Акыркы жылдары ар кандай курактагы балдарда дизартриянын ар кандай түрлөрү көбүрөөк байкалууда. Бул диагноз абдан кеңири таралган, бирок ал көптөгөн ата-энелерди коркутат. Ал ткандардын жана клеткалардын жана нерв учтарынын ортосундагы байланыштын жетишсиздигинен үн айтуу учурунда сүйлөө аппаратынын иштешинин бузулушу түрүндө көрүнөт. Мындан тышкары, мимиканын жана башка сүйлөө органдарынын жетишсиз лабилдуулугу ар кандай дизартриянын жалпы белгилери болуп саналат. Мындай чектөөлөр артикуляцияга олуттуу тоскоол болот.
Эмне болуп жатат
Келөөнүн кечигүүсүнүн себептери ар кандай факторлор болушу мүмкүн, андыктан бул кемтиктин өнүгүшүнүн алгачкы белгилеринде тар профилдеги адистерге кайрылып, тийиштүү дарылоону баштоо керек.
Көпчүлүк учурларда дизартрия кептин өнүгүүсүнүн бузулушунун бир түрү катары Церебралдык шал оорусунун фонунда пайда болот жана ошол эле өнүгүү себептерине ээ. Борбордук нерв системасынын жабыркашы эмбрионалдык өнүгүүнүн ар кандай этаптарында, төрөт маалында же баланын өнүгүүсүнүн алгачкы этаптарында пайда болот.
Балдардагы CNS жабыркашы жана сүйлөө өнүгүүсү
Балдарда дизартриянын ар кандай түрлөрүнүн өнүгүшүнүн негизги факторлору болуп кош бойлуулук учурундагы татаалдашуулар: токсикоз, бойдон алдыруу коркунучу, эненин өнөкөт патологиясы, кош бойлуулук учурундагы патологиялар, түйүлдүктүн гипоксиясы же төрөттүн асфиксиясы жана башка жагымсыз шарттар саналат.
Артикуляциянын бузулушунун оордугу Церебралдык шал оорусунда кыймыл-аракеттин бузулушунун даражасына түздөн-түз байланыштуу. Демек, мисалы, гемиплегия, дизартрия же анартрия менен ооругандардын дээрлик бардыгында диагноз коюлган.
Церебралдык шал оорусунда дизартриянын ар кандай түрлөрүнүн өнүгүшүнүн себептери болуп жугуштуу оорулар, кош бойлуулук учурундагы интоксикациялар жана травмалар же эне менен түйүлдүктүн Rh факторлорунун ортосундагы конфликт, ошондой эле эрте бала кездеги ЦНСтин жабыркашы болушу мүмкүн. нейроинфекциялардан, ириңдүү отит медиасынан, гидроцефалиядан, баш мээнин травмасынан жана интоксикациядан кийин пайда болот.
Чоңдордогу сүйлөө бузулушу
Чоң кишилерде дизартриянын ар кандай түрлөрү инсульт, мээ жаракаты, хирургиялык операция жана мээдеги шишик пайда болгондон кийин пайда болушу мүмкүн. Сүйлөө бузулушу склероздун, миастения грависинин же сирингобулбиянын кээ бир түрлөрү менен ооруган бейтаптарда пайда болушу мүмкүн. Дизартрия Паркинсон оорусунда, миотонияда, нейросифилисте жана акыл-эстин артта калышында көп кездешет.
Сүйлөө кемчиликтеринин түрлөрү
Ар кандай сүйлөө бузулууларынын бир нече түрлөрү бар жана жабыркаган жерине жараша болот. Дизартриянын төмөнкү түрлөрү бар:
- Булбарная. көп сандагы жеңилүү менен мүнөздөлөтнерв учтары, булчуңдардын шал болуп калышына алып келет, бул үндү айтууга жана мимикага катышат. Бул дисфункция тамакты жутуу кыйынчылыгы менен коштолот.
- Псевдобульбар. Ал мээнин кээ бир бөлүктөрүнүн бузулушу жана дисфункциясы сүйлөө аппаратынын булчуңдарынын шал болуп калышына алып келгенде пайда болот. Бул бузуунун негизги айырмасы - кептин монотондуулугу жана экспрессивдүү эместиги.
- Мээче. Мээнин мээсинин бузулушунан улам бузулуулар. Мында кептин структурасынын туруксуздугу мүнөздүү – тынымсыз өзгөрүп туруучу үнү менен айтылган сөздөрдүн созулушу.
- Корк. Мээнин кабыгынын бир тараптуу бузулушу менен, кээ бир түзүлүштөрдүн бузулушу менен пайда болот. Мында үндүн айтылышынын жалпы түзүлүшү сакталып калат, бирок баланын сүйлөшүүсүндө муундардын туура эмес айтылышы байкалат.
- Субкортикалдык (кээде гиперкинетикалык деп аталат жана экстрапирамидалык менен байланышкан). Мээнин субкортикалдык түйүндөрүнүн бузулушунан пайда болот. Балдардагы дизартриянын бул түрү мурундун өңү менен сүйлөнбөй коюу менен мүнөздөлөт.
- Экстрапирамидалык. Мээнин бет булчуңдарынын активдүүлүгүнө жооп берген бөлүктөрү жабыркаган.
- Паркинсон. Паркинсон оорусунун өнүгүшү менен пайда болуп, монотондуу, жай сүйлөө түрүндө көрүнөт.
- Тазаланган форма. Ышкырык жана ышкырык үндөрдү айтуу процессиндеги бузуулар менен коштолот.
- Суук. Бул миастения грависинин (нерв-булчуң патологиясы) симптому. Дизартриянын бул түрү чөйрөнүн температурасынын өзгөрүшүнө байланыштуу сүйлөө кыйынчылыгы менен мүнөздөлөт.бала бар.
Келөөнүн бузулушун жана үндү айтуудагы кыйынчылыктарды диагностикалоо үчүн ар кандай ыкмалар колдонулат. Так диагнозду аныктагандан кийин гана тиешелүү дарылоо курсу дайындалат, анткени локализациясы боюнча айырмаланган дизартрия түрлөрү ар кандай жолдор менен өзүн көрсөтөт жана ар бир учурда жекече дарылоону талап кылат.
Дизартриянын негизги белгилери жана симптомдору
Баланын үнүнүн айтылышынын азыркы бузулушун квалификациялуу адис гана мүнөздөй алат, бирок ата-энелер дизартриянын кээ бир көрүнүштөрүн аныктай алышат. Көбүнчө, сүйлөө бузулуусунан тышкары, кичинекей пациенттин сүйлөө темпинин жана мелодиясынын өзгөрүшү менен ыраатсыз сүйлөө болот. Дизартриянын бардык түрлөрүнүн жалпы мүнөздөмөлөрү мындай көрүнүштөр болушу мүмкүн:
- Сүйлөөнүн дем алуусунун бузулушу ачык байкалат: сөз айкашынын аягында сүйлөө өчүп, бала муунуп же тез-тез дем ала баштайт.
- Үнүнүн бузулушу угулат: көбүнчө дизартрия менен ооруган балдарда ал өтө бийик же кычырап чыгат.
- Сүйлөөнүн обондуулугунун бузулушу байкалат: бала тонду өзгөртө албайт, монотондуу жана түшүнүксүз сүйлөйт. Сөздөрдүн агымы өтө тез же тескерисинче жай угулат, бирок эки учурда тең түшүнүксүз.
- Бала мурдунан сүйлөп жаткандай көрүнөт, бирок мурундан суу агуунун белгиси жок.
- Дизартрияда үндүн айтылышынын бузулушунун ар кандай түрлөрү бар: айтылышы бузулат, аттап кетет же башка тыбыштар менен алмаштырылат. А бул эмесбир үндү билдирет - бир нече үн же үн айкалыштары бир эле учурда айтылбашы мүмкүн.
- Артикуляциялык булчуңдардын катуу алсыздыгы ар кандай жолдор менен көрүнүшү мүмкүн. Оозу ачык болсо, анда баланын тили өзүнөн-өзү түшөт, эриндери өтө кысылып же тескерисинче, өтө жалкоо болуп, жабылбай, шилекейи көбөйүшү мүмкүн.
Түндүн айтылышынын бузулушунун кээ бир белгилери балалык куракта да байкалат. Ошондуктан, көңүл бурган ата-энелердин көбү өз убагында адистерге кайрылышат, бул аларга баласын мектепке ийгиликтүү даярдоого мүмкүндүк берет. Дизартриянын кээ бир түрлөрүн натыйжалуу дарылоо менен бала кадимки мектепте эркин окуй алат. Башка учурларда, атайын коррекциялык окутуу программалары бар, анткени сүйлөө аппаратынын өнүгүүсүндөгү олуттуу бузуулар менен окуу жана жазуу көндүмдөрүн толук өнүктүрүү мүмкүн эмес.
Дислалия жана ринолалия: себептери жана түрлөрү
Дизартрияны текшерүүдө көбүнчө угуусу нормалдуу жана сүйлөө аппаратынын иннервациясы сакталган балдар жана чоңдор үчүн мүнөздүү болгон үндүн айтылышынын бузулушунун башка түрлөрү аныкталат. Бул учурда функционалдык же механикалык дислалия аныкталышы мүмкүн.
Дислалия учурундагы функционалдык кептин бузулушу бала кездеги айтылыш системасынын өздөшүүсүнүн бузулушу менен байланыштуу. Бул бузулуунун себептери төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:
- организмдин жалпы физикалык алсыздыгы, пайда болуу учурунда тез-тез ооруп калуусүйлөө аппараты;
- фонематикалык угуунун өнүгүүсүнүн жетишсиздиги;
- педагогикалык кайдыгерлик, бала өнүккөн жагымсыз социалдык жана сүйлөө шарттары;
- бала менен эки тилдүү баарлашуу.
Функционалдык дислалия кыймылдаткыч жана сезүү болуп бөлүнөт. Алар мээнин сүйлөө үчүн жооптуу бөлүктөрүндө (биринчи учурда) жана угуу аппаратында (экинчи учурда) нейродинамикалык жылыштардын пайда болушу менен шартталган.
Белгилүү белгилердин көрүнүшүнө жараша дислалиянын акустикалык-фонематикалык, артикуляциялык-фонематикалык жана артикуляциялык-фонетикалык түрлөрү бар.
Механикалык дислалия сүйлөө аппаратынын перифериялык системасынын бузулушунан ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. Үндүн айтылышын бузуунун бул түрүнүн пайда болушунун себептери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- жаактардын жана тиштердин түзүлүшүндөгү кемчиликтер жана кемчиликтер;
- тилдин френулумунун түзүлүшүндөгү аномалиялар;
- тилдин түзүлүшүндөгү жана формасынын өзгөрүшү;
- катуу жана жумшак таңдайдын түзүлүшүндөгү бузуулар;
- Атиптүү эриндин түзүлүшү.
Дислалияны оңдоо
Адатта, дислалия ийгиликтүү жок кылынат. Бирок, коррекциялоонун эффективдүүлүгү жана мөөнөтү пациенттин жаш курагына жана жеке өзгөчөлүктөрүнө, ошондой эле логопед менен сабактардын үзгүлтүксүз жана толук өтүшүнө жана ата-энелердин катышуусуна жараша болот.
Кичинекей балдарда бул кемчилик жогорку класстын окуучуларына караганда алда канча тез жана оңой жоюлары белгилүү.
Ринолалия: себептери жанаклассификация
Үндүн тембинин, темпинин жана мелодиясынын бузулушу, ошондой эле айтуунун кыйындашы сүйлөө аппаратынын анатомиялык жана физиологиялык кемчиликтери менен байланыштуу болушу мүмкүн. Ринолалия катуу же жумшак таңдайдын жана мурун көңдөйүнүн түзүлүшүндөгү тубаса физиологиялык аномалиялар менен пайда болот. Мындай кемчиликтер кеп аппаратынын структурасын жана функцияларын, демек, үндүн айтылышынын калыптануу механизмин өзгөртөт.
Логопеддер ринолалиянын ачык, жабык жана аралаш түрлөрүн ажыратышат. Мындан тышкары, бул кемчилик механикалык же функционалдык болушу мүмкүн.
Ачык ринология мурун менен ооз көңдөйүнүн ортосундагы байланыштын өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Бул кубулуш аба агымынын мурун аркылуу оозго бир убакта эркин өтүшүн шарттайт, бул фонация учурунда резонанстын пайда болушуна алып келет. Бул кемчилик тарбиялоонун механикалык мүнөзүнө ээ (тубаса же пайда болушу мүмкүн).
Жабык ринолалия аба агымынын мурун аркылуу чыгышын чектеген тоскоолдуктун болушу менен шартталган. Механикалык түрдө үндүн айтылышынын бузулушу фаренхтин жана мурун жуткундун физиологиялык дисфункциясы менен байланышкан, алар полиптердин, аденоиддердин пайда болушунан же мурундун септумунун ийри болушунан келип чыгат. Ринолалиянын функционалдык формасы жумшак таңдайдын гиперфункциясынын болушу менен шартталган, ал мурунга аба агымынын жолун тоскон.
Ринолалиянын аралаш түрү мурундун бүтөлүшү жана палатофарингеалдык жабуунун жетишсиздиги менен мүнөздөлөт. Бул учурда мурун фонемаларынын жетишсиздиги жана мурундун үнү байкалат.
Оңдооринолалия
Ринолалиянын негизинде жаткан бузулуулар бул кемчиликти жоюуга ар түрдүү тармактагы адистердин: стоматологдордун, ортодонттордун, отоларингологдордун, логопеддердин жана психологдордун татаал өз ара аракеттенүүсүнүн катышуусун талап кылат.
Функционалдык ринолалия көпчүлүк учурларда жагымдуу прогнозга ээ жана атайын фониатриялык көнүгүүлөрдүн жана логопедиялык сабактардын жардамы менен оңдолот. Бирок, бул учурда, дарылоонун оң натыйжасы адистер менен байланыш мезгилине, таасирдин толуктугуна жана ата-энелердин кызыгуусуна жараша болот. Органикалык форманы жеңүүнүн натыйжасы көбүнчө хирургиялык кийлигишүүнүн натыйжалары, логопед менен сабактардын башталышы жана толуктугу менен аныкталат.
Сүйлөө бузулууларын оңдоо
Дизартрия кептин өнүгүүсүнүн бузулушунун бир түрү катары комплекстүү терапиялык жана педагогикалык таасирди талап кылат. Бул учурда логопедиялык коррекция, дары-дармек менен дарылоо жана физкультура терапиясынын айкалышы жүргүзүлөт.
Логопедиялык сабактар
Дизартриянын ар кандай түрлөрү менен жабыркаган балдар менен сабак өтүүдө адистер баланын сүйлөө сөзүнүн бардык аспектилеринин ар тараптуу өнүгүшүнө өзгөчө көңүл бурушат: сөз байлыгын толуктоого, фонетикалык угууну өнүктүрүүгө жана сөз айкаштарын туура грамматикалык түзүүгө.
Бүгүнкү күндө бала бакчаларда жана дефект мектептеринде бул үчүн атайын логопедиялык топтор түзүлүүдө. Бул жерде, негизинен, оюндарды оңдоо ыкмалары интерактивдүү симуляторлорду жана атайын программаларды колдонуу менен колдонулат, алар сизде табылган көйгөйлөрдөн тез арылууга мүмкүндүк берет.азыркы сөз.
Мындан тышкары сүйлөө аппаратынын булчуңдарын чыңдоо үчүн логопедиялык массаж жана артикуляциялык гимнастика колдонулат.
Дары-дармек менен дарылоо
Дизартриянын дээрлик бардык түрлөрүн жок кылуу үчүн атайын дары-дармек менен дарылоо схемалары колдонулат. Кептин бузулушун жоюу үчүн колдонулган негизги дары-дармектер ноотропдуктар болуп саналат. Бул каражаттар мээнин жогорку функцияларын жакшыртууга өбөлгө түзөт: алар мээнин активдүүлүгүн стимулдайт, окуу процесстерин жеңилдетет жана эс тутумун жакшыртат. Ар кандай сүйлөө бузулуулары бар балдарды байкаган невропатологдор арасында эң популярдуу болуп Пантогам (башкача айтканда, хопантен кислотасы), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro сыяктуу дары-дармектер жана кан тамырлардын иштешин жакшыртуучу көптөгөн башка дарылар алынган. система жана мээ.
Дарылоочу көнүгүү жана массаж
Дизартриянын ар кандай түрлөрүн дарылоодо терапиялык көнүгүүлөрдүн атайын ыкмалары да колдонулат. Аларга жалпы мотордук көндүмдөрдү жакшыртууга жана артикуляциялык мүмкүнчүлүктөрдү стимулдаштырууга, угуу кабылдоосун өнүктүрүүгө жана дем алуу органдарынын ишин жакшыртууга багытталган көнүгүүлөр кирет.
Божомол
Эрте бала кезинде аныкталган дизартриянын ар кандай түрлөрүн дарылоонун натыйжалуулугу көпчүлүк учурда белгисиз. Бул мээге жана борбордук нерв системасына мүмкүн болгон калыбына келгис зыян менен шартталган. Үндүн оор айтылышын дарылоонун негизги максаты- баланы башкалар түшүнө тургандай сүйлөөгө үйрөтүңүз. Мындан тышкары, комплекстүү таасир жазуу жана окуунун элементардык көндүмдөрүн кабыл алууну андан ары жакшыртат.
