Биз балдардагы обструктивдүү бронхиттин белгилерин жана дарылоосун карайбыз. Бул эмне оору? Эмне үчүн коркунучтуу? Бронхтун өтүшүп кетүү менен коштолгон катуу сезгенүүсү обструктивдүү бронхит деп аталат. Башкача айтканда, эгерде сезгенүүнүн натыйжасында бронхтун люмени тарылып, көп сандагы былжыр толук чыга албаса. Мунун баары дем алуунун жетишсиздигине жана бронхиалдык шишиктерге алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, бул бронхиттин эң коркунучтуу түрлөрүнүн бири жана көбүнчө балдарга таасир этет. Бирок чоңдор арасында мындай диагноз да бар. Бул оорунун коркунучу эмнеде экенин, аны кантип туура аныктоо жана дарылоону карап чыгабыз.
Обструктивдүү бронхиттин формалары
Латын тилинен обструкция «тоскоолдук» деп которулат - бул сезгенүү процессинин натыйжасында бронхтун жеңилиши. Бул оору какырыктын коштолгон жөтөл жана катуу дем алуусу түрүндө көрүнөт.
Балдар бул ооруга көбүрөөк кабылышат жана көбүнчөазап. Эң активдүү жана оор түр - курч обструктивдүү бронхит. Мындай диагноз көбүнчө какырык менен узакка созулган жөтөл менен коюлат. Бирок балдарда жана чоңдордо обструктивдүү бронхитти дарылоо ийгиликтүү болсо, анда бул оору кайра кайтып келбейт.
Ал эми терапия натыйжасыз болуп чыкса, анда патология күчөп, өнөкөткө айланат. Көбүнчө, бул абал адамзаттын көбүрөөк бойго жеткен жарымына мүнөздүү. Бул оорунун өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар. Патологиянын өнөкөт формасы дем алуу системасынын бузулушу менен глобалдуу түрдө өтөт. Чоңдордо обструктивдүү бронхиттин симптомдору өтө жагымсыз.
Альвеолярдык ткань катуу жабыркайт - бул 90% учурларда белгиленет. Бронхо-обструктивдүү синдром аныкталат, ал дем алуу жолдорунда туруктуу да, кайра кайтарылуучу да өзгөрүүлөргө ээ болушу мүмкүн. Экинчилик диффузиялык эмфизема пайда болот. Андан кийин өпкөнүн жетишсиз вентиляциясынан кандын жана ткандардын гипоксиясы башталат.
Эгерде вирустук инфекция бронхитти козгосо, анда ал жугуштуу болушу мүмкүн. Ал эми астма же аллергиялык бронхит болсо, анда жугуштуу эмес.
Оору көбүнчө нымдуу климатта жашаган калк арасында катталаарын билүү өтө маанилүү. Мындай аба ырайы козу карындардын жана вирустардын өнүгүшүнө ыңгайлуу болуп, алар кайталануучу обструктивдүү бронхитке алып келет.
Патология кантип пайда болот? Жагымсыз фактордун таасири астында кирпиктүү эпителийдин клеткалары акырындык менен өлөт. Жана андан кийинбылжырдын курамында жана тыгыздыгында патологиялык өзгөрүү бар. Мындай өзгөрүүдөн кийин бүт бактерициддик барьер жоголуп, бронхтар коргоосуз калат. Ал эми калган саны кирпиктердин мүмкүн эмес справиться менен мындай агымы какырык жана ошондуктан толугу менен замедляет кыймылы. Бул былжырдын токтоп калышына алып келет.
Өнүктүрүүнүн оордугу конкреттүү критерийлерге көз каранды жана үч даражада болушу мүмкүн. Оорулуунун абалын аныктоого мүмкүндүк берүүчү негизги көрсөткүч - FEV1. Бул секундасына аткарылуучу күчтүү дем чыгаруунун көлөмү. Индикатор алынгандан кийин оорунун үч стадиясынын бири аныкталат:
- Биринчи этап. FEV1 50% ашат. Бул өнөкөт обструктивдүү бронхит, анда эч кандай дарылоо дайындалбайт. Мындай өнөкөт оору бейтапка эч кандай ыңгайсыздык жаратпайт. Ал эми бузулууларды өнүктүрүү коркунучу минималдуу, бирок, тигил же бул жол менен, бейтап дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек.
- Обструктивдүү бронхиттин экинчи стадиясы. FEV1 35-49% чейин төмөндөгөн. Оорунун бул стадиясы оорулуунун жалпы абалын бир топ начарлатат, ошондуктан үнөмдүү дарылоо жана пульмонологдун текшерүүсү жүргүзүлөт.
- Үчүнчү этап. FEV1 34% дан аз. Симптомдору жаркыраган, жашоо сапаты төмөндөйт. Оорулуу ооруканага барышы керек, кээ бир учурларда амбулатордук дарылоого уруксат берилет.
Оорунун кандайча өрчүшүнө жана организмдин коргоочу функциясы кандай экенине жараша, бронхиалдык өзгөрүүлөрдү кайтарууга да, кайтарууга да болбойт.
Кайра кайтарылуучу өзгөрүүлөр:
- бронхоспазм;
- бронхиалдык люмендин жабылышы;
- кең шишик.
Кайтарылгысөзгөртүүлөр:
- бронх ткандарын өзгөртүү;
- люмендин тарышы;
- эмфизема жана абанын айлануусу бузулат.
Балдардагы обструктивдүү бронхиттин симптомдору жана дарылоосу көп учурда бири-бирине байланыштуу.
Патологиянын себептери
Көпчүлүк учурда, оору жаш курагына карабастан, оору козгогучтар организмге киргенден кийин пайда болот. Бирок ичке кирген инфекция дайыма эле көбөйө бербейт. Адам ооруп калышы үчүн өзгөчө шарттар керек.
Акыркы убакта организмге төмөнкү факторлордун таасири астында обструктивдүү бронхит менен ооругандардын саны көбөйүүдө:
- Начар иштеген иммундук система.
- Туура диета.
- Ички органдардын өнөкөт оорулары же дисбактериоз.
- Өнөкөт респиратордук оорулар.
- Стресс абалдары. Чоңдордогу обструктивдүү бронхиттин симптомдору төмөндө талкууланат.
Оорунун пайда болушунда адамдагы аллергиялык ыктуулук да чоң роль ойнойт. Мисалы, бала кичинекей кезинен эле аллергиялык көрүнүштөр болсо, анда обструктивдүү бронхитке кабылуу ыктымалдыгы жогорулайт. Оорунун өнүгүшүнө салым кошо турган себептер бар:
- коркунучтуу чөйрөдө иштөө (химиялык заводдордун жумушчулары, шахтерлор, металлургдар);
- уу заттардын өпкөгө өтүшү;
- жылдар бою тамеки тартуу;
- экологиясы начар аймакта жашаган.
Ички деп аталгандар да баробструктивдүү бронхиттин провокаторлору. Оорунун пайда болушуна экинчи кан тобу таасир этет, ал генетикалык жактан калыптанган иммуноглобулин А жетишсиздиги, ошондой эле ферменттердин жетишсиздиги көрүнөт.
Өспүрүмдөр жана балдар, негизги себептерден тышкары, бир нече факторлор бар. Ошентип, тобокелдик тобуна төмөнкүлөр кирет:
- рахит диагнозу;
- Төрөлгөндөн кийин начар Апгар упайлары;
- төмөн перинаталдык салмак;
- нейродермит, диатез же башка аллергиялык оорулар;
- өнөкөт вирустук оорулар;
- эмчек эмизген балдар;
- пассивдүү тамеки тартуу (тамеки тарткан ата-эне).
Симптоматика
Курч обструктивдүү бронхиттин симптомдору оорулуунун жашына жана анын иммундук системасынын ишине, ошондой эле организмдин өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Кошумчалай кетсек, оору формасына жараша ар кандай жолдор менен көрүнүшү мүмкүн: активдүү же өнөкөт.
Балдардагы көрүнүштөр
Балдарда обструктивдүү бронхиттин эң оор белгилери бар. Эрте куракта патологиянын бул курч түрү көбүнчө аденовирус жана цитомегаловирус сыяктуу вирустардын киришинен улам өнүгөт.
Балдардын мындай оорусу ден соолугунун жалпы начарлашынын фонунда өзгөчө оор. Балдарда байкалган биринчи белгилер - бул кадимки ЖРВИнин симптомдору, ысытма жана жөтөл пайда болот.
Белгиленгендей, обструктивдүү бронхиттин симптомдору жана дарылоосу тыгыз байланышта.
Көбүрөөк конкреттүү көрүнүштөр:
- Ысык басыбайт, атайын антипиретикалык дарылар менен түшүрүү кыйын.
- Жөтөл күчөйт, дем кысылат.
- Какырык сары-жашыл болуп калат же жок болот.
- Дем чыгарганда ышкырыктар байкалат, дем алуусу байкалат. Балдарда обструктивдүү бронхиттин белгилери чоңдорго караганда көбүрөөк байкалат.
- Дем алуу абдан тез болот.
- Тамак сезгенип, кызарган.
- Башы ооруп, тердөө күчөйт.
- бала аба жутуп жатат.
- Балдардагы обструктивдүү бронхитте катуу тынчсыздануу, ыйлоо, уйкучулук, тамактан баш тартуу.
Өтө маанилүү! Бул симптоматика башка ооруларга окшош болушу мүмкүн, ошондуктан, баланы толук дарылоо үчүн, бири-биринен ооруларды айырмалоого мүмкүндүк берет компетенттүү диагностика талап кылынат. Обструктивдүү бронхитти дарылоо дарыгердин катуу көзөмөлүндө болушу керек.
Ал эми балага туура эмес диагноз коюлуп, туура эмес терапия берилсе, оору мүнөздүү белгилери менен оор баскычка өтөт:
- бала тынч жана терең дем ала албайт;
- тери көгүш болуп калат;
- ысытма көтөрүлөт;
- атайын дары-дармектер дем кысууну бошотпойт;
- жатып жатып дем алуу;
- катуу баш оору, баш айлануу жана эсин жоготуу.
БелгилериЧоңдордогу обструктивдүү бронхит
Чоң кишилерде оорунун бул түрү сейрек кездешет, бирок симптомдору окшош болот. Бул интенсивдүүлүк азыраак көрүнөбү.
Көбүнчө чоңдор дароо оорунун өнөкөт түрү деп таанылат. Мындай учурда пациентте бир аз дем кысылышы, жөтөл жана былжыр пайда болушу мүмкүн.
Сезгенүү SARSдан кийин күчөшү мүмкүн. Ал төмөнкү белгилер менен коштолот:
- Какырыктын өңү өзгөрөт, ириң жана кан сызыктары аралаш болушу мүмкүн.
- Мүнөздүү бышылдоо менен тез-тез жөтөл.
- Бронхтун катуу сезгениши менен тез кыймылдоо кыйындаган дем алуусу күчөйт.
- Кычкылтек жетишсиздигинен дем алуу кыйындап, бетте цианоз (мурун-эрин бөлүгүнүн көк түсү) пайда болот.
- Жогорку кан басымы, баш жана булчуңдардын оорушу.
- Дем алуунун жетишсиздигинен улам паника чабуулдары бар.
Диагностика
Бул ооруну аныктоо оңой. Анын алгачкы белгилери болуп саналат. Аускультация учурунда (дем алуусун угуу) ышкырык жана ышкырыктар аныкталат. Андан кийин диагнозду тактоо үчүн рентгенге тартылат. Рентгенограммада бронхиалдык зыяндын стадиясы оңой аныкталат. Ал эми оорунун так сүрөтүн алуу үчүн, кошумча диагностикалык жол-жоболор белгиленген:
- Обструктивдүү бронхиттин козгогучун аныктоо мүмкүн болбогон учурда бронхиалдык ткандардын биопсиясы.
- Спирография. Атайын аппарат менен дем алуунун жана дем чыгаруунун көлөмүн жана ылдамдыгын аныктоо.
- Пневмотахометрия. Бул процедурасекундасына дем чыгарган литр абанын санын аныктоо ыкмасы менен дем алуу жолдорунун тоскоолдугунун даражасын эсептей алат.
- Биологиялык суюктуктардын жалпы анализи - заара, веналык кан, какырык.
Мындай комплекстүү диагностика бронхтун жабыркашы стадиясын толук түшүнүүгө, бронх ткандарынын абалын, ошондой эле сезгенүүнүн себебин аныктоого мүмкүнчүлүк берет.
Терапия
Келгиле, балдарда жана чоңдордо обструктивдүү бронхитти кантип дарылаарын карап көрөлү. Анын айырмачылыктары бар.
Балдардагы обструктивдүү бронхитти дарылоо дайыма стационардык шартта жүргүзүлөт, чоңдордо амбулатордук дарылоого да уруксат берилиши мүмкүн. Бейтаптын жашына, FEV1 даражасына, кандын санына жана жалпы абалына жараша пациентке терапиялык курс берилет.
Чоңдордогу дарылоо
Бойго жеткен адамда обструктивдүү бронхитти дарылоо үчүн, өзгөчө өнөкөт формада болсо, анын провокаторун аныктоо керек (бул тамеки чегүү, туура эмес жашоо образы, туура эмес тамактануу ж.б. болушу мүмкүн), андан кийин толугу менен изоляцияланган.
Эгерде күчөп кетпесе, анда бейтапка иммунитетти көтөрүү, туура тең салмактуу тамактануу, таза абада узак убакыт эс алуу жана сергек жашоо үчүн дарылоо көрсөтүлөт.
Ал эми күчөгөнү бар болсо, бул учурда бейтап чоңдордогу обструктивдүү бронхитке каршы бронходилататорлорду жана антибиотиктерди кабыл алышы керек.
Эгерде ириңдүү какырык катуу агып кетсе, мүмкүнAmoxil, Sumamed жана Augmentin сыяктуу антибактериалдык препараттарды жазып беришет. Дем алууну жеңилдетүү үчүн бронходилататорлор колдонулат - Berotek, Atrovent. Какырыктын чыгышына көмөктөшүүчү дарылар - Амброксол, Мукалтин. Оору учурундагы жакшы нерсе - бул көкүрөк булчуңдарын эс алууга багытталган вибрациялуу массаж.
Балдардагы дарылоо
Балдарды дарылоо ооруканаларда гана жүргүзүлөт. Ал бир нече маанилүү пункттардан турат:
- Антигистаминдик дарылар. Алар аллергиялык компоненти болгон учурда дайындалат - "Diazolin", "Erius", "Loratodin".
- Бала тамактан жана ичүүдөн баш тартса, оорунун узакка созулушу үчүн витаминдер кошулган тундурмалар.
- Муколитиктер. Алар жардам берет тездетүүгө выпадение какырыктын, бирок, эгерде бронхи толуп, аларды дайындоо противопоказан. Дарылоочу врачтын уруксаты менен ACC, Lazolvan, Muk altin ичсе болот
- Бронходилаторлор. Дем алуу функциясын калыбына келтирүү үчүн алынган.
- Антибиотиктер - оорунун жугуштуу себеби боюнча, дайындоо дарыгер тарабынан гана каралат.
- Ичүү режими. Какырыктын тез кетиши үчүн суюктуктун көлөмүн көбөйтүү.
- Ингаляциялар.
Бул жерде маанилүү жер таза абада, жакшыраак нымдуу жерде сейилдөө. Анан суроо туулат: мындай бронхит менен ооруган бала менен жүрүүгө болобу? Жооп таптакыр оң. Бирок эске ала турган кээ бир факторлор бар:баланын сыртында жогорку температура жана катуу үшүк жок (-10 градуска чейин чыгууга уруксат берилет).
Элдик ыкмалар менен дарылоо
Обструктивдүү бронхит менен эффективдүү күрөшө турган көптөгөн элдик рецепттер бар. Алар бронхтун шишиктерин, сезгенүүнү басаңдатууга жана какырыктын чыгышын жакшыртууга жардам берет. Бул жерде алардын айрымдары:
- Элекампан кайнатмасы. Эмаль идишке бир чай кашык куюп, ага 200 миллилитр кайнак суу куюп, кичине отко коюңуз. 15 мүнөттөн кийин, сорпону даяр болот, андан кийин аны четке коюп, 3-4 саатка демдеп коюу керек. Андан кийин чыпкалап, 1 аш кашыктан күнүнө 4 жолу ичүү керек. Чоңдордо жана балдарда обструктивдүү бронхитти дарылоодо дагы эмне колдонулат?
- Бал кошулган чамгыр. Кара чамгырга тешик жаса. Тешикке 1 чай кашык балды салып, чамгырдан ширеси агып баштаганга чейин күтө туруңуз. 3 сааттык интервал менен күнүнө 4 аш кашыктан ичүү керек.
- Мандарин тундурмасы. 25 грамм кургак мандарин кабыгын жана 500 миллилитр сууну алыңыз. Отко кайнатуу. Бир сааттан кийин 25 грамм кантталган мандаринди кошуп, дагы бир саат кайнатабыз. Андан кийин муздатып, эртең менен беш аш кашык жана саат сайын бир аш кашык аз ичиңиз. Мунун баары курч обструктивдүү бронхиттен арылууга жардам берет.
Алдын алуу боюнча кеңештер
Оорунун алдын алууга эмне жардам берет? Дарыгерлер сунушташат:
- кичине кезинен катаалдаштыруу процедуралары;
- вирустук инфекциялардын сезондук күчөшүндө эл көп чогулган жерлерден качуу;
- бала кереккүнүмдүк витаминдерди, жаңы жашылчаларды жана жемиштерди, табигый ширелерди алыңыз;
- сыртта сейилдөө;
- аллергиялык реакция болушу мүмкүн болсо, анда аны алдын алуу үчүн чараларды көрүү керек;
- бөлмөнү желдетип, бала жаткан бөлмөнү нымдуу тазалаңыз.
Тыянак
Бирок үйдө дарылоо адистин кесиптик кеңешин жана туура дарылоо курсун алмаштыра албасын унутпаңыз. Убагында дарыгерге кайрылып, өзүңүзгө жана ден соолугуңузга кам көрүп, өнөкөт обструктивдүү бронхитти өз алдынча айыктыруу мүмкүн эмес экенин унутпаңыз. Алдын алууну унутпаңыз жана сергек жашоо образын жүргүзүңүз.
