Биздин бөйрөктөрүбүз күн сайын бир нече литр канды фильтрлейт. Бирок кээ бир патологиялык процесстер органдарга мындай маанилүү ишти аткарууга тоскоолдук кылышы мүмкүн. Рехберг тести адиске пациенттин бөйрөктөрү өз ишин канчалык деңгээлде аткарып жатканын аныктоого жардам берген анализ. Макалада биз анализдин жыйынтыгы көрсөткөндөй, лабораторияда изилдөө үчүн заара үлгүсүн кантип туура чогултуу керектигин көрсөтөбүз.
Бул эмне?
Ошентип, Rehberg тести - бул заарадагы жана кандын сывороткасындагы креатин элементинин концентрациясын аныктоого жардам берген комплекстүү тест. Анын жыйынтыгы боюнча адис бөйрөк патологиясы же жалпы заара чыгаруу системасынын иштешинин бузулушу фактысын аныктай алат.
Рехберг тести креатиндин заара менен бирге чыгарылышынын сапатын аныктайт. Бул үчүн оорулуунун суткалык заарасынын курамы да, бир мүнөттө бөйрөктүн кан массасынын тазалануу ылдамдыгы да анализденет. Бул аныктама деп аталганкреатинди тазалоо (тазалоо). Бөйрөк кан агымынын абалын, түтүкчөлөрдөгү негизги зааранын реабсорбциясынын сапатын, кандын фильтрациясынын даражасын баалоого мүмкүндүк берет.
Ошентип, Рехберг тести бөйрөк системасынын иштешин, анын тазалоо функциясын комплекстүү изилдөө болуп саналат.
Тест качан пландаштырылат?
Нефролог бейтапты ушундай текшерүүгө багыттайт. Мунун себеби:
- Ичтин, бөйрөктөгү курч жана ооруган ооруга даттануулар.
- Былжыр челдин, теринин шишиги.
- Муундардагы тынымсыз ооруганына даттануулар.
- Жогорку кан басымы (гипертония).
- Оорулуунун табарсыгы толук бошобой жатканын сезүү.
- Күнүмдүк заара чыгаруу азайган.
- Заара чыгарууда кычышуу, күйүү, оорутуу жана башка ыңгайсыздыктар.
- Зааранын түсүнүн өзгөрүшү (заара күрөң, кызарып, башка кара түстөр, былжыр, ириң же кандын кирлери пайда болот).
Анализ качан керек?
Реберг тести (талдоону кантип туура кабыл алууну кийинчерээк карап чыгабыз) дарылоочу дарыгер тарабынан төмөнкү максаттарда дайындалат:
- Жалпы абалын, бөйрөк системасынын иштешин баалоо.
- Тигил же бул бөйрөк ооруларын, анын оордугун, өрчүү даражасын, өнүгүү динамикасын аныктоо үчүн.
- Дарылоонун ийгилигине алдын ала божомол жасаңыз.
- Бул уулуу органдарды алууга аргасыз болгон бейтаптын бөйрөктөрүнүн иштешин изилдеңиз(нефротоксик) дарылар.
- Организмдин суусуздануу даражасын аныктоо.
Мезгил-мезгили менен Реберг тести (ал жазылган ар бир адам үчүн анализди кантип туура кабыл алууну билүү маанилүү) төмөнкү оорулардан жана жабыркаган бейтаптарга дайындалат:
- гломерулонефрит;
- артериялык гипертония;
- нефрит;
- бөйрөк жетишсиздиги;
- жүрөк-кан тамыр активдүүлүгүн стимулдаштыруучу дарылар менен уулануу;
- амилоидоз;
- гепатореналдык синдром;
- ар кандай түрдөгү конвульсиялык синдромдор;
- Кушинг синдрому;
- Goodpasture синдрому;
- Альпорт синдрому;
- Уилмс синдрому;
- тромбоцитопениялык пурпура.
Келгиле кийинки темага өтөлү. Кадимки сыноо натыйжаларын карап көрүңүз.
Кадимки аткаруу
Биздин тема Рехбергдин тести. Эркектер үчүн нормалдуу маанилер төмөнкүдөй (баалар мл/мин/1,7 м2 менен берилген):
- 70 жаштан жогору - 55-113.
- 60-70 - 61-120.
- 50-60 - 68-126.
- 40-50 - 75-133.
- 30-40 - 82-140.
- 1-30 - 88-146.
- 0-1 - 65-100.
Эми аялдар үчүн кадимки Рехберг тестинин баалуулуктары:
- 70 жаштан жогору - 52-105.
- 60-70 - 58-110.
- 50-60 - 64-116.
- 40-50 - 69-122.
- 30-40 - 75-128.
- 1-30 - 81-134.
- 0-1 - 65-100.
Бөйрөк түтүкчөлөрүнүн толук реабсорбциясы сыяктуу бөлүмгө көңүл буруңуз. Нормалдуу көрсөткүчтөр 95-99%.
Оор оорулардан жана патологиялардан жапа чекпеген чоң кишилерде клиренс (б.а. белгилүү бир убакыттын ичинде креатинден тазалана турган кандын көлөмү) мүнөтүнө 125 мл экенин эске алыңыз.
Жогорку баалуулуктар эмнени билдирет?
Реберг тестинин жыйынтыгын (заара, кан бул жерде лабораторияда изилдөө үчүн үлгүлөр) адис гана так чечмелей алат. Бирок, биз окурмандарга бир катар ооруларды сунуштайбыз, алардын болушу, эгерде алар белгилүү бир пациентте нормадан жогору болсо, индикаторлор менен көрсөтүлүшү мүмкүн:
- Нефротикалык синдром.
- Гипертония артериясы.
- Кант диабети. Бул учурда жогорку клиренс бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүү коркунучун көрсөтүп турат.
- Оорулуу диетаны ашыкча протеиндик тамак-аш менен түзгөн.
Төмөн көрсөткүчтөр эмнени билдирет?
Макала өзүн өзү диагностикалоо үчүн негиз эмес экенин дагы бир жолу эскертебиз - анализдин жыйынтыгы боюнча так корутундуну сизге катышуучу дарыгер (нефролог, терапевт, уролог, функционалдык диагностика) берет., педиатр).
Ар кандай учурларда клиренстин төмөндөшү пациентте төмөнкү патологиялардын жана оорулардын бар экендигин көрсөтөт:
- Бөйрөк системасынын жалпы бузулушу.
- Гломерулонефрит.
- Сусуздануу.
- Бөйрөк жетишсиздиги, ал өзүн өнөкөт жана курч түрүндө көрсөтөтформа.
- Зааранын чыгышынын бузулушу. Бул жерде сөз пациенттин табарсыгынын ар кандай патологиялары жөнүндө болуп жатат.
- Кандайдыр бир жаракаттын, операциянын же башка олуттуу шоктун натыйжасында денеде болгон шок.
- Өнөкөт жүрөк жетишсиздиги.
Анализдин жыйынтыгына эмне таасир этет?
Реберг тестин кантип тапшырса болот? Муну билүү маанилүү, анткени анализдин жыйынтыгына төмөндөгүлөр таасир этет:
- Заара үлгүсүн алуу учурундагы көнүгүү тазалыкты көбөйтөт.
- Бир катар дарылар бул көрсөткүчтү баалабайт. Бул препараттарга цефалоспориндер, хинидин, триметоприм, циметидин жана башкалар кирет.
- Кырк жаштан кийинки оорулуунун жашы. Эреже катары, клиренс табигый түрдө азаят.
- Бейтаптын материалдын үлгүсүн алууга даярдоо эрежелерин бузуусу.
- Медициналык персонал жана пациент тарабынан кан жана заара алуу процедураларын бузуу.
Тестке даярданууда
Рехбергдин тести эки бөлүктөн турган изилдөө. Лаборатория пациенттин кан сывороткасын жана заарасынын үлгүсүн изилдейт. Бул кан жана заара анализин тапшырууга даярдануу керек. Бир катар изилдөөлөрдөн кийин Реберг тестин өткөрүүнүн мааниси жок:
- Гинекологиялык текшерүү.
- Рентген.
- Компьютердик томография.
- Ректалды текшерүү.
- Магниттик-резонанстык терапия.
- УЗИ.
Оорулуу заара чогултууга төмөнкүдөй даярданат:
- Пландаштырылган процедурага 1-2 күн калганда адам өзүн бардык стресстерден – физикалык жана эмоционалдык жактан коргойт.
- Алдын ала бир күн мурун диетадан бир катар суусундуктар чыгарылат - кофеиндүү, тоник, энергия, анын ичинде алкоголдун кандайдыр бир пайызы.
- 2-3 күн бою майлуу жана ачуу азыктар, ышталган, эт азыктары кадимки диетадан чыгарылат.
- Тестке 2-3 күн калганда зааранын түсүн өзгөртө турган өсүмдүк азыктарынан баш тартуу керек. Буга кээ бир жашылчалар (сабиз, кызылча), мөмөлөр кирет.
- Реберг тестине бир жума калганда бейтап бөйрөктүн чыпкалоо жөндөмүнө таасир этүүчү дарыларды ичүүнү токтотот. Аларга диуретиктер (диуретиктер), гормоналдык дарылар кирет.
Кан үлгүсүн алуу үчүн даярдоо төмөнкүдөй болот:
- Анализ эң жакшы эртең менен пландаштырылган, анткени ал ач карынга гана алынат. Акыркы тамактанган учурдан бери жок дегенде 10-12 саат өтүшү керек.
- Эгер сиз тамеки тартсаңыз, акыркы тамекини процедурадан кеминде 3 саат мурун чегишиңиз керек.
- Кан алуудан 30 мүнөт мурун пациент толук физикалык жана эмоционалдык эс алууда болушу керек.
Капиллярдык кандын үлгүсүн алуу. Башкача айтканда, адис скарификатордун жардамы менен манжадан үлгү алат.
Реберг тести: заараны кантип чогултуу керек?
Эгерде кандын үлгүсү текшерүү үчүндарылоо бөлмөсүндө адис тарабынан кабыл алынат, андан кийин көпчүлүк учурларда пациент заара үлгүсүн өз алдынча чогултат. Муну кантип туура кылыш керек?
Реберг үлгүсүн кантип чогултуу керек:
- Биринчи эртең менен заара чыгаруунун заарасы анализ жүргүзүү үчүн ылайыктуу эмес.
- Биринчи заара чыгаргандан кийин сөзсүз түрдө гигиеналык душка түшүңүз (анын ичинде жыныстык органдарды жуу). Процедура үчүн кайнатылган сууну жана нейтралдуу самынды же душ гелин гана колдонуңуз, анткени продукт жыпар жыттуу заттарды же боёкторду камтыбашы керек.
- Кийинки заара чыгаруунун баарын атайын даярдалган идиште (көлөмү - 2-3 литр) жасоо керек. Заара 4-8° температурада сакталат. Бул шарт аткарылбаса, зааранын физикалык касиеттери өзгөрөт, чогулган заара анализи чындыктан четтеген жыйынтыктарды көрсөтөт.
- Эң акыркы заара үлгүсү биринчиден туура 24 саат өткөндөн кийин алынат. Башкача айтканда, эртеңки саат 6-8 чамасында.
- Бардык чогулган суюктукту лабораторияга алып барбаңыз! Даяр болгон таякча менен жакшылап аралаштырып, анализ жүргүзүү үчүн идишке 50 мл заара куюңуз. Корк менен тыгыны, капкагы.
- Идишти лабораторияга тапшырууга даярдагыла, башкача айтканда, керектүү маалыматтар жазылган табакчаны бекитиңиз. Бул бейтаптын фамилиясы жана аты-жөнү, анын жашы, материалды чогултуу күнү, өткөн суткада чогултулган зааранын көлөмү. Эгерде Рехберг тести балага же өспүрүмгө дайындалса, анда анын салмагын жана боюн кошумча көрсөтүү керек.
- Сиздин заара идишиңиз лабораторияга акыркы чогултулган күнү жөнөтүлөтзаара үлгүсү.
Ребергдин тести – бул пациенттин канынын жана заарасынын анализинен турган комплекстүү изилдөө. Ага даярдык изилдөө үчүн үлгүлөрдү берүү үчүн пландаштырылган датадан бир жума мурун башталышы керек. Заара үлгүсүн стандарттык процедуралар аркылуу пациент өзү чогултат.
