Организмде темирдин жетишсиздиги гемоглобиндин деңгээлинин төмөндөшүнө алып келген олуттуу оору. Узак мөөнөттүү келечекте бул абал көптөгөн дене системаларынын иштешине терс таасирин тийгизет. Темир жетишсиздигинин алдын алуу жана дарылоо үчүн ферритинди камтыган дарыларды кабыл алуу керек. Бирок бул элемент дайыма эле жакшы ассимиляциялана бербейт. Темир кошулмаларынын терс таасирлери пациенттин жашоосуна олуттуу көлөкө түшүрүшү мүмкүн. Макалада темир кошулмаларын кабыл алуунун негизги көйгөйлөрү, аларды кабыл алууга каршы көрсөтмөлөр келтирилген жана ашыкча дозалануу ыктымалдыгын кантип азайтуу боюнча кеңештер берилген.
Темир жетишсиздигинин белгилери
Темирдин жетишсиздиги кандын курамына өтө зыян. Бул өз кезегинде көптөгөн патологияларга жана өнөкөт ооруларга, ошондой эле көрүнүштүн начарлашына алып келет. Акыркысы, айрыкча, аялдар үчүн чыныгы, анткенижаш кебетесин мүмкүн болушунча узакка сактагысы келет. Эң жөнөкөй жана эң эффективдүү каражаты менен күрөшүүдө бул абалга кабыл алуу темир кошулмаларын. Эгерде сиз организмдин жеке өзгөчөлүктөрүнө ылайыктуу дары тандасаңыз жана аны колдонуу боюнча нускамаларды аткарсаңыз, терс таасирлери пайда болбойт.
Организмде темир жетишсиз экенин кантип түшүнсө болот? Муну ачык тастыктаган белгилер бар:
- теринин кубаруусу, ал эми көздүн айланасындагы кара чөйрөлөр айыктырат;
- тырмактар морт жана чачтын түшүүсү көбөйөт (темирден синтезделген ферритиндин жетишсиздиги);
- адаттан тыш даам адаттары: бордун даамын татууну каалоо, тырмак файлын жалоо ж.б.;
- дем кысылышы, аритмия, майнаптуулуктун жана физикалык туруктуулуктун төмөндөшү, азыраак жүктөмдө дагы тердөө жана жүрөктүн кагышы.
Темир жетишсиздик анемиясынын себептери
Бирок эмне үчүн мындай абал пайда болот? Эгер себебин билсеңиз, анда организмдеги темирдин тең салмаксыздыгын оңой эле алдын ала аласыз. Ошентип, темир жетишсиздигинин көбүнчө себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Ашыкча кан агуу (жараттардан, операциядан улам же аялдардын этек киринин көп келишинде болушу мүмкүн). Сиз тигил же бул себептерден улам жатындан, өпкөдөн, ичеги-карындан жана мурундан кан кеткен адамдарга сак болушуңуз керек.
- Гемоглобинге болгон муктаждыктын жогорулашы менен коштолгон шарттарадамдын денесинде темирден синтезделет. Бул кош бойлуулук, балдардын жана өспүрүмдөрдүн өсүү мезгили, оорулардан жана операциядан кийинки айыгуу мезгили.
- Бул элементтин сиңирүүсүнүн бузулушуна тукум куучулук ыктуулук, ошондой эле кээ бир темир антагонист дарыларды кабыл алуу. Мындай дарылар менен дарылоонун фонунда темир камтыган препараттарды параллелдүү кабыл алуу зарыл.
- Катаал диеталар, вегетариандык, вегетариандык, чийки тамак-аш диетасы. Баланссыз тамактануу көбүнчө темирдин эле эмес, башка көптөгөн минералдардын, витаминдердин, аминокислоталардын жетишсиздигине алып келет.
Дарылардын түрлөрү
Фармакологиялык рынок темирдин ар кандай препараттарын сунуштайт. Дээрлик ар бир адам оозеки кабыл алганда терс таасирлери бар. Көп нерсе адамдын кайсы дары ичип жатканынан көз каранды. Курамында темир бар бардык дары-дармектерди курамында кандай зат бар экенине жараша классификациялоого болот.
Заманбап медицина темир жетишсиздиги менен темир жетишсиздик анемиясынын өзүн айырмалайт. Экинчи шартты оңдоо алда канча кыйын. Жетишсиздиктин ордун канчалык тезирээк толтурсаңыз, пациент ошончолук азыраак жагымсыз симптомдорду байкайт.
Бул элементтин деңгээлин толуктоо үчүн арналган фармакологиялык каражаттардын ар түрдүүлүгүн эки чоң топко бөлүүгө болот:
- курамында темир – Fe 2+;
- курамында темир темир – Fe 3+.
Формада активдүү заты бар продукцияларкурамында темир темир жакшы биожеткиликтүүлүгүнө ээ. Бул активдүү зат дээрлик толугу менен сиңирүүгө мүмкүндүк берет. Эреже катары, курамында темир бар препараттардын баасы темир менен препараттарга караганда төмөн. Бирок алар дарыканада дайыма кампада боло бербейт.
Үч валенттүү темир адамдын организминде кычкылдандыргычтын катышуусунда гана темир темирге синтезделет. Бул максат үчүн эң ылайыктуусу - тааныш аскорбин кислотасы.
Ичке ичегиге түшкөндө темир трансферрин менен өз ара аракеттенет. Бул кандын курамын түзүүчү ткандарга түздөн-түз бул элементтин молекулаларынын кыймылына көмөктөшүүчү атайын белок. Бул жилик чучугу жана боор клеткалары, аларда темирдин топтолгон жерлери бар.
Темир кошулмаларын баштаганда этият болуңуз. Терс таасирлери күтүлбөгөн жерден кабыл алынышы мүмкүн. Организм бул заттын ашыкчасын чыгара албайт (же өтө чектелген). Бул туура эмес дозасы менен олуттуу терс таасирлери коркунучу бар экенин билдирет. Оозеки темир препараттары эки валенттүү да, үч валенттүү да элементтерди камтышы мүмкүн - туура эмес тандалган дозанын кесепети пациентти кандай болгон күндө да күтөт.
Эң популярдуу темир кошулмалары
Камында темир бар дарылардын тизмеси:
- "Sorbifer Durules" (чыгаруу формасы - таблеткалар);
- "Ferretab", "Fenyuls" (чыгаруу формасы - капсулалар);
- "Тотем" (булчуңга инъекция үчүн эритмеси бар ампулалар);
- "ГемоферПролонгатум "(чыгаруу формасы - драже).
Темир темири бар дарылардын тизмеси:
- "M altofer", "Biofer" (чыгаруу формасы - чайноочу таблеткалар);
- "M altofer", "Fenyuls" (чыгаруу формасы - тамчылар);
- "Феррум Лек", "Венофер" (чыгарма формасы - венага же булчуңга киргизүү үчүн эритмеси бар ампулалар).
Тизмелер минималдуу терс таасирлери бар темир кошулмаларынын тизмеси. Дал ушул дарылар көбүнчө темир жетишсиздик анемиясын дарылоо үчүн дайындалат. Бул тизмедеги дары кайсы бир пациентте төмөндө келтирилген терс таасирлерди жаратпайт дегенди билдирбейт. Анемияны дарылоо үчүн жазылган дары-дармектер БАД эмес, дары-дармектер. Ар кандай дары-дармектер каалаган убакта кандын же заңдын курамынын абалынын тигил же бул өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн. Ар бир адам индивидуалдуу жана тигил же бул дары ага кандай таасир этээрин так айтуу мүмкүн эмес.
Темир кошулмалары терс таасирлери жок жомок эмес. Эгерде эки валенттүү элементи бар дары бейтапка ылайык келбесе, анда үч валенттүү сынап көрүү же дары чыгаруу формасын өзгөртүү керек. Темир жетишсиздик анемиясын айыктырууга болбойт деп ойлобоңуз - дүйнө жүзү боюнча миллиондогон адамдар заманбап фармакологиялык өнөр жайдын аркасы менен башкача экенине ынанышты.
Темирди камтыган препараттардын эффективдүүлүгү көптөгөн изилдөөлөрдө далилденген (даражадалил 1A). Үч валенттүү дарылар жакшыраак чыдайт, бирок биваленттүү дарылардай эффективдүү боло бербейт.
Темир кошулмаларын алуу эрежелери
Мүмкүн болгон терс таасирлер адам бардык керектүү эрежелерди сактаса да күтүлбөгөн жерден кабыл алынышы мүмкүн. Бирок, эгерде пациент кылдаттык менен нускамаларды окуп чыгып, анда көрсөтүлгөн кабыл алуу өзгөчөлүктөрүн бузбаса, анда темир толугу менен сиңип кетиши мүмкүн жана терс кесепеттер күтүлбөгөн жерден кабыл алынбайт.
- Көп нерсе дарынын чыгаруу формасына жараша болот. Капталган таблеткаларды бүтүндөй жутуу керек (көрсөтмөдө көрсөтүлгөн - тамактан 30 мүнөт мурун же тамактан кийин). Ал ичегиге киргенде, кабыкча акырындык менен эрийт, бул мүмкүн болгон терс таасирлери жок дарыларды максималдуу сиңирүүгө өбөлгө түзөт. Чайноо үчүн темир препараттарын алуу эрежелери - тамактангандан кийин ичүүчү суу талап кылынбайт. Эритмеси бар ампулаларды булчуңга же тамырга киргизүү үчүн колдонуу керек. Бул ыкма курч темир жетишсиздик анемиясында колдонулат.
- Тесттер жетиштүү сандагы ферритин менен гемоглобинди көрсөткөндөн кийин да, терапияны «токтоого» болбойт. Дагы бир нече ай бою дозасын бир аз азайтып, дары-дармектерди алууну улантуу керек. Андан кийин тейлөө терапиясына өтүңүз - тандалган дарыны алты ай сайын ичиңиз.
- Оорулуу темир менен дарылоо учурунда дагы кандай дарыларды ичип жатканына өзгөчө көңүл буруу керек. Терс таасирлери болушу мүмкүнантациддердин (темирдин биожеткиликтүүлүгүнүн төмөндөшү жана диарея), тетрациклини бар дарылардын (аппетитти төмөндөтүү), левомицетиндин (биожеткиликтүүлүгүнүн төмөндөшү, жүрөк айлануу, зарна) таасирин күчөтөт. Анемия фонунда өз алдынча айрым препараттарды кабыл алуу мүмкүн эмес. Терс таасирлердин пайда болуу коркунучу жогору. Калкан безинин гормондорунун препараттарын темирди камтыган препараттар менен айкалыштыруу да жагымсыз. Акыркы чара катары калкан безинин гормондорун кабыл алууда аларды булчуңга киргизүүгө болот.
- Эки валенттүү элементтин толук ассимиляциясы үчүн аны аскорбин кислотасынын препараттары менен бир убакта кабыл алуу керек, үч валенттүү – организмге протеиндердин жана маанилүү аминокислоталардын жетиштүү түшүүсүн камсыз кылуу. Болбосо, дары толугу менен сиңирбей калышы мүмкүн, бул терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Темир препараттары дайыма эле толук сиңе бербейт. Ошондуктан, кийинки тесттер дарылоонун натыйжалуулугун көрсөтпөшү мүмкүн.
Темир кошулмаларынын терс таасирлери
Кабыл алуу эрежелерин бейтап катуу сакташы керек. Болбосо (дозадан ашыкча колдонуу, башка дарылар менен бирге кабыл алуу ж.б.) төмөнкү шарттар пайда болушу мүмкүн:
- жүрөктүн кыжырдануусу жана металлдык даамы менен кекиртүүсү (эгерде пациент көрсөтмөлөрдү бузса жана темир таблеткаларын ач карын ичсе);
- кара түстөгү заң (дозасы ашкан учурда);
- табиттин жоголушу;
- кыжырданууашказан былжыр чел;
- ичтин катууланышы жана геморройдун күчөшү;
- тиштин эмалынын карарып калышы (курамында темир бар препараттарды көп өлчөмдө көп колдонуу менен);
- жалпы алсыздык, баш айлануу, майнаптуулуктун төмөндөшү.
Аз кандуулук менен ооругандар үчүн патологиядан кутулуунун бирден-бир жолу - темир препараттарын кабыл алуу. Терс таасирлери, өзгөчө, кабыл алуунун биринчи күндөрү байкалат, бул учурда дозасын азайтуу максатка ылайыктуулугу жөнүндө дарыгерге кайрылуу керек. Дарыны өз алдынча токтото албайсыз. Анемия темир кошулмаларын ичпей туруп кетпейт. Эгерде алар пайда болсо, терс таасирлерди кантип дарылоо керек? Бул төмөндө талкууланат.
Дарылоонун мүмкүн болуучу терс таасирин кантип азайтуу керек?
Дарылоонун терс таасиринен толук кутулуу үчүн, дары-дармекти токтотуу гана жардам берет. Бирок муну жасоого болбойт, анемия симптомдору күчөйт. Эгерде терс таасирлери дары-дармектерди кабыл алуунун алгачкы күндөрүндө байкалган болсо, анда биринчи нерсе керектелген дозасын жарымына кыскартуу болуп саналат. Эгерде мындан кийин пациент өзүн жакшы сезбесе, анда сиз темирди алмаштырууну ойлонушуңуз керек.
Терс таасирлер менен колдонмонун функциялары көп учурда өз ара байланышта болот: нускамалардан бир аз четтегениңизде өзүңүздү начар сезе баштайсыз. Тамакты сиңирүү бузулат, заң ачык кара түскө айланат (бул факт бейтаптар үчүн өзгөчө коркунучтуу жана бул дозаны көбөйтүүнүн эң зыянсыз кесепети).
Тамактануу кандай таасир этиши мүмкүндары-дармектерден темир сиңирүү жана терс таасирлерин өнүктүрүү боюнча? Жөнөкөй эрежелер бар: темирди кабыл алууда С витаминин мүмкүн болушунча көп колдонуу керек. Ал жашылчаларда жана цитрус жемиштерде болот. Кадимки аскорбин кислотасын алуу да алгылыктуу, анын баасы арзан, аны рецептсиз эле сатып алса болот. Эгерде пациент темир темирди кабыл алса, анда ал диетада жетиштүү сандагы аминокислоталарды камсыз кылуу зарыл. Бул үчүн дайыма эт, балык, быштак жеш керек болот. Белгилей кетчү нерсе, кальцийдин чоң дозасын тамак-аш менен бир убакта кабыл алуу менен темир жөн эле сиңбей калышы мүмкүн, ал эми метеоризм жана ич өткөк көбүнчө мындай дары же тамак-аштын айкалышы менен өнүгөт.
Темир препараттарын кабыл алууда ашказандын былжыр челинин кыжырдануусу
Ашказандын былжыр челинин кыжырдануусу жана андан кийин өнөкөт гастриттин күчөшү темир кошулмаларын колдонуунун кеңири таралган терс таасирлери. Аларды оңдоонун жолдору - дарыларды алмаштыруу же анемияны дарылоону толугу менен жокко чыгаруу. Бул бир кыйла радикалдуу ыкма, бирок ал гана ашказан былжыр челинин ден соолугун сактоого жардам берет. Эреже катары, курамында темири бар препараттар былжыр челге карата темир темири бар препараттарга караганда агрессивдүү.
Көп учурда бейтаптар буга чейин сатылып алынган дары менен дарылоо курсунан баш тарткысы келбейт. Таблетканы ичкенден кийин ашказандын кыжырдануусун басаңдатуу максатында бейтаптар ар кандай амалдарга барышат. Алар майлуу тамактардан турган оор тамактан кийин гана дарыны ичкенге аракет кылышат. Таблетканы көп өлчөмдөгү тамак-аш менен кармаганга аракет кылыңыз. Бирок, көп учурда бул айла-амалдардын баары эч нерсеге алып келбейт. Көйгөйдү чечүүнүн эң жакшы жолу - темирди камтыган дарыны алмаштыруу.
Кабыл алууга каршы көрсөтмөлөр
Кайсы бир бейтап үчүн терс таасири жок эң мыкты темир препараттарын тандоо көп убакытты талап кылат. Дарыгер сунуштагандардын бирин тандоодон мурун, алдын ала каршы көрсөтмөлөрдүн тизмеси менен таанышып алыңыз.
Темир темирди колдонбоңуз:
- ички кан агуу коркунучу;
- курч баскычтагы өнөкөт панкреатит;
- кош бойлуулук мезгили (гинекологдун кеңешинен кийин гана);
- ичеги же ашказан жарасы;
- гастриттин курч мезгили;
- кызыл өңгөчтүн жарасы;
- боордун курч стадиясында өнөкөт оорусу (ремиссия учурунда – гепатологдун консультациясынан кийин гана).
Темирди колдонууга каршы көрсөтмөлөр азыраак. Эреже катары, мындай препараттарды тамактан кийин ичүү сунушталат, анткени алар ашказандын былжыр челинин кыжырдануусун жаратышы мүмкүн. Ашказанынын өнөкөт оорулары бар адамдар темир темирди дайыма өздөрүн угуп турушу керек. Абалдын начарлашынын алгачкы белгилеринде (эпигастрийдин оорушу, жүрөк айлануу, кусуу, кекиртек) дароо кабыл алууну токтотуп, дарынын чыгаруу формасын өзгөртүү керек.
Срочно тез жардамды качан чакыруу керек
Көптөгөн бейтаптар коркунучту жана мүмкүн болуучу кесепеттерди баалабайттемир камтыган препараттарды кабыл алууда терс таасирлерин өнүктүрүү. Ошол эле учурда, алардын кээ бирлери бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурган шарттардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Ойготкучту кагып, тез жардам чакырууга качан ылайыктуу учур?
- Таблетканы ичкенден кийин кусундуда же заңда кандын болушу. Бул ички кан агуунун белгиси. Жарасы бар адамдардын темир препараттарын кабыл алуу абалы начарлап, ички кан агууга алып келиши мүмкүн, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн.
- Эсин жоготуу анафилактикалык шокту көрсөтүшү мүмкүн. Бул абал ошондой эле медициналык кийлигишүүнү жана кылдат текшерүүнү талап кылат.
- Оорулуу үчүн атиптик эмес аллергиялык реакциянын пайда болушу, ысыктык сезими, беттин жана бутунун кызарышы, жүрөктүн кагышынын катуу өсүшү - мунун баары мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылууга негиз болуп саналат.. Мындай реакциялардан кийин сиз темирди ичүүнү уланта бербешиңиз керек.
