Иммунитеттин начарлашы, экологиянын начардыгы, ата-эненин жаман адаттары - мунун баары жана башка көптөгөн факторлор жаңы төрөлгөн жана улгайган ымыркайларда ар кандай ооруларды пайда кылат. Акыркы убакта дарыгерлер вирустук жана бактериялык инфекцияларга, ошондой эле аллергиялык ооруларга көбүрөөк туш болуп жатышат, алардын бири балдардын аллергиялык бронхити.
Балдардагы аллергиянын өнүгүү механизми
Аллергия – адамдын иммундук системасынын аллерген деп аталган затка анормалдуу, ашыкча реакциясы. Балдар бул ооруга өзгөчө эки себеп менен кабылышат:
- Тукум куучулукка жакындык. Аллергия тукум куума деп айтуу таптакыр туура эмес. Тескерисинче, баланын оорунун ыктымалдыгы жакын туугандарында (ата-энелеринде) оорунун болушуна жараша болот. Демек, ата-энелердин бири аллергия менен ооруса, баланын ооруп калуу коркунучу 40% га чейин жетет. Эгер ата-энесинин экөө тең аллергия болсо, бала 75% ыктымалдык менен ооруп калат.
- Иммундук система толук калыптана элек. Сыртынан тышкарыжаш курагына туура келбеген тамак-ашка, дары-дармектерге же агрессивдүү жуугучтарга аллергиялык реакциялар, балдар да толугу менен зыянсыз нерселерге аллергия болушу мүмкүн. Аларга үй чаңы, сүт азыктары, өсүмдүк чаңчалары ж.б. кирет.
Эреже катары, аллергия анча-мынча көрүнүштөр менен башталат: мурундун аз агышы, теринин кызарышы, тытылышы. Эгерде жөтөл да бул белгилер менен байланыштуу болсо, анда баладагы аллергиялык бронхит жөнүндө сөз кылсак болот, анын сын-пикирлери оорунун оордугун көрсөтөт.
Аллергиялык бронхиттин түрлөрү
Аллергиялык бронхит – бул организмдин аллергендерге болгон реакциясы, ал какырык чыкпай, катуу жөтөл менен коштолот.
Балдардагы аллергиялык бронхиттин бир нече түрү бар.
- Атопик - бул түр күтүлбөгөн жерден пайда болуу, тез начарлоо жана айкын симптомдор менен мүнөздөлөт, бул тез диагноз коюу мүмкүнчүлүгүн жаратат.
- Инфекциялык-аллергиялык - оорунун табияты аллергендин болушунда гана эмес, организмдин инфекциясында да болот.
- Трахеобронхит - баланын бронху менен трахеясын жабыркатат.
- Аллергиялык обструктивдүү бронхит бронхтордогу сезгенүү процесси менен гана мүнөздөлбөстөн, дем алуунун кыйындашы менен алардын ачыктыгынын бузулушу менен мүнөздөлөт жана дарылоосуз олуттуу терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Эгер баланын катуу жөтөлү болсо, анда болбойтөзүн-өзү дарылоо. Дарыгер гана диагнозду ырастап же жокко чыгарып, оорунун формасын аныктай алат.
Оорунун себептери
Аллергиялык бронхиттин факторлору, башка аллергиялык мүнөздөгү оорулар сыяктуу эле, организмге агрессивдүү заттын – аллергендин таасири болуп саналат.
Балдарда ооруну козгоо:
- тиричилик химиялары (аба тазалагыч, кир жуугуч порошок, идиш жуугуч ж.б.);
- үй жаныбарларынын калдыктары (шилекей, жүн);
- тамеки түтүнү;
- өзгөчө аллерген деп эсептелген азыктар (шоколад, жержаңгак, цитрус жемиштер, кулпунай, тоок жумурткалары);
- гигиеналык каражаттар (крем, шампунь);
- үй чаңы;
- мол;
- өсүмдүктөрдүн чаңчасы;
- вакциналар (DTP вакцинациясына эң таралган реакция).
Аллергиялык бронхиттин башталышын провокациялоо дем алуу жолдорунун инфекцияларын (SARS жана башкалар) аягына чейин айыктыруу мүмкүн эмес.
Оорунун белгилери
Балдардагы аллергиялык бронхиттин алгачкы белгилери ата-энелерге кабар берип, педиатрга кайрылууга себеп болушу керек.
Оорунун белгилери:
- Бала тез-тез чүчкүрүүгө жана мурундун кычышуусуна даттанат.
- Демиктирүү, көбүнчө түнкүсүн. Бул белги бронхиалдык дарактын шишиги жана спазмы менен түшүндүрүлөт. Жоктугу мененжакын жерде аллерген болсо, симптом начарлайт.
- Сугаруу, көздүн кызарышы.
- Мурундун агуусу.
- Какырыксыз жөтөл, кээде жабышчаак сары бөлүктөрдүн какырыгы чыгышы мүмкүн.
- Дем алганда ышкырык жана ышкырык. Ошондой эле, наристе дем алуусу кыйындап, дем чыгаруу өзгөчө оорлойт.
- Жутуунун кыйынчылыгына даттануулар болушу мүмкүн. Бул тамактын былжыр челинин шишип кеткенине байланыштуу.
- Көкүрөк аймагындагы оорутуу жана кысылуу мүнөздүү.
- Обструктивдүү аллергиялык бронхитте дем алган сайын кабыргалардын ортосундагы боштуктар чөгүп кетет.
Аллергиялык мүнөздөгү бронхиттин өзгөчөлүгү гипертермиянын жана мезгилдүүлүктүн жоктугу болуп саналат. Аллергиялык бронхитте вирустук инфекциядан келип чыккан бронхиттен айырмаланып, төмөнкү ысытма (37,3°С жогору эмес) байкалышы мүмкүн жана оору аллерген бар болгон жылдын мезгилине жараша көрүнөт.
Диагностикалык методдор
Балдардын аллергиялык бронхитине шектелип дарыгерге кайрылгандан кийин, оорунун диагнозу туура дарылоону дайындоодо маанилүү роль ойнойт.
Аллергиялык бронхитти диагностикалоо ыкмалары:
- бронхоскопия, же трахеобронхоскопия - бронхтун, трахеянын жана кекиртектин ооруларын аныктоо үчүн түтүктүн (бронхоскоптун) жардамы менен дем алуу жолдорун изилдөө;
- пикфлоуметрия - дем чыгарууда аба агымынын ылдамдыгын өлчөө;
- аллергиялык тесттер, же аллергиялык диагностикалык тесттер, - ыкмаар кандай аллергендерге организмдин сезгичтигин аныктоочу диагностика;
- бронхография - дем алуу үндөрүн баалоо;
- пульстук оксиметрия - инвазивдүү кийлигишүүсүз кандын кычкылтек менен каныккандыгын аныктоо;
- кан газынын анализи;
- импульстук осциллометрия - бронхиалдык бутактардын ачыктыгын баалоо;
- дем алуу функциясынын анализи (тышкы дем алуу функциясы) - дем алууда дем алуу жолдоруна кирген жана дем чыгарууда чыккан абанын көлөмүн өлчөө.
Аллергиялык тест жана FVD ыкмасы беш жашка чейинки балдарга жасалбайт.
Аллергиялык бронхитке каршы режим
Оорунун айыгып кетиши жана кайталанышынын алдын алуу биринчи кезекте кабыл алынган дарыларга же жасалган процедураларга эмес, оорулуунун каалоосуна жана тартибине жараша болот. Балдардын аллергиялык бронхитин дарылоодо ата-энелер алардын жашоо образын көзөмөлдөшү керек.
Аллергиялык бронхит үчүн милдеттүү иш-чаралар:
- үзгүлтүксүз нымдуу тазалоо;
- аллергиясы бар бала жайгашкан бөлмөдө оптималдуу температураны жана нымдуулукту сактоо;
- аллергендерден качуу - тилекке каршы, зарыл болсо, гүлдөө мезгилинде үй жаныбарларын багуудан жана жазгы бакчаларда сейилдөөдөн баш тартууга туура келет;
- витаминдик комплекстерди колдонуу жана күкүмдөрдүн иммунитетин бекемдөө үчүн каттыруу;
- үй-бүлөдө жылуу атмосфера абдан маанилүү, кайдабала тарбияланууда.
Аллергиялык баланын күнүмдүк режиминдеги дагы бир маанилүү орун – бул балдардын аллергиялык бронхитине каршы диета. Ал гипоаллергендүү тамактарды жеп, ошондой эле ичүү режимин сактоодон турат.
Дары-дармек менен дарылоо
Тилекке каршы, аллергиялык мүнөздөгү бронхитти дары-дармексиз дарылоо мүмкүн эмес.
АД үчүн рецепт боюнча жазылган дарылар:
- Антигистаминдер («Супрастин», «Фенистил», «Диазолин»).
- Какырыкты суюлтуучу жана кетирүүчү дарылар (Ambroxol, ACC).
- Адсорбенттер, алардын аракети аллергенди жок кылууга багытталган.
- Сезгенүү процессинин күчүн азайтуучу антилекотриендик дарылар.
- Бронхторду кеңейтүүчү жана ошону менен какырыктын чыгышын жеңилдеткен бронхолитиктер (Berodual, Volmax).
- Шелочтуу ингаляциялар, анын ичинде минералдык суу.
Эң популярдуу антиаллергия каражаттарынын бири Супрастин, аны балдарда колдонуу боюнча көрсөтмөлөр төмөндөгүдөй:
- 1 жаштан 6 жашка чейин 1/4 таблеткадан күнүнө 3 маал же 1/2 2 жолудан ичет;
- 6 жаштан 14 жашка чейин күнүнө 2-3 жолудан жарым таблеткадан берилет.
Физиотерапиялык дарылоо
Аллергиялык бронхитте керектүү терапиялык эффектке жетүү үчүн дарыларды колдонуудан тышкары физиотерапиялык процедуралар кеңири колдонулат:
- массаж, анын ичиндечекиттүү сан;
- синусоидалдык модуляцияланган токтун (SMT) таасири - баланын тышкы дем алуусун нормалдаштырат;
- импульстук төмөнкү жыштыктагы магнит талаасы - баланын иммунитетин жакшыртат, бронхтун өтүшүн нормалдаштырат;
- нервдин электрдик динамикалык стимуляциясы - сезгенүү процессин жеңилдетүү үчүн биологиялык активдүү чекиттерге таасир кылуу ыкмасы.
Дарылоо менен физиотерапиянын айкалышы, адатта, жакшы натыйжаларды көрсөтүп, баланы кадимки жашоого кайтарат.
Аллергенден пайда болгон бронхиттин элдик каражаттары
Белгиленген дарылоонун таасирин күчөтүү үчүн балдардын аллергиялык бронхитин дарылоодо элдик ыкмаларды колдонууга уруксат берилет.
Бул максатта төмөнкү каражаттар колдонулат:
- өсүмдүк ширелери (сабиз, сарымсак кошулган кара чамгыр) - алсыратуучу жөтөлдүн катуу кармамаларынан эффективдүү арылтат;
- чөптөрдөн жасалган кайнатмалар (колтсфут, линден гүлдөрү, календула, зефир, зефир тамыры) - сезгенүү процессинен арылууга жана бронхтан коюу какырыкты кетирүүгө жардам берет;
- агава ширеси - шишикти басаңдатуу үчүн мурунга көмүлгөн;
- пияз балы бронхитке, анын ичинде аллергияга каршы жакшы даба катары таанылган: 1 литр сууга 2 пияз жана 1 аш кашык бал алып, мунун баарын жай отто 2-3 саат кайнатыңыз, 2-3 аш кашык тамактан кийин.
Ал тургай, элдик, бир караганда, таптакырзыяны жок продуктуларды педиатр менен кеңешкенден кийин гана балдарды дарылоо үчүн колдонсо болот.
Оорунун курч кармамасы учурундагы жүрүм-турум
Баардык аллергиялык ооруларга, анын ичинде бронхитке мүнөздүү өзгөчөлүк – оорулууда сезгич болгон аллерген пайда болгондо алардын капыстан күчөшү. Бала капыстан жөтөлүп же муунуп калган учурда, анын абалын жеңилдетүү, балким, анын өмүрүн сактап калуу үчүн чоңдор өз убагында чара көрүү маанилүү.
Аллергиялык бронхиттин күчөшүнө каршы чаралар:
- балаңызга мурун педиатр же аллерголог жазып берген антигистаминди бериңиз;
- мүмкүн болсо аллергенди жок кылуу;
- Berodual жана Pulmicort менен ингаляция жасаңыз - бул дарылардын аракети тоскоолдуктарды жоюуга багытталган.
Супрастин сыяктуу эң зыянсыз дары-дармектер менен чабуулду токтотуу чечими кабыл алынган күндө да, колдонуудан мурун балдарда колдонуу боюнча нускама менен таанышуу керек.
Алдын алуу чаралары
Ар кандай ооруну, анын ичинде анын күчөп кетишин жана рецидивдерин дарылоого караганда алдын алуу оңой. Бул эрежеден жана балдардагы аллергиялык бронхиттен тыш болбойт.
Алдын алуу чаралары:
- баланын рационунан өтө аллергендүү тамактарды алып салуу;
- аллерген менен байланышты болтурбоо, мейли ал тамекинин түтүнү же үй жаныбарларынын чачы болсун;
- үйдү таза жана оптималдуу нымдуулукта сактоо жанатемпература;
- ар кандай жугуштуу ооруларды кылдат дарылоо, атүгүл жеңил-желпи, бир караганда, SARS;
- баланын иммунитетин бекемдөө үчүн катуулатат;
- балдарды деңизде, тоолордо айыктыруу, жаратылышка, эң жакшысы ийне жалбырактуу токойго саякат уюштуруу.
Эгер сиз ушул жөнөкөй эрежелерди сактасаңыз, бала аллергиянын жагымсыз көрүнүштөрү жок толук кандуу жашай алат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Обструктивдүү аллергиялык бронхитти адекваттуу дарылоонун жоктугу бир катар терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Оорунун мүмкүн болгон кыйынчылыктары:
- бронх астмасынын өнүгүшү;
- системалуу көтөрүлгөн кан басымы;
- жүрөк-кан тамыр системасындагы көйгөйлөр;
- пневмония;
- эмфизема.
Аллергендерден келип чыккан балдардын бронхитин өз убагында диагностикалоо жана дарылоо олуттуу кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.
