Бөйрөктөгү таштар кеңири таралган көйгөй. Мындай структуралар ар кандай өлчөмдөргө, формаларга жана композицияларга ээ болушу мүмкүн. Бул патологиясы өтө коркунучтуу, анткени шишик көп учурда заара чыгаруучу жолдорду жаап, денеден суюктуктун алып салууга жол бербейт. Мына ушундай учурларда заара түтүкчөсүндөгү таштарды майдалоо зарыл.
Албетте, мындай процедуранын зарылдыгына туш болгон бейтаптар кандайдыр бир кошумча маалымат издешет. Ошентип, заара чыгаруучу каналдагы таштардын жанчылышы кандай болот? Заманбап медицина кандай ыкмаларды сунуш кылат? Мындай процедурага кандайдыр бир каршы көрсөтмөлөр барбы? Реабилитациялык мезгил канчага созулат? Бул суроолорго жооптор көптөр үчүн пайдалуу болот.
Бөйрөктөгү таштар: симптомдору
Уролития – бул кеңири таралган оору, ал ар кандай формадагы жана өлчөмдөгү катуу таштардын пайда болушу менен коштолот. таштардын курамы да ар кандай болушу мүмкүн - түзүлүшү камтыйтураттар, оксалаттар, фосфаттар, кальций туздары.
Таштар чоңоюп, заара чыгаруу жолдорун бойлой жылып, ткандарды жабыркатат. Чоң таштар бөйрөктүн деформациясына алып келиши мүмкүн, ошондой эле заара чыгаруучу каналды жарым-жартылай же толугу менен тосушу мүмкүн, бул бөйрөк коликинин өнүгүшүнө түрткү берет.
Мындай патология абдан мүнөздүү симптомдор менен коштолот. Оорулуулар белдин ылдый жагында, ичтин ылдый жагында курч жана курч ооруганына даттанышат. Кээде оору сырткы жыныс органдарына (жыныс безине, жыныстык органдарга) чейин тарайт. Бөйрөк коликинин симптомдору алсыздык, катуу жүрөк айлануу, ысытма. Заара учурунда катуу ооруйт. Заара булуттанып, кээде кум жана кандын майда бүртүкчөлөрүн камтыйт. Заара чыгаруучу жолдун бүтөлүшү менен табарсыкты бошотууга жалган каалоолор пайда болушу мүмкүн, зааранын суткалык көлөмү кескин азаят.
Мындай учурларда тартынууга болбойт - мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек.
Таштарды алуу ыкмалары
Заманбап медицина бөйрөктөгү таштын пайда болушуна байланыштуу патологияларды дарылоонун бир нече ыкмаларын сунуштайт:
- Дарылоо - атайын препараттардын жана дары чөптөрдүн кайнатмаларынын жардамы менен жүргүзүлөт. Бул ыкма пайда болгон таштар кичинекей болгондо гана натыйжалуу болот.
- Чоң таштарды алуу литотрипсия жолу менен жүргүзүлөт. Бул минималдуу инвазивдик ыкма, ал пайда болгон таштарды майдалоодон турат, анын бөлүкчөлөрү денеден табигый түрдө чыгарылат. Таштарды жок кылуу лазер нурунун же ультра үн толкундарынын жардамы менен жүргүзүлүшү мүмкүн.
- Хирургиялык жол менен алып салуу сейрек кездешет. Процедура чоң таштар пайда болгон учурда эффективдүү.
Дарыгерлер оорулуунун жашына, таштардын өлчөмүнө жана курамына, коштолгон оорулардын бар-жогуна карап ылайыктуу дарылоо ыкмасын тандашат.
Консервативдик дарылоо
Дарылар жана дары чөптөр таштын курамына жараша тандалат. Мисалы, урат таштарынын пайда болушунда Cystenal, Uranil жана Blemaren сыяктуу агенттер эффективдүү. Укроп уруктарынан, петрушкадан, кайың жалбырактарынан, хвосто чөптөн жасалган кайнатмалар пайдалуу болот. Кээде мындай терапиянын фонунда кандагы заара кислотасынын кескин жогорулашы байкалат. Мындай учурларда бейтаптарга кошумча бензобромарон же аллопуринол дайындалат.
Кальций жана фосфат туздарынан пайда болгон таштар болгон учурда Фитолизин жана Канефрон сыяктуу дарылар колдонулат. Ал эми дары чөптөр, кээ бир доктурлар репейнактын кайнатмаларын кабыл алууну сунушташат.
Эгерде таштар оксалаттардан турган болсо, анда Цистон жана Фитолизинди кабыл алуу эффективдүү болот. Көйгөй менен күрөшүүгө түйүндөрдүн кайнатмалары, жүгөрү стигмасы, укроп, бышырылган жалбыз жардам берет.
Консервативдик терапиянын милдети таштарды эритүү. Чөптөрдүн жана дарылардын кайнатмаларын өз алдынча колдонуу мүмкүн эмес - адегенде таштардын курамын аныктоо жана аныктоо керек. Тилекке каршы, дары-дармектерди колдонуу менен оору менен күрөшүүгө дайыма эле мүмкүн эмес. Мындай учурларда таштарды жанчууну же алууну дарыгер чечет.
Диагностикалык чаралар
Саралык ташты майдалоо коопсуз процедура, бирок ал бардык учурда эффективдүү боло бербейт. Диагностика өтө маанилүү, ал пациентте каршы көрсөтмөлөрдү текшерүүгө мүмкүндүк берет.
- Заараны жана канды (анын ичинде кантты) анализдөө эндокриндик системанын сезгенүү процесстеринин жана ооруларынын бар экендигин аныктоого жардам берет.
- Флюорография да жүргүзүлөт, анткени мындай процедура кургак учуктун активдүү формаларында каршы көрсөтүлөт.
- Мындан тышкары биохимиялык анализ үчүн кан тапшыруу сунушталат – коагулограмма жана боор анализдери жүргүзүлөт.
- Милдеттүү түрдө бөйрөктүн, заара чыгаруучу түтүктөрдүн жана кичине жамбаштын башка органдарынын УЗИге тартылышы керек. Бул процедура таштардын формасын жана өлчөмүн, алардын так жайгашкан жерин аныктоого мүмкүндүк берет.
- Урография да керек.
- Оорулуу ВИЧ инфекциясын жана сифилисти аныктоо үчүн кан тапшырды.
- Жүрөк-кан тамыр системасында көйгөйлөр бар болсо, терапевттин кеңеши жана электрокардиография көрсөтүлөт.
Процедурага кантип даярдануу керек?
Таштарды майдалоо - бул кандайдыр бир даярдыкты талап кылган манипуляция. Ичегилердеги газдар процедурага тоскоол болушу мүмкүн, ошондуктан операциядан бир нече күн мурун пациентатайын диета кармануу керек. Диетадан сүт кислотасы азыктарын, буурчак өсүмдүктөрүн, майлуу тамактарды, ширелерди, кара нанды, жаңы жашылчаларды жана жемиштерди, бир сөз менен айтканда, ичегилерде газ пайда болуу процесстерин күчөтүүчү нерселердин бардыгын алып салуу керек.
Процедуранын алдында дароо клизма жасалат, анткени ичегилер андагы чогулган заңдан жана газдардан бошотулушу керек.
Заара чыгаруучу каналдагы таштарды ультра үн менен майдалоо
Бул процедура эң арзан жана эффективдүү. УЗИ аркылуу заара түтүкчөсүндөгү таштарды майдалоо коопсуз ыкма болуп саналат. Эндоскоп жана УЗИ аппараты теридеги майда тешиктер аркылуу түз бөйрөк жамбашына киргизилет. УЗИ толкундарынын таасири астында таштар талкаланып, майда кум пайда болот.
Зара чучугундагы таштарды УЗИ аркылуу майдалоо катуу формалардан арылууга гана эмес, каналдардын дубалдарын туздуу калдыктардан тазалоого да мүмкүндүк берет, ошону менен жаңы таштардын өсүшүнө жол бербейт.
Таштарды лазер менен алуу
Заара чыгаруучу каналдагы таштарды лазердик майдалоо дагы бир эффективдүү жана коопсуз процедура. Операция учурунда бөйрөктүн жамбашына эндоскоп киргизилет, бул адиске таштарды жакшы карап чыгууга мүмкүндүк берет. Лазердин жардамы менен врач катуу түзүлүштөрдү жок кылат - алар майда бөлүктөргө бөлүнөт. Бүгүнкү күнгө чейин, кумдун эң кичинекей дандарын да жок кылууга мүмкүндүк берүүчү түзүлүштөр бар.
Кыйратуучулазер менен сийдик каналындагы таштар көп убакытты талап кылбайт жана жалпы анестезияны талап кылбайт - бейтапка жеңил седативдер гана берилет. Теридеги пункциялар өтө кичинекей жана пациенттин каны менен түздөн-түз байланышы жок, ткандардын инфекциясынын ыктымалдыгын азайтат. Лазер бөлүп чыгаруучу системанын ткандарына зыян келтирбестен, түздөн-түз эсептен иштейт. Процедурадан кийин пациенттин абалы бир нече саат бою байкалат, андан кийин ал үйүнө кете алат. Реабилитация көп убакытты талап кылбайт – адам кадимки жашоо образына дароо эле кайтып келет.
Тышкы литотрипсия: процедуранын өзгөчөлүктөрү жана кемчиликтери
Бул ыкма аба толкундарынын таасиринен турат, бирок ич дубалын же уретраны тешкен аркылуу эмес, түз тери аркылуу. Бул жол-жобосу сейрек колдонулат. Чындыгында, таштарды майдалоочу термелүүлөр ушунчалык күчтүү болгондуктан, алар бөйрөктүн ткандарын жабыркатат жана ал тургай анын контузиясына алып келиши мүмкүн, бул коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, ал тургай өлүмгө да алып келет.
Процедуранын дагы бир түрү бар – жабдуулар заара чыгаруучу каналга уретра аркылуу киргизилет, андан кийин алар таштарга аба жана механикалык толкундар менен таасир этет. Таш өтө чоң жана катуу болсо же түз бөйрөктө жайгашкан болсо операция жасалбайт.
Литоприпсияга каршы көрсөтмөлөр
Зара чучугундагы таштарды майдалоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Түрүнө карабастан, мындай процедуралар бир катар каршы көрсөтмөлөргө ээ, алардын тизмеси төмөнкүдөй:
- таштаркоралл сымал;
- кош бойлуулук;
- ар кандай кан агуунун бузулушу;
- оорулуунун кардиостимулятору бар;
- абдоминалдык аорта аневризмасы;
- бөйрөктө чоң кисталардын болушу;
- курч жугуштуу оорулар, мисалы, суук тийүү же SARS (бул учурда сиз адегенде дарылоо курсунан өтүшүңүз керек);
- сөөктөрдөгү патологиялык өзгөрүүлөр;
- онкологиялык оорулар.
Заара түтүкчөсүндөгү таштарды контактсыз майдалоо: сын-пикирлер. Процедурадан кийин эмне болот?
Таштарды лазер же УЗИ менен алуу – бул аз инвазивдүү процедура. Бирок заара чыгаруучу түтүктөгү ташты жанчкандан кийин бир аз начарлашы мүмкүн.
Бейтаптар тез-тез заара чыгарууга даттанышат, ал заара чыгаруучу жолдор аркылуу таштын калдыктарынын өтүшү менен байланышкан карышуу жана оору менен коштолот. Майда таштар заара чыгаруучу каналдын ткандарына зыян келтириши мүмкүн, бул заарада кан аралашмаларынын пайда болушу менен коштолот. Дененин температурасын субфебрильге чейин (37-37,5 градус) жогорулатуу мүмкүн. Кээде белдин оорушу жана бөйрөк коликинин белгилери байкалат, аны спазмолитиктердин жардамы менен оңой алып салууга болот. Бейтаптар менен дарыгерлердин пикири бул белгилер бир нече күндөн кийин өзүнөн-өзү жок болорун көрсөтүп турат.
Процедурадан кийин пациентке эс алуу, төшөктө эс алуу жана туура тамактануу керек. Мындан тышкары, бейтаптарга стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (алар сезгенүү процессинин өнүгүшүнө тоскоол жана жеңилдетет) дайындалат.оору), антибиотиктер (жугуштуу оорулардын алдын алуу үчүн), спазмолитиктер жана диуретикалык чайлар (организмден таштарды чыгаруу процессин тездетүү).
Байланбай майдалоодон кийин мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Көпчүлүк учурларда заара чыгаруучу түтүктөгү таштарды майдалоо эч кандай кыйынчылыксыз өтөт, анткени процедура учурунда заманбап жабдуулар колдонулат. Бирок, терапия кээ бир кыйынчылыктар менен байланыштуу болушу мүмкүн:
- Өнөкөт бөйрөк оорусу (мисалы, пиелонефрит, гломерулонефрит) бар бейтаптар процедурадан кийин оорунун күчөшүнө дуушар болушу мүмкүн.
- Кээде бөйрөктүн ткандарында гематомалар пайда болот.
- Кээде процедурадан кийин таштын калдык жолу деп аталган жол пайда болот. Таштардын сыныктары денеден толук чыгарылбай, каналды бүтөп, кайра жаралууга алып келет.
Процедурадан кийин өзүңүздүн ден соолугуңузду кылдаттык менен көзөмөлдөшүңүз керек - эгер начарлоо байкалса, дарыгерге кайрылыңыз.
Хирургиялык дарылоо
Чындыгында бейтаптар толук кандуу хирургиялык операция жасатуу өтө сейрек кездешет. Заара чыгаруучу каналдагы таштарды майдалоо, эреже катары, таштардан арылууга жардам берет. Хирургиялык дарылоонун көрсөткүчү чоң таштардын болушу гана (алардын өлчөмү 20-25 мм ашат). Бул жалпы анестезия астында жүзөгө ашырылат ич жол-жобосу болуп саналат. Албетте, операциядан кийин пациентке узак мөөнөттүү реабилитация жана атайын дары-дармектер керек.
