Макалада биз эркектерде чака грыжасынын пайда болуу себептерин карайбыз.
Бул ич көңдөйүнүн органдарынын чатак каналга жарым-жартылай же толук пролапсы. Ага чучукту курчап турган жана коргогон эң алсыз булчуңдардын ордунда жана грыжа баштыгынан (карындын париеталдык тканынан) пайда болгон грыжа тешиги жана ички органдар түз ага кирет.
Ичтин грыжасынын эң кеңири таралган түрү бул чака грыжа, оорулардын 80%тен ашыгын түзөт. Көбүнчө патологиясы пайда болот эркектерде (жаш балдарда да, чоңдордо да). Бул факт дене түзүлүшүнүн анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө жана ич булчуңдарынын алсыздыгына байланыштуу. Аялдарда чакалуу аймак жана булчуң корсет күчтүүрөөк, бул аларга балалуу болууга жана төрөтүүгө мүмкүндүк берет, бирок оору пайда болушу мүмкүн.жана таза жыныс.
Эркектерде чака грыжасынын себептери
Чабай чуркусу астында ич көңдөйүнүн органдарынын чоңойгондугуна байланыштуу анын чегинен чыгып кетишин айтат. Эркектин дене түзүлүшүнө ылайык булчуңдардын жана ткандардын ортосунда жайгашкан боштуктан өтөт. Бул аны өзгөчө аялуу аймак кылат.
Эркектерде чака грыжасынын негизги себептери эмнеде?
Көбүнчө ички органдардын айрым бөлүктөрүнүн жоголушуна байланыштуу болот. Бар пролапс улам пайда болгон люмени чурай каналынын ич көңдөйүнө. Кээде жатынчада пайда болушу мүмкүн, бул учурда чака-жындык грыжа деген диагноз коюлат.
Эркектерде чака грыжасынын себептерин дарыгер аныкташы керек.
Чап чуркусу шишик болуп саналат, ал тубаса же кийин пайда болушу мүмкүн. Эркектерде тубаса түзүлүштөр генетикалык предрасположение жана тукум куучулук менен пайда болот. Мындан тышкары, билим берүүнүн сырткы көрүнүшүнө тутумдаштыргыч жана булчуң ткандарынын өнүкпөгөндүгү таасир этет. Тубаса патологиясы абдан тез проявляется түрүндө ар кандай симптомдор. Эркектерде чака грыжасынын пайда болушунун төмөнкүдөй себептери бар:
- Ашыкча салмак жана семирүү.
- Ич катуу жана начар сиңирүү.
- Керектүү аракет жок.
- Узак физикалык көнүгүү.
- Простата безиндеги сезгенүү процесстери, мисалы, простатит.
- Дем алуу органдарынын өнөкөт патологиясынын фонунда катуу жана тез-тез жөтөлсистема.
- Куракка жараша ич көңдөйүнүн ткандарында өзгөрүүлөр.
Провокациялоочу факторлор жетиштүү, бирок эркектерде чака грыжасынын негизги себеби – булчуңдардын алсыздыгы (пассивдүү жашоо образы же тукум куучулук). Спортто жана активдүү адамдарда кандайдыр бир фактордун таасири астында да патология бир топ аз кездешет.
Классификация жана этаптар
Эркектерде чака грыжасынын 2 түрү бар:
- Тубаса. Эрте балалык куракта чака каналында жайгашкан абдоминалдык процесс өсүп кетпесе, анын көңдөйү перитонеум менен эркин байланышып турганда пайда болот.
- Сатып алынды. Алар негизинен бойго жеткен эркектерде өнүгүп, өз кезегинде төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- Ички же түз грыжа. Түз грыжа кыска курска ээ, ал адамдын репродуктивдүү системасы менен байланышпайт жана баары бир пайда болот.
- Сырткы же кыйгач. Грыжа баштыкчасынын бул түрү менен сперматикалык жиптин жана урук безинин кабыкчасы менен абдан тыгыз байланышта болот, бул көбүнчө жыныс органдарынын татаалдашына алып келет.
Чаптын кыйшык грыжалары өз кезегинде бир нече этаптан турат:
- Грыжа башталышы. Эркектерде чака грыжасынын бул стадиясында грыжа баштыкчасы чурай каналынын кире беришинде гана пальпацияланат. Оорулуу аны аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. грыжа баштыгы бул учурда чака каналында жайгашкан, бирок курсак капталына таасир этпейт, жана перитондун алдыңкы дубалынын күчтүү чыңалуусунда гана диагноз коюуга болот.
- Аркан формасы. Грыжа баштыкчасы урук түтүкчөсүн бойлой жатындыкты көздөй ылдыйлайт.
- Скротал формасы. Биздин өлкөдө абдан көп кездешет кыйгач грыжа абдан оор түрү. Бул формадагы грыжа баштыкчасы бардык мазмуну менен (ички органдар, перитонеум, ичеги илмектери) уруктун ичине түшүп, ошону менен анын көлөмүн бир нече эсеге көбөйтөт.
Негизги симптомдор
Оорунун баштапкы стадиясында эркектерде чака грыжасынын симптомдору дээрлик байкалбайт. Сыртынан караганда чурайдагы кичинекей шишикке окшош. Шишиктин көлөмү ар кандай болушу мүмкүн, ал тургай чоң болушу мүмкүн, бул адамдын кыймылын кыйындатат. Өлчөмү жана формасы протрузия өзгөрүшү мүмкүн, бул жерде көп нерсе дененин абалына жана физикалык активдүүлүккө жараша болот. Ошондой эле, чыңалганда же катуу жөтөлгөндө өлчөмдөр өзгөрөт.
Шишик көбүнчө тегеректелген (чака түрү) жана бир аз сүйрү (чака-чака грыжа) болот.
Чака грыжа пайда болгондо, эркек ооруп, тажатма, тартчу ооруну сезет. Ал ичтин ылдыйкы бөлүгүндө жана чурайда локализацияланат. Симптомдор өзгөчө физикалык күч келгенде байкалат.
Эркектерде чака грыжасынын дагы кандай белгилери жана белгилери бар? Бейтаптар көбүнчө ыңгайсыздыкка жана чурайдагы күйүп жатканына даттанышат. Ошондой эле тез-тез заара чыгаруу, кусуу, жүрөк айлануу, органдын бузулушуна байланыштуу ичеги оорулары бар. Окшош көрүнүштөр оору кароосуз калган учурда байкалат.
Диагностика жана дарылоо
Көптөгөнэркектерде чака грыжасын кантип аныктоого кызыкдар.
Кабыл алуудагы дарыгер бейтаптын бул патологиясын визуалдык түрдө аныктай алат. Дарылоону даярдоонун алдында пациент эки ыкманы колдонуу менен текшерилет:
- Гуржа баштыкчасынын жана перитондун ультра үнүнүн жардамы менен ичинде эмне бар экенин аныктоого, ичеги илмектеринин санын жана алардын жайгашкан жерин аныктоого мүмкүндүк берет.
- Ирригоскопия атайын эритмени ануска киргизүү жолу менен жүргүзүлөт, ал рентген нурларында даана көрүнүп, баштыктын ичиндегилер жана өлчөмдөрү айкын болот.
Эркектерде чака грыжасын дарылоо жана диагностикасы жок болсо, убакыттын өтүшү менен орган бузулат, бул өтө коркунучтуу. Ушундан улам орган өлөт, перитонит пайда болот, ал өмүргө коркунуч туудурат. Мындай учурларда бейтапка шашылыш операция жасалышы керек. Чака грыжа муунуп калган болсо, анда төмөнкү кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- терс таасири потенции, анын натыйжасында тукумсуздук пайда болушу мүмкүн;
- ичеги-карындын иштешинин бузулушу, ичтин кебу жана ич катуусу;
- дизуриялык көрүнүштөр, кээде зааранын абсолюттук кармалышы.
Эркектердеги чака грыжасынын бардык жагымсыз симптомдору сүрөттө көрүнүп турат.
Дарылоо ыкмалары
Бардык өнүккөн өлкөлөрдө чака грыжасын дарылоо оорулуунун жашына жана пайда болуу себебине карабастан хирургиялык жол менен гана жүргүзүлөт. Бул грыжа диагностикасы жана пландуу түрдө алгачкы стадиясында операция өтө сейрек рецидивдерди жана татаалданууну пайда кылгандыгы менен байланыштуу. Чоң грыжа жана өзгөчө муунтулганжагдайлардын дээрлик 50% кайра пайда болот. Мункунган грыжага шашылыш түрдө операция жасалат, бул ашказан-ичеги жана сийдик-жыныс системасында көптөгөн кыйынчылыктарды жаратат. Ушундан улам, оорулуу узак убакыт бою майып болуп калат, узакка созулган бузуу менен, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн. Консервативдик дарылоо сейрек учурларда колдонулат, көбүрөөк төмөндө талкууланат. Мындай ооруну кантип дарылоо керек, оорулуунун абалын жана хирургиялык кийлигишүүнүн мөөнөтүн баалап, ар бир жеке учурда хирург гана чечет.
Хирургиялык дарылоо
Лихтенштейн герниопластикасы хирургия тармагында чака грыжаларына байланыштуу "алтын стандарт" болуп калды. Грыжалардын бардык түрлөрүнө бул операция жасалат. Аны ишке ашырууда жамынчы каналдын пластикалык операциясы жасалат, аны полимердик материалдардан жасалган атайын тор менен бекемдейт, бул рецидивдердин ыктымалдыгын алдын алат. Бирок кээ бир учурларда грыжаны оңдоонун башка түрлөрүн колдонуу зарыл: грыжа кичинекей болсо, өзгөчө жаштарда Жирард-Спасокукоцкий боюнча герниопластика колдонулат. Кайталануучу түз оюк жана чоң кыйгач грыжалар Кукуджанов же Бассини ыкмасы менен жок кылынат. Мурунку грыжа менен ооруган улгайган бейтаптарды дарылоодо ушундай эле операциялардын түрлөрү максатка ылайыктуу жана операция өз убагында, муунган органды албай туруп жасалса, жөнөкөй герниопластикадан анча деле айырмасы жок.
Интервенциядан кийинки оору
Ар кандай хирургиялык кийлигишүү бир же менен байланышканбашка оору синдрому. Грыжа оңдоодон кийин пациент жагымсыз, бирок чыдамдуу ооруну сезет. Ал айыккан сайын жок болуп, андан кийин толугу менен жок болот. Оорукчандын өзгөчө чегине жараша оорулууга орточо эффективдүү ооруну басаңдатуучу дарылар дайындалышы мүмкүн. Болжол менен бир жумадан кийин катуу оору мезгил-мезгили менен ооруп, басканда күчөйт.
Оорулууга чыдай турган ооруну операциядан кийин норма катары кабыл алуу абдан маанилүү жана аны болтурбоо мүмкүн эмес. Бирок болушу катуу жана туруктуу ооруу көрсөтүшү мүмкүн дивергенция тигиштердин (анын ичинде ички) же процесстин сезгенүү. Мындай учурда сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, кошумча текшерүүдөн өтүшүңүз керек.
Операциянын кесепеттери
Бардык татаалдыктар операция учурунда дарыгердин катасынан келип чыгышы же айыктыруу процессинде пайда болушу мүмкүн:
- кан кетүү (операциядан кийин же учурунда пайда болушу мүмкүн);
- сийдик-жыныс системасынын кандайдыр бир органынын бузулушу;
- гематомалар;
- нерв бузулушу;
- тигиштин инфекциясынан улам ириңдөө;
- гидроцеле;
- уюган кандын пайда болушу;
- карын көңдөйүнүн сезгениши (перитонит);
- заара чыгарууда кыйынчылык;
- кайталануу ыктымалдыгы.
Консервативдик дарылоо
Врачтын көзөмөлү астында, эгерде учурда пландалганга каршы көрсөтмөлөр бар болсо, операциясыз дарылоо дарылык да, элдик да ыкмалар менен кабыл алынат.хирургиялык кийлигишүү. Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр:
- жүрөк-кан тамыр системасынын оор патологиялары: IV FC жүрөк жетишсиздиги, инфаркттын же инсульттун курч баскычы, криз менен гипертония;
- өпкө системасынын патологиялары: өпкө эмфиземасы, өнөкөт гломерулонефриттин же пиелонефриттин күчөшү, оор бронхиалдык астма;
- боордун циррозу же курч гепатит;
- лейкоз, анемия жана башка кандын уюшунун бузулушу;
- декомпенсацияланган кант диабети – көптөгөн хирургиялык мекемелерде канттын деңгээли литрине 9-10 ммольден төмөн болгон бейтаптарга операцияларга уруксат берилет.
Эгер грыжа камакта болсо, анда жашоонун көрсөткүчү боюнча, башкача айтканда, аны сактап калуу үчүн кийлигишүү шашылыш түрдө жүргүзүлөт жана хирургдар салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөргө көңүл бурбай калышты. Бул учурда консервативдик дарылоого катуу тыюу салынат. Бул ичке же жоон ичегинин илмектери грыжа баштыкчасында болгондо пайда болгон диспепсия симптомдорун жоюуга жана машыгуу жана басуу учурундагы дискомфортту азайта алат. Биринчи кезекте айта кетчү нерсе, ичеги илмектери грыжа баштыкчасында болсо, өзгөчө, жука грыжа үчүн диета кармануу зарыл. Диетадагы негизги талаптар: ичегилерде газдын пайда болушуна жана ачытылышына алып келүүчү тамактарды чектөө же алып салуу (кайталануучу, гиганттык, scrotal грыжа болгондо) - капуста, буурчак өсүмдүктөрү, пиво, квас, ачыткы кошулган жаңы кондитердик азыктар, а көп эт, жумуртка. Ошондой эле диеталык орой жипчелерди камтыган тамактарды кыскартуу керек, бул кыйынсиңирүү жана ич катууга алып келиши мүмкүн. Мындай оору менен бул абал жагымсыз болуп саналат, анткени ал перитонеум ичиндеги басымдын кошумча жогорулашына алып келет, бузуу ыктымалдыгын жогорулатат. Колдонуудан мурун, ич катууну болтурбоо үчүн азыктарды өтө кылдат майдалоо же чайноо сунушталат. Интервенцияга чейин ооруну жана шишиктин өсүшүн, андан кийин рецидивдердин өнүгүшүн алдын алуунун дагы бир жакшы жолу - атайын бинт колдонуу.
Дарылар
Грыжа үчүн колдонулуучу дарылар төмөнкүчө:
- Антацидтер: "Алмагель", "Маалокс", "Фосфалугель" тамак сиңирүү трактынын былжыр челинин бузулушун алдын алуу үчүн колдонулат.
- Анспазмодиктер: "Папаверин", "Но-Шпа" дискомфорт жана ашыкча перистальтика үчүн колдонулат. Перитондун алдыңкы дубалынын грыжасынын бардык түрлөрүнө стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды колдонуу сунушталбайт. Бул бул дары-дармектер гана эмес, сезгенүү жараянын жок, бирок ошондой эле ооруну (айрыкча Ketorolac жана Analgin) менен шартталган. Бул таблеткаларды колдонуу менен, оорулуу үчүн өлүмгө алып келген чурайдын грыжасынын бузулушу качан пайда болорун байкабай каласыз.
Элдик рецепттер
Эркектерде чака грыжасын элдик ыкмалар менен дарылоо да кээ бир белгилерди жок кылууга жана тамак сиңирүү процессин жакшыртууга багытталган. Бул үчүн төмөнкү далилденген рецепттерди колдонсо болот:
- Ичегинин былжырлуу катмарын коргоо (Маалокс жана башкаларга окшош). мүмкүнпайдаланууга отвар лопуха тамыры сүт. Сиз эт туурагыч аркылуу майдаланган бир аш кашык алып, бир стакан сүт менен куюп, 20 мүнөт кайнатып керек. Бул кайнатманы үч аш кашык тамактын алдында 30-40 мүнөт ичиңиз.
- Зире менен кориандр данынын тундурмасы да тамак сиңирүүнү жакшыртат жана ич катуудан сактайт. Бул үрөндөрдүн көбү дүкөндөрдө бар. Инфузияны даярдоо үчүн бир чай кашык уруктарды алуу керек (аларды эзүү сунушталат), үстүнө кайнак сууну куюп, он мүнөт тыныктырып, ар бир тамактан кийин кабыл алуу керек.
Грыжаларды май, лосьон жана компресс түрүндө дарылоонун көптөгөн элдик рецепттери бар. Мындай ыкмалар эффективдүү эмес, анткени активдүү ингредиент эпидермис жана тери астындагы май аркылуу булчуңдарга жана грыжа баштыгына кирбестен, кыжырданууну жана бүлбүлдөөнү жаратышы мүмкүн. Ушул эле нерсе кабык, чөп жана майга негизделген ар кандай майларга да тиешелүү.
Калыбына келтирүү жана реабилитация
Эркектерде чака грыжасынан кийинки маанилүү реабилитация. Операциядан кийин дароо адам, адатта, бир-эки күн бою кичинекей ооруну жана кийлигишүү болгон жерде дискомфортту сезет. Бул жерде көп нерсе чеп грыжасынын өлчөмү менен аныкталат. Эгерде оору күчтүүрөөк болсо, оорулууга ооруну басаңдатуучу дары-дармектер дайындалышы мүмкүн. Кээ бир учурларда, антибиотиктер талап кылынат. Тигүү зонасында шишиктерди жок кылуу үчүн анын резорбциясын жакшыртуучу атайын майлар жана гелдер талап кылынат.
Чака грыжасынан кийинки реабилитациянын бүткүл мезгили эркектерге физикалык машыгууга тыюу салынат. Оорулууга адис жазып беретичегидеги газдардын жана ич катуунун алдын алууга багытталган атайын диета.
Операциядан эки жума өткөндөн кийин пациент үйүнө кайта алат (эч кандай кыйынчылык жок болгондо). Реабилитация мезгили жасалган операциянын түрүнө, мүмкүн болуучу кыйынчылыктарга жана адамдын абалына жараша болот. Оорулууга кийлигишүүдөн кийин бир ай бою зыяндуу эмгек шарттарында иштөөгө тыюу салынат. Эгерде пациент врачтын бардык сунуштарын аткарса, анда рецидивдер, эреже катары, иш жүзүндө болбойт.
Эркектин чака грыжасынан операциядан кийин диета эң маанилүү.
Тамак
Чап грыжа менен негизги көйгөйлөрдү жоюуга багытталган атайын диетаны кармануу зарыл:
- чака грыжасынын негизги "жамандыгы" ич катуу;
- ичегилерде жана ашказанда ачытуу (табигый азыктарга гана уруксат);
- зарыл болсо дене салмагын азайтуу;
- газдын пайда болушу.
Тыюу салынган продукциялардын тизмеси төмөнкүдөй:
- капуста;
- ышталган, куурулган жана майлуу;
- сүт;
- козу карындар;
- буурчак;
- таттуулар;
- корн;
- сагыз;
- жаа;
- фастфуд, ыңгайлуу тамактар, дүкөндөн сатылып алынган колбаса же колбаса;
- фуршет жана ак нан;
- газдалган суусундуктар;
- анжир, кургатылган өрүк, кара өрүк;
- туздар;
- картошка;
- алмурут, алча, шабдалы, алма (жаңы).
Бейтаптын диетасынын негизи:
- майсыз балык жана эт;
- кошумчалары жок быштак жана башка ачытылган табигый азыктар;
- роза жамбашынын сорпосу;
- бүтүн нан;
- табигый жемиш желе;
- сулу жана гречка;
- жумуртка;
- банан;
- бышкан алма;
- кебек;
- клеткага бай жашылчалар (сабиз абдан сунушталат), салат салат.
Алдын алуу чаралары
Чур грыжа эркектердин эң кеңири тараган оорусу. Бул патологияны болтурбоо жана грыжанын кайталанышын алдын алуу үчүн көптөгөн алдын алуу чаралары бар. Бейтаптар реабилитациялык мезгилден кийин атайын көнүгүүлөрдү жасай алышат. Эркектер үчүн ингуиналдык грыжа менен мындай комплекс күн сайын кайталанып турса, абдан натыйжалуу. Ар бир көнүгүү 50-60 жолу жасалышы керек.
Профилактика эрежелери да чурайдын грыжасынын пайда болушун алдын алууга жардам берет. Эгерде адам жигердүү физикалык эмгек менен алектенсе, анда ал өтө оор жүктөрдү көтөрбөй, жүктүн даражасын көзөмөлдөөгө тийиш. Оорудан сактануу үчүн ичтин булчуңдарын чыңдоо керек.
Активдүү жашоо образын сактап, ашыкча тамактануу жана жаман адаттардан алыс болуу маанилүү. Башка органдардын абалына, өзгөчө дем алуу жана тамак сиңирүүсүнө байкоо жүргүзүү зарыл. Туруктуу ич катуу жана өнөкөт жөтөл - чака грыжасынын эң көп таралган себептери.
Оорунун алгачкы белгилери пайда болоору менен дарыгерге кайрылып, себебин аныктап, дарылоону дайындоо керек. Эч кандай жок болгон учурдаже чаралар эркектерде чака грыжасынын олуттуу татаалдашына алып келиши мүмкүн. Эми бул патологиянын прогнозу кандай экенин билебиз?
Божомол
Чап грыжа эркектерде коркунучтуубу?
Убагында хирургга кайрылып, операция жасасаңыз, прогноз жагымдуу болот. Лихтенштейн боюнча герниопластикадан кийин кайталануу деңгээли өтө төмөн, 0,3% дан 0,5% га чейин. Эски ыкмалар колдонулса, рецидивдер көп болушу мүмкүн. Странгулированные грыжа, алар резекция менен жүргүзүлөт, башкача айтканда, алып салуу мазмуну менен шартталган өнүктүрүү перитонит же некроз, болушу мүмкүн ар кандай кесепеттерге. Оорулуулар татаалдануудан (8ден 15%ке чейин) өлүшөт - көбүнчө карын көңдөйүнүн инфекциясынан алсыз улгайган эркектер, кийлигишүү грыжаны оңдоо менен бүтпөйт, натыйжада рецидивдердин саны 16дан 25%ке чейин жетет.
