"Форамин" деген сөз жүлүндүн нерв учтары жайгашкан аймакты билдирет. Алар жүлүндүн өзүнөн башталат. Эгерде бул мейкиндикте омуртка аралык дисктин деформациясы болуп, анын натыйжасында грыжа пайда болгон болсо, анда оорунун бул түрү тешик грыжа деп аталат.
Тагыраак айтканда, грыжа түрлөрүнүн бири. Бул көп кездешпейт - төрттөн он пайызга чейин бардык омуртка патологияларынын арасында. Ошондой эле, бул көрүнүштүн өзүнүн түрчөлөрү бар: арткы жана каптал.
Бул патология эмнеден улам өнүгөт?
Фораминдик грыжа көбүнчө адам ашыкча физикалык күч көрсөтсө, жүлүндүн аймагын өтө көп жүктөсө пайда болот. Спорт залда да мүмкүн спровоцировать пайда болушу грыжа, качан негизги жүк түшөт омурткасы. Ошондой эле начарлашынын себептеринин биришарт - бул оордукту көтөрүүнү талап кылган ар кандай иш.
Фораминдик грыжа да омуртка жаракаттары менен кездешет. Тактап айтканда, жүлүндүн кандайдыр бир бөлүгү жабыркайт, бирок көбүнчө моюн жана көкүрөк арткы бөлүгү бөлүштүрүүнүн астына түшөт. Айрыкча, көбүнчө, тешик грыжа омурткалардын L2-5 (кээ бир вариацияда) жана L5 - S1 бөлүмдөрүндө пайда болот, анткени булар эң катуу стресске дуушар болгон жерлер.
Адамдын денесинин ар кайсы бөлүктөрүндөгү бардык сөөктөрдүн латын алфавитинин тамгасы жана сериялык номери түрүндө өз аталыштары бар. Дарыгер диагноз менен аныкталганда, ал дал ушундай белгини колдонот, анткени анын жардамы менен протрузия кайда болгонун так түшүнө аласыз. Мисалы, грыжа L4 жана L5 болсо, анда диск төртүнчү жана бешинчи бел омурткалардын ортосунда так бузулган. Дарыгер L3 жана L4-те тешик грыжа пайда болгонун айтса, ал үчүнчү жана төртүнчү бел омурткаларынын ортосундагы омуртка аралык дисктин бузулушун билдирет. Бирок L5 жана S1 белгилөө бешинчи бел омурткалары менен биринчи сакралдык омурткалардын ортосунда грыжа бар экенин билдирет.
Тешиктин грыжасынын өнүгүшүнө дагы эмнелер алып келиши мүмкүн? Организмдеги ар кандай оорулар жана бузулуулар. Мисалы, таяныч-кыймыл аппаратынын көйгөйлөрү, жүлүн корсетинин алсыз булчуңдары, кемирчектерге таасир этүүчү ар кандай инфекциялар жана башкалар.
Түрлөр боюнча айырмалоо
Медицинада мындай патологиянын өзгөчө классификациясы бар. Мындай грыжа адатта бир нечеге бөлүнөттүрлөрү:
- Омуртканын кире беришинде пайда болгон грыжа медиал деп аталат.
- Омуртка аралык тешиктин ичинде жайгашкан патология интрапораминалдык деп белгиленет.
- Эгер грыжа омуртка чыгуучу жеринде жайгашса, анда ал каптал деп аталат.
- Омуртканын сыртында патология болгон учурда бул экстрафораминдик грыжа.
Плюс сорт омуртканын үч бөлүккө бөлүнөт: моюнча, көкүрөк жана бел.
Патология багытындагы айырма
Омуртканын фораминдик грыжасы чыгып турган багыты боюнча классификацияланган башка үч түргө бөлүнөт. Бул учурда, үч түрү бар:
- Арткы тешик грыжа, мында кемирчек жүлүн менен каналга сол тарапка багытталган. Мындай өнүгүү менен сол тараптан нерв тамыры бузулушу толук мүмкүн. Сол жактуу тешик грыжа көбүнчө жүлүндүн моюнчасында жана белде кездешет. Эгерде нерв учтары катуу жабыркаса, натыйжада шал (толук же жарым-жартылай) болот.
- Ошондой эле жүлүн менен бир каналга, тиешелүүлүгүнө жараша оңго чыгып турган арка тешик оң жак грыжа бар. Мунун кесепети жогорудагы патологиядагыдай.
Ал эми үчүнчү вариант - парамедиан-фораминдик грыжа. Бул омуртканын патологиясынын эң коркунучтуу түрлөрүнүн бири болуп саналат, анткени ал пайда болгондо деформацияланган кемирчек тканыжүлүн жайгашкан каналга түз чыгып турат. Андан кийин, эки тараптан омуртка каналынын кысуу бар. Көбүнчө мындай грыжа катуу сколиоз, оор остеохондроз же дисплазиядан улам пайда болот. Парамедиан-тешик грыжа адамда оор неврологиялык аномалияларды жаратып, акыры майыптыкка алып келиши мүмкүн
Жалпы симптомдор
Баардык грыжалардын жалпы симптомдору – кемирчектин чыгып кеткен жерин оорутуу. Биринчи этаптар, адатта, анча байкалбайт - алар жалкоо, бирок спине күчтүү жүктөрдү кайталаганда катуу оору пайда болот, бир аздан кийин бел эс алуу жана эс алуу абалына келет.
Андан ары негизги симптомдор күчөп, оору синдрому өпкө, ал тургай жүрөк сыяктуу ички органдардын иштешинин бузулушу менен коштолот. Өнөкөт стадияга агып жаткан таяныч-кыймыл аппаратынын кыймылдуулугунда чектөө бар.
С6-7 аймагында грыжа симптомдору
Көбүнчө, кайсы диск бузулганына жараша жалпы симптомдорго кошумча белгилер кошулат. Мисалы, С6 жана С7 дисктеринин ичинде оң жактуу тешик грыжа болгондо оң колдун булчуңдарынын тонусу алсырап, кол жана манжалар сезбей калат, бирок кээде буттун бүтүндөй денеси жансызданат. Патологиянын пайда болгон жеринде да туруктуу оору бар. Адам шакый менен ооруй баштайт, анын угуусу, эс тутуму жана көрүүсү начарлайт.
L4-5 аймагында грыжа симптомдору
L4 жана L5 дисктери деформацияланганда, жогоруда айтылган жалпы симптомдордон тышкары, адам буттарында тынымсыз алсыздыкты сезе баштайт, эгер ал да сол жактуу тешик грыжа болсо, анда ал эң көп жабыр тарткан сол буту, ал тургай, сезгичтигин толугу менен жоготуп коюшу мүмкүн. Мезгил-мезгили менен белдин оорушу туруктуу болуп өнүгөт. Буттарда кычышуу да болот. Дененин ички көңдөйүндө ич көңдөйүнүн ылдыйкы бөлүгүндө жана жамбашта жайгашкан органдардын иштеши бузулат.
Көбүнчө тешик грыжа L5-S1 жана L3-4 дисктеринин аймагында пайда болот. Бул жерде симптомдору катуу оору жана невралгические аномалиялардын оор түрлөрү менен көбүрөөк айкын көрүнүп турат. Мындай патологияларды дарылоо кыйын, анткени алгачкы симптомдор байкалбайт, бирок көңүл бурулбаган формада - жакшыруулар өтө узак дарылоодон кийин болот.
Тешик грыжасын кантип аныктоого болот?
Эгерде бейтап ооруканага кайрылса, анда текшерүүнү вертебролог жүргүзөт, ал оорулуунун денесинин даттанууларынын жана рефлекстик жоопторунун негизинде алдын ала диагноз коёт. Так маалымат томографиядан (компьютердик же магниттик-резонанстык томографиядан) кийин гана белгилүү болот.
Smart заманбап жабдуулар кемирчек кыртышынын абалына так талдоо жүргүзөт жана патологиясы жабыркаган жерлерди табат, атап айтканда - нерв учтары жана башка тамырлар. Бузулган муундардын дегенеративдик өзгөрүүсү канчалык деңгээлде болгонун аныктоо маанилүү. Чынында, дарылоодо ийгиликке жетишүүгө болоттуура диагноздун аркасында гана.
Кандай дарылоолор бар?
Жалпысынан эки вариант бар:
- гимнастика, йога, машыгуу терапиясы жана башкаларды киргизүү менен терапиялык терапия;
- операция.
Акыркы ыкма адатта дененин оор абалы пациенттин жашоосун жеңилдеткен терапевтикалык процедураларды кабыл албаган өнүккөн стадиялар үчүн ылайыктуу.
Консервативдик терапия. Этап
Терапияны патологиянын өнүгүшүнүн алгачкы баскычтарында гана колдонсо болот. Ал маселенин комплекстүү чечимин камтыйт:
- Биринчиден, оорулуу оорудан арылуусу керек, ошондой эле компрессиядан келип чыккан неврототканын сезгенүүсүн айыктырышы керек. Бул үчүн медициналык дарылоо колдонулат. Адатта, дарыгерлер Кеторол же Нальгесинди сезгенүүгө каршы дары катары жазышат, анткени аларда стероиддер жок. Ооруну басаңдатуучу дары катары көпчүлүк адамдар "Анальгин" же "Спазмалгон" дарыларын алышат, ал эми булчуң релаксанттарынын арасында "Дитилин" жана "Мидокалм" популярдуу.
- Терапиянын экинчи бөлүгү физиотерапия менен дарылоо. Бул массаж жана кол ыкмаларын камтыйт. Мындан тышкары, электрофорез, магнитотерапия жана, албетте, дарылоо ванналары сунушталат.
Үчүнчү кадам омуртка корсетинин булчуңдарын чыңдоо аркылуу натыйжаны консолидациялоо болот. Бул жерде терапиялык көнүгүүлөр жана бинт кийүү керек. Йога, ошондой эле басуу жанасууда сүзүү, брасс ыкмасын колдонбостон, мүмкүн болгон рецидивдин алдын алат. Акупунктура оорулуу аймакка жүктү азайтуу үчүн булчуңдарды чыңдоого жардам берет, ал эми омуртканын тартылышы кемирчек тканынын чыгышын азайтат
Операция
Жогорудагы терапияны жүргүзүүдө бейтап эч кандай жакшырууну сезбесе, катаал ыкмалар - операциялар ишке кирет. Натыйжасыз дары-дармек менен дарылоо, кээде ооруну дагы күчөтүшү мүмкүн, андыктан жабыркоонун масштабын дароо аныктоо керек. Адатта, эгерде диск жүлүндү көздөй тогуз миллиметрден ашык чыкса, ошондой эле катуу ооруу синдромдору жана буту-колдун кыймылдуулугу жоголсо хирургиялык операция дайындалат.
Хирургиялык кийлигишүү бир нече вариантта жүргүзүлүшү мүмкүн:
- Хирург жабыркаган дискти толугу менен алып салганда.
- Грыжа дискинин ордуна имплант коюлат.
- Нерв тамырларына басым жасаган омурткалардын кээ бир бөлүктөрүн алып салуу.
Бардык бейтаптар үчүн мындай операциялардан кийинки реабилитациялык мезгил ар кандай болушу мүмкүн, мунун баары оорулуунун жалпы ден соолугуна жана организмдин жеке өнүгүүсүнө жараша болот. Адатта, адам дарыгердин мындан аркы бардык көрсөтмөлөрүн аткарса, анда ал өзүнүн мурунку активдүү жашоосуна болжол менен бир жарым, кээде эки жылдан кийин кошулат.
Алдын алуу
Ревматологдордун кеңеши боюнча, адам жаңы түзүлүштөрдү жана деформацияларды болтурбоо үчүн өзүнүн денесине берген физикалык активдүүлүгүн көзөмөлдөп турушу керек. Жана реабилитация учурундагыдай,жана андан кийин өмүр бою. Албетте, ал бардык жаман адаттардан баш тартып, диетаны көзөмөлдөп башташы керек, жок дегенде толук диета менен пайдалуу тамакка өтүшү керек.
Организм тезирээк калыбына келиши үчүн оорулуу аны витаминдер жана минералдар менен азыктандырышы керек. Албетте, физикалык көнүгүү менен толук чектелбеш керек, бирок спорт ченеми менен болушу керек. Сөзсүз аткарууга көнүгүүлөр чыңдоо үчүн булчуңдук корсет спине, анткени бул бирден-бир жолу снимают жүгүн кемирчек. Ал эми йога жөнүндө унутпаңыз - ден-соолукта белди дарылоо жана сактоо үчүн панацея.
