Шизофрения – психиканын өнөкөт өтүүчү патологиясы. Бул оору дүйнө калкынын болжол менен эки пайызын жабыркатат. Анын жыштыгы расасына жана жынысына көз каранды эмес. Психикалык бузулуу инсанга терс таасирин тийгизет. Бул оорунун бир нече түрлөрү бар экенин белгилей кетүү керек. Макалада шизофрениянын классификациясы, анын белгилери жана терапиясы каралат.
Бузуунун мүнөздүү белгилери
Көпчүлүк психиатр эместер бул ооруну көрүнүштөр жана адашуулар менен байланыштырышат. Бирок, бул белгилер күчөгөн баскычында гана болушу мүмкүн. Алар көбүнчө дарылоо учурунда жок болот. Бирок башка көрүнүштөрдү (эмоционалдык бузулуулар, психикалык активдүүлүктүн көйгөйлөрү) оңдоо кыйын. Шизофрения – эң кеңири таралган психикалык оорулардын бири. Бул эркектер менен аялдарга бирдей таасир этет. Бирок бир эскертүү бар: күчтүү жыныстын өкүлдөрүндө бузулуу мурдараак проявляется. Бул оору менен ооруган адамдардын негизги категориясы 15 жаштан 30 жашка чейинки адамдар. Мындан тышкары, бейтаптардагы симптомдордун оордугу жана мүнөзү ар түрдүү. Шизофрения классификациясына ылайык, оорунун бир нече түрү бар. Алар макаланын кийинки бөлүмүндө талкууланат.
Оорунун түрлөрү
Патологиянын бир нече түрү бар. Алар психиатрия тармагындагы адистер тарабынан иштелип чыккан. Шизофрения классификациясы боюнча төмөнкү формалар бөлүнөт:
- Параноид. Бул оору менен ооруган бейтаптар туруктуу, обсессивдүү мүнөздөгү идеялардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Ошондой эле, мындай адамдарда тактилдик, жыт билүү жана угуу деңгээлинде көрүү, галлюцинация болот.
- Ебефренический. Бул түрү, эреже катары, жыныстык жетилүү мезгилинде пайда боло баштайт. Анын белгилерине жүрүм-турумдун бузулушу, акылсыздык, негизсиз күлкү, күлкүлүү жүрүм-турум, сүйлөө жана психикалык ишмердүүлүктүн кыйынчылыктары кирет.
- Шизофрениянын кататониялык түрү. Бул оору менен оорулуу патологиялык жактан жабык, тынымсыз унчукпай, көпкө чейин бир позицияда турат, же тескерисинче, өтө толкунданат. Мындай инсанга башка адамдардын сөздөрүн, жаңсоолорун, мимикаларын кайталоо мүнөздүү. Оорунун бул түрү эң оор түрлөрүнүн бири болуп эсептелет.
Бөлүү бар жана түрү боюнча:
- Жөнөкөй түрү. Патологиянын негизги белгилери болуп бөлүнүү, оорулуунун өзүнө жана башкаларга салкын мамилеси, карама-каршы билдирүүлөр жана эмоциялар саналат.
- Шизофрениядан кийинки депрессия. Оорунун негизги белгиси - оорулуунун психикалык абалынын өтө чөгүп кетиши. Башка симптомдор жеңил.
- Дифференцияланбаган түрү. АтМындай диагноз менен ооруган бейтаптар патологиянын ар кандай көрүнүштөрү менен бирдей кездешет.
- Калдык формасы. Ал күчөгөндөн кийин эмоционалдык бузулуулардын басымдуу болушу менен мүнөздөлөт.
Ошондой эле эксперттер шизофрениянын өзгөчө түрлөрүн аныкташат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Жалгыз курсу бар патология.
- Талма түрүндө көрүнгөн оору.
- Жашыруун түрү.
- Фебрил.
Оорунун мүнөздүү көрүнүштөрү
Шизофрениянын классификациясын иштеп чыккан адистер кээ бир өзгөчөлүктөр бузулуунун бардык түрүнө мүнөздүү экенин баса белгилешет. Бул бир нече багыттар боюнча психиканын бузулушун көрсөткөн белгилер. Алар бардык бейтаптар үчүн жалпы болуп саналат. Мындай көрүнүштөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Логикалык эмес ой жүгүртүү (сөз байлыгы начар, сүйлөмдөрдү толуктай албай, кадимкидей сүйлөшө албайт).
- Сырткы дүйнөдөн, туугандардан, тааныштардан алыс болуу. Инсан байланыш түзө албайт, тамашаларды жана кыйытмаларды түшүнө албайт, анын ой жүгүртүүсү жана хоббиси стереотиптүү. Дарыгерлер жакын адамынын шизофрениясын кантип аныктоого болот деп сураганда бул критерийди көп айтышат.
- Окуяларга жана билдирүүлөргө мүнөздүү эмес реакция. Оорулуу сөөк коюу учурунда көңүл ачып, туулган күнүндө капысынан капа болушу мүмкүн. Оорулуунун жүрүм-туруму жана анын эмоциялары бири-бирине байланыштуу эмес. Мисалы, коркуп же толкунданганда, адам жылмайып, күлөт.
- Ырастык. Адам бир эле объектке карата таптакыр башка сезимдерди баштан өткөрүшү мүмкүн.же бет. Жөнөкөй чечим чыгарардын алдында көпкө тартынат. Анын ойлору да карама-каршы.
Оорулуу менен сүйлөшүү жана жогорудагы симптомдорду аныктоо шизофренияны аныктоонун эффективдүү жолу болуп эсептелет. Бирок оорунун өнүгүшүн көрсөткөн кээ бир жагдайлар бар.
Симптоматология жана анын түрлөрү
Оорунун көрүнүштөрү эки түрдүү болот: оң жана терс. Эксперттер биринчи категорияга кайрылышат:
- Угуу, жыт сезүү, тактилдик жана даамдык мүнөздөгү көрүнүштөр, галлюцинациялар. Жеке адам ага баа берген, талашкан, көрсөтмө берген үндөр бар деп ырастайт. Оорулуу өзүнүн ойлорун башка бирөөнүн ойлору катары өткөрүп берүүгө умтулат. Галлюцинациялардын айырмалоочу өзгөчөлүгү - аларды адам чыныгы катары кабыл алат.
- Элестер. Оорулуу объектти даана көрүп, аны такыр башка нерсе үчүн кабыл алат.
- Эң кеңири таралган оң симптомдордун бири адашуу болуп эсептелет. Бул белги жөнүндө айтып жатып, эксперттер чындыкка дал келбеген идеяларды жана корутундуларды билдирет. Кээ бир бейтаптар аларды карап жатат деп эсептешет, өлтүргүсү келген, гипноз ж.б.у.с. Башкалар күйөөсүн (аялын) ишенимсиздигинен шектенишет. Дагы бирөөлөр күтүлбөгөн жерден алардын олуттуу оорусу же физикалык кемчилиги бар экенин билишет.
- Табигый эмес кыймыл аракет же, тескерисинче, бир позицияда көпкө калуу.
- Жагдайга туура келбеген реакциялар. Мисалы, адам үй-бүлө мүчөлөрү менен туугандыгын четке кагат.
- Жоктугу менен айырмаланган узун монологдорлогика, болбогон нерсе. Кээде сүйлөшүү учурунда индивид күтүлбөгөн жерден бир темадан экинчи темага өтүп кетет. Шизофрения менен ооругандар майда-чүйдөсүнө өтө көп көңүл бурушат.
- Адамдын жашоосунда абдан маанилүү роль ойногон, бирок реалдуулуктан ажыраган идеялардын болушу.
Терс симптомдор патология өрчүгөн сайын акырындык менен начарлай турган социалдык, эмоционалдык жана психикалык жөндөмдүүлүктөргө тиешелүү. Шизофрениянын жөнөкөй түрүндөгү бул бузуулар үстөмдүк кылат. Булар кийинки бөлүмдө талкууланат.
Терс симптомдордун тизмеси жана сүрөттөлүшү
Мындай бузууларга төмөнкүлөр кирет:
- Алсыз эрк.
- Эмоционалдык фондун тез-тез өзгөрүшү.
- Дайыма жалгыз болууну каалоо, төмөн активдүүлүк жана курчап турган чындыкка кайдыгерлик.
- Сүйлөө жана психикалык табияттын бузулушу.
- Башка адамдарга карата муздак жана орой мамиле.
- Тамактануу, спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу, жыныстык катнаштын күчөшү, мастурбация.
- Өз иш-аракеттерин башкара албоо.
- Аракеттерди пландаштыруу жөндөмү кыскарды.
- Мурда позитивдүү эмоцияларды алып келген нерселерден кубанычтын жана ырахаттын жоктугу.
- Суициддик ойлор, депрессия.
- Гигиена процедураларына кайдыгер мамиле.
- Бир монотондуу жана күлкүлүү мүнөзгө ээ хоббилер.
Шизофрениянын классификациясы жогоруда аталган белгилердин позитивдүү симптомдор менен болгон катышын эске алат.териңиз.
Оорунун өнүгүшүнө шарт түзгөн факторлор
Шизофрениянын себептери жөнүндө бир нече гипотеза бар. Бул оору тукум куучулукпу? Бул суроого так жооп азырынча белгисиз. Бирок, адамдын жакындарынын кимдир бирөө ушул сыяктуу оору менен ооруган учурда патологиясы пайда болушунун жогорку ыктымалдыгы жөнүндө божомол бар. Жалпысынан алганда, эксперттер оорунун өнүгүшүнө салым кошкон бир нече ар кандай факторлорду аныкташат, мисалы:
- Эрте курактагы вирустук патологиялар (учук, кызамык, EBV).
- Кош бойлуулук учурунда эненин жугуштуу оорулары.
- Жагымсыз тукум куучулук.
- Баңгизаттарды, курамында спирт бар продукцияларды колдонуу.
- Пациенттин инсандык өзгөчөлүктөрү (эмоционалдык стресске туруктуулугу төмөн, баарлашуу жөндөмү өнүкпөгөн, обочолонуу, өжөрлүк, демилгенин жоктугу).
- Жашоо шарттары начар, кирешеси аз же жумуш жок.
- Үй-бүлөнүн бузулушу (чатактар, ашыкча корголбогондук, ата-эненин ажырашуусу, психологиялык, физикалык же сексуалдык зомбулук, жакындарын эрте жоготуу).
Бул факторлор оорунун өнүгүшүнүн болжолдуу себептери гана. Ал эмне үчүн пайда болот деген суроого бүгүнкү күнгө чейин окумуштуулар так жооп бере алышпайт.
Кайталануучу шизофрения
Адистер оорунун башка түрлөрүнө караганда оорунун бул түрү жакшыраак прогноздуу экенин айтышат. Ал, адатта, өнүгөтжаштарда жана талма пайда болушу менен мүнөздөлөт. Мындан тышкары, кээ бир адамдарда күчөшү бир гана жолу болушу мүмкүн. Башкалардын абалы жылына эки жолу начарлайт. Кайталануучу шизофрения менен ооруган адамдардын көбү белгилүү бир мезгилде (мисалы, жаз же күз) приступка ээ болушат. Патология бир нече этапта жүрөт:
- Эмоционалдык бузулуулар, маанайдын өзгөрүшү көңүлү чөгүп, пассивдүү болуп калат.
- Алданган ойлордун жана билдирүүлөрдүн пайда болушу. Оорулуу кимдир бирөө аны башкарат, аны жетектейт деп ырасташы мүмкүн. Кээ бир бейтаптар айланасындагы адамдар бири-бири менен согушуп жаткан жакшы жана жаман күчтөрдүн өкүлү деп эсептешет.
- Аң-сезимдин бузулушу (бир абалда тоңуу, тышкы таасирлерге реакциянын жоктугу, фантастикалык мүнөздөгү көрүнүштөр).
Ушундай эле патологиясы бар - пароксизмалдуу-прогрессивдүү шизофрения. Ал тездик менен өнүккөн курчуулары менен мүнөздөлөт, бирок өз убагында жана адекваттуу терапия менен алар көпкө созулбайт.
Параноид түрү
Бул оору менен ооруган бейтаптар чыныгы жашоого тиешеси жок адашууларга ээ. Мисалы, бир адам өзүнүн теги бийик экенине ынанышы мүмкүн, же байкоо жүргүзүүдөн, мүмкүн болгон киши өлтүрүүдөн коркушу мүмкүн. Кээде шизофрения менен ооруган адамдар кооптуу оорулардын бар экендиги жөнүндө ойлорун айтышат. Мындай сөздөр абсурд менен түшүндүрүлөт. Мисалы, адам денесине микросхема киргизилип, дененин ишин талкалайт деп ырастайт. Же бейтап билип калатиш жүзүндө жок физикалык кемчилиги бар. Параноиддик шизофрения угуу галлюцинациялары менен мүнөздөлөт.
Алардын таасири астында адам өзүнүн денесине зыян келтириши же башкаларга кол салышы мүмкүн.
Оорунун жай түрү
Бул бузулуу менен ооруган бейтаптарда патология өтө жай өнүгөт. Оорулуу салыштырмалуу нормалдуу жашоо өткөрө алат. Бузулган көрүнүштөр жумшак айтылган. Жалкоо шизофренияда симптомдор жана белгилер төмөнкүдөй:
- Активдүүлүк жана хобби чөйрөсү төмөндөйт.
- Эмоциялардын жардылыгы.
- Кызык жүрүм-турум.
- Нервия, үмүтсүздүк жана депрессия.
- Обсессивдүү коркуулар. Кээ бир бейтаптар микробдордон коркушат, бул аларга коомдук жайларга тынч барууга, адамдар менен байланышууга жана айланадагы нерселерди нымдуу майлык менен тазалоого мажбурлоого жол бербейт.
- Чындык менен байланышты жоготуу. Бейтаптар роль ойноп жатканын айтышат. Көбүнчө мындай бейтаптар акылсыз, жансыз болуп калышат.
- Адамдар жүрүм-туруму менен жүрүшөт, алар алдамчылыкка жана ачууга алдырышат, көп учурда тентип жүрүшөт.
Жөнөкөй патология
Бул форма эмоционалдык чөйрөдөгү, интеллектуалдык активдүүлүктүн бузулушунун басымдуулугу менен мүнөздөлөт. Оору көбүнчө өспүрүмдөрдө кездешет.
Жөнөкөй шизофренияны таануу кыйын. Кээде туугандары түшүндүрүп беришетэрктин жетишсиздигинен же жаман мамиледен улам сүйүктүү адамдын бузулушунун белгилери. Бирок, бейтаптын үй-бүлө мүчөлөрүнө таң калыштуудай сезилет, бир кездеги көнүмүш жигиттин намыссыз болуп, мектептен сабактарды калтырып, өз ичине кирип кетип, үйдөн качып, гигиеналык эрежелерди сактабаганы. Глобалдык дүйнөлүк проблемаларды, теорияларды изилдөө тенденциясы бар. Бейтаптар жаңы көндүмдөрдү жана жөндөмдөрдү абдан кыйынчылык менен үйрөнүшөт. Жөнөкөй шизофрения менен ооруган адам пассивдүү жана кайдыгерлик менен мүнөздөлөт. Ал бир нече саат бою төшөктө жатып, эч нерсе кыла албайт. Адамдын жакындарына эч кандай кызыгуусу жок, кыжырдануу, себепсиз ачуулануу байкалат. Мындай адамдар ошондой эле сексуалдык чөйрөнүн бузулушу жана тамактануу менен мүнөздөлөт.
Патологиянын жашыруун түрү
Бул оорунун эң жеңил түрү. Оору ар кандай, бирок жеңил көрүнүштөрдүн болушу менен айырмаланат.
Жеңил шизофрения менен ооруган адамдарда төмөнкү симптомдор жана белгилер бар:
- Чоң сүйлөө, табигый эмес кыймылдар, кызыктай кийинүү.
- Адамда дайыма башкаларга айтып турган маанилүү ойлордун болушу. Көптөгөн пландуу пландарга жана стратегияларга карабастан, мындай бейтаптардын иш-аракеттери жыйынтык бербейт.
- Оорулуу өз үйүндө жалгыз болууну артык көрөт. Анын маанайы көбүнчө пассивдүү, аны курчап турган дүйнөгө, адамдарга, тышкы окуяларга кайдыгерлик байкалат.
Балалыктагы шизофрения
Бир жагынан, бул ооруну ымыркайларда аныктоо оңойсезимдерин ачык айтууга умтулушат. Ал эми жашы жете электерде психикалык процесстер толук калыптана элек. Ал эми бул ооруну аныктоодо кыйынчылыктарды жаратат. Диагноз коюу үчүн, дарыгер алты ай бою балада төмөнкү симптомдордун жок дегенде экиси бар экенин так билиши керек:
- Ар кандай түрдөгү көрүнүштөр жана галлюцинациялар. Ата-энелер ымыркай бир нерсени угуп жаткандай сезилиши мүмкүн же чындыгында жок нерсени аныктоого аракет кылышы мүмкүн.
- Башкалар менен баарлашууну каалабоо. Бала ал жөнүндө жаман ойлогон окшойт.
- Оюндарга, аракеттерге болгон кызыгуунун жоголушу.
- Истерикалык жүрүм-турум.
- Жекесиз тынчсыздануу.
Психикалык бузулуунун кесепеттери
Шизофрения – бул толук түшүнө элек патология. Анын өнүгүшүнүн так себептери сыр бойдон калууда. Бүгүнкү күнгө чейин оорулууну биротоло оорунун белгилеринен сактап кала турган дары-дармектер жок. Шизофрениянын пайда болушунун генетикалык механизмдери толук изилдене элек, бул психикалык бузулуу тукум кууганбы. Бирок патологиясы өнүккөн сайын инсандын психикалык активдүүлүгүндө өзгөрүүлөр болуп жаткандыгынын далилдери бар. Өз убагында диагноз коюу жана терапия бул жагымсыз кесепеттерден мүмкүн болушунча качууга мүмкүндүк берет.
Патологияны аныктоо. Анын дарылоосу
Адамда шизофрения бар деп айтуудан мурун, бул адамга кылдат байкоо жүргүзүү зарыл. Узак мөөнөттүү (бир айдан ашык) катышуусуадашкан идеялар, көрүнүштөр, галлюцинациялардын ар кандай түрлөрү, жүрүм-турум жана сүйлөө бузулуулары сыяктуу белгилер дарыгерге диагноз коюуга мүмкүндүк берет. Ооруну аныктоого жардам берген тесттер жана башка ыкмалар да бар. Дарттын кээ бир түрлөрүн (мисалы, шизофрениянын жөнөкөй түрү) аныктоо өтө кыйын. Анткени, алардын көрүнүштөрү бүдөмүк чагылдырылат. Бул көптөгөн бейтаптар кечиктирилген дарылоодон улам ар кандай кыйынчылыктарга дуушар болорун түшүндүрөт.
Шизофрения – тынымсыз дары-дармектерди талап кылган оору. Дары-дармектердин жардамы менен анын белгилерин бир кыйла азайтууга болот. "Галоперидол" жана "Аминазин" сыяктуу каражаттар абдан күчтүү, бирок организм тарабынан кабыл алынышы кыйын. Жаңы дарылар (Ziprasidone, Abilify) бейтаптар тарабынан оңой кабыл алынат. Алар рецепторлорго комплекстүү таасир этет.
