Психикалык бузулуулар – өзгөчө коркунучтуу эндогендик оорулардын тобу. Так жана өз убагында диагноз коюлган жана тийиштүү түрдө дарыланган бейтапка эң жакшы дарылоо натыйжалары берилет. Учурдагы классификация шизофрениянын бир нече синдромдорун айырмалайт, алардын ар бири кырдаалды оңдоого жекече мамилени талап кылат.
Маселенин актуалдуулугу
Акыркы жылдарда шизофрения менен ооругандардын саны кыйла өстү. Оору коркунучтуу, ал адамга гана эмес, ага жакын адамдарга да зыян келтирет. Шизофрения бейтаптын жашоосун бузуп, кайра кайтарылгыс процесстерди башташы мүмкүн, адамды артка жолу жок эле коомдук турмуштан четтетет. Убагында диагноз коюп, кайсы шизофрения синдрому болуп жатканын аныктап, ошондой эле ылайыктуу дарылоону тандасаңыз, мындай кесепеттерди алдын ала аласыз.
Шизофрения менен адамды сактап калууга болот. Бул убактылуу жеңилдетүү жана прогрессти басаңдатуу жөнүндө эмес, узак мөөнөттүү ремиссия. Ырас, бул ишке ашатмаселеге жоопкерчиликтүү мамиле кылсаңыз гана, квалификациялуу дарыгерге кайрылыңыз жана ал иштеп чыккан дарылоо программасын кылдаттык менен аткарыңыз.
Окуя тарыхы
Биринчи жолу шизофрения синдромдору эки миң жыл мурун талкууланган. Биздин доорго чейин жеткен жазуулардан, ал тургай, кээ бир тышкы белгилери менен коштолгон жүрүм-туруму нормадан четтеген бейтаптар байкалганы белгилүү. Бейтаптар өздөрүн туура эмес алып жүргөндүктөн, аларды жинди деп аташкан - оорунун расмий эмес аталышы ушул күнгө чейин сакталып калган. Расмий медицина аны биринчи жолу он тогузунчу кылымда сүрөттөгөн. Дарыгер Краепелин көбүнчө өспүрүмдөр менен жаштарда туура эмес жүрүм-турум байкалаарын белгиледи. Ошондон бери «жаш өспүрүмдөрдүн кем акылдыгы» деген диагноз коюлган. Ал эми кийинки кылымда дарыгер Блейлер ооруну толук сүрөттөп, клиникалык көрүнүшүн чагылдырып, шизофрениянын синдромдорун аныктап, анын белгилерин баса белгилеген.
ХХ кылымда «шизофрения» термини кеңири тараган. Ал эки латын сөзүнөн түзүлгөн: бөлүнүү жана акыл. Демек, бул ысым оорунун маңызын, башкача айтканда, адамдын акыл-эсинин бөлүнүшүн чагылдырат.
Классификация жөнүндө
Шизофренияда ар кандай терс синдромдор бар жана алардын көрүнүштөрү бири-бирине дал келиши мүмкүн, бул диагноз коюуда белгилүү кыйынчылыктарды жаратат. Кээ бирөөлөр үчүн оору жай өтөт жана аны байкаш өтө кыйын, бир гана адам өзүнө мүнөздүү кызыкчылыктар жөнүндө билет, көбүнчө аларды стресс факторлорунун таасири же натыйжасы деп эсептейт.депрессиялык маанай.
Учурда бардык учурларды терс, жемиштүү деп бөлүү адатка айланган. Экинчи вариант галлюцинациялар жана адашуулар менен, ал эми терс варианты менен оорулуу кош көңүл, стимулдарга жооп бербей, кайдыгерликти көрсөтүп, көп учурда өз ойлорун шылдыңдайт.
Терс шизофрения
Оорунун бул формасы экиге бөлүнүү абалында көрүнөт, мында жек көрүү менен сүйүү бир эле учурда кандайдыр бир себепсиз кандайдыр бир объектиге карата пайда болот. Бардык нерседе символдорду көрүү тенденциясы бар, парология, жыртылган аң-сезим, апатия, обочолонуу. Оорулуу коом менен байланышуудан качат, ички дүйнөсүн чектейт, активдүүлүгүн жоготот, ыктыярдуу аракеттерге жөндөмсүз.
Өндүрүштүү көрүнүштөр экинчи даражадагы факторлор. Бул галлюцинациялар, адашуулар, эффекттер, кататония.
Мүмкүн болгон синдромдор
Учурда бир топ түрдүү синдромдор белгилүү. Алардын айрымдары соо адамдарда да байкалат. Оор учурлардын бири неврозго окшош синдром. Анын мүнөздүү белгилери - истерия, обсессия, стихиялуу чабуулдар, алардын алдында кандайдыр бир ачык тышкы фактор жок.
Шизоэффективдүү синдром – оорунун түрү, мында пациент депрессия жана адашуу, мания жана галлюцинациялар менен мүнөздөлөт. Фебриль - катуу оору, анда ысытма бар, пациент фантасмагориялык көрүнүштөрдү көрөт. Оорулуу түшүнүксүз, кызыктай, табигый эмес кыймылдарды жасоого, ыргытууга, жүрөктүн кагышын, гематомалардын көрүнүшүнө умтулат.
Мүмкүншизофрения бир түрү - параноиддик синдром. Ал өзүн галлюцинацияларда жана адашууларда көрсөтөт, бирок пациент ырааттуу ойлоно алат. Продуктивдүү белгилер акырындык менен кеңейип, оорунун Кандинский-Клерамбо синдромуна чейин өнүгүшү мүмкүн. Акырындык менен эмоционалдык чөйрөдө бузулуулар байкалат, адам эрки жоголот.
Түрлөр жана формалар жөнүндө
Шизофрениянын кататоникалык синдрому дагы бир кеңири таралган шарт болуп саналат. Мотор аппаратынын дисфункциясы байкалганда. Оорулууга ступор мүнөздүү, ал кээде спецификалык толкунданууга айланат. Бейтаптар мутизм менен мүнөздөлөт. Шизофрения адамды капталынан байкоо менен шектенүүгө болот: кээде ал узак убакыт бою табигый эмес абалда тоңуп калат. Көбүнчө бейтаптар гигиеналык процедуралардан качышат, тамактан баш тартышат. Балким, алдамчылык, галлюцинация.
Кээде шизофрения "гебефрения" синдрому менен мүнөздөлөт. Ал үчүн терс белгилер көбүрөөк мүнөздүү, ал эми эң айкын болгондор ой жүгүртүү жөндөмдүүлүгүнө, ошондой эле эмоционалдык чөйрөгө байланыштуу. Сиз бейтапты анын акылсыз жүрүм-туруму, жүрүм-туруму жана чатакташуу тенденциясы, маанайынын тез-тез өзгөрүп турушу менен аныктай аласыз.
Кээ бир бейтаптарга жөнөкөй шизофрения диагнозу коюлат. Бул оорунун бир түрү, анда эч кандай оң белгилери жок же өтө сейрек кездешет. Терс белгилер активдүү, обочолонуу жана боштук биринчи планга чыгат. Адам өзүнүн жашоо максатын атай албайт, анын активдүүлүгү нөлгө жакын, абалы көбүнчө кош көңүл, сүйлөгөнү начар, ой жүгүртүүсү начар.
Улантууда
Оорунун мүмкүн болгон дифференциацияланбаган түрү. Ал кататоникалык, гебефрениялык типтерге мүнөздүү көрүнүштөр менен мүнөздөлөт, ошол эле учурда симптомдору боюнча параноиддик синдрому бар шизофрения.
Оорунун калдыгы формасы оорулуунун продуктивдүү симптомдору болгон шарт болуп саналат, бирок мындай белгилер өтө сейрек кездешет жана адекваттуу жашоону жана коомдук активдүүлүктү бузбайт.
Шизофрениядан кийинки депрессияга алып келүүчү мүмкүн болгон шизофрения жана депрессиялык бузулуу. Бул термин оорулуунун узак мөөнөттүү ремиссиядан кийин пайда болгон абалын сүрөттөйт.
Мания жана шизофрения
Дарыгерлер маниакалдык синдрому бар шизофренияга өзгөчө кызыгышат. Бул түрү менен ооругандар күтүлбөгөн жерден терең депрессияга өзгөрөт ашыкча толкундануу менен мүнөздөлөт. Алданган абалдар же галлюцинациялар болушу мүмкүн, бирок алар орточо деп бааланат. Ашыкча жогорку активдүүлүк, бул кыймылдарга да, сүйлөөлөргө да тиешелүү.
Маниакалдык синдрому бар шизофрения салыштырмалуу жөнөкөй түргө карама-каршы келет деп айтуу адат. Учурда колдонулуп жаткан медициналык ыкма "маниакалдык-депрессиялык синдром" оорусун көз карандысыз оору катары бөлүштүрүүнү камтыйт, ал атайын кароону жана дарылоону талап кылат.
Түрлөр жөнүндө: дагы эмне бар?
Кээ бир учурларда шизофрения пароксизмалдуу-прогредиенттик синдром менен мүнөздөлөт. Бул психоз мезгил-мезгили менен пайда болгон оорунун бир түрү.курч чабуулдар, андан кийин ремиссия, ар бир жаңы эпизод татаалдашып, оорлошуп, анын кесепеттери инсандын өзгөрүшүнө алып келет.
Мүмкүн уланып жаткан шизофрения. Бул дайыма прогресс менен мүнөздөлөт синдрому. Көбүнчө симптомдору терс, принцип боюнча убактылуу ремиссия жок. Бара-бара оң симптомдор толугу менен жок болот, бир гана терс аныктоого болот. Бул инсанды бузуп, аны бузук кылат.
Мүмкүн жашыруун, жай шизофрения. Аны менен невротикалык бузулуулар продуктивдүү белгилери жок байкалат. Оору жылдарга жана ондогон жылдарга созулат, мында инсандын деградациясы болбойт, оорулуунун абалы начарлабайт.
Эң кеңири тараган кайсы?
Шизофрениядагы Кандинский-Клерамбо синдрому, дарыгерлер белгилегендей, учурда оорунун эң кеңири таралган көрүнүшү болуп саналат. Эреже катары, галлюцинатордук-параноиддик синдрому менен байкалат. Көпчүлүк учурларда, прогноз терс болуп саналат. Балким, алкоголдук уулануу, гипоксия, травма, жугуштуу оору жана кан тамыр системасынын патологиясы менен шартталган орто психоздор менен мамлекет. Жогорудагы аталыштан тышкары, атайын адабияттарда ал "психикалык автоматизм синдрому" деген термин менен кездешет.
Оорунун бул түрү өз ысымын ошол эле фамилиядагы сүрөтчүнүн экинчи аталаш агасы Кандинскийдин урматына алган. Оорунун белгилерин сезген Кандинский бул маселени кененирээк изилдеп чыгууну чечти, бул ага «Ок.псевдо галлюцинациялар». Кандинский учурда биздин өлкөдө соттук психиатриянын негиздөөчүсү болуп эсептелет.
Оорунун аталышынын экинчи бөлүгү, Клерамбо, Францияда оорунун бул түрүнөн жапа чеккен адамдын атынан алынган. Ал ошондой эле өзүнүн белгилерин айтып берди жана муну орусиялык психиатрдан көз карандысыз жасады.
Иштин нюанстары
Шизофренияны, маниакалдык синдромду, улуулуктун адашууларын, бейтаптардын галлюцинацияларынын темаларын изилдеп жатып, оорунун ар бир формасы пациенттин ой жүгүртүүсүнүн өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ экендигин белгилей кетүү керек. Атап айтканда, Кандинский-Клерамбо түрүндө үч типтүү продуктивдүү симптомдор бар: псевдогаллюцинациялар, психикалык автоматизм жана сырттан келген таасир мания.
Псевдо-галлюцинациялар – бул субъективдүү дүйнөнүн ичиндеги көрүнүштөрдү билдирген термин (баштагы музыка, баштагы үндөр). Таасир кылуу идеясы – бул кимдир бирөө адамга сырттан аракет кылып, анын башына ойлорду күч менен киргизип, оозу аркылуу сүйлөп же буттары менен кыймылдап жатканын сезүү. Мындай таасир кандайдыр бир үчүнчү тараптан же, айталы, космостон, башка дүйнөнүн күчтөрүнөн болушу мүмкүн. Психикалык автоматизм идеалдуу табигый эмес, бөтөн сезимде чагылдырылат. Медицинада муну зордукчул ой жүгүртүү деп аташат. Бейтаптар алардын абалын сырттан бирөөлөр ойлонууга мажбурлагандай сүрөттөшөт.
Галлюцинатордук-параноиддик форма
Шизофрениядагы галлюцинатордук-параноиддик синдром – пациент куугунтукка алданып, бөтөн таасирдин сезимдеринен кооптонгон абал.псевдогаллюцинация жана психикалык автоматизм. Алдануулардын мазмуну ар бир учурга жараша олуттуу түрдө өзгөрүшү мүмкүн. Кээ бирөөлөр сыйкырчылыктын, башкалары атомдук энергиянын таасирине ынанышат.
Галлюцинатордук-параноиддик синдрому бар шизофрениядагы психикалык автоматизмдер бир эле учурда сөзсүз түрдө байкала бербейт. Балким, абалы начарлап жаңы жана жаңы өнүктүрүү. Башында, ассоциативдик автоматизмдер, адатта, адамдын ой процессине жана башка иш-аракеттерине болжолдонгон тышкы таасирдин натыйжасында пайда болот. Ойлор тез агып, тынчсыздануу сезилет, ментизм диагнозу коюлат. Оорулууга анын оюн башкалар биле тургандай сезилет, ал жөнүндө ойлогон нерселердин баары анын башына катуу жана так угулат. Балким, психикалык жаңырык, башкалар күтүлбөгөн жерден адам ойлогон нерсени кайталап жатканда. Бул жаңы симптомдордун пайда болушуна алып келет, ой сезими жок, жасалган ойлор, эс-тутумдар бузулат.
Мамлекеттик прогресстин кийинки кадамы - сенсордук автоматизм. Бул жагымсыз сезимдер менен мүнөздөлөт, кандайдыр бир бөтөн күчтөрдүн таасиринен улам, адамга таасир этет. Жасалган сезимдер абдан ар түрдүү. Алар өздөрүн ысык жана суук, оору, соктоо, бурмалоолор менен билдире алышат.
Психикалык жана тамактануунун бузулушу
Шизофрениянын мүмкүн болгон формаларынын бири апатетикалык-абуликалык синдром. Бул термин адам эмоционалдуулугун жоготуп, башкаларга кайдыгер болуп калган психикалык ооруну билдирүү үчүн колдонулат. Акырындык менен депрессия шалаакылык жана көңүл бурбоочулук жана башка терс көрүнүштөр менен толукталат. Көбүнчө булформасы өспүрүмдөрдө аныкталат. Адекваттуу дарылоонун жоктугу адамдын инсандыгын жоготуп, мотивациясын, максаттарын толугу менен жоготушу мүмкүн, бул өнүгүүнү жана социалдык адаптацияны мүмкүн эмес кылат.
Учурда дарыгерлер эрктин алсыздыгын билим берүүдөгү каталар, эмоционалдык аракетсиздик, мээнин иштешиндеги көйгөйлөр менен бөлүшүшөт. Абулиянын оордугуна жараша бир нече түрү бар.
Категориялар жана класстар жөнүндө
Абулиянын жеңил түрү - аз өлчөмдө нормадан четтөө. Булар, адатта, кыска мөөнөттүү, курч фазадан көп өтпөй адам кадимки абалына келет. Бул учурда, ал дээрлик зыян албайт.
Оорунун оор формасы – принципиалдуу иш-аракеттен баш тартуу. Көңүл алаксыйт, депрессия бир топ катуу болуп, күнүмдүк иштерди аткарууга тоскоол болот. Оорулуу тамактануудан, тиштерин тазалоодон жана жуунуудан, тазалоодон баш тартат.
Бейтаптын абалын баалоо үчүн курч мезгилдин узактыгын жана анын өзгөчөлүктөрүн сүрөттөп берүү маанилүү. Кыска мөөнөттүү этап анча маанилүү эмес невроздор жана депрессия менен мүнөздөлөт. Мезгил-мезгили менен кайталоо шизофрениянын өнүккөндүгүн көрсөтүп турат же баңгиликтин белгиси болушу мүмкүн. Туруктуу кош көңүлдүк шизотиптик бузулууга алып келет.
Оорунун нюанстары
Абулиянын өзгөчөлүгү – адам коомдон обочолонуп, жалпы кабыл алынган жүрүм-турум стандарттарын этибарга албаганында. Жашоо окшош аракеттердин монотондуу жыйындысына айланып, оору күчөйт. Патологиянын пайда болушунун өбөлгөлөрү ар кандай. Дарыгерлер көбүнчө баш сөөктүн, мээнин травмасынан улам болот деп эсептешет. Психикалык четтөөлөр шишик, мээге кан куюлуу менен мүмкүн. Кээ бир учурларда, оору гормоналдык бузулуулар же уулуу кошулмалар менен уулануу менен шартталган. Генетикалык фактор роль ойношу мүмкүн.
Абулия жеңил формада стресстик кырдаалдардын таасирине туруштук бере албаган адамдарда сейрек кездешет. Бул толкундануу жеңил, бирок бара-бара туруктуу ооруга айланышы мүмкүн болгон чек ара шарты.
Абулия диагнозун оорулуунун абалын деталдуу текшергенден кийин коюуга болот. Капталынан караганда, адам үчүн чечимдерди кабыл алуу кыйын экени байкалат, ал тургай күнүмдүк майда-чүйдө нерселерге байланыштуу, ойлордун чаташкан түзүлүшү, узакка созулган ой жүгүртүү жана активдүүлүктүн жоктугу мүнөздүү. Мындай адам өзүн обочолонтууга аракет кылат, мотивацияланбайт, күнүмдүк жашоодо баш аламандык менен курчалган, ал эми сырткы көрүнүшү дайыма гигиеналык процедуралардын жоктугунан таасир этет.
Бүтүрүү
Жыйынтыктап айтканда, алсыздык синдрому менен шизофренияны органикалык оору катары кыскача карап чыгуу зарыл. Бул, адатта, жарым-жартылай конвульсиялык четтөөлөр менен коштолот. Аялдар арасында бул форманын пайда болуу жыштыгы жогору. Көпчүлүк учурларда, бул органикалык бузулуулар менен шартталган. Ыктымалдуулуктун жогорку даражасы менен, себеби мээнин оң жарым шарында, париеталдык, убактылуу бөлүкчөлөрүндө.
Оорулуунун адашуулары аң-сезими бузулбастан белгиленет, бирок кээ бир учурларда когнитивдүү дефицит байкалат. Мүмкүн болгон рудиментардык адашуулар же идеялартатаал система. Алар мазмуну боюнча бир топ айырмаланат, бирок эң кеңири таралган тема – куугунтук. Жеке көйгөйлөр менен байланыш болушу мүмкүн, бул ооруну гана курчутат. Көбүнчө, бейтаптын ырааттуу сүйлөмү бар, кыймылдары өтө активдүүдөн толук апатияга чейин өзгөрөт. Маанай өзгөрүп турат, анын секирин алдын ала айтуу мүмкүн эмес.
Оорунун жүрүшү көбүнчө аны пайда кылган факторлордон көз каранды. Диагноз коюу үчүн клиникалык көрүнүшкө баа берүү, эс тутумдун, аң-сезимдин бузулушунун жоктугун тактоо керек.
