Боор паренхималык орган жана организмдеги эң чоң без. Боор ооруларынын диагностикасы лабораториялык жана аспаптык изилдөө ыкмаларын колдонууну талап кылат. Эң маалымат берүүчү ыкмалардын бири - боордун УЗИ. Индикаторлордун нормасы, декоддоосу ушул макаланын предмети болуп саналат.
Боордун түзүлүшү жана түзүлүшү
Боор адам организминин эң чоң лабораториясы, анда көп сандагы заттар иштетилип, синтезделет. Ал 4 бөлүктөн турат. Эки эң чоңу - оң жана сол, эң чоңу жана УЗИде жакшы көрүнүп турат. Калган экөө - төрт бурчтуу жана куйруктуу, бир топ кичине жана текшерүү учурунда олуттуу диагностикалык мааниге ээ эмес. Сыртынан боор Глиссон капсуласы менен капталган, ал бездин чоңоюшу менен реакцияга кирет.
Функционалдык жана структуралык бирдик болуп боордун лобуласы саналат, ал бир нече гепатоциттерден, майда веналардан, артериялардан жана бөлүп чыгаруучу өт каналынан турат. Гепатоцит синтетикалык жана атайын клетка болуп саналатметаболизм процесстери.
Боордун кан тамыр системасы
Боорду кан менен камсыз кылуу боор артериялары аркылуу ишке ашырылат. Кандын агып чыгышы ич көңдөйүнүн жупташкан эмес органдарынан канды чогултуучу чоң резервуар болуп саналган портал венасы менен камсыз кылынат. Боор бул кан массасын фильтрлейт жана аны төмөнкү кава венага өткөрөт. Көбүнчө боор өттү синтездейт, ал майда өт капиллярлары аркылуу оң жана сол жалпы боор түтүкчөлөрүнө, андан кийин жалпы өт жолу аркылуу он эки эли ичегиге агып чыгат. Бул түзүлүштөрдүн түзүмүн толук изилдөө жана изилдөө үчүн боордун УЗИ мүмкүндүк берет. Текшерүүнүн нормасы, декоддоосу бездин жана аны курчап турган органдардын башка оорулары менен дифференциалдуу диагноз коюуга мүмкүндүк берет.
Боордун функциялары
Эң негизгилеринин бири – детоксикация функциясы. Боор лобунун уникалдуу түзүлүшү жана синусоиддерди түзүүчү веноздук системанын түзүлүшү бездин паренхимасында зат алмашуу продуктуларынын жана толук эмес кычкылданган кошулмалардын кармалышын жана нейтралдалышын камсыздайт, андан соң акыркысын жок кылат. Боордун бөлүп чыгаруучу ролу өт жана май кислоталарынын жана кээ бир микроэлементтердин эритмеси болгон өттүн синтезинде. Бездин синтетикалык функциясы – кандын дээрлик бардык белок фракцияларынын жана кээ бир спецификалык заттардын (липопротеиндер, кандын уюшунун факторлору, ферменттер) пайда болушу.
Өт жуугуч функциясына ээ жана ичеги перистальтикасын стимулдайт. Тамак сиңирүү ролуошондой эле майлардын эмульсияланышына көмөктөшүүчү жана панкреатикалык липаза аркылуу акыркысынын сиңирилишин жакшыртуучу өт менен камсыз кылынат. Организмдин эң чоң безинин коргоочу ролу коргоочу иммуноглобулиндердин жана комплемент системасынын кээ бир компоненттеринин синтезин камтыйт. Түйүлдүк менен жаңы төрөлгөн ымыркайларда боор кан түзүүчү ролду ойнойт. Боордун көлөмү органдын туура иштешине жана иштешине жараша болот. Чоң кишилердеги норма салыштырмалуу туруктуу маани болуп саналат жана 1-4 см диапазондо айырмаланышы мүмкүн.
УЗИ изилдөөнүн маңызы
УЗИ – ички органдарды изилдөөнүн кеңири жеткиликтүү, салыштырмалуу арзан жана оорутпаган ыкмасы.
Ультрадыбыстын ички органдардан чагылдыруу жана ошону менен толкундун узундугун жана жыштыгын өзгөртүү мүмкүнчүлүгү бар. Бул өзгөртүүлөр УЗИ аппаратынын сенсору тарабынан кармалып, башкаруу блогуна жөнөтүлөт, ал жерде сүрөт иштетилип, монитордо калыптанат. Бул учурда сенсор бир эле убакта ультраүн толкундарынын генератору катары иштейт.
Изилдөө үчүн эң жеткиликтүү органдардын бири боор. УЗИ зондунун өлчөмдөрү жана анын резолюциясы органды ар түрдүү бурчтардан кароого жана анын структурасынын бир тектүүлүгүн изилдөөгө мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, дененин эң чоң бези гетерогендүү түзүлүштөрдү (тамырлар, өт жолдору) камтыйт.
Боорду УЗИге түшүргөндө
Биринчиден, медициналык кароодон өтүп жаткандар УЗИ кабинетине барышы керек. Бул ыкма өнүгүүнүн баштапкы этабында кээ бир коркунучтуу ооруларды көрүүгө мүмкүндүк берет жанатиешелүү дарылоону камсыз кылуу. Дарыгер "боордун абсцесси" же "вирустук гепатит" деген диагноз койгон бейтаптар УЗИ кабинетинин милдеттүү кардарлары болуп саналат. Курсактагы органдардын травматикалык жаракаты, шишиктерге шектенүү же лабораториялык изилдөөлөрдөгү өзгөрүүлөр (өзгөчө боор анализдери) боорду УЗИ изилдөөгө негиз болуп саналат.
Гинеколог кээде гормоналдык контрацепциянын оптималдуу ыкмасын тандоо үчүн УЗИден талап кылат жана аялдардын репродуктивдүү системасынын дээрлик бардык залалдуу шишиктерде. Алкоголизмден жапа чеккен же боордун циррозу бар бейтаптар мезгил-мезгили менен УЗИ аппаратында бул органды текшерип турушу керек. Эгерде сиз мезгил-мезгили менен туура гипохондриядагы ооруну жана аппетиттин жоктугун байкасаңыз, боордун УЗИден өтүшү керек. Көпчүлүк учурларда натыйжаны чечмелеген норма дароо туура диагноз коюуга мүмкүндүк берет.
Боордун УЗИге кантип даярдануу керек
Даярдоо этабы экзаменге чейинки маанилүү учур. Ал ичтин органдарын, анын ичинде боорду жакшыраак көрүүгө шарттарды түзүүгө багытталган. Оорулуу текшерүүгө ач карын келиши керек, ал эми акыркы тамак текшерүүгө 8 саат калганда болушу керек. УЗИ диагностикасына бир-эки күн калганда ичегилерде газдардын пайда болушуна себеп болгон тамактарды (сүт жана буурчак өсүмдүктөрү) колдонуу сунушталбайт. Кошумчалай кетсек, эгер адамда ушундай тенденция болсо, анда ал кара көмүрдүн 3-4 таблеткасын кечинде текшерүүдөн мурун ичүү керек. Врач да болотбир же эки тазалоочу клизманы сунуштайбыз.
Боордун УЗИ: көрсөткүчтөр
УЗИ дарыгери текшерүү алдында курсактын терисине атайын гель сүйкөйт, ал сенсордун тери менен байланышын жакшыртат жана оптималдуу сүрөттү түзүүнү камсыздайт.
Биринчиден, структура бааланат. Бул, адатта, бир тектүү болуп саналат. Боордун чети тегиз болушу керек. Андан кийин алар бездин оң жана сол бөлүкчөлөрүнүн өлчөмүн өлчөй башташат. Алар үчүн, калыңдыгын жана sagittal өлчөмүн өлчөө. Адатта, оң жак үчүн калыңдыгы 11,2–12,6 см, сагиталдык өлчөмү 15 смге чейин болушу керек. Сол бөлүк кичирээк, ошондуктан анын калыңдыгы нормалдуу шартта орточо 7 см, ал эми сагитал аралыкка чейин 10 см. УЗИ аппараты боордун жалпы көлөмүн оңой эле аныктай алат. Чоң адам үчүн норма узундугу 14-18 см, туурасы 20–23 см.
Андан кийин бездин паренхимасында эхосигналдагы өзгөрүүлөрдү түзүүчү түйүндөрдүн, пломбалардын жана кальцинациялардын бар-жогу талданат. УЗИ толкунун күчөтүп же алсыратып, дарыгер суюк же катуу форманы тааный алат. Кээде суюктуктун пайда болушунун ортосунда көлөкө пайда болушу мүмкүн, бул мите кистаны көрсөтөт.
Гетерогендик структураларга артериялар, веналар жана өт жолдору кирет. Дарбаза венасынын туурасынан кеткен өлчөмү 13 ммден ашпашы керек, ал эми төмөнкү кава венасынын диаметри 10-15 мм. Каза венага куюлган боор веналарынын диаметри 6-10 миллиметрге жетет. Боор артериясы боордун калыңдыгы 4-7 мм болгон жерде бааланат. Жалпы өт каналы өттүн агызып жиберет. Адатта, анын диаметри 6 миллиметрден 8 миллиметрге чейин болушу керек.
Текшерүүгө каршы көрсөтмөлөр
Ультрадыбыстық диагностика Чоңдорго каршы көрсөтмөсү жок. Эгерде пациент даярданбаса же текшерүүгө даярданууну талаптагыдай аткарбаса, аны УЗИ бөлмөсүнө кабыл алуу башка күнгө которулушу керек. Бул боорду жакшыраак УЗИден өткөрүүгө мүмкүндүк берет. Норма, натыйжаны чечмелөө туура диагноз коюуга жана тийиштүү дарылоону дайындоого мүмкүндүк берет.
Болжолдуу баасы
Эгерде сизди мезгил-мезгили менен оң жак гипохондриядагы ооруу, жүрөк айлануу, ооздун ачуу сезими тынчсызданып жатса, анда боорду УЗИден өткөрүү керек. Башка аспаптык ыкмаларга салыштырмалуу баасы жеткиликтүү жана 700дөн 1400 рублга чейин.
