Sciatica (невралгия, белдин sciatica) - шиш нервинин бүткүл узундугуна тараган оору синдрому. Негизги себеби, анын пайда болушу болуп саналат кысуу нерв тамырлары аймакта lumbosacral омурткасы. Sciatica көбүнчө 30-35 жылдан кийин бейтаптарды басып өтөт. Терапиянын татаалдыгы курч ооруну шашылыш блокадалоо зарылдыгы менен шартталган, бул кадамдан кийин гана диагностикага жана дары-дармектерди, физиотерапияны жана башка ыкмаларды жазууга өтүүгө болот.
Себептер
Силик нерв бел белинен башталып, жамбаш сызыгы боюнча тизеге чейин түшүп, ал жерден эки бутакка бөлүнөт – алардын бири ылдыйкы бутка, экинчиси бутка барат. Оорулуу sciatica ооруну сезет, анткени нерв омурткадан келип чыккан кыжырданууга жооп берет. Синдромдун пайда болушунун көптөгөн себептери бар жана алардын бардыгы омуртка аралык дисктердин патологияларына же нервдин өзүндө жабыркагандарга байланыштуу.
Оорунун себептери:
- Омуртка аралык грыжа. Качан оору желатиндуу денеге таасир этет, пайда болотгрыжа нервинин тамырларын кысып чыгуу. Омуртка аралык грыжа бейтаптардын 50%да кездешет, грыжалардын көбү невралгиянын себеби болуп саналат.
- Курчтуу инфекциялык оорулар, мында патогендик микроорганизмдер бөлүп чыгарган токсиндер (кургак учук, ич келте, безгек, сасык тумоо, сифилис ж. б.). Бул учурда ооруну блокадалоодон кийин инфекцияны дарылоо жана нервдин сезгенүүсүнүн татаалданышын жоюу дайындалат.
- Гипотермия. Кээде нымдуу бут кийим менен басуу же муздак жерде отуруу шишик невралгиясын алуу үчүн жетиштүү болот.
- Остеофиттер. Омуртканын дегенеративдик патологияларынан келип чыккан сөөктүн өсүшү (остеохондроз, остеоартрит, спондилоз).
- Коргошун, сымап, мышьяк жана башка заттар менен ууланганда ажыроо продуктылары менен уулануу. Кант диабети, алкоголизм, подагра ж.б. ооруларында эндогендик интоксикация.
- Ар кандай этиологиядагы неоплазмалар (остеома, остеосаркома, остеобластома ж.б.).
- Омуртка аралык дисктерге жана жүлүнгө өсүп кеткен рак шишигинин метастаздары.
- Жұлындын жана омуртка ткандарынын шишиктери.
- Спондилолистез - омурткалардын негизги огуна салыштырмалуу капталга же кошуна дисктерге жылышы.
Белгилери
Оору менен ооруган бейтаптын негизги даттануусу белдин жана буттун оорушу, бул sciatica айырмалай турган негизги симптом. Дарылоо диагноз коюлгандан кийин жана синдромдун себебин аныктагандан кийин дайындалат. Маектешүү учурунда адис оорунун мүнөзү жөнүндө маалыматтарды чогултат. Ал төмөнкүчө сүрөттөлөт:
- Мүнөз - курч, курч, кесүү, атуу ж.б.у.с. Эксперттер "канжар оору" түшүнүгү менен иштешет.
- Реваленттүүлүгү – кайсы аймакта көбүрөөк байкалат жана кайсы жерде сезим калтырат (жамбаш, арткы, сандын каптал же алдыңкы тарабы, тизеге же бутка чейин созулган). Ломбосакралдык аймакта оору дайыма эле билдирилбейт.
- Узактыгы - сиак нервинин невралгиясында оору туруктуу, өнөкөт. Сейрек учурларда ал кол салууларда, күчөп, алсыраганда көрүнөт, бирок ал ар дайым бар.
- Интенсивдүүлүгү катуудан жумшакка чейин өзгөрөт. Күчтүү оору синдрому менен пациент вертикалдуу абалды ээлей албайт. Жатуу ооруну басаңдатат, бирок көп азапты да тартат.
- Симметрия - sciatica оору бир жабыркаган тарапка тарайт. Сейрек учурларда дененин эки тарабында байкалат.
Неврологиялык оорулар
Оорунун курч агымында пациент эч кандай байкоолорго көңүл бура албайт, sciaticaны эң айкын мүнөздөгөн оору синдромун жеңүүгө багытталган. Симптомдор, дарыгердин тажрыйбалуу көз карашында, башка көрүнүштөр бар:
- Төмөнкү буттун, буттун терисинин сезгичтигинин бузулушу.
- Табигый эмес дене позициясы - оорулуу оору азыраак байкала турган позицияны алууга аракет кылат. Белдин жана буттун булчуңдарынын тонусу өзгөрөт.
- Баса турган өзгөрүү - бузуулартизени, бутту бүгүүдө, сан жана тамандын булчуңдарынын арткы тобунун кыймылдары өзгөрөт.
- Атрофия – бул кээ бир булчуң топторунун кыймылынын бузулушунун натыйжасы.
- Бузулган рефлекстер.
- Автономдук бузулуулар (тердөө, жүрөктүн кагуусу ж.б.).
- Остеопороз - патологиянын өнүккөн учурларында пайда болот. Бут сөөктөрү талкаланып, астыңкы буттун жана сандын сөөктөрү ооруйт.
- Теринин түсүнүн өзгөрүшү - жабыркаган аймакта эпидермис кубарып же кызарып кетет.
- Ичке, кургак тери.
- Морттук, буттардагы тырмак пластинкаларынын ичкериши.
- Интенсивдүү тердөө.
Диагностика
Pain синдрому, бир жолу пайда болгондо, sciatica бир симптом катары каралат, көбүрөөк глобалдык ооруну билдирет. Дарылоо сиатикалык нервге зыян келтирген патологияны аныктоого негизделген.
Изилдөө ыкмалары:
- Рентген - нерв тамырларынын кысуусуна алып келген омурткалардын патологияларын аныктайт.
- Компьютердик томография (КТ). Омурткадагы өзгөрүүлөрдү аныктайт, нервдердин жана ткандардын абалын тилкелерде же үч өлчөмдүү моделде так сүрөттөйт.
- Магниттик-резонанстык томография (МРТ) КТга караганда кыртыштардагы өзгөрүүлөрдү даана көрсөтөт, жүлүндүн жана анын кабыкчаларынын өзгөрүшүнө байланыштуу бел sciaticaнын себептерин көрүүгө мүмкүндүк берет.
- Электроневромиография жоготууга алып келген кыйынчылыктарда нерв өткөрүмдүүлүгүн баалайтсезгичтик жана кыймыл бузулуулар.
Врач нервдин сезгенүүсүнө алып келген себебин жана sciatica өнүккөн татаалданышын кошо алганда, оорунун сүрөтү боюнча бардык маалыматтарды алып, терапияны дайындайт. Дарылоо комплекстүү программанын бир бөлүгү катары ишке ашырылат, мында негизги басым патологияны жоюуга жана сиатикалык нервдин иштешин нормалдаштырууга багытталган.
Терапия ыкмалары
Көпчүлүк учурларда пациент курч ооруну сезет, терапиянын биринчи этабынын милдети sciatica менен коштолгон оору синдромун басаңдатуу болуп саналат. Оорунун дарылоо бир нече багыттары бар:
- Дары колдонуу.
- Айыктыруучу массаж.
- Физиотерапиялык дарылоо.
- Акупунктура.
- көнүгүү терапиясы, остеопатия.
- Салттуу медицина ыкмаларын колдонуу.
- Натыйжалуу атайын ыкмалар (пиелотерапия, гирудотерапия ж.б.).
Сиатикалык невралгиянын бир нече себептери бар. Идентификациялангандан кийин патогенди же жагдайларды алып келген оору, дайындалат комплекси чараларды жеңүү үчүн sciatica. Дарылоо узак мөөнөттүү жана кайталанбашы үчүн профилактикалык чараларды камтыйт.
Анестезиялоо, тынчтандыруу, калыбына келтирүү
Биринчи этапта адис сіатиканын негизги симптому болгон ооруну басаңдатууга багытталган рецепттерди жасайт. Медициналык дарылоо тышкы, булчуңга жана пероралдык препараттарды колдонууну камтыйт.
Ооруну басаңдатуу үчүн оорулууга ооруну басаңдатуучу дарылар жазылат. sciatica дарылоо стероиддик эмес колдонууну камтыйтдарылар. Бул каражаттар:
- Анальгин. sciatica үчүн эң көп колдонулган ооруну басаңдатуучу. Таблеткалар, инъекциялар түрүндө булчуңга же денеге тамырга киргизүү үчүн жеткиликтүү.
- Бириккен дарылар. Пенталгин, Баралгин, Андипал ж.б.
- Күчтүү ооруну басаңдатуучу - sciatica үчүн новокаин блокадасы. Процедура нерв учтарынын байламталары белдин кайсы жерде жайгашканын билген тажрыйбалуу адис тарабынан жүргүзүлөт.
Ооруну, сезгенүүнү жана шишикти басаңдатуучу дарылар:
- «Диклофенак», «Вольтарен», «Рапид» ж.б.. Каражаттын диапазону кенен, дары таблеткалар, инъекциялар, майлар түрүндө болот. Инъекциялар үчүн sciatica кыйла натыйжалуу жана тез избавит симптомдору жана ээ терапиялык таасири. Сырткы колдонуу ткандардагы оорунун тышкы көрүнүштөрүн жок кылуу менен узак убакытка жардам берет.
- "Meloxicam" - өтө катуу оору үчүн белгиленген. Тез жана натыйжалуу сезгенүүнү бошотот, тынчтандырат. Чыгаруу формасы - планшеттер.
Сезгенген нервдерди наркоз кылып, сезгенүүнү басаңдатып гана тим болбостон, кадимкидей иштеши керек. Бул максаттар үчүн адис sciatica дарылоо үчүн көрсөтүлгөн витамин комплекстерин дайындайт. Дарылоо В витаминдерин инъекция түрүндө кабыл алууну камтыйт, дозасы жекече тандалат.
Бул иш-аракеттерден тышкары, дарыгер алаксытуучу дарыларды жазып бериши мүмкүн. Алардын иш-аракети дүүлүктүрөт терини, отключают оору сезими. Бул топтун агенттеринин кошумча касиети териге киргизилгенден кийин алар биологиялык активдүү бөлүп чыгаратхимиялык заттар жана эндорфиндер. Дарылардын бул үй-бүлөсүнө калемпир, скипидар, аары же жыландын уусуна негизделген сіатикага каршы майлар кирет.
Массаж
Көпчүлүк бейтаптарды: "Сиатика менен массаж жасаса болобу?" деген суроо кызыктырат. Эксперттер деп эсептешет, бул түрү жол-жобосу көрсөтүлөт ар кандай стадиясында патологиясы. Терапиянын бул түрүн ийгиликтүү ишке ашыруу үчүн, белгилүү бир эрежелерди сактоо зарыл, атап айтканда:
- Курчтуу фазада сылап, ушалап кыймылдар колдонулат.
- Ооруну басаңдатуу мезгилинде интенсивдүү кийлигишүү көрсөтүлгөн - чекиттүү, камыртуу, рефлектордук-сегменттик, массаж жасоого болот.
- Lumbosacral сезгенүүсү (sciatica) мүмкүндүк берет манипуляциялар белдин, бөксө аймактардын, массаж ылдыйкы буттун, сандын, буттун сунушталат.
- Сеанс учурунда жол берилет - эффектти күчөтүү үчүн - нерв системасын релаксациялоочу эфир майларын колдонуу.
Сессиянын узактыгы 35 мүнөттөн ашык эмес, курстагы процедуралардын жалпы саны 10.
Физиотерапия
Физиотерапевтик процедуралар терапиянын жүрүшүнө оң таасирин тийгизет. Sciatica дарылоо төмөнкү ыкмалар менен жүзөгө ашырылат:
- Электрофорез, UHF.
- Лазердик терапия, магнитотерапия.
Процедуранын максаты - ткандардагы ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуу, сиатикалык нервдин функционалдуулугун калыбына келтирүү. Оорулууга физиотерапиянын кандай түрү керек экендигин дарылоочу дарыгер аныктайт. Ар кандай иш-чаралар ремиссия мезгилинде жүргүзүлөт. Оорунун курч фазасы туура терапия менен 7 күндөн кийин өтөт, андан кийин сезгенүүнү жоюу боюнча чаралар белгиленет.
Физикалык активдүүлүк
Омуртканы чыңдоо, жабыркаган нервди жана ткандарды өнүктүрүү, кандын агымын калыбына келтирүү үчүн пайдалуу чара – физиотерапиялык көнүгүүлөрдүн комплекси. Көнүгүүлөр үчүн sciatica аткарылат ар кандай жоболор. Биринчи этапта сунуш кылынган аябагандай мамиле спине, ошондуктан баштапкы гимнастикалык комплекстердин көпчүлүгү арналган положенный жободо аткарууга. Кийин чыңдоочу булчуңдардын бел бөлүгүндө комплекси татаалдашат.
Бейтаптарга физкультура боюнча адистин жетекчилиги астында бир нече көнүгүүлөрдү жасоо сунушталат, муну биринчи этапта жасоо өзгөчө пайдалуу. Андан ары, көнүгүүлөр үй шартында жүргүзүлүшү мүмкүн, негизги принциптерин сактоо менен - туруктуулук жана бара-бара жогорулатуу жүгүн. Комплекс көбүнчө мындай көнүгүүлөрдү камтыйт:
- Жарым көпүрө - чалкаңыздан жатып, бутуңузду бүгүңүз жана тамандын жамбашыңызга жакыныраак тартыңыз, жамбашыңызды көтөрүп, позицияңызды 5-7 секунд кармаңыз (дем чыгаруунун узактыгы), баштапкы абалга этияттык менен түшүрүңүз. Көнүгүү 10 комплектке чейин тынч ритмде аткарылат.
- Буттарды алдыга сунуп полго отуруу. Аркаңызды эңкейбеңиз, колуңуз менен бутуңуздун бармактарына жетүүгө аракет кылыңыз. Бул позицияда негизги көңүл артка бурулат, анткени булчуңдар жана байламталар сунулган, ашказан, андан кийин көкүрөк сунулган буттарга тынч жатууга тийиш. Көнүгүү аткарылат жок трубка, акырындык менен растяня бүткүл арткы бетидене.
- Туруктуу көнүгүү. Бутуңузду ийниңиздин кеңдигине коюңуз, колуңузду эки тарапка жайып, оңго жана солго жай бүгүңүз. Аткаруу учурунда жантаюу тегиздиги алдыга же артка кетпешине ынаныңыз. Көнүгүү кылдаттык менен жасалат, дененин капталдарын акырын сунуп.
Sciatica үчүн бардык көнүгүүлөр өтө этияттык менен жана адистин көзөмөлүндө аткарылат. Йога элементтери комплекске киргизилет, анткени булчуң корсет күчөп, сезгенүү басаңдайт.
Элдик ыкмалар
Sciatica (ICD-10до ооруга M54.3 коду ыйгарылат) узак убакыт бою дарыланат. Оорулуу, ал эми курч фазасында, ооруканада да, үй шартында да болушу мүмкүн, ал жерде терапия үчүн мүмкүнчүлүк бар (инъекциялар, төшөктө эс алуу, дары-дармектер ж.б.). Милдеттүү медициналык көзөмөл өтө катуу ооруганда гана керек.
Элдик дарылоо ыкмалары сіатиканы ийгиликтүү жеңүүгө мүмкүндүк берет. Үй шартында дарылоо бир нече жолу далилденген каражаттар менен толукталышы мүмкүн. Мисалы:
- Ооруну басаңдатуучу инфузия. Чөптөрдүн коллекциясын жасаңыз - 1 ст. л. гүл калина, календула, тимьян чөп жана 2 ст. л. талаа ат куйругу. 0,5 литр сууга 2 аш кашык кайнатабыз. л. чогултуу, 5 мүнөт кайнатып, муздатуу, чыпкалоо. 0,5 стакандан күнүнө 3 маал тамактын алдында ичиңиз.
- Маз. Ингредиенттерди айнек бөтөлкөдөгү аралаштырыңыз - 5 стакан кара чамгыр ширеси, 1 стакан бал, 1 аш кашык. л. туз, арак 250 мл. Колдонуунун алдында жакшылап чайкап, жакшылап аралаштырыңыз. Курамы сүртүүlumbosacral аймак жана сан, жол-жобосу күнүнө 2 жолу жүргүзүлөт.
- Компресс. Ооруган жерге майдаланган кара чамгырды сүйкөңүз. Компресс чүпүрөк менен колдонулат жана жылуу бинт менен бекитилет. Узактыгы - 15 мүнөт, кайталоонун саны - күнүнө 2 жолу.
Алдын алуу
Сергек жашоо образы жана жаман адаттардан алыс болуу абсолюттук ден соолукту кепилдей албайт, сиатикалык нервдин сезгениши (sciatica) пайда болгон жагдай пайда болушу мүмкүн. Дарылоо толугу менен айыкканга чейин дарыгердин сунуштарына ылайык жүзөгө ашырылат сунуш кылынат. Бирок, бир жолу болуп, невралгия кайтып келет. Стресстүү кырдаал, ыңгайсыз кыймыл, гипотермия же суук тийүү анын пайда болушуна катализатор болуп калышы мүмкүн.
Профилактика кайталануу коркунучун азайтууга жардам берет. Чаралар комплекси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жумушта жана фитнесте орточо көнүгүү. Көпчүлүк бейтаптар жөнөкөй көнүгүүлөр кээде дары-дармекке караганда пайдалуураак экенин белгилешет. Дарыгерлер сейилдөө, тынч темп менен чуркоо, велосипед тебүү, сууда сүзүү жана йога менен машыгууга убакыт бөлүүнү сунушташат. Мындай көнүгүүлөр учурунда миокарддын активдүүлүгү нормалдашып, кан бардык ткандарга кирип, муундардын катуулугу жоголот, байламталар ийкемдүүлүктү жакшыртат.
- Өндүрүш гимнастикасы. Эгерде жумушчу күндүн ичинде дайыма отуруп же туруу керек болсо, ошол эле позицияны карманыңыз, эксперттер жылынуу үчүн тыныгууну сунушташат. Жумуш ордун ортопедиялык отургучтар менен жабдуусапаттар, атайын бут кийим, корсет, бинт ж.б. сатып алыңыз.
- Туура укта. Түнкү эс алуу үчүн жер катуу ортопедиялык матрац жана жаздыктар менен камсыз болушу керек. Баштын буттарын бир аз көтөрүү сунушталат.
- Гордук көтөрүү арканын эмес, колдун, буттун булчуңдарын чыңдоо аркылуу жасалат. Бул үчүн тизеңизди бир аз бүгүп, түз арка менен эңкейип, оор нерсени көтөрүү керек. Бул учурда бардык чыңалуу туура бөлүштүрүлөт жана белдин ылдыйкы бөлүгү жабыркабайт.
