Баланын сүйлөө дизартриясы - нерв системасынын борбордук жана четки бөлүктөрүнүн бузулушунан пайда болгон оору. Ал сүйлөө жана кыймылдын бузулушунун кеңири спектри менен мүнөздөлөт.
Негизги себептер
Дизартрия сейрек өзүнчө патология болуп саналат, көбүнчө нерв системасынын ар кандай бузулууларынын фонунда пайда болот. Анын пайда болушунун себептери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- CP;
- менингит;
- энцефалит;
- нейросифилис;
- мээнин жаракаты;
- инсульт;
- ириңдүү отит;
- мээдеги шишиктер;
- коп склероз;
- миастения грависи;
- мээнин атеросклерозу;
- олигофрения.
Көбүнчө оору церебралдык шал оорусунун белгиси болуп саналат. Демек, оорунун пайда болуу себептери Церебралдык шал оорусунун себептерине окшош.
Ошондуктан, мектепке чейинки курактагы балдарда дизартрия төмөнкүлөрдөн келип чыгышы мүмкүн:
- жатын ичиндеги гипоксия;
- токсикоз;
- Rh чатагы;
- туугандагы жаракат;
- аялда соматикалык оорунун болушу;
- жалпыпатология;
- асфиксия;
- гемолитикалык оору;
- ара төрөлгөн.
Постэмбриондук мезгилдин себептери
Постэмбрионалдык мезгилде бул оорунун өнүгүшүнө нейроинфекция себеп болушу мүмкүн, мисалы:
- менингит;
- гидроцефалия;
- организмдин катуу интоксикациясы;
- мээнин травматикалык жаракаты.
Ошондой эле дизартрияга склероз, амиотрофиялык каптал склероз, Паркинсон оорусу, миотония, миастения грависи, мээнин атеросклерозу себеп болот.
Белгилери
Ата-энелерге балада бул патологиянын бар экенин көрүүгө жардам бере турган кээ бир факторлор бар.
Албетте, кандай болгон күндө да адиске кайрылуу зарыл.
Дизартриянын симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Артикуляциялык булчуңдардын алсыздыгы. Аны ар кандай факторлор менен байкай аласыз, мисалы баланын оозу ачылып, тили чыгып кетсе, эриндери катуу кысылып, же тескерисинче шилекейи көбөйүп кетсе.
- Бала мурдунан сүйлөп жаткандай сезилет (суу белгилери жок). Сөздөрдөгү тыбыштардын бурмаланышы бар, ошондуктан сүйлөө так эмес.
- Сүйлөө деми бузулат, сүйлөп жатканда бала муунуп, тез дем ала баштайт.
- Үн өзгөрүп, бийик жана кычыраат.
- Сүйлөөнүн обондуулугунан кыйынчылыктар жаралат. Мындай диагноз менен ооруган балдар тонду өзгөртө алышпайт, сүйлөөлөрү монотондуу жана өтө тез сүйлөйтжай, бирок дээрлик дайыма алардын сүйлөгөнү түшүнүксүз.
Ата-эненин тапшырмасы
Ата-эне баласынын өнүгүшүнө абдан көңүл бурушу керек. Өтө эрте куракта балада сүйлөө бузулуулары аныкталышы мүмкүн. Бузуу канчалык тезирээк аныкталса, ошончолук жакшы, анткени дарыгерлерге кайрылууга жана мектепке даярданууга көбүрөөк убакыт болот. Оорунун айрым түрлөрү (дарылоо жолу менен) балдарга мектепте билим алууга мүмкүндүк берет, ал эми калгандары үчүн белгилүү бир билим берүү программалары бар.
Классификация
Балдардагы бул патологиянын классификациясы бир топ талаштуу. Бул жатында же балалык куракта пайда болгон ЦНСтин бузулушу бойго жеткендеги патологиялык өзгөрүүлөрдөн бир топ айырмалангандыгына байланыштуу.
Ошондой эле сүйлөө жана моторикасынын бузулушунун алардын активдүү өнүгүү мезгилине кошулушу да чоң мааниге ээ.
Балдардагы дизартрия классификациясынын бир нече түрлөрү бар, бирок алардын жалпы өзгөчөлүктөрү да бар. Мисалы, дээрлик бардык дарыгерлер чоңдор классификациясында бар булбар дизартриясын айырмалай алышпайт. Бул патологиясы байкалган медулла облонгата дисфункциясы жаңы төрөлгөн баланын жашоосу менен шайкеш келбегендигине байланыштуу. Дизартриянын бардык түрлөрү үчүн төмөнкү белгилер мүнөздүү:
- Сүйлөөнүн артикуляциясынын жана анын моторикасынын бузулушу.
- Сүйлөө темпинин жана үнүн түзүүнүн өзгөрүшү же өнүкпөгөнү.
- Булчуңдардын тонусу бузулуп, натыйжада мимика кыйындайт.
- Сүйлөө жайлооөнүктүрүү.
- Кээде клиникалык көрүнүш кыймылдын бузулушу, кабыл алуунун ар кандай түрлөрүнүн өзгөрүшү, психикалык бузулуулар, интеллект менен толукталат.
Кээ бир дарыгерлер балдардын дизартриясын сүйлөө бузулушу боюнча классификациялашат.
Сүйлөө кемчиликтери башкаларга көрүнбөйт. Алар логопед тарабынан атайын текшерүүлөр аркылуу гана белгилениши мүмкүн. Бул жерде төмөнкү этаптар айырмаланат:
- Сүйлөө бузулуулары бейтааныш адамдарга байкалат, бирок жалпысынан түшүнүктүү.
- Сүйлөө начарлап кетти. Туугандары гана чыга алат.
- Сүйлөө жок же ушунчалык түшүнүксүз болгондуктан, аны эч ким түшүнө албайт.
Локализация
Оорунун жайгашкан жери боюнча классификациясы да бар:
- псевдобулбар;
- кортикалдык;
- кортикалдык;
- cerebellar.
Бирок бул ыкма чоңдордогу патологиянын классификациясына көбүрөөк ылайыктуу.
Клиникалык формалардын мүнөздөмөсү
Дизартрия - нерв системасындагы патологиялык өзгөрүүлөргө байланыштуу сүйлөө бузулууларынын тобу. Бейтаптарда бүдөмүк бүдөмүк артикуляция, сүйлөө темпинин жана көлөмүнүн бузулушу байкалат. Балдардагы дизартриянын формалары:
- Бульбардык дизартрия. Глоссофарингеалдык, тригеминалдык, беттик, вагус, гипоглоссалдык нервдердин өзөктөрүнүн жабыркашы менен байланышкан. Оорулууларда арефлексия (рефлекстик жаанын бүтүндүгүнүн бузулушу), амимия (мимикадагы кыйынчылык) бар. Оорулуулар шилекейдин көбөйүшүнө, чайноо, тамак-ашты жутуу кыйынчылыгына даттанышат. Сүйлөө начар. Баарыүнсүздөр бир фрикативдик үнгө чейин кыскарат. Үндү дифференциациялоо мүмкүн эмес. Тембрдин мурдунда болушу, дисфония (алсыздык, үнүн кыңылдашы) же афония (шыбырап сүйлөө жөндөмдүүлүгүн сактап калуу менен үндүн үнүн жоготуу) болушу мүмкүн.
- Балдардагы псевдобульбар облитерацияланган дизартрия. Бузуулар спастикалык шал жана булчуң гипертониясынын натыйжасында пайда болот. Симптомдордун арасында тилди көтөрүү жана түшүрүү, аны бир тараптан экинчи тарапка жылдыруу, шилекейдин чыгышы күчөгөн. Артикуляциялык позицияларды өзгөртүү кыйын. Кээ бир ыктыярдуу кыймылдар боюнча мыйзам бузуулар бар. Сүйлөгөн сөз тайгаланып, сүйлөнбөйт. Ышкырык жана ышкырган үндөр кыйын.
- Субкортикалык дизартрия. Негизги белгиси гиперкинездин болушу (булчуңдардын эрксиз кыймылдары). Анын ичинде бет булчуңдарынын чөйрөсүндө байкалат. Эс алууда жана сүйлөөгө аракет кылганда пайда болот. Бейтаптар үн тембринин жана күчү өзгөргөнүнө даттанышат. Кээде алар эрксиз ичеги үндөрүн чыгарышы мүмкүн.
- Мээче дизартрия. Кепти координациялоонун бузулушу менен көрүнүп турат, анын натыйжасында ырылдаган кеп. Кээде айрым үндөрдү, кыйкырыктарды байкоого болот. Бейтаптар тилинин титирөөсүнө даттанышат. Алдыңкы тилдик жана эриндик үндөр кыйын. Атаксия бар (тең салмактуулуктун бузулушу, туруксуз басуу).
- Балдардагы кортикалдык өчүрүлгөн дизартрия. Ал эркин артикуляцияда четтөөлөрдүн болушу менен мүнөздөлөт. Тембр, үн бузуулар бар. Просодия жок. Бул патологиянын ар кандай формаларында үн айтууда, окууда, жазууда кыйынчылыктар болушу мүмкүн.сүйлөө түшүнүү.
Диагностика
Адистер баланын психикасынын өзгөчөлүктөрүн изилдемейинче дизартрия диагнозун коюшпайт. Жогорудагы изилдөө толугу менен өнүгүү картинасын баалоого жана борбордук нерв системасынын ишинин четтөөлөрүн аныктоого тийиш. Аныктоо үчүн баланын борбордук нерв системасынын калыптануу этаптарынын өзгөчөлүктөрүн билүү керек.
Үч этап бар:
- Биринчи этап алты айлык жашта. Бул мезгилде дени сак балдарда жана дизартрия диагнозу коюлган балдарда эрксиз кыймыл рефлекстер байкалат, мисалы, кадам басуу рефлекси, кармап алуу рефлекси. Баланын денеси кысылган, колдору чыңалган, буттары бүгүлгөн. Дени сак балдарда биринчи этаптын аягында кыймылдын нормалдашуусуна өтүү байкалат. Эгерде андай болбосо, анда балада борбордук нерв системасынын бузулушу аныкталган.
- Экинчи этап алты айдан 11 айга чейин. Дени сак балдарда бул этап эрксиз кыймылдан активдүү кыймылга өтүү менен мүнөздөлөт, мисалы, бала өз алдынча отуруп, үндөрдү, адамдарды, сөздөрдүн, нерселердин маанисин ажырата алат. Ымыркай өзүнчө үндүү тыбыштардан улам ызылдайт.
- Үчүнчү этап бир жаштан үч жашка чейин. Бул этапта дени сак балада кол кыймылдары байкалат. Сахна башында жөрмөлөп, аягында баса баштайт. Сөздөрдү топтой баштайт. Өчүрүлгөн дизартриясы бар балдарда сүйлөө түзүлөт. Эгерде бала нормалдуу өнүксө, анда сөздөрдү айтууда дем алуу жай жана түшүнүксүз тыныгууларсыз болот. Эгерде үчүнчү этаптын аягында бала жокЖогорудагы белгилер аныкталса, анда борбордук нерв системасынын бузулушу жөнүндө сөз кылууга болот.
Жогорудагы кадамдар баланын сүйлөө өнүгүүсүнүн бузулушун өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет. Балдардын дизартриясын дарылоо диагноз коюлгандан кийин гана жүргүзүлөт!
Оңдоо
Дизартрия менен ооруган балдардын өзгөчөлүктөрүн оңдоону невропатолог дайындайт, ал эми процедуранын өзү артикуляциялык сүйлөө бузулууларын жоюу боюнча чараларды көрүүнү камтыйт, анткени оорунун өзү айтуунун бузулушуна, кээде артикуляциядагы кыйынчылыктарга алып келет. Дизартрияны коррекциялоо комплекстүү түрдө жүргүзүлүшү керек, анын ичинде дары-дармек менен дарылоо жана физиотерапия.
Невропатолог адатта мындай бейтаптарга мындай дарыларды берет:
- кан тамыр препараттары: "Кавинтон", "Винпоцетин", "Инстенон", "Глиатилин";
- ноотроптук дарылар – Пантокалцин, Ноотропил, Энцефабол, Пикамилон;
- метаболикалык препараттар - Церебролизат, Актовигин, Кортексин, Церебролизин;
- витамин комплекстери - "Милгамма", "Нейромултивит";
- sedatives - Persen, Novopassit, Tenoten.
Дизартрияны физиотерапевтик коррекциялоонун эң эффективдүү ыкмаларынын бири бул массаж. Бул өтө кылдаттык менен жасалат, анткени күчтүү басым оозеки рефлекстин калыбына келишине алып келиши мүмкүн.автоматташтыруу.
Сунуштар
Дизартриясы бар балдар менен иштөө төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Бурун-эрин бүктөмдөрүн массаждоо. Ал үчүн мурундан эринге чейин 5тен 7ге чейин кыймылдарды жасап, мурун-эрин бүктөмдөрүн жеңил таптаңыз. Ошондой эле бул бөлүккө зигзаг, толкундуу жана спираль кыймылдар менен массаж жасасаңыз болот. Акупрессураны эриндердин бурчтарына жасаса болот.
- Эриндерди массаж. Ал эки манжа менен үстүнкү жана астыңкы эриндин ортосунан бурчтарына чейин жасалат. Кошумчалай кетсек, сиз жогорку жана астыңкы эринди бойлото спираль кыймылдарды, эриндин ортоңку бөлүгүн бойлой кыймылдарды жасай аласыз. Ошондой эле эриндердин ортоңку бөлүгүн кычышуу сунушталат.
- Асман массажы. Ал үчүн эки бармактын жардамы менен таңдайга алдыңкы тиштерден баштап, ооз көңдөйүнүн ортосуна чейин массаж жасалат. Процедуранын алдында колду марли менен ороп коюу керек.
Ошондой эле азуу тиштерден таптап, зигзаг, толкундуу, тегерек кыймылдарды жасаңыз. Мындан тышкары, жогоруда айтылган кыймылдарды колдонгон тилди массаждоо пайдалуу болот.
Болжолдоо жана алдын алуу
Дизартрияда айтылууну оңдоо боюнча оң прогноз дарылоону өз убагында баштоо менен гана мүмкүн болот. Дарылоонун ийгилиги көбүнчө белгиленген терапия схемасынын айкындыгына жана пациенттин өзүнүн аракетчилдигине көз каранды.
Тазаланган дизартрияда толук оңдоодон кийин толук нормалдашуу үчүн оң прогноз бар. Бул дизартрия менен ооруган бейтаптар оңдоодон өткөндөн кийин жалпы мектептерге бара алышат.
Дизартриянын курч формалары толугу мененоңдолбойт. Мындай дизартрия менен ооругандардын сүйлөө функциясын жакшыртуу гана мүмкүн. Балдардын дизартриясынын алдын алуу эхолалия жана эхопраксия сыяктуу коррекциялоо ыкмаларын колдонуу менен кыскарган.
Дизартрия феномени жаңы төрөлгөн ымыркайларда бир айлык жашоодон кийин көрүнөт. Ошондуктан, эгерде төрөлгөндө ооруну пайда кыла турган тукум куума оорулар болсо, анда баланын биринчи күндөн баштап өнүгүүсүн бардык нерсе анын кыймылынын жана психикасынын туура калыптанышына шарт түзө тургандай кылып уюштуруу керек.
Бул учурда алдын алуу баланын чоңдор менен тынымсыз баарлашуусунан турат, бул анын сүйлөө жөндөмдүүлүгүнүн өнүгүшүнө салым кошот.
Мээси жабыркаган балдардын дизартриясынын алдын алуу нейроинфекцияларды, мээ жаракаттарын, уулуу таасирлерди алдын алуу болуп саналат.
