Аял балалуу болгондо бир нече жолу анализ тапшырып, пландуу текшерүүдөн өтүшү керек. Ар бир болочок энеге ар кандай сунуштар берилиши мүмкүн. Скрининг тести баарына бирдей. Бул макалада ал жөнүндө сөз болот.
Изилдөө
Бул анализ жашына жана социалдык абалына карабастан бардык болочок энелерге дайындалат. Скринингдик текшерүү кош бойлуулуктун бардык мезгилинде үч жолу жүргүзүлөт. Ошол эле учурда тест тапшыруунун белгилүү бир мөөнөттөрүн сактоо зарыл.
Медицина скрининг изилдөө ыкмаларын билет, алар эки түргө бөлүнөт. Алардын биринчиси - венадан кан анализи. Бул түйүлдүктүн ар кандай патологиясы мүмкүнчүлүгүн аныктайт. Экинчи анализ УЗИ скрининг изилдөө болуп саналат. Баалоодо эки ыкманын тең натыйжалары эске алынышы керек.
Анализ кандай ооруларды аныктайт?
Кош бойлуулукту текшерүү так жол эмесдиагноз. Бул талдоо бир гана ыктуулукту ачып, тобокелдиктин пайызын белгилей алат. Көбүрөөк натыйжа алуу үчүн, түйүлдүктүн скринингдик изилдөө жүргүзүү зарыл. Бул мүмкүн болгон патологиясы коркунучу өтө жогору болгондо гана дайындалат. Ошентип, бул анализ төмөнкү оорулардын мүмкүнчүлүгүн ачып бере алат:
- Даун жана Эдвардс синдромдору.
- Корнелия жана Патау синдрому.
- Смит-Лемли-Опиц синдрому.
- Нерв түтүгүнүн мүмкүн болгон кемчиликтери же анормалдуу өнүгүүсү.
Тест качан пландаштырылат?
Айтылгандай, скринингдик тест кош бойлуулук учурунда үч жолу жүргүзүлөт. Бул учурда кан анализи эки жолу гана жүргүзүлөт. Экзаменден өтүү үчүн белгилүү бир мөөнөттөр бар.
Биринчи триместр скрининги түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн он биринчиден он төртүнчү жумасына чейин пландаштырылган. Экинчи экспертиза жыйырманчы жана жыйырма экинчи жуманын ортосунда аякташы керек. Үчүнчү скрининг УЗИ кош бойлуулуктун отуз экинчи жана отуз төртүнчү жумасынын ортосунда жүргүзүлүшү керек.
Белгиленген мөөнөттөн ар кандай четтөө туура эмес жыйынтыкты бериши мүмкүн. Ошондуктан анализдердин датасын өзүңүз алмаштырбай, эсептөөлөрдү жүргүзүүдө дарыгерге ишенгениңиз оң.
Биринчи сынак
Болуптур эне үчүн эң кызыктуу учур – бул УЗИден скринингдин биринчи протоколу жана кан анализинин жыйынтыгы. Буга чейин бул нормалдуу эмес экенин белгилей кетүү кереккошумча УЗИ. Бул аял баласын экрандан биринчи жолу көрө турганын билдирет.
Кан анализи
Белгиленгендей, биринчи текшерүү мезгили кош бойлуулуктун 11 жумасынан 14 жумага чейин жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок бул анализди 12ден 13кө чейин жүргүзүү абзел. Биринчиден, аял кан тапшырышы керек. Талдоо катуу ач карынга жүргүзүлөт. Материал тамырдан алынат. Буга чейин болочок эне анкета толтурчу, анда ал өзүнүн жашын, кош бойлуулуктун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүн жана мурунку төрөттөрдү (эгерде бар болсо) көрсөтөт.
Андан кийин лаборант алынган материалды изилдеп, түйүлдүктүн мүмкүн болгон кемчилигин белгилейт. Андан кийин компьютер бардык алынган маалыматтарды иштеп чыгат жана акыркы жыйынтыкты чыгарат. Ар кандай курактагы тобокелдиктер ар кандай болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек.
УЗИ диагностика
Кан тапшыргандан кийин аял УЗИден өтүшү керек. Процедура эки жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн: кындын зонд менен же ич дубалы аркылуу. Мунун баары УЗИ аппаратына, дарыгердин квалификациясына жана кош бойлуулук курагына жараша болот.
Текшерүү учурунда дарыгер түйүлдүктүн өсүшүн өлчөйт, плацентанын жайгашкан жерин белгилейт. Ошондой эле, дарыгер баланын бардык буту бар экенине ынанышы керек. Маанилүү пункттардын бири - мурун сөөктүн болушу жана жака мейкиндигинин калыңдыгы. Доктур натыйжаны чечмелөөдө дал ушул пункттарга таянат.
Экинчисурамжылоо
Бул учурда кош бойлуулук учурунда скрининг эки жол менен жүргүзүлөт. Биринчиден, аял кан тамырдан анализ тапшырып, андан кийин гана УЗИден өтүшү керек. Бул диагноз коюу мөөнөтү бир аз башкача экенин белгилей кетүү керек.
Экинчи скрининг үчүн кан анализи
Өлкөнүн айрым аймактарында бул изилдөө такыр эле жүргүзүлбөйт. Биринчи анализи көңүл калтырган жыйынтыктарды берген аялдар гана өзгөчө болуп саналат. Бул учурда кан тапшыруу үчүн эң ыңгайлуу учур түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн 16-18 жумалык диапазону болуп саналат.
Сыноо биринчи учурдагыдай эле жүргүзүлөт. Компьютер маалыматтарды иштетип, натыйжаны чыгарат.
УЗИ текшерүү
Бул текшерүү 20 жана 22 апта аралыгында сунушталат. Белгилей кетсек, кан анализинен айырмаланып, бул изилдөө өлкөнүн бардык медициналык мекемелеринде жүргүзүлөт. Бул этапта түйүлдүктүн бою жана салмагы өлчөнөт. Дарыгер ошондой эле органдарды текшерет: жүрөгү, мээси, төрөлө элек баланын ашказан. Адис күкүмдөрдүн манжаларын жана манжаларын эсептейт. Ошондой эле плацентанын жана жатын моюнчасынын абалын эске алуу абдан маанилүү. Мындан тышкары, доплерография жасалышы мүмкүн. Бул текшерүү учурунда дарыгер кандын агымын көзөмөлдөп, мүмкүн болуучу кемчиликтерди белгилейт.
Экинчи УЗИ скрининг учурунда сууну текшерүү керек. Алар белгилүү бир мезгил ичинде нормалдуу болушу керек. Түйүлдүктүн ичиндекабыктарда суспензиялар жана аралашмалар жок болушу керек.
Үчүнчү сынак
Дагноздун бул түрү кош бойлуулуктун 30 жумасынан кийин жүргүзүлөт. Эң ылайыктуу мезгил 32-34 жума. Белгилей кетчү нерсе, бул этапта кан кемчиликтерди аныктоо үчүн текшерилбейт, бирок УЗИ диагностикасы гана жүргүзүлөт.
Манипуляция учурунда дарыгер болочок ымыркайдын органдарын кылдат текшерип, алардын өзгөчөлүктөрүн белгилейт. Ымыркайдын бою менен салмагы да өлчөнөт. Маанилүү жагдай изилдөө учурунда нормалдуу физикалык иш болуп саналат. Адис амниотикалык суюктуктун көлөмүн жана анын тазалыгын белгилейт. Протоколдо плацентанын абалын, жайгашкан жерин жана жетилгендигин көрсөтүүнү унутпаңыз.
Бул УЗИ көпчүлүк учурларда акыркысы. Кээ бир учурларда гана төрөткө чейин редиагноз дайындалат. Мына ошондуктан түйүлдүктүн абалына (баш же жамбаш) жана жиптин тыгылышынын жоктугуна көңүл буруу абдан маанилүү.
Нормадан четтөөлөр
Эгерде текшерүү учурунда ар кандай четтөөлөр жана каталар аныкталса, дарыгер генетикке кайрылууну сунуштайт. Кабыл алууда адис конкреттүү диагноз коюуда бардык маалыматтарды (УЗИ, кан жана кош бойлуулуктун өзгөчөлүктөрү) эске алышы керек.
Көпчүлүк учурларда мүмкүн болуучу тобокелдиктер баланын ооруп төрөлүшүнө кепилдик бербейт. Көбүнчө мындай изилдөөлөр туура эмес, бирок ага карабастан, дарыгерлер кошумча изилдөөлөрдү сунушташы мүмкүн.
Дагыдеталдуу талдоо амниотикалык суюктуктун же киндик кандын микрофлорасын скринингдик изилдөө болуп саналат. Бул талдоо терс кесепеттерге алып келерин белгилей кетүү керек. Көбүнчө, мындай изилдөөдөн кийин, кош бойлуулуктун токтотулушу коркунучу бар. Ар бир аял мындай диагноздон баш тартууга укуктуу, бирок бул учурда бардык жоопкерчилик анын мойнуна жүктөлөт. Эгерде начар жыйынтыктар тастыкталса, дарыгерлер бойдон алдырууну сунуштап, аялга чечим чыгарууга убакыт беришет.
Тыянак
Кош бойлуулуктун скрининги өтө маанилүү сыноо. Бирок, ал дайыма эле так боло бербестигин унутпашыбыз керек.
Төрөгөндөн кийин ымыркай неонаталдык скринингден өтөт, ал кандайдыр бир оорунун бар же жок экенин так көрсөтөт.
