Аялдардын репродуктивдүү системасы уникалдуу. Анын аркасында аял дээрлик өмүр бою балалуу болуу мүмкүнчүлүгүнө ээ. Баланын төрөлүшү үчүн аялдын организми үч фазадан өтөт: уруктануу, кош бойлуулук жана төрөт. Бардык процесс оңой болушу мүмкүн, бирок кээде фазалардын бири да ишке ашпай калат. Көбүнчө, аялдар балалуу болуу мүмкүн эместигине дуушар болушат - биринчи этап. Бул тышкы жана ички физиологиялык себептер менен шартталган. Бул этапта чечилиши керек болгон негизги көйгөй - овуляциянын жоктугу. Кош бойлуулуктун овуляция учурунда жана андан кийин болбой калышынын көптөгөн себептери бар. Оорулуу менен дарыгердин биргелешкен аракети менен алардан арылууга болот.
Овуляция жана айлык цикл түшүнүгү
Овуляция – бул уруктанууга даяр болгон жумуртка энелик фолликулдан чыгып, жатынга кеткенде, аялдын денесиндеги процесс. Уруктануу жок болгондо, жумуртка эндометрийдин эскирген катмары менен бирге жатындан чыгат -этек кир ушинтип башталат.
Айыз цикли этек кирдин башталышынан (циклдин биринчи күнүнөн) кийинки этек кир келген акыркы күнгө чейинки убакыт аралыгы катары аныкталат. Менструалдык циклдин орточо мөөнөтү 21-31 күнгө созулат. 28 күнгө созулган цикл идеалдуу деп эсептелет. Дени сак аялдын организминде этек кир адашпайт жана этек кир цикл учурунда бир жолу келет.
Эгер календарлык ыкма менен эсептелсе, анда овуляция циклдин ортосунда болот. Көбүнчө аялдар овуляция канчалык көп болоруна же эмне үчүн кийинчерээк келгенине кызыгышат. 28 күндүк узактыгы менен, этек кир башталгандан тартып 14 күндү эсептөө керек. Бул овуляция мезгилинин башталышы болот, ал 3 күнгө чейин созулат. Эгерде бул мезгилде жумуртканын сперматозоид менен жолугушуусу пайда болсо, анда түйүлдүктүн концепциясы пайда болот.
Уруктанууга даяр жумуртканын орточо өмүрү бир күн. Ийгиликсиз уруктандыруу менен ал өлүп, этек кир кан менен кошо чыгат. Овуляция процесси ай сайын болуп турат. Адатта, жылына овуляция мезгилинин башталышын бир нече жолу өткөрүп жиберүүгө уруксат берилет.
Овуляциянын жоктугун кантип аныктоого болот?
Аял организминин репродуктивдүү функциясы кылдат байкоону талап кылат. Ден соолугуңуздагы өзгөрүүлөргө байкоо жүргүзүп жатканда, овуляция мезгилинин башталышы менен пайда болгон белгилерди белгилей аласыз. Алар жок болгон учурда, овуляция болгон эмес деп болжолдоого болот. Патологиялык симптомдор жанатактап айтканда овуляциянын жоктугу, такыр башкача:
- этек кир циклинин бузулушу, этек кирдин иретсиз көрүнүшү, алардын толук жок болушу;
- этек кир учурунда агып чыгуунун мүнөзүнүн өзгөрүшү (булгануу, көп);
- айыз циклинин башталышынын симптомдорунун жок болушу же күчөшү (баш оору, ичтин ылдый жагындагы ооруу, эмчектин сезгичтиги, гормоналдык күчөш, даам сезүү жана жыт сезүү сезиминин жогорулашы);
- базалдык температураны өлчөө аркылуу овуляцияга мониторинг жүргүзүүдө узак мөөнөттүү өзгөрүү жок болот (температура көтөрүлбөйт);
- кындын агындысы жок;
- либидо төмөндөшү же этек кир циклинин учурунда сексуалдык каалоонун толук жоктугу.
Белгилердин биринин же айкалышынын болушу ановуляцияны билдириши мүмкүн. Бирок так жана профессионалдуу изилдөөсүз аялда овуляция болгонбу же жокпу аны так айтуу мүмкүн эмес. Ошондуктан, овуляция мезгилин же анын жоктугун так аныктоо үчүн организмге комплекстүү изилдөө жүргүзүү зарыл.
Эмне үчүн овуляция болбойт?
Овуляциянын этек кир циклинде болбой калышынын негизги себептери аялдын патологиясы же физиологиясы болушу мүмкүн. Чыныгы себебин адистин текшерүүсү көрсөтөт.
Овуляциянын болбой калышынын физиологиялык себептери төмөнкүлөрдү сунуштайт:
- кош бойлуулук;
- төрөттөн кийинки калыбына келтирүү мезгили;
- жаңы төрөлгөн баланы эмизүү;
- оозеки колдонуугормоналдык контрацептивдер;
- жыныстык жетүүнүн башталышы;
- климакс, куракка байланыштуу өзгөрүүлөр.
Бул тизмеден көрүнүп тургандай, физиологиялык себептер логикалуу жана аялдын ден соолугуна байланыштуу эч кандай көйгөйсүз уланат. Дени сак аялдын организминде жылына 3 жолуга чейин ановуляция болушу мүмкүн, бул норма деп эсептелет.
Этек кир үзгүлтүксүз келсе овуляциянын болбой калышынын патологиялык себептери:
- Салмагынын капыстан өзгөрүшү. Капыстан чарчоо же тескерисинче, аялдын организминин семириши репродуктивдүү системанын иштешине түздөн-түз таасирин тийгизиши мүмкүн. Майлуу ткань - аялдардын гормондорун иштеп чыгуучу эндокриндик орган. Курч салмак кошуу менен, май денеде топтолот, ушундан улам, гормондордун саны көбөйөт. Гормоналдык фондун бузулушу овуляциянын жоктугуна алып келет. Аялдын организминин чарчоосу аялдын гормоналдык фонуна да таасирин тийгизет. Бирок бул учурда эстрогендин (аялдык гормондун) жетишсиздиги байкалат, бул этек кирдин жок болушуна жана ановуляцияга алып келет.
- Узакка созулган стресстик кырдаалдар, тез-тез ашыкча иштөө, психологиялык көйгөйлөр, туура эс алуунун жоктугу жана жагымдуу чөйрө да этек кир үзгүлтүксүз келсе овуляциянын болбой калышынын себептеринин бири.
- Аялдын эндокриндик системасынын бузулушу. Калкан безинин оорулары бүт аял организминин иштешине, анын ичинде энелик бездердин иштешине таасирин тийгизет. Аялдын организминде көп сандагы эркек гормондорунун өндүрүшү овуляциянын болбошуна алып келет.
- Сезгенүү процесстери, инфекциялыкгинекологиялык оорулар аялдардын ден соолугунун начарлашына, энелик бездердин иштешинин бузулушуна, ановуляцияга алып келет.
Эгер сизди овуляция учурунда кош бойлуулук эмнеге болбойт деп кооптонсоңуз, анда аял жогорудагы себептерди жок кылышы керек. Эгер андан кийин концепция болбой калса, анда адистин кароосунан өтүү сунушталат.
Кылдат изилдөө, өз убагында текшерүү жана гинекологго баруу ановуляцияны алгачкы этапта аныктоого жардам берет. Ал эми туура дарылоо жана организмди калыбына келтирүү оорунун себептерин жок кылууга алып келет.
Ановуляция көйгөйлөрүнүн диагностикасы
Аялдагы этек кир циклинин узактыгы, жыштыгы жана мүнөзү жөнүндө маалыматтарды талдоо овуляциялык дисфункциянын себептерин аныктоонун баштапкы этабы болуп саналат. Овуляциянын жоктугу айыз циклинин бузулушунун натыйжасы болушу мүмкүн. Бирок бул текшерүүлөр овуляция учурунда эмне үчүн кош бойлуулук болбой жатканын билүү үчүн да керек. Көйгөйдүн диагностикасы төмөндө сүрөттөлгөн бир нече этаптарды камтыйт.
Гинекологдун кароосу
Бир көйгөйдү аныктоодо гинекологиялык текшерүү зарыл. Анын жардамы менен дарыгер энелик бездердин анатомиясында кандайдыр бир четтөөлөрдү аныктай алат, бул алардын функцияларынын бузулушуна жана натыйжада ановуляцияга алып келиши мүмкүн.
Базалдык температураны өлчөө
Овуляцияны аныктоо үчүн колдонулган ыкма - этек кир циклиндеги базалдык температураны өлчөө. Өлчөө күн сайын эртең менен бир убакта жүргүзүлөт, таблица же график түзүлөтнатыйжалары менен. Температураны көтөн ичегиде да, кындын ичинде да өлчөөгө болот. Өлчөөнүн ректалды ыкмасы такыраак. Изилдөөнү бир нече цикл аркылуу жүргүзүү жакшы.
Овуляция болгондо дене температурасы көтөрүлөт. Овуляция болбогондо базалдык температура цикл учурунда өзгөрбөйт, фазаларга бөлүнүү болбойт.
Овуляция тест тилкелерин колдонуу
Овуляцияны аныктоо үчүн дарыкана тесттери кош бойлуулук тесттерине сыртынан окшош. Бирок бир жуманын ичинде овуляция боюнча изилдөө жүргүзүү зарыл. Кадимки цикл менен изилдөөнүн башталышы этек кир келгенге чейин 17 күн мурун аныкталат. Туруктуу эмес цикл болгон учурда, артка эсептөө акыркы алты ай ичиндеги эң кыска циклдин узактыгына негизделет.
Тест төмөнкүдөй иштейт: тилке заарасы чогулган идишке 10 секундага салынат, андан кийин ал алынып салынат жана 10 мүнөттүн ичинде пайда болгон натыйжалар бааланат. Овуляция тести овуляция башталардан 1-2 күн мурун аялдын организмине бөлүнүп чыккан гормонго жооп берет.
Гормондор үчүн кан анализи
Бул кадам, адатта, аялдын денесинде табылган гормондордун так санын аныктоо үчүн маанилүү. Аномалиялар ановуляцияга алып келген ооруну көрсөтөт.
Кан тапшырышыңыз керек болгон гормондордун тизмеси бар:
- Фолликулду стимулдаштыруучу гормон. Ал дени сак жумуртканын өсүшүнө жана эстрогендин пайда болушуна жооптуу.
- Лютеиндештирүү гормону. Прогестерон өндүрүү жана жумуртканын жетилишин аяктоо үчүн жооптуу. Буга жана мурунку гормонго анализ этек кирдин 3-7-күнүндө алынышы керек.
- Пролактин - бул ановуляциянын пайда болушу үчүн жооптуу болгон маанилүү гормон, анткени нормадан четтөө энелик бездердин иштешине терс таасирин тийгизет. Тесттер цикл сайын эки жолу алынат.
- Эстрадиол гормону. Ал жумуртканын толук өнүгүшүнө жардам берет, аялдын организмин келечектеги кош бойлуулукка даярдайт. Тесттер цикл учурунда берилет.
- Прогестерон гормону. Кош бойлуулуктун башталышына жана андан ары өнүгүшүнө таасирин тийгизет.
Гинеколог алдын ала диагнозго жана мүмкүн болуучу ооруларга жараша башка гормондорго анализдерди да жазып бериши мүмкүн.
Овуляцияны аныктоо үчүн УЗИ
Бүгүнкү күндө аялдардын организминин репродуктивдүү органдарынын УЗИ диагностикасы эң натыйжалуулардын бири болуп саналат. Заманбап технологиянын жана медицинанын өнүгүшүнүн аркасында дарыгер жыныстык органдардын патологиясын, ички түзүлүшүн аныктап, аялдын организминдеги овуляция процессин байкап, овуляция эмне үчүн эрте же кеч келген деген суроого жооп бере алат.
Ановуляциянын себептерин дарылоо
Гинеколог тарабынан диагноз коюлгандан кийин жана овуляциянын жоктугунун себептери аныкталгандан кийин дарылоо дайындалат. Бул аныкталган патологияларга жана бузулууларга жараша болот.
Эгерде овуляциянын жоктугу аялдын салмагынын кескин өзгөрүшүнө байланыштуу болсо, анда дарыгер салмак кошуу же арыктоо үчүн тамактанууну өзгөртүү боюнча сунуштарды берет, ошондой элежашоо боюнча кеңеш.
Калкан безинин оорулары гормоналдык дарылар (калкан безинин гормондору) менен дарыланат. Алар эстроген жана прогестерон гормондорунун өндүрүшүн колдоп, нормалдаштырат.
Мындан тышкары гормоналдык дарылар да эркектин организмине мүнөздүү болгон гормондордун көлөмүн бузуу менен колдонулат.
Эмгек безинин поликистозу да гормоналдык терапия менен даарылат. Мындай терапиянын натыйжалуулугу жок болгон учурда, хирургиялык кийлигишүү мүмкүн. Ановуляциянын себептерин жоюу үчүн лапароскопия деп аталган процедура жасалат. Бул жумурткалыкты кесүү же жумурткалыктын кандайдыр бир бөлүгүн алып салуу аркылуу овуляцияны стимулдаштырууну камтыйт. Лапароскопиянын эффективдүүлүгү жогору жана процедурадан кийинки биринчи жыл бою күчүндө болот. Лапароскопиядан кийинки биринчи овуляция эки жумада эле болушу мүмкүн.
Ановуляцияны дарылоонун дагы бир ыкмасы - гормоналдык контрацептивдерди жазып берүү. Оозеки контрацепция кабыл алуу учурунда аялдын жумурткалык безинин ишин бөгөттөйт (натыйжалуу дарылоо үчүн мезгил бир нече айга созулушу мүмкүн). Бойго болтурбоочу таблеткаларды колдонууну токтоткондон кийин энелик бездер кайра иштей баштайт, цикл калыбына келет.
Овуляцияны жасалма стимулдаштыруу
Овуляцияны жасалма стимулдаштыруу гинеколог жазып берген кээ бир дары-дармектерди кабыл алуу менен болот. Стимулдаштыруу процесси төмөнкүдөй:
- Дарыны тандоосуна жараша аялга белгилүү бир күнү стимулдаштыруучу дары жазылып туратэтек кир цикли.
- Таблеткалар курсун ичип жатканда аял энелик бездерди УЗИден өткөрөт. УЗИ аркылуу гинеколог жумуртканын жаралышын байкайт.
- Керектүү даражага жеткенде гинеколог аялдын организмине hCG инъекциясын аныктап, жазып берет жана сайып салат. HCG – адамдын өнөкөт гонадотропин, анын деңгээли овуляциянын жана төрөттүн нормалдуу өтүшүнө өбөлгө түзөт.
Эгерде бардык процедуралар туура жана өз убагында аткарылса, аялда кийинки эки күндүн ичинде овуляция болот. Ошондой эле УЗИ жардамы менен анын бар экендигин аныктай аласыз. Эгерде овуляция болгон болсо, анда прогестерон гормонун өндүрүүгө жооптуу гормоналдык дарылар менен колдоо керек.
Стимулдаштыруучу процедуралар аялдын репродуктивдүү системасы толук диагноз коюлганда гана жардам берет. Жасалма стимулдаштыруу менен кээ бир гормоналдык дарылар колдонулат:
- "Клостилбегит" - таблеткалар, алардын дозасы дарыгер тарабынан ар бир аял үчүн жекече аныкталат. Дары менструалдык циклдин бешинчи күнү башталат жана 5 күнгө созулат. Дары менен дарылоо эки цикл үчүн ишке ашат, андан кийин тыныгуу жасалат. Бул дары аялдардын энелик бездерин түгөтөт жана өмүр бою беш жолудан ашык ичүүгө болбойт.
- "Летрозол" - аялдын организминдеги гормондордун көлөмүн жөнгө салуучу, жатындагы эндометрия катмарын жакшыртуучу, жумуртканын ага жабышып калуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуучу дары. Колдонмо дарыгер тарабынан аныкталат. Ал схеманы тандайтооруга жана аялдын жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша.
- "Пурегон" - эки жума бою этек кирдин экинчи күнүнөн баштап колдонулган гормоналдык дары. Дары инъекция түрүндө болот, анын дозасын гинеколог организмдин дарыга реакциясына кылдат байкоо салгандан кийин аныктайт.
Овуляцияны стимулдаштыруунун элдик ыкмаларын гормоналдык дарылар менен бирге колдонууга болбостугун эстен чыгарбоо зарыл. Дарылоодон кийин аялдар овуляциядан кийин кош бойлуулук качан болоору кызыкдар. Кош бойлуулуктун эң көп учурлары овуляциянын биринчи күнүндө болот.
