Ийиндин остеоартритинин деформациясы (DOA) кыймыл учурунда ооруну жана катуулукту пайда кылган кемирчектин өнөкөт дегенеративдик оорусу. Маанилүү дарыгер аныктоо стадиясында оорунун жана дискомфорттын чыныгы себептерин аныктоо, анткени дарылоо бул патологиясы өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ.
Келгиле, колду өйдө көтөргөндө ийинин оорушу эмнени билдирерин аныктап көрөлү.
Оорунун себептери
Себептери остеоартрит болуп саналат табигый эскирүү муундар, ал таасири астында ар кандай факторлордун пайда болот чейин карылык. Ийин мууну татаал түзүлүш болуп саналат. Бир катар кесиптердин өкүлдөрү (мисалы, куруучулар, жумушчулар, спортчулар жана башкалар) күн сайын колдорун жүктөшөт, бул эртеби-кечпи алардын ден соолугуна таасир этиши мүмкүн. Артрозго алып келиши мүмкүн болгон дагы бир себеп – жаракат.
Ийин муунунун DOA көп кездешет жана калктын болжол менен 7% кездешет. Адамдын майып болушуна алып келген оорунун эң кеңири тараган аймактары тизе, балтыр жана жамбаш муундары.
Оорунун белгилери
Бул оорунун бар кезде бейтаптын көңүлүн бурган биринчи белги – колду өйдө көтөргөндө ийинин оорушу. Бул жумушта, үйдө же тренажер залында узакка созулган машыгуудан кийин пайда болот. Эртеси күнү ыңгайсыздык басаңдашы мүмкүн, бирок келечекте алар көбүрөөк пайда болот.
Эгерде сиз өз убагында дарыгерге кайрылбасаңыз жана дарылоону баштабасаңыз, анда убакыттын өтүшү менен катуулугу ооруган дискомфортко кошулат: муундун кыймыл диапазону ушунчалык төмөндөп, аны жасоого мүмкүн болбой калат. колуңузду артка тартыңыз же сунуңуз. Бул учурда, адам ийиндери чыкылдатуу менен кычыраган үндү угат.
Оорунун оордугу
Ийин муунунун DOA оордук даражасы ар дайым эле симптомдордун оордугуна туура келе бербейт, анткени оорулууларда оору сезгичтиги ар түрдүү, ал эми патологиялык процесстер белгилүү бир коштолгон жагдайларга жараша тезирээк же тескерисинче жайыраак өнүгөт.. Ошондуктан дарыгерлер инструменталдык диагностикалык ыкмаларды колдонуп, мисалы, рентген, магниттик-резонанстык жана компьютердик томография аркылуу диагнозду тактоодо.
1-даража
Сүрөттөрдөгү ийин муунунун DOA 1 даражасы болгондо, дарыгер жалгыз остеофит менен бирге муун мейкиндигинин бир аз тарышын көрөт. Эреже катары, алгачкы этапта бейтаптар гана даттанышаткөнүгүүлөрдү жана кыймыл чектөөдөн кийин кыска мөөнөттүү оору үчүн. Туура терапия менен биринчи даражадагы артрозду токтотуп гана тим болбостон, муундарды дени сак абалына кайтарып, кайра калыбына келтирүүгө болот.
Андан кийин 2-даражадагы деформациялоочу артрозду карап көрөлү.
2-даража
Учурда оору күчөгөндөн улам оорулуунун аракетсиздигинен же туура эмес диагноз, муун көңдөйү тарыйт минимумга, андан кийин алар буга чейин айтышат экинчи даражасы бул патологиясы. Бул учурда өлгөн кемирчектин бөлүктөрү сөөктөрдүн ортосундагы боштукка түшүп калышы мүмкүн, бул сезгенүү менен бирге катуу ооруну пайда кылат. Муундар шишип, оору тынымсыз болуп калат. Кыймылдарга келсек, алар ушунчалык чектелүү болгондуктан, адамдар машине айдоо, тамак жасоо, компьютерде иштөө жана ушул сыяктуу көнүмүш иштерин таштоого аргасыз болушат. Экинчи даражадагы артроз менен колдун булчуңдары да атрофияга учурашы мүмкүн, бул көңүл бурулбаган патологиялык процессти көрсөтөт. Мындай кырдаалда дарыгер консервативдик дарылоо менен ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгүн баалоого аргасыз болот. Эгерде муундун деформациясы кайтарылгыс болсо, анда бейтапка операция гана жардам берет.
Бул оору үчүн эффективдүү глюкокортикоиддик дарылардын тизмеси, төмөндө карап көрүңүз.
Патологияны дарылоо
Оорулуу кайрылган дарыгер ооруну басаңдатуучу майларды гана жазып берген учурда, этият болуу керек. Бул оору эмес подерживать этиятсыз мамиле, жок комплекстүү терапия бар аз шансы үчүн оң натыйжалар. бул ооруну дарылоодо чечүүчү мааниге ээфизиотерапия, гимнастика жана массаж методдору бар. Ар бир кырдаалда дарылоо программасы жекече.
Дары-дармек терапиясы
Ийин ОА терапиясынын негизги максаттары:
- Оору синдромун жок кылуу.
- Муун ткандарында кан айланууну калыбына келтирүү.
Бул патологиянын медикаментоздук терапиясы учурунда көбүнчө консервативдик ыкма колдонулат, мында дары таблеткалар, инъекциялар же майлар түрүндө колдонулат. өнүккөн учурларда бейтаптарга операция дайындалат. Оорулуунун тез айыгуусу оорунун баштапкы стадиясында гана ишке ашырылат. Оорулуунун диагнозунун жыйынтыгына жараша дарыгер дары-дармектерди тандайт. Көбүнчө төмөнкү дарылар дайындалат:
- "Диклофенак", "Ацеклофенак" жана "Нимесулид" түрүндөгү стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды кабыл алуу (колдонуу боюнча нускамалар, дары-дармектин баасы жана сын-пикирлер төмөндө келтирилет).
- Сирдалуд жана Мидокалма түрүндө булчуң релаксанттарын колдонуу.
- Хондропротектордук препараттардын тизмесине Хондроитин жана гиалурон кислотасы менен бирге глюкозамин кирет.
Дары-дармектер менен бир убакта дарыгерлер сезгенүүнү басаңдатуу жана ооруну басаңдатуу үчүн глюкокортикоиддик майларды колдонууну белгилешет. Вольтарен, Ибупрофен жана индометацин майлары сыяктуу майлар өздөрүн эффективдүү тышкы агент катары далилдешти.
КээдеДарыгерлер гидрокортизон жана дипроспан сыяктуу биргелешкен көңдөйгө түз гормоналдык инъекцияларды жазууга аргасыз болушат. Глюкокортикоиддик дарылардын тизмесин Kenalog, Flosteron, Celeston менен улантууга болот
Гормоналдык инъекциялар, эреже катары, негизги ооруну дарылабайт, болгону оорулуунун оор абалын жеңилдетүүгө, сезгенүүнү басаңдатууга жана дарылардын организмге зыяндуу таасирин азайтууга жардам берет. Сипатталган терапия ыкмасы комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары гана колдонулушу мүмкүн.
Консервативдик методдордун дары-дармек терапиясынын натыйжасыздыгы менен, хондропротекторлордун же глюкокортикоиддердин тизмесиндеги препараттар толук натыйжа бербегенде, дарыгер оорулуу плечо муундун толук алмаштыруусунан турган хирургиялык кийлигишүүгө кайрылышы мүмкүн. Бул багытта медицинанын деңгээли тынымсыз өнүгүп жатканын баса белгилей кетүү керек, ушуга байланыштуу жогорку технологиялык операциялар бейтаптардын жашоо сапатын бир топ жакшыртат.
"Nimesulide" колдонуу боюнча нускамалар
Сын-пикирлер боюнча, дарынын баасы алгылыктуу болуп саналат. Бул болжол менен 180-250 рублди түзөт. Көптөгөн каршы көрсөтмөлөр таанышуу үчүн абдан маанилүү экенин көрсөтүп турат. Бойго жеткен бейтап тамактан кийин күнүнө 2 маал 100 мг порошок ичиши керек. Гранулдар жылуу сууга суюлтуу керек. Бул доза иштебесе, аны эки эсеге көбөйтүүгө болот. Дарылоо курсу 15 күндөн ашык эмес.
Хирургиялык дарылоо
Оорунун белгилерин токтотууга мүмкүн болбогон учурдаконсервативдик ыкма, андан кийин хирургиялык дарылоо дайындалышы мүмкүн:
- Ийин муунунун пункциясы муундардагы сезгенүү суюктугун алып салууга жана ал жерге медициналык препаратты киргизүүгө мүмкүндүк берген минималдуу инвазивдик ыкма.
- Артроскопия мини-хирургиялык операцияны камтыйт, ал муундардагы пункция аркылуу видеокамеранын көзөмөлүндө жүргүзүлөт. Бул дарылоо опциясы узак мөөнөттүү реабилитацияны талап кылбастан симптомдорду басаңдатат.
- Артропластика хирургиялык кийлигишүүнүн салыштырмалуу жаңы түрү, мында патологиялык жактан өзгөргөн артикуляция биопротезге алмаштырылат. Мындай операция акыры оору менен күрөшүүгө мүмкүндүк берет, бирок, башка хирургиялык кийлигишүүлөр сыяктуу эле, анын коркунучтары бар.
Физиотерапия
Бул терапия ыкмасы төмөнкү дарылоолорду камтыйт:
- Шок толкундарын дарылоо – бул атайын аппарат тарабынан пайда болгон акустикалык толкундардын аракетине негизделген ыкма. Убагында сеанс врач прикладывает аппликатору жакындайт патологических зонасы, ал аркылуу импульс выделяется на ооруган ткандардын. Бул зат алмашуу процесстеринин жакшырышына алып келет жана ийиндин кыймылдуулугун жогорулатуу менен ооруну басат.
- Лазердик терапия алгачкы этапта дарылоонун негизги ыкмаларынын бири болушу мүмкүн. Бул ыкма организмге дары жүгүн таштап, келечекте операциядан да качууга мүмкүндүк берет.
- Миостимуляция пациенттерге оорулуу бутунун күчүн калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет, мунун аркасында 2-3 сессиядан кийин пациенттерактивдүү дене тарбиясын баштоо. Бул ыкма өзгөчө алсыз жана улгайган адамдарга арналган.
- Фонофорез муундун үстүндөгү териге гель түрүндөгү препаратты бир убакта колдонуу менен УЗИ колдонууну билдирет. Бул эффекттин аркасында препараттын эффективдүүлүгү жогорулайт, анткени ультраүн нурларынын жардамы менен ал тери аркылуу жабыркаган ийин муунуна өтүшүнө өбөлгө түзөт.
- Озонотерапия адатта жардам катары жазылат. Башка физиотерапия ыкмалары сыяктуу эле, ал ооруну басаңдатат жана калыбына келтирүү процессин тездетет.
Кинезитерапия
Ийин муунунун DOA дарылоонун төмөнкү ыкмаларын кошумча колдонсо болот (ICD-10 M19 коду боюнча):
- Дарылоочу көнүгүүлөр оорунун күчөшүнүн ортосунда, сезгенүү процесстери басаңдап, бейтаптар жумшак машыгууга күч келгенде дайындалат. Туура тандалган көнүгүү программасы булчуңдарыңызды чыңдоого жана келечекте остеоартриттин алдын алууга жардам берет.
- Массаж жана лимфа дренажы жана кол терапиясы олуттуу жеңилдикке алып келет. Туура, физиотерапиялык көнүгүүлөрдөгүдөй эле, алар курчуган мезгилден тышкары дайындалат. Организмге мындай таасирлерди профессионалдар гана жүргүзүшү керек, анткени ооруган муунду бузуу өтө оңой.
- Механотерапияны жүргүзүү профессионалдык спорт залдарында бар атайын тренажерлорду колдонуу менен көнүгүүлөрдү камтыйтортопедиялык клиникалар. Инструкторлор бейтаптарга бул аппараттардын ар бирин кантип туура жана пайдалуу колдонууну түшүндүрүп беришет.
- Муун тартуу муундун ичиндеги мейкиндикти бир аз көбөйтүүгө жардам берет, колдун активдүү же пассивдүү кыймылы учурунда сөөктүн сүрүлүүсүн азайтат. Болгондо остеоартрит плечо муунунун мындай манипуляциясы жүзөгө ашырылат тажрыйбалуу мануалдык терапевттер.
Көнүгүү
Айрыкча оң ийин мууну же сол DOA менен, дене тарбия жана гимнастика менен дарылануу маанилүү. Дене тарбия көнүгүүлөрү кан айланууну жакшыртып, оорунун өнүгүшүн натыйжалуу жайлатат, андыктан пайдалуу заттар муундун көңдөйүнө өтө тез кирет. Жардамы менен гимнастические белдемчи чыңдалат, ошону менен азайтат жүгүн муунга. Учурда дене тарбиясы менен жүзөгө ашырылат колдонуу менен салмагы, анда сиз билиши керек диагностикасы менен "артроз плечо" сиз көтөрө албайт ашык 5 кг. Оорунун пайда болушу ийин муунунун DOA менен машыгууну токтотууга же жок дегенде жеңил комплекске өтүүгө убакыт келгенин көрсөтүп турат.
Жылытуу үчүн ысытууну жүргүзүү жана татаал физикалык көнүгүүлөрдүн комплексине даярдануу милдеттүү. Жылуу ийиндер менен тегерек кыймылдарды жасоону, колду артка илүүнү жана жалпыга белгилүү болгон чыңалуулардын башка түрлөрүн камтыйт.
Ден соолукту чыңдоо жана гимнастикалык көнүгүү физиотерапевттин же жооптуу дарыгердин көзөмөлүндө жүргүзүлөт. Алардын бири туура деп көрсөтүлүшү керек.комплексин ишке ашыруу. Бул көнүгүүлөр белгилүү бир жагдай үчүн атайын иштелип чыккан учурда жакшы. Гимнастика муундарды бузууга жөндөмдүү экенин эстен чыгарбоо керек, эгерде машыгуу аларды нормадан ашыкча жүктөй турган болсо.
Оорулууда ийин муунунун септикалык артрити бар болсо, дене тарбия менен машыгууга болбойт. Гимнастика менен машыккандан кийин сөзсүз түрдө контрасттык душка түшүү керек, муундарды анестезиологиялык май менен майлоо керек. Ийин жана жака аймагына жеңил сам-массаж жасоо абдан пайдалуу. Гимнастика күн сайын каалаган ыңгайлуу убакта жасалышы керек. Эгер адам ал үчүн иштелип чыккан комплексти үзгүлтүксүз аткарып турса, анда ал көптөн күткөн натыйжаны тез эле байкайт.
Тыянак
Ошентип, деформациялоочу артроз өтө олуттуу оору. Үстүнкү буттарды иштөө жөндөмдүүлүгү коркунучта. Баштапкы этапта прогноз, эреже катары, ар дайым жагымдуу. Бирок убакыттын өтүшү менен дегенеративдик жана дистрофиялык өзгөрүүлөрдүн өнүгүшү менен ал олуттуу начарлашы мүмкүн. Анкилоз учурунда, атүгүл кандайдыр бир себептерден улам өлүм коркунучу күчөйт, бул жаракат алуу жана тромбоэмболиялык кыйынчылыктардын көбөйүшүнө түздөн-түз байланыштуу.
