Ушунчалык коркунучтуу адам папилломавирусу бар экенин, балким, баары уккандыр. Бирок, бул эмне, ал ден соолук менен кандай көйгөйлөрдү жаратат, аз билишет. Ошол эле учурда, бул планетадагы адамдын эң тымызын кошуналарынын бири. Анткени, ракты пайда кылган HPV онкогендик түрлөрү бар.
Вирустар планетадагы кошуналар
Вирустар адамдарга дээрлик 150 жылдан бери белгилүү. Дал 19-кылымдын аягында орус окумуштуусу, вирусология илиминин негиздөөчүсү тамекинин эң кичинекей бактериялык эмес козгогучтарын - тамеки мозаикасынын вирусун ачкан. Бирок, шексиз, бул эң кичинекей агенттер миллиарддаган жылдар бою жашайт. Алардын пайда болуу тарыхы адамга азырынча белгисиз, бирок вирустар жугуштуу агент экени абдан белгилүү.
Тамеки мозаикасынын вирусунун биринчи сүрөттөлүшүнөн бери ондогон жылдар бою илим бул жандыктардын дээрлик 7000 түрүн таап, аныктады. Бирок окумуштуулар мындай "жашоо кырында" жүз миллиондон ашык организм бар деген версияны ортого салышкан имиш.
Адам папилломавирусунун (HPV) онкогендик түрү - бул кичинекей зыянкечтердин аз гана бөлүгү. Бирок ошолор себепкер болушу мүмкүнРак – адамдар үчүн эң коркунучтуу оорулардын бири. Анын үстүнө, адамзат али бул микроскопиялык дүйнөнүн өкүлдөрүн да толук тааный элек, бирок белгисиз вирустар өтө, өтө көп, алар мутацияга кабылышат. Балким, онкогендик HPV түрлөрү коркунучтуу ооруларды пайда кылган жалгыз инфекциялык агенттер эмес.
Папилломавирус - бул эмне?
Адам папилломавирустары зыянкечтердин микроскопиялык дүйнөсүнүн кеңири таралган агенттери. Алардын окумуштуулары буга чейин 600дөн ашык штаммдарды ачышкан. Мындай вирус менен инфекциянын тышкы көрүнүшү териде жана былжырлуу челдерде пайда болгон папилломалардын ар кандай түрлөрү болуп саналат. Колдо болгон илимий статистикага ылайык, 50 жашка келгенде, бүткүл планетанын калкынын дээрлик 90%ы бул инфекциялык агенттердин тигил же бул түрү менен ооруйт.
Жакынкы убакка чейин мындай инфекция теринин сырткы көрүнүшүнөн башка эч кандай өзгөчө көйгөйлөрдү алып келбейт деп эсептелип келген. Ошол эле сөөлдөр да папилломавирус активдүүлүгүнүн тышкы көрүнүшү болуп саналат. Бирок окумуштуулар кылдат адамдар. Ал эми 2008-жылы Германиядан келген окумуштуу Гарольд зур Хаузен бул агенттердин эки түрү - HPV 16 жана HPV 18 түрү белгилүү бир шарттарда онкологиялык ооруларды пайда кылат деп доклад жасаган.
НПВнын негизги түрлөрү
Вирустардын чоң дүйнөсү окумуштуулар тарабынан ар дайым изилденип келет. Алардын бир бөлүгү гана сырларын ачып, илим тарабынан аныкталган. Алардын арасында адамдын папилломавирусу (HPV) бар. Буга чейин белгилүү болгон 600 штаммдын ичинен кайсы түрлөрү онкогендик болуп саналатадамзат? Бул суроого жооп берүүдөн мурун микроскопиялык дүйнөдөгү «үй-бүлөлүк байланыштарды» түшүнүү зарыл. Өзүнчө топтун ичинде адамдын папилломавирустары (Адам папиллома вирусу) 1971-жылы Вирустардын таксономиясы боюнча эл аралык комитеттин (ICTV) жыйынында аныкталган. Бүгүнкү күндө адамдын бардык папилломавирустары илим тарабынан 5 урууга бөлүнөт, алар инфекциялык агенттердин 27 түрүн камтыйт. Бул бөлүмдөн тышкары, онкогендик HPV өзүнчө аныкталат. АЛАР сандар менен белгиленген жана үч топко бөлүнгөн:
- онкогендик эмес топ, бул вирустарда канцерогенездин ыктымалдыгы дээрлик жок;
- онкологиялык клеткаларды трансформациялоо мүмкүнчүлүгүнүн төмөн даражасы бар топ;
- онкогендик активдүүлүгү жогору топ.
Гинекологияда жатын моюнчасынын рагынын кеңири таралган себебинин ролун ойногон адамдын папилломавирусу 16 жана 18 сандары менен белгиленип, үчүнчү топко кирет.
Келечекте рак болобу?
Папилломавирустар жана онкология, HPV жана рак жөнүндө жок дегенде бир нерсе уккан адамдардын көбү үчүн дээрлик синоним болуп саналат. Бирок, чынында, бул таптакыр андай эмес. Ооба, илимде онкогендик тобокелдиктин HPV деп аталган вирустары бар. Бирок мындай агент менен инфекция дайыма эле рак оорусуна айлана бербейт. Ооба, ден соолуктун мындай көйгөйү өз убагында аныкталат. Гинеколог же андрологдун диспансердик кароосунан өтүп, муну жасоо кыйын эмес.
HPV онкогендик түрлөрү патогендик ден соолук көйгөйлөрүнүн жалпы себеби болуп саналат, бирок андай эмесАтүгүл онкогендик агент менен инфекция дайыма ракка айланат. Мындай трансформациянын бир нече себептери бар жана көбүнчө алар айкалышып иштешип, HPV менен жабыркаган клеткаларды мутацияга алып келет.
Адамдын папилломавирусу:
- жыныс органдарынын сөөлдөрү жана сөөлдөрү, жалпак сөөлдөр жана сөөлдөр;
- жатын моюнчасынын аденокарциномасы;
- жатын моюнчасынын рагы (жатын моюнчасынын интраэпителиалдык неоплазиясы);
- жатын моюнчасынын дисплазиясы (эрозия);
- жатын моюнчасынын лейкоплакиясы;
- Вагиналдык интраэпителиалдык неоплазия.
- vulvar intraepitelial neoplasia.
Карциногенезди эмне козгойт?
Онкогендик коркунучу жогору адамдын папилломавирусу рактын таралган себептеринин бири болуп саналат. Бирок инфекция дайыма эле кайгылуу жыйынтыкка алып келе бербейт. Адам өмүр бою ушундай патогендүү кошунасы менен жашайт жана аны шектенбейт. ткандардын шишик пайда болушуна алып келе башташы үчүн, патологиялык компоненттердин бүтүндөй системасы керек. Алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- дисбактериоз;
- тез-тез жугуштуу оорулар;
- ичеги инфекциялары;
- коп учурда өзгөчө эмгек шарттары менен байланышкан;
- узак мөөнөткө үзгүлтүксүз гипотермия;
- өнөкөт оорулар;
- ВИЧ инфекциясы;
- туруктуу стресс жана психоэмоционалдык стресс;
- начар тамактануу, керектүү минералдар, витаминдер жана микроэлементтер азайган;
- аборттор.
Адам муну билиши керекКөпчүлүк папилломавирустар жуккан ткандарда онкологиялык мутацияларды жаратпайт. Илимий изилдөөлөргө ылайык, HPV инфекциясын жуктургандардын 3% гана рактын барымтасына айланат.
Вирус жок кылынган (өзүн-өзү жок кылуу) учурлары катталган. Мындай өзүн-өзү айыктыруу 30 жашка чейинки аялдарда гана катталган. Бирок адамдын папилломавирусун жуктуруп алгандан кийин өзүн-өзү айыктырууну күтүүнүн кереги жок. Бул патогендик агент менопаузага кирген улгайган аялдардын ден соолугуна өзгөчө коркунуч туудурат. Гормоналдык фондун төмөндөшү организмдин коргонуу күчтөрүнүн төмөндөшүнө да таасир этет, бул HPV активдештирүүгө жана рактын өнүгүшүнө алып келет. Ошондуктан, гинекологдун үзгүлтүксүз текшерүүсү жыныстык активдүүлүгүнө карабастан ар кандай курактагы аялдарга көрсөтүлөт.
Эмне кылуу керек?
Адамдын папилломавирусунун активдүүлүгүнүн жагымсыз тышкы көрүнүштөрү заманбап эстетикалык медицинанын жардамы менен оңой жок кылынат. Бирок организмде онкогендик HPV аныкталса, ден соолугуңузга мүмкүн болушунча көбүрөөк убакыт бөлүү керек, анткени сасык тумоо да патогендик агенттин активдүүлүгүн жогорулатууга түрткү болушу мүмкүн. Азыркы илим вирустар, анын ичинде HPV вирустары сыяктуу олуттуу көйгөйдөн кутулуунун абсолюттук жолун биле элек. Бирок агент мутациясын токтотуу жана ден соолукту сактоо адамды потенциалдуу рактан сактап калат.
Эгерде текшерүүдө папилломавирустук инфекция аныкталса, үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүү кереконкологиялык мутацияларды эрте аныктоо үчүн кошумча текшерүүлөр. Бул, өзгөчө, HPV онкогендик түрү болушу үчүн чыныгы болуп саналат. Бул учурда дарылоо вируска каршы дары-дармектер жана тышкы көрүнүштөрдү жок кылуу менен жүзөгө ашырылат. Заманбап клиникалык медицина шишиктерди жок кылуу үчүн бул ыкмалардын бир нечесин колдонот:
- электрокоагуляция;
- көмүр кычкыл газы жана инфракызыл лазерлер менен лазердик терапия;
- радио толкун аппараттык хирургия;
- химиологиялык жана дарыларды жок кылуу.
Бул ыкмалардын ар биринин өзүнүн кемчиликтери бар. Ар кандай ыкманын эң чоң көйгөйү - бул рецидив. Эч бири ыкмаларын берет абсолюттук 100% ыкмасы избавления неоплазма. Хирургиялык ыкма адамга папилломавирустан арылууга мүмкүндүк бербейт, ал анын сырткы көрүнүштөрүн гана жок кылат, ал эми патогендик агенттин өзү ткандарда кала берет.
Медициналык вируска каршы дарылардын айкалышы жана вирустун активдүүлүгүнүн көрүнүшүн хирургиялык жол менен жок кылуу зарыл. Иммуномодуляторлор жана иммуностимуляторлор да колдонулат, алар өздөрүнүн иммунитетин активдештирип, вируска каршы дарылардын ишине салым кошот.
Талап кылынган тесттер
Кийинки текшерүүдө ден-соолукка байланыштуу көйгөй аныкталганда, кескин суроо туулат - эгер HPV бар болсо, кайсы дарыгерге кайрылышым керек? Адатта, дарылоо папилломалар табылган дененин чөйрөсүндөгү көйгөйлөр менен алектенген адис тарабынан дайындалат - вирустук инфекциянын тышкы белгилери. Булар тар профилдеги дарыгерлер:
- андролог;
- дерматолог же дерматовенеролог;
- гинеколог;
- иммунолог;
- онколог;
- офтальмолог;
- стоматолог;
- уролог;
- хирург.
Бирок, тышкы текшерүүдөн тышкары, вирусту аныктоонун жана аныктоонун эки негизги ыкмасын камтыган клиникалык текшерүүдөн өтүү керек:
- ПТР анализи;
- HPV ДНК анализи (Дигене-тест).
Вирустун ДНКсынын анализи эң так, анын түрүн, кыртыштардагы концентрациясын аныктоого мүмкүндүк берет. Кайсы HPV онкогендик тобокелдигин текшерүүнү дарыгер жана медициналык мекеменин мүмкүнчүлүктөрү чечет.
HPV 16
Онкогендик HPV түрлөрү адамдын ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөрдүн жалпы себеби болуп саналат. Үчүнчү топко кирген вирустар өзгөчө ролду дени сак клеткалардын рак клеткаларына айлануу ыктымалдуулугу менен ойнойт. Үзгүлтүксүз жүргүзүлүп келген жана жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөр аялдардын жатын моюнчасынын рагынын себептеринин бирин – адамдын онкогендик папилломавирусу 16 жана 18ди так көрсөттү, HPV 16 эң агрессивдүү.
Бул түрү адамдын организмине киргенде өзүн көпкө сезип, бирок андан кийин агрессивдүү жашоо активдүүлүгүн баштап, дени сак клеткаларды көзөмөлсүз бөлүнүүгө мажбурлап, аларды ракка айландырып, жаңы шишиктерди пайда кылат.
Аял жана вирус
Адам папилломавирусунун инфекциясы бир нече жол менен болот -теринин жана былжыр челдин микробразалары менен кан аркылуу, аба тамчылары менен, төрөт учурунда - энеден балага. Эксперттер ошондой эле, мисалы, сакал алуу учурунда инфекциянын кайталанышы жөнүндө да айтышат.
Эпидермистин дени сак клеткаларынын вирус менен инфекциясы алардын активдүү бөлүнүшүнө алып келет, бул жаңы шишиктердин - папилломалардын пайда болушуна шарт түзөт. Мындай клеткалардын иштебей калышынын натыйжасында алар онкологиялык ооруларга айланып, рак оорусу пайда болушу мүмкүн. HPV 16 түрү агрессивдүү, көбүнчө жатын моюнчасынын рагын пайда кылган вирустун ушул түрү. Изилдөөлөргө ылайык, 70% учурларда дал ушул штамм аялдардын жыныс органында онкологиялык оорунун өнүгүшүнө себеп болгон.
Негизинен, аялдарда HPV ар кандай түрү онкологдор тарабынан пайда болушу мүмкүн, аялдардын жыныстык аймагы үчүнчү онкогендик типтеги вирустук агенттин 30 түрү менен жабыркашы мүмкүн. Ар бир аял үчүн, ден соолугунун абалында четтөөлөр бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берген план боюнча текшерүүлөрдү жүргүзө турган гинекологго үзгүлтүксүз баруу маанилүү. Зарыл болсо, вирустун бар экендигин, анын түрүн жана ткандарда сандык бар экендигин аныктоо үчүн кошумча экспертиза дайындалат.
Мунун баары аялга сапаттуу дарыланууга шарт түзөт. Ал өзү кылдат анын ден соолугуна мониторинг жүргүзүү керек, ар кандай анормалдуу сезимдер жана четтөөлөр эскертүү жана дарыгерге алып келиши керек. Бул көрүнүштөр:
- жыныстык катнаштан кийин кан агуу;
- жыныстык катнаш учурунда оору;
- заара кылганда күйүү;
- vulva жана кындын кычышуусу жана күйүшү;
- бөлүштүрүүлөр.
Ошол эле патологиялык байкоолор аялдардын ден соолугунун башка ар кандай бузулууларында болушу мүмкүн. Демек, дарыгердин кеңеши ден соолукту гана эмес, өмүрдү да сактап калуу үчүн милдеттүү кадам болуп саналат.
Профилактика мүмкүнбү?
HPV онкогендик түрлөрү менен шартталган оорунун өнүгүшүн алдын алууга болот жана алдын алуу керек. Жаш кезинен баштап ар бир адам адамдын папилломавирусу сыяктуу инфекциялык агенттер жыныстык жол менен, адамдан адамга теринин же былжыр челдин кичине эле зыяны аркылуу жугушун билиши керек. Секс учурунда микротравмадан качуу дээрлик мүмкүн эмес. Демек, презервативди коргоо жана бир өнөктөш менен жыныстык катнаш - өзүңүздү ЖЖБИнин жугуштуу ооруларынан коргоонун эң жакшы жолу.
Рак шишигинин өнүгүшүнө бөгөт боло турган дагы бир фактор бул сергек жашоо образы. Ооба, ата-эне менен мугалимдердин ар бир адамга кичинекей кезинен үйрөткөндөрү иммундук системаны активдештире алат: туура күн тартиби, туура тамактануу, жаман адаттардан баш тартуу, жашоонун бардык чөйрөлөрүндө гигиенаны сактоо.
Бир нече жылдан бери 15 жаштан 26 жашка чейинки бардык кыздарга адам папилломавирусуна каршы эмдөө сунушталып келет. Организмде аны активдештирүүгө жол бербеген коргоочу элементтерди иштеп чыгууга мүмкүндүк берет. Бул вакцина жүргүзүлгөн тесттер денеде HPV таптакыр жок экенин көрсөткөндө гана натыйжалуу болот. Ошондуктан, кээ бир эксперттер 12-13 жаштагы кыздарга мындай вакцинаны берүүнү сунуштайбызалардын көбү сексуалдык жашоону өткөрө элек, бул HPV жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгү минималдуу экенин билдирет.
Бүгүнкү күндө биздин өлкөдө HPV вакцинасынын эки түрү колдонулат: Гардасил жана Церварикс. Анын үстүнө, биринчи, ошондой эле ылайыктуу эркектер үчүн коргонуу үчүн бул инфекциялык агенти. Вакцинанын өзгөчөлүгү да анын жеткирилишинде - ийинде же санда гана болот, анткени антиген менен суспензия булчуң тканынын терең катмарларына кириши керек. Жамбаштар бул максаттарга ылайыктуу эмес, анткени булчуңга эмес, май катмарына түшүп калуу коркунучу жогору.
Башка вакциналар сыяктуу эле, адамдын папилломавирусуна каршы вакцина адамдын ден соолугунун бир аз начарлашына алып келиши мүмкүн - сайылган жердин оорушу, дене табынын көтөрүлүшү, жалпы алсыздык. Бул көрүнүштөр медициналык кийлигишүүнү талап кылбайт жана бир аз убакыттан кийин жок болот.
Вирологдор эмне дейт?
Адам папилломавирусу акыркы убакта сасык тумоодон кийин карапайым калк арасында эң көп талкууга алынган. Көптөр бул жөнүндө уккан, алар рак оорусуна алып келиши мүмкүн экенин билишет. Бирок эксперттер - вирусологдор - онкогендик HPV жөнүндө эмне дешет? 1927-жылы Эл аралык микробиологиялык коомдор союзу (IUMS) негизделген. Анын демөөрчүлүгү астында вирустар, анын ичинде HPV дүйнөсү изилденип жатат.
Окумуштуулар алардын корголбогон жыныстык катнаш аркылуу жуктуруп алуу ыктымалдыгы болжол менен 70%, ал эми планетанын сексуалдык активдүү калкынын арасында дээрликжарымы бул жугуштуу агенттин алып жүрүүчүлөр болуп саналат. Жеке мамлекеттердин калкы арасында HPV канчалык жигердүү жайылышына социалдык-экономикалык, жүрүм-турумдук, медициналык жана гигиеналык шарттар таасир этет. Көбүнчө 30 жашка чейинки аялдар папилломавирус инфекциясынан жапа чегишет, ал эми көпчүлүк учурда бул HPV 16 түрү. Илимий коомчулук адам папилломавирусу проблемасынын үстүндө жигердүү иштеп жатат. Изилдөө көрсөткөндөй:
- Адамдын папилломавирусу жатын моюнчасынын рак оорусунун негизги себеби болуп саналат жана жылына 500 000ден ашык аял жабыркайт;
- инфекцияланганда, аялдардын 80% жакыны HPVден 9-15 айдын ичинде эч кандай медициналык процедураларсыз айыгат, бул убактылуу инфекция деп аталат;
- HPV инфекция жуккан аялдардын жарымынын жарымында гана рак предметинин өнүгүшүнө алып келет;
- абсолюттук көпчүлүк учурларда, HPV инфекциясы менен рак алдындагы жана жатын моюнчасынын рагына чейин 20 жылдай убакыт талап кылынат;
- ВПВнын онкогендик түрлөрүн жуктуруп алганда, аялдардын жыныстык органдарынын рак оорусуна чалдыгуу коркунучу 300 эсе жогору;
- HPV инфекциясы көпчүлүк учурларда өзүн узак убакытка көрсөтпөйт.
Папилломавирус - бул коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон тымызын оору, бирок аны менен күрөшүү керек жана болушу мүмкүн. Ал үчүн үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүп, сергек жашоо образын алып, зарыл болсо дарыгерлердин бардык сунуштарын аткаруу зарыл.
