Гайморит - мурун алдындагы көңдөйчөлөрдүн сезгениши менен коштолгон коркунучтуу оору. Туура диагноз жана өз убагында терапия кыйынчылыктарды алдын алууга жардам берет. Патологиялык процесстин алгачкы белгилери байкалганда жардамга кайрылуу сунушталат.
Оорунун сүрөттөмөсү
Мурундун алдындагы көңдөйчөлөрдүн сезгениши дем алуусу жана мурундан былжырдын агып чыгуусу менен коштолот. Ушул эле белгилер сасык тумоодо пайда болот. Синуситтин өз убагында диагнозу адекваттуу терапияны баштоого мүмкүндүк берет. Сиз өз алдынча дарылана албайсыз. Сезгенүүнү жок кылуучу дарыларды дыкат изилдөөдөн кийин дарыгер жазып берет.
Жаккы синус аба менен толтурулган көңдөй. Анын жардамы менен баш сөөктүн башка көңдөйлөрүндө басым теңдештирилет. Мындан тышкары, максилярдык көңдөйчөлөр мурун менен дем алган абаны тазалоого жана жылытууга катышат. Белгилүү бир адамдын үнүнүн үнү да ушул көңдөйгө жараша болот. Синустар мурун менен миниатюралык тешиктер аркылуу байланышат. Жана алар аркылуу көңдөйгө кирип кетсепатогендүү бактериялар, сезгенүү пайда болот.
Тилекке каршы, чоңдордо жана балдарда гайморит диагнозу дайыма эле туура боло бербейт. Бейтаптар былжыр бөлүктөргө гана көңүл буруп, ооруну вируска каршы тамчылар менен дарылашат. Синусит көбүнчө патогендик бактериялардан пайда болот. Патологиялык процесстин симптомдорун жок кылуу үчүн антибиотиктерди колдонуу зарыл.
Көбүнчө ооруну стафилококк жана стрептококк козгойт. Кызыктуу жагдай, 6 жашка чейинки балдар баш сөөгүнүн түзүлүшүнүн анатомиялык өзгөчөлүктөрүнөн улам ооруну сейрек учуратышат. 7-8 жаштагы балдарда гайморит пайда болушу мүмкүн. Бул учурда диагностика жана дарылоо бойго жеткен бейтаптардагыдай эле жүргүзүлөт.
Гайморит көпчүлүк учурда суук тийүүнүн фонунда пайда болот. Сезондук суук мезгилинде жагымсыз симптомдордун пайда болуу коркунучу жогорулайт. Балдарда аденоиддер же анатомиялык кемчиликтер (мурундун септумунун ийрилиги) патогендик микрофлоранын тез көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Үстүнкү жаактын кариоздуу тиштери да көп учурда гаймориттин өнүгүшүн шарттайт. Диагностика жана дарылоо сезгенүү процессинин мүмкүн болгон себептерин тактоодон кийин жүргүзүлөт.
Классификация
Гайморит диагностикасы сиз кандай ооруга кабылганыңызды билүүгө мүмкүндүк берет. Патологиялык процесс катаральный же ириңдүү түрдө өнүгүшү мүмкүн. Бирок, дарылоо ыкмалары ар кандай болот. Оорунун ириңдүү түрү татаалыраак деп эсептелет. Көпчүлүкучурларда, оорулуу дененин жалпы интоксикация белгилерин сезет, дене температурасы көтөрүлөт. Катаралдык формадагы гайморитти өз убагында дарылабаса, көңдөйдө ириң пайда болушу мүмкүн.
Инфекциянын кирүү жолдорун билүү үчүн гайморит диагнозу да жүргүзүлөт. Чоң кишилерде оору көбүнчө риногендик формада өнүгөт. Ошол эле учурда патологиялык микрофлора мурун аркылуу синустарга кирет. Синусит SARS фонунда өнүгүп жатат. Балдарда көбүнчө бактериялар синустарга гематогендик жол менен - башка жабыркаган органдардын каны аркылуу кирет. Кээ бир кыйынчылыктар одонтогендик гайморит диагнозу менен шартталган. Бул учурда патологиялык процесс кариоз тиштери менен шартталган. Бирок текшерүү дайыма эле тиш доктур тарабынан жүргүзүлө бербейт.
Адегенде оору курч формада өнүгөт. Эгерде терапия туура эмес же өз убагында жүргүзүлбөсө, гайморит өнөкөт түргө өтөт. Ошол эле учурда, мурунтан эле узак жана кымбатыраак дарылоо талап кылынат.
Симптоматика
Гаймориттин диагнозу ар дайым бейтаптын суроосунан башталат. Врач белгилейт, кандай симптомдор менен коштолот начарлашы жыргалчылыгы, качан биринчи белгилери пайда болгон патологиялык процесстин. Эреже катары, гайморит кадимки суук фонунда өнүгүп жатат. Патогендик микрофлора синустарга киргенде организмдин иммундук реакциясы байкалат. Дене табы 38-39 градуска чейин көтөрүлөт. Сейрек учурларда дене температурасы нормалдуу бойдон калышы мүмкүн. Синуситтин маанилүү белгиси - мурундун оорушу. Жагымсызсезимдер пальпацияда жана алдыга эңкейгенде күчөйт.
Гайморит болгондо, эреже катары, мурундун дем алуусу бузулат. Ошол эле учурда, вазоконстриктордук тамчылар бейтаптын жыргалчылыгын жеңилдете албайт. Оорулуу оозу менен дем алууга аргасыз болот. Көздөн жаш агызуучу түтүктүн бүтөлүшүнөн көз жашы өрчүп кетиши мүмкүн. Мурдунан былжырлуу агып чыгат. Алгач алар сероздук (суюктук) мүнөзгө ээ. Андан кийин агынды коюу, жашыл жана сасык жыттуу болуп калат.
Синуситтин диагностикасы аппараттык изилдөө ыкмаларысыз мүмкүн эмес. Рентген - сезгенүү процессинин ордун жана түрүн аныктоого мүмкүндүк берген эң жеткиликтүү ыкма. Бүгүнкү күндө ар бир медициналык мекемеде атайын жабдуулар бар. Адистер максилярды гана эмес, фронталдык синустарды да көрүүгө жетишишет. Көбүнчө рентгенография үч проекцияда жүргүзүлөт - мурун-эрин, мурун-эрин жана ээк.
Гайнусит кантип аныкталат? Диагностика (рентген) былжыр челдин канчалык өзгөргөнүн түшүнүүгө мүмкүндүк берет. Сүрөттөгү булгануу сезгенүү процессин көрсөтөт. Мындан тышкары, диагностикалык процесстин жүрүшүндө синустарда полиптерди жана кисталарды аныктоого болот. Алынган маалыматтар бейтаптын даттануулары менен айкалышып, так диагноз коюуга мүмкүндүк берет.
Рентген эки жолу тартылган. Башында, изилдөө так диагноз коюуга мүмкүндүк берет. Андан кийин, ыкманы колдонуу менен, сезгенүү процесси кеттиби, дарылоо туура дайындалдыбы, алдын ала билүүгө болот. изилдөө кош бойлуу аял үчүн зарыл болсо, дарыгер колдонууну артык көрөтбашка диагностикалык ыкма.
Изилдөө үчүн көрсөткүч - курч гайморитке шектенүү. Оор абалда, ошондой эле ачык кан менен ооруган бейтаптар үчүн жол-жобосун жүргүзүү мүмкүн эмес. Каршы көрсөтмөлөргө кош бойлуулук жана эмчек эмизүү мезгили да кирет.
Компьютердик томография
Рентген аркылуу гайморит диагнозун коюу мүмкүн болбосо, техника колдонулат. Ошондой эле, изилдөөнүн бул ыкмасы шектүү одонтогендик синусит же ринит үчүн көрсөтүлгөн. Мындан тышкары, компьютердик томография ремиссия учурунда ооруну өнөкөт түрүндө аныктай алат. Компьютердик томография синустардагы зыянсыз же залалдуу шишиктерге дайындалышы мүмкүн. Мурун аймагын толук сканерлөө фронталдык жана короналдык проекцияларда жүргүзүлөт. Компьютердик томография пландаштырылган хирургиялык кийлигишүү алдында гайморлордун абалын изилдөө үчүн идеалдуу.
Курч гайморитте изилдөө сезгенүү процессинин локализациясын, ошондой эле жаак көңдөйүндө суюктуктун болушун аныктоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, компьютердик томография бейтаптын баш сөөгүнүн анатомиялык өзгөчөлүктөрү тууралуу маалымат бере алат. Компьютердик томографияны адистер курч сезгенүүнү жеңилдеткенден кийин жүргүзүшөт.
МРТ
Оорунун аллергиялык мүнөзүнө же грибоктук инфекцияга шек болгон учурда компьютердик томография магниттик резонанс менен алмаштырылат. Мындай изилдөө, ошондой эле синус шек шишик үчүн көрсөтүлгөн. MRI мененошондой эле баш сөөктүн түзүлүшүнүн патологиясын элестете аласыз.
КТ же MRI гайморитке же максилярдык синус кистасына шектелген учурда заказ кылынышы мүмкүн. Дифференциалдык диагностика бир эле учурда бир нече ыкмаларды колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Изилдөөгө отоларингологдор гана эмес, стоматологдор жана хирургдар да катыша алышат.
Сүрөттөлгөн изилдөөлөр кош бойлуулук учурунда каршы көрсөтүлөт. Радиациянын таасири түйүлдүктүн майып болуу коркунучун бир топ жогорулатат.
Башка диагностикалык ыкмалар
Синуситти дагы кантип аныктоого болот? Көбүнчө колдонулган диагностикалык ыкмалары жогоруда сүрөттөлгөн. Бирок, кээ бир учурларда, ооруну аныктоо мүмкүн болбогондо, дарыгер диагноз коюунун башка ыкмаларына кайрылышы мүмкүн. Ошентип, кээде адистер paranasal синустарды УЗИ изилдөө жүргүзүшөт. УЗИ сезгенген көңдөйдөгү суюктукту аныктоого мүмкүндүк берет. Рентген так диагноз коюуга мүмкүндүк бербесе жана медициналык мекемеде КТ же МРТ жок болсо, бул ыкма колдонулат.
Фибероптикалык эндоскопияны жеке клиникаларда жасаса болот. Бул ыкма балдарда жана чоңдордо гаймориттин диагностикасы үчүн колдонулат жана синустарды, алардын ичиндеги ар кандай морфологиялык өзгөрүүлөрдү ачык элестетүүгө мүмкүндүк берет. Көрсөткүчтөр ошондой эле синустарда грибоктук жараларды же кисталарды камтыйт. УЗИде абсолюттук каршы көрсөтмөлөр жок.
Лабораториялык изилдөө
Айырма. гайморит диагнозу лабораторияда бир катар изилдөөлөр жок кыла албайтшарттар. Кан анализи талап кылынат. Сезгенүү процессинин өнүгүшү эритроциттердин седиментациясынын жогорулашы (ESR) менен көрсөтүлөт. Денеде бактериялык инфекциянын болушу кандагы протеиндин көбөйүшү менен көрсөтүлөт. Кайталануучу курч гайморит менен иммуножетишсиздигин аныктоочу тест дайындалат. Кошумчалай кетсек, ВИЧ инфекциясын изилдөө үчүн веноздук кан тапшырышыңыз керек болот.
Оорунун узакка созулган курсу менен мурундан агындыларды цитологиялык изилдөө жүргүзүлөт. Ошентип, кайсы патогендик микрофлора ооруну пайда кылганын так аныктоого болот. Өнөкөт гаймориттин лабораториялык диагностикасы патогендик бактериялардын сезгичтигин эске алуу менен терапия үчүн туура препараттарды тандоого мүмкүндүк берет.
Пункция
Гайморит менен оорунун клиникасы, диагностикасы, дарылоосу - мунун баары бири-бири менен байланышкан. Эгерде түрү сезгенүү жараянынын башында туура эмес аныкталган болсо, терапия да каалаган натыйжаларды бербейт. Эгерде бир жуманын ичинде симптомдору патологические процесси эмес выходили, анда адис мүмкүн прибегаться майда хирургиялык кийлигишүү. Пункция – бул жабыркаган синустарды жууп, бактерияга каршы дары менен дарылоого мүмкүндүк берген процедура. Бирок диагноз коюлгандан кийин дароо пункция жазып берген адиске ишенбеш керек. Көрсөтмөлөр мындай манипуляция пайда болушу мүмкүн, эгерде консервативные дарылоо эмес, оң натыйжаларды. Катаралдык гайморитте пункция да каршы көрсөтүлөт.
Пункция болушу мүмкүнчоңдор жана балдар үчүн белгиленген. Манипуляция кыйын эмес жана амбулатордук шартта жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлүшү мүмкүн. Пункция ылдыйкы мурун өтүү жолу аркылуу жүргүзүлөт. Процедура ыңгайсыз, бирок оорутпайт. Жабыркаган синусты жууш үчүн атайын шприц колдонулат.
Туура пункция менен жагымсыз кесепеттерди күтпөш керек. Дарыгердин катасы, дары жаакка сайылышы мүмкүн. Натыйжада жумшак ткандардын сезгениши болуп саналат. Ошондой эле процедура туура эмес жүргүзүлсө, тамырлардын эмболиясы, орбиталык флегмона, отит медиасы, жаактын абсцесси ж.б.
Дарылоо
Эгер гайморит диагнозу тастыкталса, дифференциалдык диагноз башка патологияларды аныктабаса, терапияны дароо баштоо керек. Оорулуунун начар ден соолугу, дене температурасынын жогорулашы - ооруканага жаткыруу үчүн себеп. Оорулуу төшөк режимин сактоого, ашыкча физикалык күчтөрдү таштоого, туура тамактанууга тийиш. Жылуу эт жана жашылча сорпосу, жаңы компоттор жана ширелер эң жакшы тандоо. Оорунун курч мезгилинде организмге оор азыктарды жүктөөгө болбойт.
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар бейтаптын жалпы абалын нормалдаштыруу үчүн дайындалат. Чоңдорго жана балдарга көбүнчө Nurofen, Panadol, Paracetamol дайындалат. Вазоконстрикторлордун жардамы менен гаймордун нормалдуу вентиляциясын калыбына келтирүүгө жана былжыр челдин шишигин жоюуга болот. "Rinazolin", "Naphthyzinum" препараттарын колдонсо болот.
Гайморит антибиотиксиз сейрек даарыланат. Эреже катары, кеңири чөйрөдөгү дарылар колдонулат - Азитромицин, Аугментин, Сумамед, Цефтриаксон жана башкалар. Терапия курсу 7-10 күн.
Курчтуу сезгенүү процесси токтогондон кийин физиотерапевттик процедуралар дайындалат. Жакшы натыйжалар ингаляция, электрофорез, UHF көрсөтөт. "күкүк" деп аталган процедура өзгөчө көңүл бурууга татыктуу. Манипуляциялык бөлмөдө толук стерилдүүлүк шартында атайын шприцтин жардамы менен максилярдык көңдөйлөргө жуу үчүн суюктук куюлат. Ошол эле учурда оорулуу эритмени тамагына киргизбөө үчүн "ку-ку" дейт. Процедура үчүн "Decasan", "Furacilin" сыяктуу чечимдер колдонулат. Кадимки туз да кеңири колдонулат.
Жеңил даражадагы гайморит менен үй шартында дарылоого болот. Жакшы натыйжаларды көрсөтөт элдик каражаттар. Бирок, аларды колдонуу дарыгери менен талкууланышы керек. Мурунду жуу ромашканын же шалфейдин кайнатмаларын колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Оорунун катаралдык формасында ингаляциянын жардамы менен сезгенүүнү токтотууга болот.
Дарылоо жана алдын алуу прогнозу
Өз убагында диагноз коюу жана туура дарылоо менен жагымсыз симптомдорду тез арада жок кылууга болот. Бирок дарылоодон баш тартуу көбүнчө өлүмгө алып келет, анын ичинде жагымсыз кесепеттерге алып келет. Менингит - гаймориттин коркунучтуу кесепеттеринин бири. Эгерде мурундун фонунда катуу баш оору, баш айлануу, жарык жана үн фобиясы сыяктуу белгилер пайда болсо, тез жардам чакырыңыз.дароо керек.
Гаймориттин башка татаалдыктарына төмөнкүлөр кирет: курч отит медиасы, сепсис, остеомиелит. Көп учурда патогендик микрофлора бүт денеге жайылып, башка системаларда өнөкөт оорулар пайда болот.
Гаймориттин алдын алуу бул сасык тумоону өз убагында дарылоо, активдүү жашоо образын сактоо жана кандайдыр бир жагымсыз симптомдордо медициналык жардамга кайрылуу.
