Эркектерде HPV анализи адамдын организминдеги папилломавирус инфекциясын аныктоого мүмкүндүк берет. Вирус кеңири таралган жана олуттуу ооруну жаратат. Папиллома вирусун жугузуунун эң кеңири таралган жолу жыныстык жол (оорулуу аялдан эркекке).
ВПВга кантип тесттен өтүү керек жана кандай изилдөөлөр бар, сиз сексуалдык жактан активдүү болгон ар бир адамды билишиңиз керек. Инфекцияны алгачкы этапта аныктоо оор патологиялардын өнүгүшүнө жол бербейт.
HPV деген эмне
HPV (HPV - Human Papillomavirus) - адамдын папилломавирусу. Бир нече ондогон HPV белгилүү. Кээ бирлери дээрлик эч кандай зыян келтирбейт. Башкалары териде жана былжыр челдерде папилломалардын пайда болушуна салым кошот. Ал эми кээ бирлери онкологиянын өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн. Эрте жана так диагноз коюу гана рактын пайда болуу коркунучун азайтат. Ошондуктан, аял менен эркектин HPVге кандай анализ тапшырыш керектигин билиши абдан маанилүү.
Папилломавирустун онкогендик коркунучу жогору 13 түрү бар. Анализ кылгандатерүү үчүн көбүнчө 16, 18 штаммдары аныкталат. Вирус узак убакыт бою өзүн көрсөтпөй калышы мүмкүн. Жашыруун мезгил 14 күндөн бир нече ондогон жылдарга чейин созулат. Папилломавирус төмөнкү факторлордун таасири астында активдештирилиши мүмкүн:
- иммунитеттин начарлашы;
- организмдеги гормоналдык дисбаланс;
- стресс жана ашыкча күч;
- өнөкөт сезгенүү;
- ротавирустук оорулар;
- ашыкча салмак;
- жаман адаттар.
Вирус ДНК клеткаларына камтылган жана клетканын бөлүнүү процессинде өнүгөт. Жогорудагы факторлордун таасири астында митоз бузулат, вирус жетишсиз азыктанат. Аны толуктоо үчүн клеткалардын бөлүнүшүнө активдүү стимул бере баштайт. Кокус митоз рактын себеби болуп саналат.
Эркектер HPVге качан текшерүүдөн өтүшү керек?
Көбүнчө эркектер врачка эки учурда кайрылышат: ооруу белгилери пайда болгондо же милдеттүү түрдө профилактикалык медициналык кароодон өтүшөт. Көбүнчө организмде вирус бар деген шектенүүлөр акыркы мезгилде пайда болот.
Инфекциянын мүнөздүү көрүнүштөрүнүн бири майда сөөлдөрдүн жана папилломалардын пайда болушу. Эркектер, эреже катары, аларга көңүл бурушпайт, өзгөчө, эгерде алар көрүнбөй калса (артында, баштын арткы жагында). Дарыгер үчүн ар кандай типтеги шишиктердин болушу онкологияга шек келтирет. Ал эми уретранын сырткы тешигинин аймагында сөөлдүн пайда болушу организмде HPV бар деген шектенүү болуп саналат.
Папилломавирустук инфекция дайыма эле онкологияга алып келе бербейткүчтүү секс. Вирус эркектин организминде жылдар бою эч кандай ыңгайсыздык жаратпай жашайт. Ошондуктан, эркектер көп учурда HPV тест тапшырышат деген суроо риторикалык каралышы мүмкүн. Бирок инфекция жуккан адам вирустун таралышынын булагы болуп саналат. Ал эми аялдарда жатын моюнчасынын рагын пайда кылат. Ошондуктан, күчтүү жарымынын өкүлдөрү папилломавируска скринингден өтүшү керек, ал өзүн көрсөтпөсө дагы.
Эркек вирусту аныктоо үчүн HPVге кандай анализ тапшырышы керек?
Изилдөөнүн кандай түрлөрүн жүргүзүү керек экендигин аныктоо үчүн экспертиза жана анамнез алынат. Врач визуалдык түрдө шишиктердин локализациясын, өлчөмүн, формасын аныктайт, адамдын папилломавирустук инфекциясына мүнөздүү симптомдордун бар экендигин аныктайт.
Эгер эркек биринчи жолу ушундай текшерүүдөн өтүп жатса, HPV үчүн кандай анализдерди тапшырышы керек? Папилломавирусту аныктоонун бир нече жолу бар. Эң маалымат берүүчү лабораториялык анализдер (инструменталдык ыкмалар милдеттүү эмес).
- Полимердик чынжыр реакциясы (ПТР) эң так диагностикалык ыкмалардын бири. Бул ыкма патологиянын клиникалык көрүнүштөрү пайда болгонго чейин HPV аныктоого мүмкүндүк берет. Анализ үчүн биоматериал - бул уретрадан кырып алуу. Биопсияны алуу процедурасы жагымсыз, бирок тез. Талдоо мөөнөтү 2 күн, ал эми кээ бир лабораторияларда - бир нече саат.
- Цитологиялык мазок. ПЦР анализи оң натыйжа берсе, изилдөө милдеттүү болуп саналат. Талдоо патологиянын мүнөзүн аныктоого мүмкүндүк берет(шишик / шишик эмес), жаңжалдын мүнөзүн аныктаңыз (жакшы / залалдуу).
- Дигене-тест – онкологиянын өнүгүшүнө чейинки рак алдындагы ооруларды аныктоочу скринингдик изилдөө. Анализ үчүн биоматериал - уретра каналынан кырып алуу.
Изилдөөгө кантип туура даярдануу керек
ПТР диагностикасы абдан так. Бирок ишенимсиз натыйжалардын бир аз пайызы дагы эле бар. Диагноздун ишенимсиздигине анализдин техникасын сактабоо таасир этиши мүмкүн. Бирок көбүнчө бул изилдөөгө туура эмес даярдануу менен шартталган.
Эркек жалган позитивдүү болуп калбаш үчүн HPVге кантип анализ тапшырса болот? Ишенимсиз натыйжаларды болтурбоо үчүн, изилдөөгө алдын ала даярдануу керек:
- Биоматериалдарды чогултууга 36 саат калганда жакын мамиледе болуу сунушталбайт.
- Мүмкүн болсо 36 сааттын ичинде жергиликтүү дарыларды (майларды) алып салыңыз.
- Тестке 2 апта калганда антибактериалдык дарыларды толугу менен таштаңыз.
- Сырмадан 2 саат мурун заара кылбаганга аракет кылыңыз.
- Алдынкы түнү спирт ичимдиктерин ичпеңиз.
ПТР ыкмасы
ПТР – тест үлгүсүндөгү ДНК молекулаларынын керектүү санын көбөйтүүгө мүмкүндүк берген молекулярдык биология ыкмасы. HPV үчүн кандай анализдер берилбесин, ПЦР ар дайым негизги болуп калат.
Метод патогендин эң кичине концентрациясын да аныктоого мүмкүндүк берүүчү жогорку сезгичтикке ээ. ПЦР диагностикасы беретпапилломавирусту аныктоого гана эмес, анын түрүн аныктоого, ошондой эле изилдөө учурунда денеде канча HPV бар экенин билүү мүмкүнчүлүгү. Организмде вирустун канча пайызын жана анын түрүн билип туруп, инфекциянын жугуу убактысын болжолдуу түрдө аныктай аласыз. Метод оорунун агымынын мүнөзү жөнүндө маалымат берет - ал өнөкөт болобу же иммунитеттин убактылуу төмөндөшүнүн натыйжасыбы.
Эркектерге 25 жаштан баштап 3 жылда бир жолу адамдын папилломавирусунун инфекциясына ПТР скрининги сунушталат. Ал эми коркунуч тобундагы эркектер (тамеки чеккендер, жыныстык өнөктөштөрүн тез-тез алмаштыргандар, өнөкөт сезгенүү оорулары жана башкалар) жыл сайын текшерүүдөн өтүшү керек.
Цитологиялык мазок
Цитологиялык мазок – клетка элементтериндеги морфологиялык өзгөрүүлөргө баа берүү максатында мазоктун изин изилдөө. Биоматериал боёлуп, микроскоп астында каралат. Ткандардын клеткалык курамына, клетканын ядросунун жана цитоплазмасынын өзгөчөлүктөрүнө, клетка комплекстеринин түзүлүшүнө көңүл буруңуз.
Цитологиялык изилдөө организмдеги өзгөрүүлөрдүн даражасы, рак оорусунун пайда болуу коркунучу жөнүндө ишенимдүү маалымат берет. Талдоо скринингге тиешелүү эмес, ал патологиялык процесстин кандайча жүрүп жатканын көрсөтөт (анын болушуна жараша). Бирок абсолюттук тактык клеткалардын залалдуулугун көрсөтөт.
Талдоо мөөнөтү 5-7 күн. Натыйжаларды жеке өзү чогултса болот же үйдөн басып чыгарса болот - кирүү коду биоматериал жеткирилгенде лабораторияда берилет. Дарыгер текшерүүгө жиберсе, андалаборатория жыйынтыктарды ага жөнөтөт.
Эгерде эркекте ПЦР диагностикасы учурунда папилломавирус табылбаса жана ал шишикти алып салуу чечимине келсе, анда цитологиялык анализ хирургиялык кийлигишүү үчүн "уруксат" болуп саналат. Анткени, HPV жоктугу адамдын онкологиясы жок дегенди билдирбейт.
Дайджест тест
Окумуштуулар патологиялык өзгөрүүлөр башталганга чейин рак оорусунун пайда болуу коркунучун аныктоо үчүн HPVге кандай анализ тапшыруу керектигин көптөн бери ойлонуп келишкен. Натыйжада «Дайджест тест» деген техника иштелип чыккан. Изилдөө онкологиянын өнүгүшүнө чейин адамдын организминдеги папилломавирустун коркунучтуу концентрациясын аныктоого мүмкүндүк берет. Анализдин бир катар артыкчылыктары бар:
- Изилдөөнүн жардамы менен 13 жогорку онкогендик жана 5 төмөн онкогендик штаммдарды аныктоого болот.
- HPV концентрациясын көрсөтөт.
- Өтө так.
- Биоматериалдан үлгү алуу - оорутпаган жана тез процедура.
Кемчиликтерге анализдин узак мезгили (14 күнгө чейин) жана бардык лабораториялар бул экспертизаны өткөрө бербегендигин камтыйт.
Папилломавирустун штаммдарынын бирин аныктоо онкологиянын диагнозу болуп саналбайт. Ооруну тастыктоо үчүн эркек тереңирээк текшерүүдөн өтүп, бир катар конкреттүү тесттерден (ономаркерлерден) өтүшү керек. Терс натыйжа денеде HPV жок экенине кепилдик бербейт.
Биоматериалдан үлгү алуу
Папилломавируска текшерүү өз алдынча жүргүзүлүшү мүмкүн же дарыгердин көрсөтмөсү боюнча жүргүзүлүшү мүмкүн. Эгерэкинчи ыкма тандалып алынат, андан кийин текшерүүдөн кийин уролог деталдуу түрдө эркекке айтып берет тестти HPV: анын маңызы, даярдоо жана процесстин өзү жөнүндө. Акыркы абзацта дарыгер процедуранын оорутпаган жана кыска экенин түшүндүрөт.
Тестти эртең менен тапшырган жакшы. Тырмак жумшак щетка менен алынат, бирок кээ бир лабораторияларда (өтө сейрек) бул үчүн Volkmann кашык колдонулат. Куралды тандоо натыйжанын тактыгына таасир этпейт. Щётка каналга киргизилет жана айлануу кыймылдары менен кылдаттык менен чыгарылат. Алынган үлгү атайын стерилдүү колбага салынып, таңгакталган жана лабораториянын онлайн кызматы аркылуу анализдердин жыйынтыгына көз салуучу уникалдуу номер берилет.
HPV тест стенограммасы
Адис жыйынтыктарды чечмелөө менен алектенет. Алардын негизинде ал мындан аркы аракеттерди аныктайт. Эгерде дарыгер жыйынтыктар ишенимсиз деп эсептесе, ал HPV тестин кайра тапшырууну сунуштайт.
Кээ бир баалуулуктар тактоону талап кылбайт, бирок кандай болгон күндө да натыйжалар дарыгерге көрсөтүлүшү керек. Түшүндүрмө:
- ПТР вирус аныкталган же табылбаганын көрсөтөт.
- Дигене тести. Эгерде "ДНК аныкталган жок" жазуусу бар болсо, анда вирус жок. Эгерде ≦ 3 Lg - концентрация анча маанилүү эмес, 3-5 Lg - клиникалык маанилүү натыйжа, ≧ 5 Lg - жогорку концентрация.
- Гистологиялык изилдөөлөрдүн натыйжалары санариптик код түрүндө көрсөтүлөт, мында 1 жабыр тарткан клеткалардын жоктугун билдирет, 2 - патологиялык өзгөргөн клеткалардын бир аз саны табылган, 3 - натыйжашектүү, кошумча тесттер талап кылынат, 4 жана 5 - патологиялык клеткалардын олуттуу саны табылган.
Жалган оң
Кээде адам HPVге кантип анализ тапшырууну билип туруп, туура эмес даярдыктан улам кайра процедурадан өтүп кетет. Бул жыйынтыктардын ишенимдүүлүгүнө доктурдун шектенүүсүнүн негизги себеби болуп саналат. Бирок башка факторлор бар, анын ичинде:
- Биоматериалдан үлгү алуу техникасын бузуу.
- Сыноо материалын туура эмес сактоо жана ташуу.
- Талдоо процессинин бузулушу.
- Аларды натыйжалар формасына киргизүүдө аралаш маалыматтар.
Тестти каяктан алсам болот жана баасы канча
Папилломавирусту изилдөө акысыз медициналык кызматтардын тизмесине кирбейт. Өтчү жерди өзүң издеш керек. Эң жөнөкөй нерсе - бул чоң диагностикалык борборго кайрылуу, көпчүлүк учурда лаборатория бар, анда эркек эч кандай көйгөйсүз HPV-ге текшере алат. Мисалы, Москвада сиз MedCenterService (Гарибальди көч., 36), Prima Medica (Электролиттик өтмөк, КАНТ лыжа комплексинин аймагында), Ден соолук (Москва областы, Лобня, Ленин көч., 23, имарат.1) менен байланышсаңыз болот. жана башка көптөгөн.
Лаборатория же медициналык борбор жакшы абалда жана акылга сыярлык баада болушу керек. Акыркысы аймакка жана лабораториянын "популярдуулугуна" көз каранды. Мисалы, Москвада анализдин орточо баасы болжол менен 400 рублди, Санкт-Петербургда - 380 рублди, Краснодарда - 270 рублди түзөт.
