Поликистоздук энелик синдрому (Штайн-Левенталь синдрому) – аялдардын гормоналдык абалы, ал этек кирдин бузулушунун, ановуляциянын негизги себеби болуп, тукумсуздукка алып келет. Штайн-Левенталь синдрому бардык гинекологиялык оорулардын арасында 3%га жакынды түзөт, жыныстык жетилүүнүн акыркы этабында жана төрөт функциясынын калыптанышында, активдүү сексуалдык жашоонун башталышында (көбүнчө 20 жаштан 30 жашка чейинки аялдар жабыркайт).
Тарыхый фактылар
Бул ооруну биринчи жолу майда-чүйдөсүнө чейин сүрөттөгөн Стейн-Левенталь синдромунун пионерлери 1935-жылы окумуштуулар Стейн жана Левенталь болгон, алардан кийин бул оорунун аталышы берилген.
Биринчи жана жалгыз дарылоо радикалдуу операция болгон. Кисталар эң көп болгон жерлерди алып салуу кээ бир учурларда аялдын төрөттү (уруктануу жөндөмдүүлүгүн) калыбына келтирүүгө, овуляциянын башталышын жана балалуу болуу мүмкүнчүлүгүн кайтарууга мүмкүндүк берди. Бирок маселенин мындай радикалдуу чечилиши дайыма эле ийгиликке алып келе бербейт, ошондой эле адгезиялардын жана башка кыйынчылыктардын пайда болушуна салым кошкон.
Клиникалык сүрөт
Штайн-Левенталь оорусу эркек жана аял жыныстык гормондорунун секрециясынын көбөйүшү, энелик бездердин иштешинин бузулушу, овуляциянын бузулушу же алардын такыр жок болушу, бөйрөк үстүндөгү үстүн кабыгынын жана уйку безинин гиперсекрециясы менен мүнөздөлөт. Ал ошондой эле этек киринин бузулушу жана тукумсуздук менен мүнөздөлөт.
Синдром менен ооруган аялдар овуляциянын жетишсиздигинен кош бойлуу боло алышпайт. Эгер алар ийгиликтүү болсо, балалуу болуу алар үчүн өтө кыйын, боюнан түшүп калуу же эрте төрөлүү коркунучу бар.
Туура дарылоо менен прогноз жакшы жана көпчүлүк аялдар дени сак балдарды көтөрүп, төрөй алышат.
Себептер
Акырына чейин патологиянын пайда болушуна себеп болгон жагдайлар белгисиз. Стейн-Левенталь синдрому пайда болушу мүмкүн болгон бир тукум куучулук, ошондой эле коркунучтуу шарттар бар. Себептери төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Генетикалык шыктуулук, үй-бүлө мүчөлөрүнүн биринде, кан туугандарында синдромдун болушу. Синдромдун тукум куучулук жолу менен жугуу мүмкүнчүлүгү жокко чыгарылбайт. Көбүнчө үй-бүлөсүндө энелик бездердин поликистозу менен ооруган аялдар, ошондой эле энелик бездердин патологиялык чоңоюшу, алардын кабыкчаларынын өсүшү менен мүнөздөлгөн башка шарттар менен оорушат.
- Гипоталамус-гипофиздик системанын оорулары, мисалы, бөйрөк үстүндөгү үстүн кабыгынын тубаса дисфункциясы.
- Жатындын фибромасы.
- Мастопатия.
- Синтез процесстеринин бузулушуэнелик бездердеги эстроген.
Синдромдун кыйыр себептери
Поликистозду козгой турган кыйыр себептерге төмөнкүлөр кирет:
- семирүү, тез салмак кошуу;
- рак;
- зат алмашуунун бузулушу;
- жүрөк-кан тамыр оорулары (инсульт, миокард инфаркты, гипертония);
- диабет.
Врачка качан кайрылуум керек?
Стейн-Левенталь синдромун көрсөтө турган эскертүү белгилери бар. Бул белгилер акыркы диагнозду айтууга болбойт, бирок ден соолугуңузду текшерүү үчүн дарыгерге баруу үчүн гана мүмкүнчүлүк. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Эркек сымал чач (хирсутизм) энелик бездин поликистоздук синдромунун өнүгүшүн көрсөткөн эң биринчи белги жана симптом.
- Этек киринин бузулушу, аз кан агуу.
- Тукумсуздук, боюна бүтө албоо, түйүлдүктү көтөрө албоо, боюнан түшүп калуу.
- Безетки, безетки, теринин майлуулугу, өтө майлуу баштын жана чачтын.
Негизги симптомдор
Стейн-Левенталь синдрому көпчүлүк жабыр тарткан аялдарда байкала турган симптомдордун болушу менен мүнөздөлөт:
- Айкыз мезгили аз, цикл бузулат, овуляция жок.
- Семирүү менен курсактагы майлар.
- Жатындын өнүкпөй калышы.
- Таажынын зонасында алопеция, капталда жана чекеде тактардын болушу.
- Жуткалык бездердин чоңоюшу, алардын бетинде көптөгөн кисталардын пайда болушу.
- Депрессия, апатия, нервдүүлүк, кыжырдануу, агрессивдүүлүк.
- Канда эркектин андроген гормондорунун деңгээлинин жогорулашы (тестостерон, андростендион).
- Айыз алдындагы синдромго окшош белгилер (сүт бездери шишип, ичтин ылдый жагындагы ооруу, маанайдын тез-тез өзгөрүшү, шишик, белдин оорушу).
- Уйкунун бузулушуна, уйкунун жетишсиздигине, чарчоого алып келүүчү (апноэ) дем алуунун эрксиз түрдө токтошу.
- Жумурткалык бездин эндометрийинин өсүшүнөн улам ичтин ылдый жагындагы өнөкөт ооруу.
- Ашыкча эстроген өндүрүшүнөн улам жатындын эндометрийинин чоңоюшу жана калыңдашы.
- Глобулиндин деңгээли төмөндөгөн.
- Кандагы инсулин деңгээлинин жогорулашы.
Сырткы көрүнүшү өзгөрдү
Көбүнчө аялдарга Штайн-Левенталь синдромун көтөрүү моралдык жактан кыйын. Аялдын сырткы көрүнүшү жакшы жакка өзгөрбөйт, бул дискомфортту, өзүнө ишенбөөнү, моралдык азапты жана депрессияны жаратат. Эң жагымсыз көйгөй - бул чачтын аялда болбошу керек болгон көрүнүшү. Сүт бездеринин формасы, дене түзүлүшү өзгөрбөйт. Денеңизге нааразы болгон эң жагымсыз симптомдор:
- карынга майдын түшүшү;
- теринин майлуулугу, безеткилер көбөйөт;
- жамбашта, ичте жана жамбашта чоюу, стриялардын пайда болушу;
- караңгытеридеги түстүү тактар;
- себорея, теринин көбөйүшү, какач;
- таз, эркек типтеги чачтын түшүшү;
- теридеги майда бырыштар жана бүктүүлөр.
Жумбакчалар патологиялык түрдө чоңоюп, кабыгы калыңдап, жыш жана жалтыраат. Алардын бетинде көп сандагы фолликулярдык кисталар пайда болуп, ачык кан тамыр склерозу жана тутумдаштыргыч ткандын пролиферациясы байкалат.
Гирсутизм
Штайн-Левенталь синдромунун эң жагымсыз симптому хирсутизм. Ал эркектин тибине ылайык аялдын денесинде катуу жана узун чачтын пайда болушу менен мүнөздөлөт: көкүрөктө, ашказанда, жаакта, үстүнкү эриндин үстүндө, ээгинде, ошондой эле белдин үстүнкү бөлүгүндө, белдин боюнда. омуртка, эмчектин тегереги.
Синдромды дарылоо ашыкча чачтан арылбайт. Алардан арылуу үчүн лазер, фото жана электролиз колдонулат, бул ашыкча түктөрдү узак убакытка толугу менен жок кылат. Жана бир нече жолу кайталанган процедуралар менен жана түбөлүккө.
Диагностика
Абал Штайн-Левенталь синдрому жөнүндө тынчсызданган аялдарга эң мүнөздүү болгон бир нече белгилер болгондо диагноз коюлат. Синдром менен ооруган аялдардын сүрөттөрү эркектердин жыныстык гормондорунун нормадан ашыкча иштеп чыгуусунан улам хирсутизмди айтыша электигин далилдейт. Ошондуктан, негизги өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Ашыкча активдүүлүк жана эркектин жыныстык гормондорунун (андрогендердин) секрециясы.
- Өтө сейрек кездешүүчү овуляция – олигоовуляция. Жеалардын такыр жок болушу ановуляция.
- Эгерде киста пайда болушунун башка айкын себептери болбосо, УЗИ энелик бездердин поликистозун көрсөтөт.
- Эки тараптан энелик бездердин олуттуу чоңоюшу.
Рентген жана УЗИ менен диагноз коюу.
Талдоо көрсөткүчтөрү
Канда эстрогендин деңгээли төмөндөйт, бирок андроген гормондору көбөйөт. Ошондой эле алардын заара менен бөлүнүп чыгышын жогорулатат.
Синдромды диагностикалоо үчүн атайын гормоналдык тесттер (хорионалдык гонадотропин же прогестерон) колдонулат, алар заара менен жогорку концентрацияда бөлүнүп чыгат, бул алардын энелик бездерде ашыкча пайда болгонун көрсөтөт.
Салттуу медициналык дарылоо
Дарылоодогу негизги принцип Штайн-Левенталь синдрому менен ооруган аялда овуляциянын болушун камсыз кылуу. Дарылоо узак мөөнөттүү жана татаал, негизинен гормоналдык дарылардын жардамы менен жүргүзүлөт.
Эстроген камтыган прогестоген препараттары колдонулат («Овидон», «Регевидон»). Ошондой эле комплекстүү терапиянын алкагында антиандрогендер колдонулат, алар андрогенизациянын симптомдорун эффективдүү жок кылып, бул гормондордун синтезин жана алардын бездерде гиперсекрециясын чектейт.
Стейн-Левенталь синдромун элдик ыкмалар менен дарылоо да кош бойлуулук сыяктуу максатка жетүү үчүн натыйжалуу болот. Негизинен ар кандай чөптөрдүн тундурмалары колдонулат.
Эгерде дарылардын оң таасири ичинде байкалбасаалты ай, андан кийин көйгөйдү чечүү үчүн хирургиялык ыкмалары колдонулат - энелик бездердин клина түрүндөгү резекциясы. Кээ бир учурларда жатындын кюретажы сунушталат. Ошондой эле, бул ыкмалар 30 жаштан кийин эндометрийдин 20% ашык патологиялык өсүшү үчүн натыйжалуу деп эсептелет.
Агезиялардын пайда болушунун алдын алуунун эң заманбап жана үнөмдүү ыкмасы – лапароскопия (микрорезекция, электропункция, лазердик буулантуу).
Операциядан кийин аялдарга милдеттүү түрдө медициналык көзөмөл жана медициналык кароо көрсөтүлөт. Эгерде алты айдан кийин Стейн-Левенталь синдромун дарылоо жардам бербесе, дарылар кайра жазылат. Операциядан кийин дарыларга реакция жогорулайт, бул жакшы натыйжаларга жетишүүгө мүмкүндүк берет.
Синдромдун өнүгүшүнө каршы эч кандай алдын алуу чаралары жок, анткени анын пайда болуу табияты жана себептери толук түшүнүлө элек. Эркек үлгүсүндөгү чачтар поликистоздук энелик синдромдун башталышы үчүн биринчи коңгуроо болушу мүмкүн, андыктан сырткы көрүнүштөгү адаттан тыш өзгөрүүлөрдүн кичине белгилери байкалса, адиске кайрылышыңыз керек.
Stein-Leventhal синдрому: чөп менен дарылоо
Элдик ыкмалар менен, атап айтканда чөптөр менен дарылоо эч кандай учурда өз алдынча терапия жана салттуу ыкмаларды алмаштыруу катары колдонулбашы керек. Бул комплекстүү мамиледе гана натыйжалуу боло турган компоненттердин бири гана.
Кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу үчүн,төмөнкү чөптөрдүн тундурмаларын алуу зарыл:
- Бир стакан кайнак сууга бир аш кашык куюңуз. Инфузиядан кийин (2-3 саат), ар бир тамактын алдында жарым стакан ичиңиз.
- Адам тамырынын тундурмасы дал ушундай жол менен даярдалат, болгону аны 2 сааттан ашык демдеп, сүлгү же башка жылуу чүпүрөк менен ороп коюу керек. Күнүнө 4 маал тамактын алдында бир аш кашыктан ичиңиз.
- Дарылык шалфейдин тундурмасын да ушундай кылып кайнатуу керек. Аны күнүнө үч маал, стаканды үч дозага бөлүп, тамактанууга жарым сааттан кечиктирбестен ичүү керек.
- Марш жапайы розмаринди 1 стакан сууга 1 чай кашык чөпкө кошуп демдеп, 8 саатка жакын демдеп, андан кийин күн бою тамактын алдында жарым стакан ичилет.
- Чөптөрдүн коллекциясынан тундурманы даярдоо үчүн ар бири 10 граммдан петрушка жалбырактары, энелик курт, жамбаш, жолжелкен, мелисса, марихольд гүлдөрү, шалфей, жип, кулпунай жалбырактары жана Сент-Джонс суусу керектелет. Баарын термоско куюп, кайнак сууну (250 мл) куюп, 20 мүнөттөн ашык эмес калтырыңыз. Андан кийин башка идишке куюп, жарым сааттай тыныктырып коюңуз. Күнүнө үч маал тамактын алдында жарым стакан ичиңиз.
Дарылоо учурунда эң жакшы натыйжага жетүү үчүн аялдын рационунда А, Е, С жана В витаминдери көп болгон төмөнкү азыктар болушу керек:
- сарымсак:
- редис;
- сельдерей;
- мисте жемиштери;
- жашыл пияз;
- корн;
- жүзүм.
Кесепеттер жана тобокелдиктер
Жетишсиз дарылоо ар кандай кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Штайн-Левенталь синдромун мүнөздөгөн андрогендердин ашыкча өндүрүшүнөн улам аялдын сырткы көрүнүшү кескин өзгөрүшү мүмкүн, бирок андан да олуттуу оорулар пайда болот, мисалы:
- кант диабети;
- эмчек рагы;
- инсульт;
- инфаркт;
- эндометриянын рагы, гиперплазия.
Патологиянын өнүгүү механизмдери али толук түшүнүлө элек. Жакында эле, илимпоздор натыйжалуу дары-дармек терапиясын табууга жетишти, мурда дарылоонун хирургиялык ыкмалары гана колдонулган. Заманбап медициналык практикада дээрлик толук айыгып кеткен учурлар көп катталды. Аялдарда этек кир кайра башталат, овуляция пайда болуп, аны менен ийгиликтүү кош бойлуу болуп, чыдап, дени сак бала төрөп калуу мүмкүнчүлүгү пайда болот. Мамлекетти баштабаш керек, ар бир аялга жардам берсе болот. Жардам канчалык эффективдүү болору оорунун жекече жүрүшүнөн гана эмес, аны өз убагында диагноздоодон, комплекстүү терапияны колдонуудан да көз каранды.
