Омуртка оорулары өтө коркунучтуу. Анткени, алар өтө маанилүү түзүлүшкө - жүлүнгө таасир этет. Бул патологиялардын бири секвестрдик грыжа болуп саналат. Оору бүт организмге терс таасирин тийгизип, бир катар оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Оорунун мүнөздөмөсү
Секвестирленген диск грыжа деген эмне? Бул диск мембранасынын жарылуусу же жаракасынын аркылуу ядронун пульпосу (желе сымал мазмуну) сыгылып чыгып, андан толугу менен ажыраган патология.
Мындай фрагмент жанындагы жүлүн нервдерине басым жасай баштайт. Натыйжасында оорулуу сезилет ооруу, онемение, щелочение зонасында нервных защится. Кээде дисктин ажыратылган бөлүгү эпидуралдык мейкиндикке кире алат. Мындай учурларда, жөн эле чыдагыс оору бар. Аркадан эле эмес, буту-колдон да сезүүгө болот.
Оор абалы cauda equina синдромунун өнүгүшү менен мүнөздөлөт. оорунун бул курсу менен оорулуу мүмкүнДефекацияга жана заара чыгарууга көзөмөлдү жоготуңуз. Мындан тышкары, бутту жана чакалуу аймакта сезгенүү бар. оорунун бул түрү дароо хирургиялык кийлигишүү үчүн көрсөткүч болуп саналат. Болбосо, нерв кыртышынын орду толгус бузулушу мүмкүн.
Ажыратылып калган фрагмент айрым учурларда талкаланып, анан канга сиңиши мүмкүн.
Патологиянын булактары
Омуртка аралык дисктин бузулушу паравертебралдык булчуңдардын ашыкча чыңалуусунан келип чыгат. Бул дистрофиялык процесстердин өнүгүшүн шарттайт. Натыйжада, булалуу шакек бузулат.
Диск канчалык көп жүктөсө, грыжа ошончолук көп пайда болот. Буга байланыштуу секвестрдик грыжа көбүнчө белде түзүлөт.
Оорунун пайда болушуна шарт түзгөн факторлор болуп төмөнкүлөр саналат:
- фаформациялар;
- остеохондроз;
- ашыкча салмак;
- кемирчек ткандарында минералдардын жетишсиздиги;
- омурткага оор жүк салган жумуш (жүктөгүч, куруучу).
Көбүнчө оору фонунда өнүгө баштайт:
- стресс;
- салмак көтөрүү;
- туура эмес ийилип, чөгөлөп калуу;
- гипотермия.
Оорунун белгилери
Секвестрдик грыжа кээ бир учурларда дээрлик байкалбай өнүгөт. Бул учурда оорулуу мезгил-мезгили менен ооруйт белдин оорушун. Бирок адамдар мындай көрүнүштөргө көнүп калышат. секвестрдин пайда болушу катары кабыл алынатбашка чабуул сыяктуу ооруп жатат.
Оорунун белгилери грыжа жайгашкан жерине жараша болот. Ошондуктан аларды өзүнчө кароо зарыл.
Төмөнкү белгилер жатын моюнчасында патологиянын өнүгүшүн көрсөтөт:
- тез-тез баш ооруу;
- мезгил-мезгили менен моюнда, колдо сезүү пайда болот;
- моюн аймагындагы оору синдрому;
- ыңгайсыздык туруктуу күчтүү;
- оору көнүгүүдөн кийин күчөйт;
- жогорку буттардагы булчуң ткандары акырындык менен түгөнөт;
- булчуңдардын алсыздыгы далы, моюн, кол аймактарында пайда болот;
- басуу өзгөрүүлөр;
- кол-буттун шал оорусу акырындап өнүгүп баштайт.
Эгер көкүрөк омурткаларынын ортосунда секвестр пайда болсо, анда пациентте төмөнкү белгилер пайда болот:
- катуу көкүрөк оорусу;
- дискомфорт далыга, курсакка, кабыргага берилиши мүмкүн;
- ооруу кичине күчтөн кийин да күчөйт;
- буттун шал оорусу пайда болот;
- уюу сезими көкүрөктү, курсакты, белди каптайт;
- булчуң ткандары акырындык менен алсырайт, кээде толук атрофия байкалат.
Төмөнкү белгилер lumbosacral зонанын патологиясын көрсөтөт:
- интенсивдүү ооруулар бел аймагында пайда болот;
- ыңгайсыздык туруктуу, айкын;
- кичинекей жүк оорунун күчөшүнө алып келет;
- дискомфорт астыңкы буттарда, жамбаштарда берилиши мүмкүн;
- тарамыш рефлекстери жоголот;
- буттун булчуңдары түгөнүп калган;
- бармактар, буттар мезгил-мезгили менен уктап калат;
- заара чыгаруу же дефекация процесси бузулушу мүмкүн;
- буттарда алсыздык жана импотенция пайда болот;
- белдин катуулугу;
- Кээде буттун шал оорусу пайда болот.
Оорунун диагностикасы
Жогорудагы белгилер пайда болгон учурда пациент невропатологго кайрылуусу керек. Дарыгер бейтаптын даттанууларын угуп, анын неврологиялык жана физикалык абалын баалайт. Эгерде грыжага шектенсе, кошумча текшерүү талап кылынат.
Тилекке каршы, рентген нурлары көпчүлүк учурда маалыматсыз диагностикалык ыкма болуп саналат. Ал сыныктардын, сөөктөрдүн өсүшүн, муундардын жылышын ишенимдүү көрсөтө албайт.
Секвестрленген омуртка грыжа MRI менен эң так көрсөтүлөт. Бул изилдөө позициясын, патологиянын өлчөмүн аныктоого мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, MRI булчуңдардын, байламталардын жана нервдердин абалы жөнүндө түшүнүк берет.
Дарылоо ыкмалары
Оору менен күрөшүү үчүн колдонулат:
- консервативдик терапия;
- хирургиялык кийлигишүү.
Керектүү чаралар жөнүндө чечимди дарыгер гана кабыл алат. Көп учурда бейтаптар хирургиялык кийлигишүүнүн жардамы менен секвестрдик грыжа сыяктуу оору менен күрөшүүгө болот деп эсептешет. Консервативдик дарылоо мүмкүн эмес кем эмес натыйжалуу ыкмасы. Бирок сиз врачтын бардык дайындоолорун жана сунуштарын так аткарышыңыз керек.
Дары терапия
Дагы бир жолу эске сала кетели, секвестрдик грыжаны операциясыз дарылоо дарыгердин сунушу менен гана мүмкүн. Мындай патология менен өз алдынча күрөшүүгө катуу тыюу салынат. Чынында эле, көпчүлүк учурларда бул майыптыктын жолу.
Консервативдик дарылоо бул фрагменттин кыртышы толугу менен өлүп калмайынча секвестрди толугу менен түшүп калбашын камтыйт. Бул пайда болгон тешиктерди жаап, сөөк өсүүсүнө жол ачат.
Дары-дармектер бейтаптын абалын жакшыртуу үчүн дайындалат:
- Сезгенүүгө каршы дарылар. Мындай дары-дармектер ооруну азайтат, сезгенүү процессинин оордугун азайтат. Оорулууга дарылар сунушталышы мүмкүн: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
- Диуретиктер. Мындай препараттар кыска курстарда дайындалат. Алар ткандардын кысуусунан келип чыккан шишиктерди эң сонун кетирет. Терапия мындай препараттарды камтышы мүмкүн: "Фуросемид", "Гипотиазид".
- Булчуң релаксанттары. Бул дары-дармектер булчуңдардын спазмын бошотот. Бул оору үчүн белгиленген натыйжалуу булчуң релаксанттарынын бири Mydocalm препараты.
- В тобундагы витаминдер. Алар импульстарды өткөрүүнү жакшыртуу үчүн дайындалат. Булар төмөнкү дарылар: "Тиамин", "Пиридоксин".
- Хондропротекторлор. Бул кемирчек ткандардын жакшыртылган тамактануусун камсыз кылуучу препараттар. Эң көп жазылган дары - хондроитин сульфаты.
- Антиконвульсанттар. Бул дары-дармек тобу невропатияны жок кылууга жөндөмдүүоору. Оорулууларга төмөнкү каражаттар сунушталат: Карбамазепин, Финлепсин, Конвульсофин.
- Башка дарылар. Ткандын трофизмин жакшыртуу, микроциркуляцияны стимулдаштыруу үчүн дарылоого дары-дармектер киргизилиши мүмкүн: Актовегин, Трентал.
Керек болсо, новокаиндик блокадага кайрылыңыз.
Консервативдик терапиянын кошумча ыкмалары
Секвестрдик грыжа дарылар менен эле эмес, операциясыз да дарыланат.
Оорулууга ден соолукту жакшыртуу үчүн бир катар физиотерапиялык процедуралар дайындалат:
- диадинамикалык токтар;
- магнитотерапия;
- соз;
- УЗИ;
- Дарсонвал агымдары.
Мындан тышкары, пациентке физикалык терапия сабактары сунушталат, массаж курсу дайындалат.
Оң динамика менен жакшыруулар консервативдик терапиянын 2-3 жумасында байкалат.
Операция керек болгондо
Бирок, тилекке каршы, секвестрдик грыжаны консервативдик жол менен дарылоого мүмкүн болбогон жагдайлар бар. Операция – ден соолукту калыбына келтирүүнүн жалгыз жолу.
Операцияга муктаждык төмөнкү учурларда пайда болот:
- Оорунун жүрүшү кескин начарлашы менен мүнөздөлөт. Жакшыруу мезгили болушу мүмкүн. Алар бат эле бузулуп кетет.
- Секвестрдин көлөмү абдан чоң (10 ммден ашык).
- Нерв тамырларынын зонасында күчтүү алсыздануу байкалатбулчуң ткандары.
- Бутулар дайыма уктап калат.
- Алты ай бою жүргүзүлгөн консервативдик терапия оң динамика берген жок.
- Врачтын бардык рецепттерин сактоого карабастан, патологиянын прогресси бар.
- Бейтапка аутоиммундук оору диагнозу коюлду.
Хирургия
Жогоруда белгиленгендей, секвестрдик грыжаны консервативдик дарылоо дайыма эле оң натыйжа бере бербейт.
Операция бир нече жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн:
- Микродискэктомия. Микрохирургиянын жардамы менен секвестрленген грыжа алынып салынат. Бул бейтапка бул фрагменттин мээнин тамырларына тийгизген басымынан арылууга мүмкүндүк берет.
- Эндоскопиялык жол менен алып салуу.
- Теркутандык нуклеопластика. Операция учурунда диск муздак плазманын жана электроддун жардамы менен склероздолот.
- Протездик дискти алып салуу. Бузулган протезди пациенттин сөөгүнө же титан протезине алмаштырыңыз.
- Кемирчекти автотрансплантациялоо. Керектүү ткандар оорулуудан алынып, пробиркада көбөйтүлөт. 3-4 айдан кийин мындай кемирчек бейтапка көчүрүлөт.
- Омуртканын жүлүндү кысып турган бөлүгү алынат. Бул операциялар: ламинотомия, фораминотомия.
Калыбына келтирүү жана алдын алуу
Эгер секвестрдик грыжага операция жасалган болсо, анда пациент дарыгер тарабынан сунушталган белгилүү эрежелерди сакташы керек.
Реабилитация учурунда маанилүү:
- оор көтөрбө;
- врач жазып берген нерселердин баарын кабыл алыңыздарылар;
- катуу көнүгүүлөрдү жасоодон алыс болуңуз.
Операциядан кийин организм калыбына келгенде, оорулуу грыжалардын кайталануусун алдын алууга өтүшү керек.
Патологиянын кайталануусунан коргоо үчүн:
- физикотерапияны үзгүлтүксүз жүргүзүү;
- өзгөчө диета кармаңыз;
- бассейнге баруу (мындай ооруга сүзүү абдан пайдалуу);
- оюңузга көз салыңыз;
- санаторийде мезгил-мезгили менен дарыланыңыз.
Бардык медициналык сунуштарды катуу сактоо патологияны жеңет жана анын кайталанышынан коргойт.
