бул булчуңдун арткы четине жакын жайгашкан жана анын бетине ийилип, тил астындагы папиллага ачылат.
Тил астындагы бездин түзүлүшү
Бул бездин түзүлүшү жаак алдындагы бездикине окшош. Ал жайгашкандароо ооздун былжыр челинин астында жаак-гиоид булчуңунун үстүнө. Ал жерде астыңкы жаактын бети менен тилдин ортосунда жайгашкан тил астындагы бүктөмдү түзөт. Бул бездин түтүкчөлөрүнүн саны 18ден 20га чейин өзгөрүшү мүмкүн. Алар тил астындагы бүктөм боюнча ооз көңдөйүнө ачылат. Шилекей безинин негизги түтүгү жаак алдындагы түтүкчөлөрдүн жанынан өтүп, аны менен бирге жалпы тешик менен же жакын жерде ачылат.
Функциялар
Сүрөттөлгөн бездердин негизги максаты – өзгөчө сыр чыгаруу. Шилекей бездеринин түтүкчөлөрү аны ооз көңдөйүнөн чыгарууга арналган. Ошентип, шилекей чыгаруучу каналдардын иштеши төмөнкүлөрдү камсыз кылат:
- шилекей ооз көңдөйүн нымдайт;
- тамак суюктукту;
- артикуляция камсыздалган;
- даам сезүүлөрү жакшыртылды;
- тиштер бузулуудан корголот (термикалык же механикалык);
- оозду тазалоо.
Мүмкүн болгон оорулар
Шилекей бездеринин жана алардын каналдарынын иштешин бузган көптөгөн оорулар бар. Алардын ичинен эң коркунучтуулары:
- Турдуктарды кеңейтүү. Ал секрециянын ооз көңдөйүнө бөлүнүп чыгышынын бузулушуна алып келет жана шилекей бездеринин каналдарында таштардын пайда болушуна жана ириңдүү сезгенүүгө алып келет.
- Абсцесстер. Бул оору бездүү ткандарга таасир этет, ошондуктан тез арада ооруканага жаткырууну, андан кийин операцияны талап кылат.
- Без ичиндеги таштардын пайда болушу. Оорунун өнүгүү мезгилинде шилекей бездеринин канал системасысырды өтүүнү кыйындаткан таштар менен толтурулган.
- Сиалоденит. Оорунун башталышы менен бездин секреция бөлүп чыгаруу активдүүлүгү төмөндөп, сезгенүү процессине алып келип, бездин өзүндө жана анын түтүкчөлөрүнө тарайт.
- Сырдын кыймыл жолун тоскон полиптердин пайда болушу. Суюктуктун туруктуу токтоп калышынын натыйжасында инфекциянын жана сезгенүүнүн өнүгүшү башталат.
- Сиалолитиаз. Оорунун өтүү процесси бездердин түтүкчөлөрүн таш менен толтурууну камтыйт, бул полип сыяктуу кесепеттерге алып келет.
- Мукоцеле. Полиптерден же таштардан улам каналдарда чогулган шилекей токтоп калат.
- Папиллярдын стенозу. Оорунун айынан сыр ооз көңдөйүнө кирген жерлерде шилекей бездеринин каналдары тарылып, анын токтоп калышына жана сезгенүү процессинин өнүгүшүнө алып келет.
Дарылоо ыкмалары
Басымдуу көпчүлүк учурларда шилекей бездерин жана алардын түтүкчөлөрүн жабыркатуучу оорулар хирургиялык кийлигишүү жолу менен дарыланат. Себеби, бейтаптар оорунун алгачкы стадиясында жардамга сейрек кайрылышат жана дарылоону кечиктирүү оорунун татаалдашына алып келгендиктен, алардан хирург гана арыла алат.
Хирургиялык дарылоо төмөнкү аракеттерди камтыйт:
- Литотрипсия. Бул процедуранын жүрүшүндө дарыгер атайын аппараттын жардамы менен шилекей безиндеги же каналдагы таштарды майдалап, андан соң алып салат.
- Марсупиализацияканалдар. Дарылоо шилекей каналын ачуу аркылуу жүргүзүлөт, андан таштар же полиптер алынат. Азыркы учурда дагы жумшак ыкмалар бар болгондуктан, марсупиализация өтө сейрек жана чоң таштар же ооздун түбүндө пайда болгон учурда гана колдонулат. Патологиялык түзүлүшү жок кылынгандан кийин каналдык пластикалык операция жасалат.
- Дарылоочу сиалоэндоскопия. Бул эндоскопиялык хирургиянын бир варианты болуп саналат жана пайда болгон майда таштарды жок кылууга, ошондой эле түтүктөрдүн стриктураларынан (люмендин тарылышынан) арылууга мүмкүндүк берет. Процедура түтүккө (же бир нече) киргизүү аркылуу жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт.
- Экстракорпоралдык литотрипсия. Түтүктө пайда болгон таштарга атайын эмитенттин жардамы менен сырттан таасир этүү пландаштырылууда. Мындай дарылоо процессинде таштар өлчөмүнө карабастан жок кылынат. Майдалангандан кийин таштар алынып, каналдар сезгенүүнүн өнүгүшүнө жол бербөө үчүн атайын эритме менен жуулат.
- Эндоскопиялык лазердик литотрипсия. Бул ыкма каналдагы таштарга түз таасир этүүгө негизделген. Майдалоо лазердик эмиттерди колдонуу менен жүргүзүлөт. Процедуранын аягында таштар алынат.
- Эндоскопиялык жол менен полиптерди жок кылуу. Процедура лазердин жардамы менен жүзөгө ашырылат, ал полиптерди кесип. Бул абдан популярдуу, анткени лазер, полипти кесип алгандан кийин, өскөн жерди каутеризациялайт жана дезинфекциялайт. Мындан тышкары шилекей бездеринин каналдарынан кан кетпейт, бул ириңдүү татаалдануунун өнүгүшүнө жол бербейт.
- Эндоскопиялык кеңейүү. Ал шилекей бездеринин оорусу учурунда тырык тканында пайда болгон бездеги же каналдагы адгезияларды кесүү зарыл болгон учурларда колдонулат. Процедура каналдардын дубалдарына зыян келтирбестен, сырдын агып чыгышын калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет.
Шилекей бездерин жана каналдарын жабыркатуучу ооруларды эндоскопиялык дарылоо абдан популярдуу, анткени алар эффективдүү жана андан ары ооруканага жаткырууну талап кылбайт. Мындан тышкары, алар ар кандай кыйынчылыктардын өнүгүшүнө жол бербейт, бул бейтаптардын тез сакайып кетишине мүмкүндүк берет.
Шилекей түтүкчөлөрү шилекей чыгаруу процессинде абдан маанилүү роль ойногондуктан, алардын иштешинин ар кандай бузулушу оор кесепеттерге алып келет. Ошондуктан, шилекей чыгаруу системасынын аймагындагы дискомфорттун биринчи сезилишинде туура диагноз коюп, дарылоонун эффективдүү ыкмасын жазып бере турган дарыгерге кайрылуу зарыл.
