Көптөгөн ата-энелер балдардын гемангиомасы сыяктуу көйгөйгө туш болушат. Бул ымыркай кезинде пайда болгон жакшы формация. Балада ушундай кызыл так болсо, паника кылбаңыз. Мындай кырдаалда өзүн кантип алып жүрүү керектиги төмөндө кеңири талкууланат.
Жалпы сүрөттөмө
Бир жашка чейинки балдардын гемангиомасы кеңири таралган оору. Бул жаңы шишик төрөлгөндө же баланын жашоосунун алгачкы айларында пайда болушу мүмкүн болгон жакшы шишик. Гемангиома пайда болушу мүмкүн болгон максималдуу мезгил - 2 ай.
Планетадагы ар бир онунчу балада ушундай жаңы шишик бар. Илимпоздор дагы эле мындай аномалия эмнеден улам келип чыккандыгы боюнча бир пикирге келе элек. Бирок, бул боюнча бир нече теориялар бар. Статистиканын айтымында, көпчүлүк учурларда гемангиома кыздарда пайда болот. Эркек балдар бул ооруга азыраак кабылышат. Ар бир 3 кызга 1 гана бала туура келет.гемангиома бар.
Керсеткен шишик кичинекей так сыяктуу көрүнүшү мүмкүн. Бул жалпак жана ар кандай өлчөмдө болушу мүмкүн. Ошондой эле көлөмдүү гемангиомалар бар. Кээде алар кеңдикте же тереңдикте өсөт. Анын үстүнө, мындай билим өлчөмү ар кандай болушу мүмкүн. Өтө чоң гемангиомалар бар. Ошондой эле бир нече болушу мүмкүн. Эгерде денеде үчтөн ашык мындай шишик бар болсо, алар ички органдарда да болот.
Балдардагы гемангиомаларды башка ушул сыяктуу патологиялардан айырмалап турган бир негизги өзгөчөлүгү бар. Алар тамырлардын ички бетинин бузулган клеткаларынан турат. Ошол эле учурда, ымыркайлардын басымдуу көпчүлүгүндө мындай түзүлүштөр сырттан жардамсыз эле өтүп кетет.
Пайдалануу себептери
Баланын бетиндеги же дененин башка бөлүктөрүндөгү гемангиома ата-энелерди олуттуу тынчсыздандырышы мүмкүн. Мындай неоплазмалардын пайда болушунун себептери илимге так белгилүү эмес. Азырынча тастыктала элек бир катар гипотезалар бар. Бирок, аларды танууга болбойт.
Белгилей кетчү нерсе, дарыгерлер бир гана нерсеге макул. Мындай патологиялардын пайда болуу мүнөзү тукум куучулукту жокко чыгарат. Окумуштуулар гемангиоманын пайда болуу механизми түйүлдүктүн кан тамыр системасынын өнүгүү стадиясында башталарын аныкташкан. Бул кош бойлуулуктун биринчи триместринде пайда болот. Илимге белгисиз себептерден улам эндотелий клеткалары (кан тамырлардын ички бети) алар үчүн арналбаган жерлерге жайгашат. Төрөгөндөн кийин алар зыянсыз шишиктерге айланат.
Гемангиома пайда болоттериге, былжыр челге, ал тургай ички органдарга да болот. төрөлгөндөн кийин, ал өнүгүп, көбөйөт. Бирок, дээрлик ар дайым, 5-7 жашка чейин, бала мындай патологиясы жок. Кош бойлуулук көп болсо, бала мөөнөтүнөн мурда төрөлсө, эненин жашы 38 жаштан ашса, мындай патологиянын коркунучу жогорулайт. Ошондой эле, кош бойлуулук учурундагы эклампсия гемангиома коркунучун бир топ жогорулатат.
Балдардагы гемангиоманы дарылоонун заманбап ыкмалары мындай формалардан тез жана оңой арылууга мүмкүндүк берет. Бирок, мындай түзүлүштөрдүн жашоо циклин билип, хирургиялык кийлигишүүнүн максатка ылайыктуулугун чечсе болот.
Өнүгүү фазалары
Баланын башындагы, бетиндеги, денесинин бөлүктөрүндөгү гемангиома көбүнчө "коопсуз" жерлерде жайгашат. Ал өтө маанилүү органдардан жана былжыр челден алыс жайгашкан. Бирок, өзгөчөлүктөр бар. Кээ бир учурларда операция зарыл.
Башка учурларда, шишик байкалышы керек. Ал өнүгүүнүн бир нече этаптары бар. Биринчи гемангиома пайда болот. Бул жатында жатканда же төрөлгөндөн кийинки алгачкы жумаларда болушу мүмкүн. Андан кийин анын активдүү өсүү фазасы келет. Бала бир жашка чыкканга чейин созулат. Андан кийин анын өсүшү жайлап, токтойт. Ошондо ал такыр өспөй калат.
Андан кийин тескери өнүгүү фазасы башталат. Гемангиома акырындык менен азая баштайт. Фаза инволюции жана толук исчезление неоплазма пайда болгондо бала5-7 жашка чейин жетет. Кээ бир учурларда бул процесс 10 жылга чейин созулат. Ошол эле учурда териде гемангиоманын издери да калбайт.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, бала беш жашка чыкканда мындай түзүлүштөрдүн 50%ы жок болот. Гемангиома менен ооруган балдардын калган массасынын 70%ы 7 жашка чейин коштошот. Алардын дагы 28-29%ы 9-10 жашка чейин шишик жөнүндө унутуп калышат. Балдардын 1-2%ында гана мындай түзүлүштөр патологиянын башка формаларына айланып, өзүнөн өзү кетпейт. Гемангиоманын кайра пайда болушу таптакыр жокко чыгарылат. Ал кесепеттерсиз өтөт.
Сорттор
Мындай шишиктердин бир нече түрү бар. Балдардын каверноздук гемангиомасы - көңдөйү бар кеңейген тамырлардан турган шишик. Аларда веноздук же артериялык кан бар. Көбүнчө гемангиомалардын бул түрү терини бойлой жайылып, тереңдеп өспөйт.
Боордо пайда болгон бул түрдүн пайда болушу коркунучтуу. Ошондой эле кандын көп болушу менен мүнөздөлгөн башка органдарда болушу мүмкүн. Аларды аныктоо өтө кыйын. Мындай шишик кыйындаганда гана аныкталат.
Боор, көк боор, мээдеги өтө коркунучтуу каверноздук гемангиомалар. Кокустан жаракат алган учурда шишиктин жарылып кетиши мүмкүн. Натыйжада өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон ички кан агуу.
Баланын эриндеринде, бетинде гемангиома капилляр болушу мүмкүн. Ал эч качан ички катмарларына жана дерманын тамырларына таасир этпейт. Булар бири-бири менен чырмалышканкапиллярдык тамырлар. Алардын жарылышы өтө сейрек кездешет. Диаметри боюнча мындай шишик 1 см ашпайт.
Аралаш гемангиома - капиллярдык жана каверноздук шишик биригип кеткен. Бул түзүлүшү коркунучтуу, анткени сыртынан караганда жөнөкөй гемангиомага окшош болушу мүмкүн. Бирок анын бузулушу мүмкүн.
Белгилери
Эл аралык классификацияда (ICD-10) балдардагы гемангиомага белгилүү бир код ыйгарылган - D18.0. Мындай жаңы шишиктердин ар кандай түрлөрүнүн жалпы аталышы. Алар ата-энелер билиши керек болгон бир катар белгилер бар. Көбүнчө мындай шишиктер баштын терисинде, ошондой эле бетте (кабак, жаак, мурун), ооздо, жыныстык органдарда, дененин үстүнкү бөлүгүндө, кол, бут, сөөк жана ички органдарда пайда болот.
Токтун өлчөмү ар кандай болушу мүмкүн. Ал бир нече миллиметрди гана түзүшү мүмкүн же бетинин 15 см же андан да көп бөлүгүн ээлейт. тактын формасы ар кандай болушу мүмкүн. Анын түсү да ачык кызгылтымдан бургундияга чейин, көгүш түскө ээ. Бул түзүлүш курчап турган кыртыштарга караганда жылуураак.
Жарыктардан тышкары, мындай түзүлүштөрдүн коркунучу алардын инфекциясында. Ошондой эле, гемангиома терең өсө алат. Ал ткандарды кысып, ички органдарга таасир эте алат. Мындай түзүлүш былжыр челдерде, кулакта, мурунда пайда болуп, ал дагы активдүү өнүгүп кетсе, угуунун, жыттын, көрүүнүн жана башкалардын начарлашына алып келиши мүмкүн.
Сын-пикирлер боюнча баладагы гемангиома жыныстык жетилүүнүн аягына чейин өтөт. Бирок, анын борборундабозураак жерлер пайда болот. Алар акырындык менен периферияга тарайт. Бул процесс бир нече жылга созулушу мүмкүн. Эгерде шишикти алып салуу сунушталбаса, анда тактын өзүнөн-өзү өтүп кетишин чыдамдуулук менен күтүшүңүз керек.
Диагностика
Баланын бетинде, тулкусунда гемангиома туура диагноз коюуну талап кылат. Медициналык адис ата-энелерге хирургиялык дарылоого барбоого кеңеш бере алат, же тескерисинче, хирургиялык операция талап кылынат. Хирург бейтаптын абалын көзөмөлдөйт. Сиз ошондой эле педиатрга же дерматологго кайрылсаңыз болот.
Кээ бир учурларда, башка медициналык адистердин кошумча консультациясы талап кылынат. Бул офтальмолог, отоларинголог, уролог же гинеколог болушу мүмкүн. Эгерде пайда ооздун аймагында болсо, тиш доктурга кайрылышыңыз керек болот.
Диагноз коюу процессинде дарыгер бейтапты текшерет. Неоплазма пальпацияланат, аускультация жүргүзүлөт. Гемангиома диаметри менен өлчөнөт. Ошондой эле коагулограмма жасап, тромбоциттердин саны боюнча анализ тапшырышыңыз керек.
Гемангиома канчалык тереңдикте өсүп жатканын аныктоо үчүн дарыгер УЗИ жазып берет. Бул билим берүүнүн өзгөчөлүктөрүнө ар тараптуу баа берүүгө жана мындан аркы аракеттер боюнча чечим кабыл алууга мүмкүндүк берет. Ошол эле учурда гемангиоманын кан менен камсыз болушунун өзгөчөлүктөрү, анын башка тамырлар менен өз ара аракеттенүүсү аныкталат.
Кээ бир учурларда рентгенге тартылат. Бул курчап турган ткандардын абалын баалоого мүмкүндүк берет.
Жок кылуу качан көрсөтүлөт?
Балдардагы гемангиоманы алып салуу бир катар учурларда жүргүзүлөт. Операция керек болсошишик былжыр челинде жайгашкан. Бул кекиртек же кулак көңдөйү болушу мүмкүн. Ошондой эле балдардын көздүн гемангиомасын алып салууну унутпаңыз. Эгерде бул кылбаса, анда неоплазма активдүү өсүү фазасына киргенде, балага зыян келтириши мүмкүн. Көрүүсүн, угуусун жоготуп коюшу мүмкүн. Эгерде гемангиома кекиртекте жайгашкан болсо, ал чоңоюп баратканда өпкөлөргө кычкылтектин кирүүсү толугу менен жабылышы мүмкүн.
Ошондой эле физиологиялык тешиктерге жакын жайгашкан шишиктерди, мисалы, ооз, мурун, анус ж.б.у.с., гемангиоманын өсүшүн алдын ала айтуу мүмкүн эмес. Ал кескин түрдө ички кеңейе башташы мүмкүн. Ошол эле учурда ал өзү жайгашкан тешикти толугу менен тосууга жөндөмдүү.
Ошондой эле жараат күчөгөн жерлерде жайгашкан шишикти алып салуу керек. Мисалы, ашказанда же капталда, мындай түзүлүшкө кийим менен оңой тийсе болот. Мындай жыйынтыктын ыктымалдыгы шым жана юбка тагылган курда өзгөчө жогору. Ашказанда же башка оңой жетүүчү жерлерде ымыркайлар мындай шишиктерди жөн эле алып салышы мүмкүн. Ал кадимки жараат сыяктуу бир аз жаап калат. Бирок гемангиома инфекциясы өтө коркунучтуу.
Ошондой эле, эгерде бала 1,5 жашта болсо жана дагы эле чоңоюп калса, дарыгер шишикти алып салууну сунуштайт. Эгерде бала 10 жашта болсо жана калыптануу жоголбосо, операция да көрсөтүлөт. Бул сейрек кездешет, бирок 1-2% учурларда мындай абал кездешет.
Хирургиялык дарылоо
Бүгүнкү күндө бир дагы заманбап клиника скальпель менен гемангиомаларды кетирбейт. Процедураны тез жана натыйжалуу аткарууга мүмкүндүк берген көптөгөн жолдор бар. Башка ыкмалар көйгөйдү чечпесе, хирургиялык дарылоо акыркы чара болуп саналат.
Эң заманбап ыкмалардын бири – балдардагы гемангиоманы лазер менен жок кылуу. Мындай лазер патологиялык ткандарды так жана катмар менен жок кылат. Хирургдун аракеттеринин тактыгы абдан жогору. Ошол эле учурда дени сак ткандар жабыркабайт.
Балдардагы гемангиоманы лазер менен жок кылуу контактсыз жүргүзүлөт. Бул толугу менен стерилденген жол-жобосу. Бул учурда, техника таптакыр кансыз. Дарыгер визуалдык түрдө анын аракеттерин көзөмөлдөйт. Ошол эле учурда лазердик терапиядан кийин косметикалык эффект жогору болот. жол-жобосу жергиликтүү анестезия астында жүзөгө ашырылат. Бул гемангиома кичинекей болсо мүмкүн.
Шииктин олуттуу өлчөмү менен дарылоо алда канча татаал жана узакка созулат. Операция жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Эгерде калыптандыруу аянты чоң болсо, анда дененин кийимдин астында турган бөлүгүнөн донордук клапанды алуу керек болот. Бул бетке, кабакка операция жасоодо өзгөчө маанилүү. Мындай кийлигишүү өзгөчө учурларда гана жүзөгө ашырылат. Анын жүрүшүндө балага кан куюлат.
Консервативдик дарылоо
Балдардагы гемангиоманы консервативдик жол менен дарыласа болот. Бир популярдуу ыкма криотерапия болуп саналат. Бул учурда көмүр кычкыл газы кар колдонулат. Бул ыкма диаметри 2,5 смге чейинки гемангиомаларга тиешелүү.
Көмүртек кар шишик болгон жерге колдонулат. Ошол эле учурда, дени сак ткандар болжол менен 0 кармалат,5 см. Андан кийин чөккөн беттин пайда болушун байкоого болот. Ал шишип, көбүккө айланат. Андан кийин кыртыш пайда болот. Ал 2 аптадан кийин жыгылып калат.
Дагы бир вариант - инъекцияларды колдонуу. Алар гемангиоманын тамырларына склероздук таасир этет. Мындай дарылоодон кийин анын ордуна тутумдаштыргыч ткань пайда болот. Активдүү зат катары спирт жана хинин эритмеси колдонулат.
Инъекциялардын жардамы менен инфильтрациялык ролик түзүлөт. Алгач шишиктин айланасында пайда болот. Анда мындай тарбия анын борборуна топтолгон. Процедура жумасына бир жолу кайталанат. Бул учурда, шишик жок болушу керек. шишик кабактын же оозунда жайгашкан болсо, хирургиялык ыкмаларды аткаруу үчүн бир топ кыйын болот. Ошондуктан, бул ыкма колдонулат. Инъекциялардын натыйжалуулугу далилденген.
Эгер гемангиома кичинекей болсо, дарыгер электрокоагуляцияны сунуш кылышы мүмкүн. шишик өлчөмү 5 мм ашпоого тийиш. Ага электр тогу таасир этет. Натыйжада формациянын ткандары коагуляцияланат. Андан кийин кыртыш пайда болот. Ал убакыттын өтүшү менен өзүнөн-өзү жок болот.
Радиотерапия тери астындагы шишиктерди дарылоодо колдонулат. Бул ички органдардын мындай шишиктерди жок кылууга мүмкүндүк берген бир нече ыкмаларынын бири. Радиотерапия пациенттин бүткүл организмине терс таасирин тийгизет. Ошондуктан, ал баланын жашоосунун 6-айынан эрте эмес дайындалат.
Ата-энелердин сын-пикирлери
Балдарына гемангиома диагнозу коюлган ата-энелер көбүнчө шишикке операция жасоону же башка дарылоону талап кылышат. Бирок, убакыттын өтүшү менен, эгерде дарыгер жокМындай кийлигишүүнү сунуш кылат, алар гемангиоманы дарылоонун кереги жок деген сөз менен макул болушат. Эгер ал коопсуз жерде болсо, ага өз алдынча өтүп кеткени жакшы. Көптөгөн процедуралар мүмкүн болушунча коопсуз болсо да, мындай таасирлерден кийин тырыктар калбайт деп кепилдик бере албайт. Андыктан ата-энелер, эгер дарыгер операция жасатууну сунуштабаса, шишикти жөн гана көзөмөлдөө керек дешет.
Балдардагы гемангиоманын пайда болушун жана дарылоону эске алуу менен, ата-энелер кийинки кадамдар боюнча туура чечим чыгара алышат.
