Антибиотиктерге сезгичтик тести дарыгер бейтаптын оорусу бактериялык мүнөзгө ээ деп шектенген учурда милдеттүү түрдө өткөрүлөт. Мунун себеби, дарыгерлер мутацияларды стимулдаштырбоо жана микроорганизмдерге каршылык көрсөтпөө үчүн бул дарылардын рецептин көзөмөлдөөгө аракет кылып жатышат.
Аныктама
Антибиотиктерге сезгичтикти текшерүү - бул оорунун конкреттүү учурда патогендик флорага эң чоң таасирин тийгизе турган дарыны аныктоонун лабораториялык ыкмасы.
Учурда антибиотиктик терапия зарыл болгон жерде, ошондой эле мүмкүн болгон кыйынчылыктардан кайра камсыздандыруу үчүн таптакыр зарыл эмес учурларда кеңири колдонулат. Мисалы, кесарево операциясынан кийин, лапароскопиялык операция, бөйрөктөгү же заара чыгаруучу каналдагы таштарды алуу ж.б.
Фармацевтика тармагында баасы жана потенциалы жагынан да сунуш кыла турган дары-дармектердин кеңири спектри бар. "Асманга сөөмөйүн сайып" жана натыйжалуу дайындоо үчүн эмесантибиотик, сезгичтик үчүн маданият керек.
Көрсөткүчтөр
Дарыгер терапияны тандаганга чейин, пациент бир нече тесттен өтүшү керек. Антибиотиктерге сезгичтик культурасы, эгерде бул учурда эң ылайыктуу болгон препаратты аныктоо зарыл болсо, көрсөтүлөт. Көбүнчө, бул тест жыныстык жол менен жугуучу ооруларды, же ЖЖБИ дарылоо үчүн дайындалган. Балдар үчүн антибиотикти аныктоо зарыл шарт болуп саналат.
Мындан тышкары, бактериялардын дарылоого туруктуулугун болтурбоо үчүн сезгичтикти текшерүү керек. Эгерде пациент жакында эле антибиотиктер менен дарыланган болсо, эми экинчи курс кайрадан керек болсо, анда алмаштыруучу дары талап кылынат. Бул препараттын азыраак дозаларын колдонууга мүмкүндүк берет жана патогенде мутацияларды жаратпайт. Ириңдүү хирургиялык бөлүмдөрдө антибиотиктер эки-үч айда бир алмаштырылат.
Бул анализ пациентте антибиотиктердин негизги тобуна аллергиялык реакциясы болсо да керек.
Диффузия ыкмалары
Зааранын антибиотиктерге сезгичтигин анализдөө, ал гана эмес, бир нече жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Биринчиси - диск ыкмасы. Ал төмөнкүдөй жүзөгө ашырылат. Петри табакчасына агар куюлат, ал катып калганда сыналуучу материалды атайын шайман менен сүйкөйт. Андан кийин агардын бетине антибиотиктер сиңирилген кагаз дисктер коюлат. Чөйчөк жабылып, термостатка салынгандан кийин. Бара-бара диск желатинге чөмүлдүрүлүп, антибиотик курчап турган мейкиндикке тарайт. Кагаздын айланасында “өсүүнү токтотуу” зонасы пайда болот. Чөйчөктөр термостатта он эки саат кармалат, андан кийин алар алынып, жогорудагы зонанын диаметри ченелет.
Экинчи жол - E-test ыкмасы. Бул мурункуга окшош, бирок кагаз дисктердин ордуна узундугу боюнча ар кандай даражада антибиотик менен сиңирилген тилке колдонулат. Термостатта он эки сааттык экспозициядан кийин Петри таякчасы чыгарылып, өсүүнү басуу зонасы кагаз тилкеси менен тийип турган жери байкалат. Бул ооруну дарылоо үчүн керектүү дарынын эң төмөнкү концентрациясы болот.
Бул тесттердин артыкчылыгы - аларды ишке ашыруунун ылдамдыгы жана жеңилдиги.
Асылдандыруу ыкмалары
Флорага анализ жана антибиотиктерге сезгичтик башка жол менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул ыкма антибиотиктин концентрациясын ырааттуу түрдө төмөндөтүүгө (максималдуудан минимумга чейин) негизделген.
Адегенде дарынын эритмелерин даярдагыла. Андан кийин алар бактериялар бар суюк чөйрөгө (сорп же агар) киргизилет. Түнкү бардык пробиркалар (башкача айтканда, 12 саат) 37 градус температурада термостатка салынып, эртең менен жыйынтыктар анализделет. Эгерде пробирканын же Петри табактын ичи булуттуу болсо, бул бактериялардын көбөйүшүн жана демек, бул концентрацияда антибиотиктин натыйжасыздыгын көрсөтөт. визуалдык аныкталбайт биринчи түтүкмикроорганизмдердин колонияларынын өсүшү, дарылоо үчүн жетиштүү концентрация болуп эсептелет.
Дарыны мындай суюлтуу минималдуу ингибирлөөчү концентрация (МИК) деп аталат. Ал литрге миллиграмм же миллилитрге микрограмм менен өлчөнөт.
Натыйжаларды интерпретациялоо
Антибиотиктерге сезгичтиктин анализи аны туура эле эмес, аны туура чечмелей да билиши керек. Алынган натыйжалардын негизинде бардык микроорганизмдер сезгич, орточо туруктуу жана туруктуу болуп бөлүнөт. Аларды айырмалоо үчүн дарылардын шарттуу чек ара концентрациялары колдонулат.
Бул маанилер туруктуу эмес жана микроорганизмдердин ыңгайлашуусуна жараша өзгөрүшү мүмкүн. Бул критерийлерди иштеп чыгуу жана кайра карап чыгуу химиотерапевттерге жана микробиологдорго жүктөлөт. Бул түрдөгү расмий структуралардын бири Клиникалык лаборатория стандарттары боюнча АКШнын Улуттук комитети болуп саналат. Алар иштеп чыккан стандарттар антибиотиктердин потенциалын баалоодо, анын ичинде рандомизацияланган көп борборлуу сыноолордо колдонуу үчүн дүйнө жүзү боюнча таанылган.
Антибиотиктерге сезгичтик тестин баалоо үчүн эки ыкма бар: клиникалык жана микробиологиялык. Микробиологиялык баалоо антибиотиктердин эффективдүү концентрацияларын бөлүштүрүүгө багытталган, ал эми клиникалык баалоо антибиотик терапиясынын сапатына багытталган.
Туруктуу жана сезгич микроорганизмдер
Анализ - антибиотиктерге сезгичтикти аныктоо - сезгич жана туруктуу микроорганизмдерди аныктоо үчүн дайындалат.
Сезимтал – бул орточо терапевтик концентрацияда антибиотиктер менен дарылоого мүмкүн болгон козгогучтар. Эгерде микроорганизмдин сезгичтик категориясы боюнча ишенимдүү маалымат жок болсо, анда лабораторияда алынган маалыматтар эске алынат. Алар колдонулган дары-дармектин фармакокинетикасы жөнүндөгү билим менен айкалышат жана бул маалыматты синтездегенден кийин бактериялардын дарыга сезгичтиги жөнүндө корутунду чыгарылат.
Чыдамкай, башкача айтканда, чыдамдуу микроорганизмдер - дары-дармектердин максималдуу концентрациясын колдонгондо да ооруну козгой берген бактериялар.
Дарылоо процессинде оору бир нече натыйжаларга алып келиши мүмкүн болгон учурда орто туруктуулук белгиленет. Эгерде антибиотиктердин жогорку дозалары колдонулса же дары инфекция болгон жерге багытталган болсо, бейтаптын айыгып кетиши мүмкүн.
Мималдуу бактерициддик концентрация
Микрофлораны жана антибиотиктерге сезгичтикти талдоо минималдуу бактерициддик концентрация же MBC сыяктуу көрсөткүчтү аныктайт. Бул лабораториялык шарттарда он эки сааттын ичинде дээрлик бардык микроорганизмдерди жок кылган препараттын эң төмөнкү концентрациясы.
Бул көрсөткүчтүн билимин дарыгерлер терапияны дайындоодо бактерициддик эмес, бактериостатикалык колдонушат.дарылар. Же стандарттуу антибиотик терапиясы натыйжасыз болгон учурларда. Көбүнчө бул тест бактериялык эндокардит, остеомиелит, ошондой эле оппортунисттик инфекциялар менен ооруган бейтаптарга дайындалат.
Кандай үлгү болушу мүмкүн?
Антибиотиктерге сезгичтикти текшерүү дене суюктуктары аркылуу жүргүзүлүшү мүмкүн:
- шилекей;
- кан;
- заара;
- конча;
- эмчек сүтү.
Мындан тышкары, жергиликтүү сезгичтикти аныктоо үчүн уретрадан, жатын моюнчасынан жана жогорку дем алуу жолдорунан тампондор алынат.
Тесттерге даярданууда
Бак. Антибиотиктерге сезгичтикти текшерүү бейтаптардан олуттуу даярдыкты талап кылбайт, бирок дагы эле кээ бир чектөөлөр бар.
- Изилдөө үчүн эртең мененки зааранын орточо үлүшү колдонулат, ал стерилдүү идишке чогултулат. Буга чейин пациент сөзсүз түрдө тышкы жыныс органдарын жана колун туалет кылышы керек.
- Эмчек сүтү бала эмизгенге чейин алынат. Биринчи бөлүк дренаждалат, андан кийин ар бир эмчектен бир нече миллилитр стерилдүү идишке куюлат.
- Назофаринге мазок алуудан мурун беш-алты саат тамактан баш тартуу керек.
- Жыныс органдарынан тампон алууда бир-эки күн жыныстык катнаштан баш тартуу сунушталат.
Бүгүнкү күндө антибактериалдык таасирди алдын ала ала турган клиникалык же лабораториялык ыкмалар жок.терапия. Бирок ошол эле учурда бактериялардын дары-дармектерге сезгичтигин аныктоо дарыгерлерге дарылоону тандоодо жана оңдоодо жол көрсөтүүчү боло алат.
