Эгер билек сөөгүнүн сыныктары жөнүндө статистикалык маалыматты изилдеп көрсөк, анда радиус (латынча радиустан) дээрлик бирдей түзүлүштө жана анатомияда, чынжыр сөөгүнө караганда алда канча көп сынат. Бул ар бир адамдын психологиялык өзгөчөлүгүнө байланыштуу жыгылганда колун алдыга коюу, андан кийин эң күчтүү сокку жер бетинин сөөк чыккан жерине түшөт. Денени астыңкы буттардай көтөрбөсө да, анын туура иштеши колду кыймылдатууга таасирин тийгизет.
Көбүнчө радиустун башы жабыркайт.
Радиустун жайгашкан жери
Билектеги радиус бел сөөгүнүн жанында жайгашкан. Ошондуктан алар бири-бирине көз каранды жана өз ара байланышта. Алаканды көтөргөн кол менен артка бурганда, экөө тең параллелдүү,бирок алакан тескери бурулганда сөөктөр кайчылашат. Жарым-жартылай, нур чыканактын айланасында айланат, бул пронацияны (кайталануучу жөндөмдүүлүк) жана супинацияны (айлануу жөндөмүн) камсыз кылат. Кошумчалай кетсек, радиус сөөктүн жайгашкан жерин баш бармак менен аныктоого болот.
Радиустун анатомиясы
Радиус диафизди (узун дене) жана эки учун камтыйт - проксималдык жана дисталдык. Дисталдык эпифиз күчтүүрөөк, анда билек муунунун бети, ошондой эле колго туташтыруучу стилоиддик процесс бар. Радиустун проксималдык учуна түзүлүшү төмөнкүчө: ага муундун айланасы (артикулярдык анын жардамы менен арка жөлөк сөөгү кошулат) жана баш кирет. Астында радиустун башынын моюнчасы, андан кийин туберкулез, ага эки баш булчуң жабышкан. Анын өнүгүшү оссификация чекиттеринин өнүгүшүнө байланыштуу болот. Беттердин үч түрү бар: арткы (чеги тегеректелген), алдыңкы (ошондой эле тегеректелген) жана каптал (бет чыканакка барат, учтуу чети бар).
Аныктоо жана функциялар
Радиустун башы – сөөктүн эң үстүнкү бөлүгү, билектин эки сөөгүнүн бири. Негизги функциясы - билектеги айлануу кыймылдарын камсыз кылуу (алаканды ылдый - алаканы өйдө). Анын формасы толугу менен функциясы менен аныкталат.
Сынык
Радиус башынын сынышы чыканак муунунун аймагында жайгашкан сөөк структурасынын бузулушун билдирет. Ичинде жеңилүүбиргелешкен.
Травма өзгөчөлүгүнө жараша оорунун төмөнкү түрлөрү бар:
- жылуусуз радиалдык баштын сынышы;
- офсет;
- майдаланган;
- чет.
Сыныктар ачыктык даражасы боюнча жабык жана ачык болуп бөлүнөт.
Дарылоо ыкмалары
Консервативдик дарылоодон сыныктардын жылышынын даражасына жараша баш тартууга болот (эгер жылышуу аз болсо) - алтыдан сегиз жумага чейин гипсте.
Анда сизге реабилитациялык курс керек болот - муундун өнүгүшүнө жардам берүүчү атайын көнүгүүлөр.
Эгер радиалдык баштын катуу жылышы менен сыныктар болсо, анда хирургиялык дарылоонун эки ыкмасы бар – бул баштын фрагменттерин алып салуу же фиксациялоо (остеосинтез). Хирургиялык терапия билектин сырткы бетинен беш сантиметрлик кесүү аркылуу жүзөгө ашырылат. Дарыгер белгилүү бир ыкманы тандоо жөнүндө чечим кабыл алат, факторлордун көп санына - адамдын кесибине, фрагменттердин жылышынын даражасына ж.б.
Көпчүлүк учурларда башты алып салуу билектин иштешине көп деле таасирин тийгизбейт - адам күнүмдүк жашоодо ыңгайсыздыкты дээрлик сезбейт.
Фрагменттердин олуттуу жылышы менен чыканак муунунун радиусунун башынын сыныгын кичинекей зымдар же бурамалар (остеосинтез) менен бекитүүгө болот.
Сынык өтө татаал, майда сыныктары көп, дээрлик туташтырылбай турганда, ал ишке ашырылат.радиустун башын алып салуу. Кээ бир учурларда, анын ордуна протез коюлат, бирок акыркы маалыматтар боюнча, билектин нормалдуу иштешин калыбына келтирүү үчүн аны алмаштыруу дайыма эле зарыл эмес. Операциядан кийинки терапия шишикти азайтуу үчүн кальций кошулмаларын, ооруну басаңдатуучу жана кээде жергиликтүү дарыларды колдонуудан турат. Операциядан кийин коргоо режими - колду үч жумага жакын шарф бинтине кийишет, кээде гипс шинеси колдонулат.
Мүчөктү кантип долбоорлоо керек
Үч жумадан кийин пациенттин колун активдүү өнүктүрүү керек. Бул үчүн, алар жумшак ткандардын абалын жакшыртуу үчүн кыймыл диапазону, физиотерапия курстары (мисалы, магнитотерапия, гидрокортизон жана криотерапия менен phonophoresis) жогорулатат физикалык терапия, жазып алат.
Кийин, радиустун башынын сублюксациясын карап көрөлү.
Дислокациялар жана сублюксациялар
Жогорку буттардын обочолонгон чыгышы жана сублюксациялары көбүнчө бала кезде байкалат. жаракат ата-энелер тымызын белгилерин маани бербей, кээде ушунчалык кичинекей болуп, андан кийин радиусу башчысы, анын ичинде subluxation, өнөкөт жаракат иштеп чыгат. Эгер бар болсо, баланын арыздарына абдан кунт коюп мамиле кылуу керек. Ошентип, мектепке чейинки курактагы балдарда радиустун башынын чыгышы жыгылганда пайда болгон эң кеңири таралган жаракаттардын бири болуп саналат. Медициналык практикада обочолонгон толук дислокация беш жашка чейинки балдарда байкалат. Радиус башынын чыгышы пайда болгон жана тубаса болуп бөлүнөт.
Тубаса сейрек кездешет жана алар мурда таанылган болсо, көбүнчө оңой калыбына келтирилет. Кээде олуттуу медициналык манипуляцияларды колдонбостон, сублюксацияны айыктыруу мүмкүн. Оору кароосуз калган болсо, анда биз эски дислокация жөнүндө сөз болуп жатат. Анын коркунучтуусу – муундун зонасын аялуу кылып, муундун кыймылдоо функцияларын чектейт.
Бойго жеткен бейтаптарда радиустун башынын чыгышы, ал эми жаш балдарда - сублюксациялар көп кездешет. Бул учурда травмалардын көбү пронация дислокациялары болуп саналат, алар ымыркай чоюлуп жатканда алат. Колго жыгылганда чыканак муунунун алдыңкы жаракаттары байкалат. Бир жаштан беш жашка чейинки пациенттерде чыканак муунунун радиусунун башынын типтүү дислокациясынын өзгөчөлүгү байламталардын бузулушу болуп саналат, ал эми кыздарда мындай жаракаттар эки эсе көп кездешет.
Диагностиканын жана дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Кээ бир учурларда кыскартуу инструменталдык ыкма менен алдын ала диагностикасыз жүргүзүлөт. Рентген жаракаттын аныкталбаган түрү үчүн талап кылынат же мүмкүн болгон сыныктан шектенүүдө. Көп учурда тубаса дислокациялар акушердикте, эгерде сезгенүү түйүлдүктө өрчүп кетсе же организмдин интоксикациясы байкалса, токсикологдун жардамы зарыл. Жаңы төрөлгөн ымыркайга пальпация жолу менен радиустун башынын сублюксациясы диагнозу коюлат. Кээде УЗИ дайындалат. Жаракаттар көбүнчө дифференциалдык диагнозду талап кылат. Балдарда үч жылдан кийин зыяндын окшош белгилери бар. Бул учурда рентген нурлары талап кылынат.
Сүрөттө бузулган аймак даана көрүнүп турат, рентгенограммада сөөк структураларындагы чиптер жана жаракалар да көрүнүп турат. Дарылоо мындай манипуляцияларды камтыйт: ооруну басаңдатуучу каражаттарды колдонуу - балада жаракат алгандан кийин пайда болгон оору наркотикалык эмес анальгетиктер менен басылган. Ибупрофен препараттары көбүнчө берилет, алар да сезгенүүгө каршы таасирлери менен мүнөздөлөт. Жабык кайра жайгаштыруу аткарылат - ийин муундары салуудан мурун бекитилет.
Кайра жайгаштыруу отурган абалда жасалат, дени сак кол денени бойлото созулат. Ошол эле учурда, бир жылмакай кыймылы абсолюттук supination чейин алаканды ылдый менен жабыркаган бутунун чыканак аймагында жүзөгө ашырылат. Радиустун башы, киргизилгенден кийин, ордуна түшөт, чыкылдатуу угулат. Дагы бир жолу - иммобилизация, эч кандай конкреттүү дарылоо талап кылынбайт, үч күн бою шарфты таңып коюу жетиштүү. Татаал жаракат алган учурда, гипс шпинат колдонулат жана үч жумага чейин кийет.
Радиус башынын чыгышын дарылоо оорунун тарыхынын негизинде тандалат. Татаал манипуляциялар эрте балалыктын кереги жок. Ымыркайларда муунду биринчи жолу туура коюуга болот. Бала кезинде радиалдык баштын жаңы дислокациясын болтурбоо үчүн кийүү мөөнөтү жекече аныкталуучу бинттер жана ортоздор колдонулат.
Хирургиялык терапия
Эгер жаракаттан жана дарылоодон кийин татаалдашуу пайда болсо, дарыгерге кайрылуу керек. Радиус башынын чыканак сөөктүн коштолгон сынышы менен айыгуусу кыйыныраак. Жабык кайра жайгаштыруу кээде мүмкүн эмессөөктүн сыныктарынын болушуна жана муундардын артикуляциясынын атиптик жылышына байланыштуу. Операция да талап кылынат разрых olecranon, бузулушу нерв жипчелери жана кан тамырлар, туура эмес биригүү эски жаракат. Баштын тынымсыз жылышы менен аны токуу ийнелери менен оңдоо керек. Ушундай эле процедура чыканактын зонасында татаал сынганда да талап кылынат. Хирургиялык дарылоодон кийин калыбына келтирүү мөөнөтү узарат.
